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科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié)

時(shí)間:2024-12-10 16:19:26 林強(qiáng) 年度工作總結(jié) 我要投稿
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科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié)(精選23篇)

  總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書(shū)面材料,通過(guò)它可以正確認(rèn)識(shí)以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點(diǎn),讓我們好好寫(xiě)一份總結(jié)吧。那么你知道總結(jié)如何寫(xiě)嗎?下面是小編精心整理的科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié),歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié)(精選23篇)

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 1

  在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng),并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

  二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

  三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理

  根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動(dòng)差,因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè),將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時(shí),強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

  四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對(duì)職工的`自我保護(hù),事后,對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時(shí)登記,及時(shí)上報(bào),嚴(yán)格控制漏報(bào)率,我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī),擔(dān)還存在一定的不足:

  1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時(shí)間較短,且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生,存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性,對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足,會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解,會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

  強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn),將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí),為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 2

  為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)文件和規(guī)定,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持下,主要做好以下工作:

  一、主要工作任務(wù)和措施

  (一)、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè):

  1、每月抽查出院病歷,采取回顧性調(diào)查方法,對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查,減少醫(yī)院感染漏報(bào),逐步使醫(yī)院感染病例報(bào)告制度化;

  2、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月循環(huán)對(duì)全院醫(yī)療部門(mén)空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無(wú)菌物品等進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。

  3、繼續(xù)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)控,特別是ICU、新生兒病房,加強(qiáng)三管的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);選一個(gè)手術(shù)切口為手術(shù)切口感染的'目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

  (二)加強(qiáng)質(zhì)控檢查,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施

  開(kāi)展醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,對(duì)醫(yī)院的清潔消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)反饋到臨床科室,督促整改,持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全。各臨床科室按《醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)記錄表》每月進(jìn)行一次自查。進(jìn)一步加強(qiáng)多部門(mén)聯(lián)合檢查力度,做好醫(yī)院感染控制工作。

  (三)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理著重對(duì)供應(yīng)室清洗、滅菌記錄,手術(shù)室的消毒管理。

  二、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

  根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

  三、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

  進(jìn)一步培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

  四、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

  定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

  五、加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

  1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。

  2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等。

  3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。

  4、新員工(包括實(shí)習(xí)生)崗前培訓(xùn)。

  5、保潔人員職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 3

  過(guò)去的一年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,院感科堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防的'方針,以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ),以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)為重點(diǎn),緊緊圍繞醫(yī)療中心工作,抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí),進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制,堅(jiān)持以病人為中心,積極開(kāi)展院感監(jiān)控工作。嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),堅(jiān)決糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),采取多種措施,加強(qiáng)全院醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全院醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),將院內(nèi)感染率控制在較低水平,為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查,發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告。同時(shí)加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制工作。無(wú)院感流行事件發(fā)生。一季度出一本院感簡(jiǎn)迅通報(bào)全院院感監(jiān)控工作。

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保醫(yī)院感染管理工作順利開(kāi)展

  認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,完善醫(yī)院感染管理組織三級(jí)體系,由醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度,各司其職。

  二、完善管理制度,促進(jìn)各項(xiàng)工作有效落實(shí)

  依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,如消毒隔離制度,職業(yè)暴露防護(hù)制度,重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室管理制度、突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的制約作用,使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

  三、加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)力度,提高數(shù)據(jù)分析準(zhǔn)確性

  1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測(cè):

 。1)1~12月份采用前瞻性監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)住院病人7656例,院內(nèi)感染10例,感染率為0.13%,漏報(bào)0例,漏報(bào)率為0% 。

 。2)10月份開(kāi)展橫斷面調(diào)查,按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開(kāi)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查住院患者502人,實(shí)查率100% ,床旁調(diào)查180人,沒(méi)有醫(yī)院感染病例,感染率0%。

  2.Ⅰ類(lèi)切口感染率監(jiān)測(cè):

  1~12月共監(jiān)測(cè)Ⅰ類(lèi)手術(shù)210例,手術(shù)切口部位感染0例,Ⅰ類(lèi)切口感染率為0%。

  3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):

