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如何訂立醫(yī)療服務(wù)合同
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如何訂立醫(yī)療服務(wù)合同
一、普通門診醫(yī)療服務(wù)合同的訂立
醫(yī)院的開業(yè)、廣告招牌為要約邀請，表明我是醫(yī)院，我正在營業(yè)，如果需要診療服務(wù)，我愿意提供服務(wù)。患者的掛號行為為要約，表明患者向醫(yī)院發(fā)出希望與醫(yī)院訂立醫(yī)療服務(wù)合同的意思表示。醫(yī)院接受患者交付的掛號費，向患者交付掛號單的行為是承諾，從這一時刻起，普通門診醫(yī)療服務(wù)合同即告成立。
二、住院醫(yī)療服務(wù)合同的訂立
門診醫(yī)師向患者提出住院治療的建議并開具住院單的行為為要約，即希望與患者訂立住院醫(yī)療服務(wù)合同的意思表示。且表明已經(jīng)患者的承諾，醫(yī)院受該意思表示約束�；颊咿k理住院手續(xù)，并交付住院治療費押金的行為是承諾，即患者愿意與醫(yī)院訂立住院醫(yī)療服務(wù)合同，從辦理住院手續(xù)時起，住院醫(yī)療服務(wù)合同便告成立。
需要說明的是，醫(yī)療機構(gòu)在履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件所負的“防疫”義務(wù)時，醫(yī)患雙方當事人的意思表示受到較大限制，締約的方式、過程主要依據(jù)法律的規(guī)定。我國《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第28條規(guī)定：“遇有自然災(zāi)害，傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應(yīng)當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。”
三、120急診醫(yī)療服務(wù)合同的訂立
120是免費公益電話號碼，通過120形成的急救合同仍屬于醫(yī)療服務(wù)合同。但它具有不同于一般合同關(guān)系的兩個特點。其一，這類合同是患方在危難時刻與醫(yī)療機構(gòu)簽訂的。其二，患方對于合同的內(nèi)容沒有機會和能力討價還價，處于弱勢地位。因此，接到120呼叫的醫(yī)療機構(gòu)負有強制救治義務(wù)，并不得以任何借口拒絕出診救治。
有人認為，撥打120電話求救行為是要約，急救中心和醫(yī)院接到電話后出車急救是承諾。但這一觀點值得商榷，因為120急救合同不是一般的合同，它關(guān)系患者生命安危。如果將撥打120求救行為作為要約，急救中心或醫(yī)院就有權(quán)利拒絕出診且無需通知求救者。這樣的結(jié)果有悖于120的宗旨。醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置120急救電話或者與120急救網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的行為是要約，表明該醫(yī)療機構(gòu)有接診急救患者的能力、技術(shù)及設(shè)施條件，并向社會上不特定的人發(fā)出愿意締結(jié)急救醫(yī)療服務(wù)合同的建議，該建議的內(nèi)容具體、確定，即對急�；颊哌M行緊急救治的醫(yī)療處置，至于救治的方法、費用等在所不問，該建議的性質(zhì)是要約�；颊呋蛩藫艽蛟摷本入娫挼男袨閼�(yīng)屬承諾，即患者或他人確信該醫(yī)療機構(gòu)的急救能力和急救條件，愿意到該醫(yī)療機構(gòu)接受急救服務(wù)，向醫(yī)療機構(gòu)作出接受其要約的承諾。
120急救合同的成立時間，應(yīng)明確只要患者撥打120求救，急救合同就成立、生效，急救中心或醫(yī)院須立即出診。對于自行直接將急�；颊咚偷结t(yī)院、未經(jīng)120接診的情形下，急�；颊弑贿\送的醫(yī)院的行為是承諾，從患者被送至醫(yī)院的救治場所時起醫(yī)療合同即告成立，如值班醫(yī)師脫崗，延誤了緊急救治即屬違約。
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