2017年抗菌藥物專項整治年終工作總結(jié)

　　篇三：2017年抗菌藥物專項整治年終工作總結(jié)

　　我院自從2011年4月份開展抗菌藥物專項整治以來，經(jīng)過動員部署、組織實施和督導(dǎo)檢查，抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，已取得明顯效果，現(xiàn)將前階段工作總結(jié)工作如下：

　　一、主要指標(biāo)完成情況

　　1、抗菌藥物品種：整治前抗菌藥物品種46個、品規(guī)52個，目前抗菌藥物品種35個、品規(guī)46個。

　　2、住院患者抗菌藥物使用率：全院臨床科室檢查病歷9334份，使用抗菌藥物4872例，抗菌藥物使用率52%，較2011年的77.5%下降 25.5%;其中手術(shù)抗菌藥物使用2103例，手術(shù)抗菌藥物使用率43%，非手術(shù)抗菌藥物使用2769例，非手術(shù)抗菌藥物使用率57%。(2017年10 月至12月)二聯(lián)使用抗菌素158例，其中98例手術(shù)患者二聯(lián)使用抗菌藥(Ⅱ類清潔污染手術(shù)及Ⅲ類污染手術(shù))，手術(shù)抗菌藥物二聯(lián)使用率62%;60例非手術(shù)患者二聯(lián)使用抗菌藥，非手術(shù)抗菌藥物聯(lián)合使用率38%;Ⅰ類清潔手術(shù)無二聯(lián)使用抗菌素。

　　3、門診患者抗菌藥物處方比例：門診患者抗菌藥物處方比例16.8%(2017年10月至12月)，急診患者抗菌藥物處方比例24.5%(2017 年10月至12月)。

　　4、抗菌藥物使用強度(DDD)：住院患者抗菌藥物使用強度為52DDD，住院患者特殊使用級抗菌藥物使用強度0.1DDD。

　　5、抗菌藥物使用金額：抗菌藥物使用金額占全院藥品總金額17.8%(2017年10月至12月)。

　　6、Ⅰ類清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例：Ⅰ類清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例44%(2017年第四季度為21%)。

　　7、住院患者外科手術(shù)術(shù)前30min-2h預(yù)防使用抗菌藥物比例(%)：住院患者外科手術(shù)術(shù)前30min-2h預(yù)防使用抗菌藥物比例為68.7%。

　　8、Ⅰ類清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間：Ⅰ類清潔手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間大大縮短，不超過24小時的比例為60.2%(2017年第四季度為90.9%);預(yù)防使用抗菌藥物人均用藥天數(shù)為1.48天(2017年第四季度為1.1天)。

　　9、微生物樣本送檢率：住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率17.3%(2017年10月至12月);限制級抗菌藥物住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率30.7%，特殊級抗菌藥物住院患者使用抗菌藥物微生物送檢率80%%。

　　二、主要措施

　　1、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

　　我院制定《2011年和2017年醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確院長為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)抗菌藥物工作小組、處方點評工作小組、召開抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動動員會，作動員報告，與各臨床科室負(fù)責(zé)人簽定抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任書，明確各科室抗菌藥物臨床應(yīng)用控制指標(biāo)。全院醫(yī)生簽署合理使用抗菌藥物承諾書，做到人人知道抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動的目的和主要內(nèi)容。

　　2、完善制度，嚴(yán)格抗菌藥物管理

　　我院下發(fā)《抗菌藥物合理使用實施細(xì)則》《醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》、《海南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物分級管理規(guī)定》和《海南省醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄》，明確本院抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并采取有效措施，保證分級管理制度的落實。按照《抗菌藥物合理使用實施細(xì)則》和衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的有關(guān)問題的通知》，制定特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。。對Ⅰ類清潔手術(shù)預(yù)防用藥指征、品種選擇做出詳細(xì)規(guī)定。定期公示醫(yī)院細(xì)菌耐藥情況，針對不同的細(xì)菌耐藥水平采取相對的對應(yīng)措施，由我院院感科具體負(fù)責(zé)。

　　3、加強培訓(xùn)，提高認(rèn)識

　　我院對醫(yī)師和藥師進(jìn)行了二期抗菌藥物知識培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容：《藥品管理辦法》、《處方管理方法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、解讀《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》等。知識培訓(xùn)后組織全院醫(yī)生和藥師考核，做到參加培訓(xùn)100%，合格率 100%。

　　4、清理抗菌藥物品種，保障用藥安全。

　　根據(jù)衛(wèi)生部參考目錄，結(jié)合我院實際情況，對抗菌藥物品種進(jìn)行討論，清理存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差的.抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品種不超過35種，形成我院抗菌藥物采購目錄。