  根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等有關(guān)規(guī)范要求,加強(qiáng)對(duì)各臨床科室的消毒隔離,感染監(jiān)控工作。每月對(duì)手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)鏡室等重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、無(wú)菌物品、滅菌劑等進(jìn)行監(jiān)測(cè),每季度對(duì)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員手以及消毒物品和消毒劑進(jìn)行監(jiān)測(cè)。1-12月抽查采樣347份,其中空氣采樣培養(yǎng)83份,物體表面采樣培養(yǎng)58份,臺(tái)面采樣培養(yǎng)72份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)51份,消毒液采樣培養(yǎng)23份,無(wú)菌物品(包括一次性無(wú)菌品抽查)49份,合格率100%。同時(shí)要求全院各臨床科室對(duì)紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換,使其合格率達(dá)100%。

  4.每月對(duì)各類(lèi)標(biāo)本中細(xì)菌培養(yǎng)檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),一季度匯總通報(bào)一次,1至12月送檢標(biāo)本數(shù)為2218例,共分漓到776株細(xì)菌,陽(yáng)性率34.99% 。同時(shí)還開(kāi)展留置導(dǎo)尿管、危重病人、ICU等危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例,要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況。

  四、不斷完善消毒隔離措施。

  配合護(hù)理部做好全院消毒隔離工作,督促檢查供應(yīng)室作好全院集中消毒供應(yīng)工作,做好手術(shù)室囂械清洗消毒工作。

  五、加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理,杜絕交叉感染。

  進(jìn)一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項(xiàng)規(guī)章制度,明確各類(lèi)人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對(duì)保潔人員進(jìn)行培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

  六、加強(qiáng)職業(yè)暴露管理,為個(gè)人防護(hù)保駕護(hù)航。

  制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度并有相關(guān)措施,基本措施包括:手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)等等,在日常醫(yī)療活動(dòng)中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

  七、院感培訓(xùn)及考核

  定期進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員為全院醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、藥劑及保潔人負(fù),培訓(xùn)內(nèi)容: 院感基礎(chǔ)知識(shí)、保潔人員職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等。

  一年來(lái) 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí) 培訓(xùn),加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)學(xué)習(xí),做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 4

  20xx年醫(yī)院感染管理工作總結(jié) 20xx年醫(yī)院感染管理科依據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)實(shí)施細(xì)則》要求,落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn),嚴(yán)格監(jiān)督檢查并督促及時(shí)整改。通過(guò)醫(yī)院感染管理科專(zhuān)職人員、其他職能部門(mén)和臨床各科室的共同參與和努力,完成了醫(yī)院感染管理的工作計(jì)劃和質(zhì)量目標(biāo),使醫(yī)院感染管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn),現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)

  按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,醫(yī)院院長(zhǎng)為醫(yī)院感染管理的第一責(zé)任人,科主任是科室醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。醫(yī)院感染管理實(shí)行院科兩級(jí)管理。

  1、根據(jù)中層干部的變動(dòng)及時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員,并召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議,討論解決醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理科的建設(shè),今年給配備了一名新的院感專(zhuān)職人員。醫(yī)院感染管理科制定了20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃及醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)各科醫(yī)院感染管理工作,嚴(yán)格監(jiān)管記錄,及時(shí)反饋,落實(shí)整改,確保醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量。

  3、科室醫(yī)院感染管理小組具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,今年強(qiáng)化了科室醫(yī)院感染管理小組的管理力度,根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點(diǎn),嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理制度,每月進(jìn)行科室自查及整改,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除醫(yī)院感染隱患,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,保障了醫(yī)療質(zhì)量與安全。

  4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),提升業(yè)務(wù)工作能力。20xx年醫(yī)院先后安排醫(yī)院感染管理科(4次)和醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室如手術(shù)室、血透室、檢驗(yàn)科、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)10余次,提升了管理人員和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)工作能力。

  二、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、考試11次,確保醫(yī)務(wù)人員掌握本崗位醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及要求

  1、20xx年對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員分期、分批進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、考試4 次,培訓(xùn)內(nèi)容有:人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南培訓(xùn)2次,醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露的預(yù)防及處理培訓(xùn)2次。

  2、對(duì)來(lái)院實(shí)習(xí)及新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染基本知識(shí)、醫(yī)護(hù)人員崗位規(guī)范、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)等知識(shí)培訓(xùn)、考試6次。

  3、對(duì)保潔工人進(jìn)行培訓(xùn)1次,培訓(xùn)內(nèi)容:《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、醫(yī)療廢物管理及地面及物體表面清潔、消毒方法。共計(jì)11次,700余人次接受了培訓(xùn)。通過(guò)層層培訓(xùn),提高了醫(yī)院職工預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),做到人人都有預(yù)防醫(yī)院感染的責(zé)任感。

  三、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、規(guī)章制度,按照醫(yī)院感染管理考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格質(zhì)量考核,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量

  各科根據(jù)本科室醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、預(yù)防措施及工作流程。醫(yī)院感染管理科重點(diǎn)加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)(手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)(各種插管、注射、手術(shù)、內(nèi)鏡診療操作等)的醫(yī)院感染管理,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作要求,努力降低發(fā)生醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。

  各臨床科室和各重點(diǎn)部門(mén)(供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等)按照“科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查及持續(xù)改進(jìn)考核記錄表”,每月進(jìn)行自查、整改。醫(yī)院感染管理科不定期對(duì)科室自查情況進(jìn)行督查與指導(dǎo),對(duì)沒(méi)有自查、整改的科室扣質(zhì)控分。 醫(yī)院感染管理科按照臨床科室和各重點(diǎn)部門(mén)(供應(yīng)室、手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科等)的“醫(yī)院感染管理考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”督導(dǎo)檢查,嚴(yán)格考核,考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。并及時(shí)反饋、落實(shí)整改,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院感染管理質(zhì)量。

  四、實(shí)行醫(yī)院感染管理質(zhì)量目標(biāo)控制

  按照《全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng)20xx年工作任務(wù)分解量 化指標(biāo)》及《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知 (衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào))》的要求,醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)完成較好,除手衛(wèi)生依從性、洗手正確率不達(dá)標(biāo)外,其余均符合標(biāo)準(zhǔn)要求。20xx 年仍將加強(qiáng)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的培訓(xùn)及督查力度,確保手衛(wèi)生依從性及洗手正確率達(dá)標(biāo),減少醫(yī)院感染發(fā)生率,保護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員安全。

  五、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素

  1、醫(yī)院感染發(fā)病率的監(jiān)測(cè)

 。1)對(duì)住院病人進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè),1-12月共抽查住院病人1693例,發(fā)生醫(yī)院感染者73例,感染發(fā)病率4.4%(去年同期3.0%),比去年同期增加1.4%,主要是12月份,由于氣溫下降,病房通風(fēng)不良導(dǎo)致呼吸道感染病例增加。已指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房通風(fēng),每日不少于2次,每次不少于30分鐘;將入院時(shí)患有呼吸道感染的病人盡可能隔離治療,并要求護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督保潔工人對(duì)物體表面和地面的`清潔工作。

 。2)對(duì)所有出院病人進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè),20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例,發(fā)生醫(yī)院感染71例,感染發(fā)病率1.5%;漏報(bào)2例,漏報(bào)率2.8%;使用呼吸機(jī)患者72例,未發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;留置導(dǎo)尿管患者313例,發(fā)生導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染4例,感染率1.3%;中心靜脈置管8例,發(fā)生靜脈置管感染1例,感染率12.5%;共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例,清潔切口136例,發(fā)生清潔切口感染1例,感染率0.2%。

  2、抗菌藥物使用與耐藥菌株的監(jiān)測(cè)