　　5、加大抗菌藥物臨床應(yīng)用督查力度，嚴(yán)格落實獎懲措施。

　　我院制定了《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎懲制度》，積極開展抗菌藥物門診處方，住院醫(yī)囑專項點評，每月檢查各臨床科室全部歸檔病歷，按照我院制定的《抗菌藥物合理使用實施細(xì)則》，海南省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)開展處方點評工作加強大輸液大處方抗菌藥物管理的通知》及《2011年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》等相關(guān)內(nèi)容，對Ⅰ類手術(shù)、Ⅱ類手術(shù)切口、使用抗菌藥物品種、劑量、療程抗菌藥物遴選，微生物送檢等情況進(jìn)行點評，并分析患者使用抗菌藥物的合理性，每月抽查每位門診醫(yī)生處方100份，由藥房窗口藥師對抗菌藥物處方進(jìn)行初步分類。根據(jù)處方點評要求把抗菌藥物處方分為合理處方和不合理處方，不合理處方又分為不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方，對不合理處方進(jìn)行統(tǒng)計和分析。

　　每月出一期通報，通報各臨床科室抗菌藥物使用情況，對重點處方進(jìn)行點評與公示，對不合理用藥醫(yī)生和科室公示抗菌藥物使用比例，并且進(jìn)行排名公示。對抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，按我院制定《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用獎懲制度》，扣發(fā)科室及個人當(dāng)月績效工資。對抗菌藥物督導(dǎo)檢查中完成主要指標(biāo)較好的科室和個人給予獎勵。

　　抗菌藥物專項整治活動開展以來，通過全院醫(yī)生的共同努力，我院抗菌藥物使用比例有明顯下降，抗菌藥物臨床應(yīng)用也逐步合理，但部分指標(biāo)離專項整治要求還有一定差距，在下階段的工作中，將再接再歷讓我院抗菌藥物使用更規(guī)范、更合理。

　　篇二：質(zhì)檢科年終工作報告(工作總結(jié))

　　根據(jù)公司通知要求，下面我將2017年質(zhì)檢科和我本人的學(xué)習(xí)、工作等方面情況向大家作個匯報。

　　首先我把近一段工作情況介紹給大家:

　　我從八月份到單位上班，當(dāng)時質(zhì)檢科及化驗室還未籌建，質(zhì)檢科在食品生產(chǎn)企業(yè)來說是一個非常關(guān)鍵部門，一個食品企業(yè)的食品安全能否正常發(fā)展走向正規(guī)，質(zhì)檢科與化驗室的建設(shè)起到?jīng)Q定性的作用。當(dāng)時的我壓力很大，原來雖然從事過食品安全管理工作，但一個企業(yè)和一個企業(yè)的具體事物不同，在管理和執(zhí)行的各種標(biāo)準(zhǔn)也不同，為此在前期階段，我經(jīng)常上網(wǎng)查閱資料，搜集國家標(biāo)準(zhǔn)，向同事們了解公司產(chǎn)品的相關(guān)知識，在不斷的摸索中尋求我們公司的一套質(zhì)量管理制度和檢驗方法。

　　一、在產(chǎn)品質(zhì)量保障方面。

　　在過去的食品安全管理中運用的管理模式是不讓不合格的產(chǎn)品出廠，隨著時代的發(fā)展和食品管理理念的改進(jìn)，食品安全由結(jié)果管理過度為過程管理。為此我運用“22000”食品安全質(zhì)量管理模式，進(jìn)行全程控制，制定出了原料驗收標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)前期準(zhǔn)備注意事項、生產(chǎn)期間的相關(guān)事宜、生產(chǎn)過程中的食品安全、生產(chǎn)過程中的關(guān)鍵控制點控制。我公司是一個新建立的公司，為保障我公司能達(dá)到生產(chǎn)條件符合要求，在基地建設(shè)方面進(jìn)行認(rèn)真探索，為了保障車間的生產(chǎn)條件符合衛(wèi)生要求，對車間的消毒設(shè)施、人員如何防護、衛(wèi)生管理提出合理的要求，有不少建設(shè)性建議得到公司采納。

　　基本完成各種記錄的編緝。

　　二、在化驗室籌建方面。

　　檢驗工作是質(zhì)量管理基礎(chǔ)，沒有檢驗數(shù)據(jù)就沒有產(chǎn)品質(zhì)量控制。然而我公司剛起步，我來公司時，沒有檢驗員更別說檢驗室和檢驗設(shè)備。經(jīng)過多方努力尋覓檢驗人員;為保障檢驗項目完成，上網(wǎng)絡(luò)查閱資料，制定檢驗方法;到運城市購買檢驗設(shè)備�，F(xiàn)檢驗科能完成我公司產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的全部檢驗項目。同時完成了檢驗科易制毒化學(xué)品的審批。