 。1)對(duì)住院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了前瞻性監(jiān)測(cè), 1-12月共監(jiān)測(cè)住院病人1693例,使用抗菌藥物590例,使用率34.8%(去年同期34.5%);預(yù)防使用抗菌藥物66例,構(gòu)成比11.2%(去年同期16.8%),比去年同期下降5.6%。治療使用抗菌藥物524,構(gòu)成比88.8%(去年同期83.2%),比去年同期增加5.6%。治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢347例,標(biāo)本送檢率66.2%(去年同期54.4%),比去年同期增加11.8%。通過(guò)對(duì)住院病例的前瞻性監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向科主任反饋,提高了臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物的意識(shí)。

 。2)對(duì)所有出院病人的抗菌藥物使用及細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行了全面綜合性監(jiān)測(cè)。20xx年1-12月共監(jiān)測(cè)出院病人4721例,使用抗菌藥物1818例,使用率 38.5%;預(yù)防使用抗菌藥物361例,構(gòu)成比19.9%。治療使用抗菌藥物1457例,構(gòu)成比80.1%,治療使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢884例,標(biāo)本送檢率60.7%;治療性限制使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢 707例,標(biāo)本送檢率61.1%。治療性特殊使用級(jí)抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢40例,標(biāo)本送檢率87%;均達(dá)到《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)的通知(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔20xx〕37號(hào))》的要求。為患者提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。 開(kāi)展mrsa等多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)工作。發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,檢驗(yàn)科作為“危急值”立即通知臨床科室,臨床科室立即采取措施;檢驗(yàn)科同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科及時(shí)督促臨床科室采取有效的防控措施,預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。每季度檢驗(yàn)科統(tǒng)計(jì)前六位臨床常見(jiàn)分離細(xì)菌菌株及其耐藥情況,并作相關(guān)分析,上報(bào)醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染管理科反饋各臨床科室,促進(jìn)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

  3、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查 20xx年11月22日,對(duì)住院病人進(jìn)行了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,當(dāng)日住院患者147例,當(dāng)日出院患者12例,實(shí)查159人,實(shí)查率100%。發(fā)生醫(yī)院感染4例,感染發(fā)病率2.5%;抗菌藥物使用43例,使用率27%;其中預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物2例,預(yù)防性使用抗菌藥物抗菌藥物構(gòu)成比4.7%,治療性使用抗菌藥物41例,治療性使用抗菌藥物構(gòu)成比95.3%;聯(lián)合使用18例,一聯(lián)25例,二聯(lián)17例,三聯(lián)1例;治療性使用抗菌藥物使用前標(biāo)本送檢28例,送檢率68.3%;

  4、手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè) 20xx年1-12月開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),共監(jiān)測(cè)手術(shù)病人415例,發(fā)生手術(shù)切口感染3例,手術(shù)切口感染率0.7%。i類(lèi)切口136例, 抗菌藥物使用30例,抗菌藥物使用率22.1%;ii類(lèi)切口251例,抗菌藥物使用247例,抗菌藥物使用率98.4%;iii類(lèi)切口28例,抗菌藥物使用28例,抗菌藥物使用率100%。

  六、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

  1、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):

  對(duì)醫(yī)院各重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手及滅菌劑每月進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),使用中消毒及每季度進(jìn)行一次細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋臨床科室整改。

  2、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

  按照規(guī)定對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室使用的預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè);每日滅菌前做b-d試驗(yàn);每月對(duì)滅菌后物品進(jìn)行抽查采樣做細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè),嚴(yán)把醫(yī)院的消毒滅菌質(zhì)量關(guān),確保了滅菌后物品的無(wú)菌水平。

  七、加強(qiáng)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品及消毒藥械的管理

  20xx年6月及12月對(duì)醫(yī)學(xué)裝備科購(gòu)進(jìn)的一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑(液)進(jìn)行鑒證抽查,并將檢查結(jié)果書(shū)面通知醫(yī)學(xué)裝備科,對(duì)存在的問(wèn)題要求限期整改,通過(guò)復(fù)查均達(dá)標(biāo)。防止因一次性使用醫(yī)療用品及各種消毒劑(消毒液)使用不規(guī)范引起醫(yī)院感染暴發(fā)。年度內(nèi)醫(yī)院的一次性使用無(wú)菌物品及消毒劑(液)的使用得到了進(jìn)一步規(guī)范。

  八、發(fā)揮消毒供應(yīng)室職能,有效控制醫(yī)院感染

  充分利用消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生資源,提高消毒、滅菌質(zhì)量,20xx年與護(hù)理部一起協(xié)調(diào),將皮膚科、口腔科用后器械收歸供應(yīng)室集中消毒、滅菌,保證了滅菌質(zhì)量。

  九、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

  醫(yī)院感染管理科對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、包裝、運(yùn)送及儲(chǔ)存進(jìn)行全程管理。對(duì)保潔人員進(jìn)行了培訓(xùn),每月深入科室指導(dǎo)檢查醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送及儲(chǔ)存工作,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院用后醫(yī)療廢物的管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 5

  在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng),并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

  二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

  三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理

  根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動(dòng)差,因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè),將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時(shí),強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

  四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對(duì)職工的'自我保護(hù),事后,對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時(shí)登記,及時(shí)上報(bào),嚴(yán)格控制漏報(bào)率,我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī),擔(dān)還存在一定的不足:

  1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時(shí)間較短,且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生,存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性,對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足,會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解,會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

  強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn),將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí),為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 6

  我在心語(yǔ)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心工作一個(gè)月了,原來(lái)這一個(gè)月也不象想象的那么艱難 我竭盡自己最大的努力,傾注最高的熱情,踏實(shí)、勤奮地完成了一個(gè)月的工作,F(xiàn)將本月工作總結(jié)如下:

  一、根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒發(fā)展情況,正確實(shí)施教育

  幼兒園的小朋友都屬于孤獨(dú)癥兒童,他們還很小,不懂事。別說(shuō)自理能力了,就連一點(diǎn)的紀(jì)律概念都沒(méi)有,可以說(shuō)是很亂。不是很好控制,針對(duì)這一情況,我認(rèn)為我們園的紀(jì)律及自立能力要一起抓、同時(shí)抓。經(jīng)過(guò)幼兒園半年多的努力,我們園的小朋友可以說(shuō)進(jìn)步很快,家長(zhǎng)們反映也不錯(cuò)。自立能力方面:我堅(jiān)持正面教育,對(duì)幼兒以表?yè)P(yáng)為主,強(qiáng)化他們的自我服務(wù)意識(shí),改變他們的依賴(lài)思想。對(duì)幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定,贊賞和鼓勵(lì),使幼兒能夠更信心,更積極地做好事情,完成任務(wù)。而我們老師做到適時(shí)幫助,以提高幼兒的自立能力,并及時(shí)與家長(zhǎng)溝通,爭(zhēng)取家長(zhǎng)配合。就紀(jì)律方面:對(duì)少部分幼兒出現(xiàn)的不良行為,我采取的是及時(shí)分析原因,該批評(píng)的批評(píng),并給予適度的教育,采用正負(fù)強(qiáng)化結(jié)合的辦法引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的'行為習(xí)慣,慢慢的做到遵守紀(jì)律。

  二、研讀孩子,支持孩子的活動(dòng)

  我深深地體會(huì)到只有從孩子的角度去關(guān)注理解他們的生成活動(dòng),了解他們的需求,判斷生成活動(dòng)的價(jià)值,及時(shí)予以支持和提升。教師要研讀孩子,關(guān)注孩子的言行,捕捉孩子稍縱即逝的興趣點(diǎn),并能讀懂孩子的百種語(yǔ)言,理解孩子的探索行為。同時(shí)也要讓孩子與環(huán)境相互作用,使孩子真正成為環(huán)境的主人,使環(huán)境真正為孩子教育服務(wù)。每個(gè)兒童都有不同的發(fā)展特點(diǎn)和水平。因此,在活動(dòng)中,盡最大可能為孩子們提供豐富而有層次性的材料,提出不同的要求,以促進(jìn)幼兒有差異的發(fā)展。例如在上精細(xì)課的時(shí)候有剪紙,對(duì)于能力較強(qiáng)的孩子,讓他們使用剪刀,鼓勵(lì)他們剪出老師畫(huà)好的圖形或沿直線剪紙,而相對(duì)能力差的幼兒,則降低難度,讓他們撕紙等, 主要激發(fā)他們參與活動(dòng)的興趣,又不失鍛煉手部精細(xì)動(dòng)作的機(jī)會(huì)。