　　三、在做QS認(rèn)證方面。

　　QS認(rèn)證是每一個食品企業(yè)必備的條件，只有取得QS證書，我們的產(chǎn)品才能上市場銷售。為了保障我公司順利取的證書，我先自己做資料后，多次去運城請專家審閱資料，于11月13日通過審核組審核，到目前為至雖說沒有取得證書，但我們的產(chǎn)品已經(jīng)順利的上市銷售。同時完成了條碼的注冊。

　　四、在完成上述工作的同時，完成了檢驗科微生物的檢驗工作、部分原料的`驗收工作和日常質(zhì)檢任務(wù)。

　　雖然在工作中我非常的努力，但是還是存在不少問題，主要存在以下幾個方面：

　　一、主要原材料、輔助原材料驗收：

　　抽查有時不能及時化驗，存有漏檢，沒得到有效控制。(建議1.人員配備不足2.驗收制度程序存在問題3.采樣批量沒確定好，采樣時機沒掌握好4.管理力度不夠。完善驗收制度程序，加大抽查力度由質(zhì)檢員填寫原材料進(jìn)貨一覽表，并控制抽樣頻次，對質(zhì)量穩(wěn)定的選擇為合格供方)。

　　2包裝驗收：驗收還不規(guī)范。(1.驗收標(biāo)準(zhǔn)存在問題2.個人素質(zhì)有欠缺3.培訓(xùn)不到位)。

　　3成品驗收不規(guī)范，驗收制度需完善主要是抽樣方法不規(guī)范1.驗收程序不規(guī)范2驗收標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量處罰制度不完善加強人員培訓(xùn))。

　　二、庫房不合格品管理不到位，主要是處置不及時，沒能得到有效的控制。

　　三、車間質(zhì)量管理力度不強。

　　由于在過去一段時間沒有更多的時間去管理車間產(chǎn)品質(zhì)量，造成了車間有生產(chǎn)，質(zhì)檢無人管的局面。四、自己的知識面狹窄。由于質(zhì)檢中心工作涉及的部門多牽涉面大，在工作中感到自己知識匱乏。

　　為了今后能夠更好地開展工作，針對現(xiàn)在工作中存在的問題、公司現(xiàn)狀和部門的實際情況，我們質(zhì)檢部2011年工作目標(biāo)、計劃措施如下：

　　一、進(jìn)一步配備質(zhì)檢人員，確保滿足工作需要，結(jié)合本部門工作需要,及時向提出員工招聘需求，補充質(zhì)檢隊伍，確保滿足工作需要。

　　二、加強質(zhì)量檢查、分析加強日常監(jiān)督檢查，確保質(zhì)檢員能及時準(zhǔn)確地掌握產(chǎn)品、原料的質(zhì)量情況，防止不合格原材料投入使用和不合格成品轉(zhuǎn)入下一道工序，預(yù)防質(zhì)量事故的發(fā)生，提高顧客滿意度。同時加強質(zhì)檢人員培訓(xùn)。制定質(zhì)檢部員工年度培訓(xùn)計劃，以制度、標(biāo)準(zhǔn)、基礎(chǔ)知識、管理知識、技術(shù)操作培訓(xùn)為主。

　　三、產(chǎn)品的質(zhì)量檢驗，完善質(zhì)量管理文件，確保文件及時準(zhǔn)確地為質(zhì)檢部工作的展開提供指導(dǎo)進(jìn)一步完善產(chǎn)成品、原材料的驗收程序，完善成品驗收制度，處罰制度，包裝材料驗收標(biāo)準(zhǔn)。

　　四、加強對化驗員工作情況的監(jiān)督，每月對化驗員的檢測準(zhǔn)確性、完全性進(jìn)行一次考核，防止錯檢、漏檢現(xiàn)象的出現(xiàn)，檢驗準(zhǔn)確率達(dá)到98。

　　五、不合格品得到及時準(zhǔn)確地控制和處理，進(jìn)一步理順不合格品處置渠道。對出現(xiàn)的不合格信息及時準(zhǔn)確地向相關(guān)部門傳遞，確保不合格品能得到及時準(zhǔn)確地處理，防止不合格品非預(yù)期使用或銷售。六、加強自身學(xué)習(xí)。從事這份職業(yè)以來，現(xiàn)在感覺到壓力越來越大，分析原因主要是自身知識面狹窄，只有不斷的學(xué)習(xí)才能適應(yīng)現(xiàn)在的工作。

　　以上是我們質(zhì)檢部下一步工作目標(biāo)計劃、及措施，不當(dāng)之處敬請大家批評指正，道路是坎坷的，前途是光明的，我堅信我們質(zhì)檢部的工作在領(lǐng)導(dǎo)及同事們的幫助下，會提升到一個嶄新的臺階，為沐風(fēng)公司的前期創(chuàng)業(yè)而做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

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