  三、真誠(chéng)對(duì)待每位家長(zhǎng),加強(qiáng)家園溝通

  家園溝通,教師與家長(zhǎng)協(xié)力解決教育問(wèn)題,提升對(duì)幼兒的關(guān)心,共同分擔(dān)教育責(zé)任。孩子的成長(zhǎng)和提高,是對(duì)我工作的鼓勵(lì);家長(zhǎng)的滿(mǎn)意,是對(duì)我工作的肯定。真誠(chéng)地對(duì)待每一位家長(zhǎng),如實(shí)的和他們交流對(duì)孩子教育方面的看法,對(duì)家長(zhǎng)提出的要求盡量去滿(mǎn)足,對(duì)家長(zhǎng)提出的教育孩子方面的疑問(wèn)幫著查資料解答,讓家長(zhǎng)感到我不只是孩子的老師,也是家長(zhǎng)的朋友,有困難大家一起解決。當(dāng)問(wèn)題出現(xiàn)時(shí),第一時(shí)間與家長(zhǎng)聯(lián)絡(luò)是很重要的,讓家長(zhǎng)知道老師對(duì)問(wèn)題很重視,對(duì)幼兒發(fā)展很在意。同時(shí)也向家長(zhǎng)了解幼兒在家中的生活情況,以利于在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練期間制定更利于孩子發(fā)展的訓(xùn)練計(jì)劃。家長(zhǎng)看到了自己孩子的各方面的表現(xiàn)與進(jìn)步,同時(shí)也看到了別的孩子的優(yōu)點(diǎn),有助于家長(zhǎng)幫助孩子找出差距與不足,找到繼續(xù)教育引導(dǎo)的方向。

  四、利用各種機(jī)會(huì),提高自身素質(zhì)

  在心語(yǔ)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的同時(shí),我也努力吸收外界的信息和知識(shí),瀏覽關(guān)于孤獨(dú)癥和自閉癥的相關(guān)網(wǎng)站,翻閱幼兒教育雜志,看提升個(gè)人品味的書(shū)籍,利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行了解孤獨(dú)癥和自閉癥相關(guān)的資料,讓自己把愛(ài)心獻(xiàn)給孤獨(dú)癥兒童,讓他們?cè)缛兆叱鲫庼?, 讓自己永遠(yuǎn)處于一灣活水、碧水之中。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 7

  今年,在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,在市、區(qū)有關(guān)專(zhuān)家的指導(dǎo)下,我科嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),以規(guī)范化、流程化管理為目標(biāo),不斷規(guī)范和完善我科院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),加強(qiáng)全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全科醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí),將科內(nèi)感染率控制在較低水平,確保了醫(yī)療安全。為了今后進(jìn)一步搞好科內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將我科今年科內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、規(guī)范和完善院感各項(xiàng)規(guī)章和職責(zé)

  為了院感工作在我科內(nèi)能夠規(guī)范化、制度化、科學(xué)化,今年我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),以及我院制定的一系列院感各項(xiàng)規(guī)章制度和職責(zé),規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的考量全科醫(yī)護(hù)人員,使其在從事各自醫(yī)療活動(dòng)中將有章可循,同時(shí)也明確了各級(jí)各類(lèi)人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

  二、嚴(yán)格落實(shí)各種預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程

  為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染,為使我科在今后醫(yī)院感染率控制在最低水平,我科在今年上半年根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),根據(jù)院感辦的要求,結(jié)合我科實(shí)際情況,制定了一系列預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各種基本方法和各項(xiàng)操作規(guī)程,為規(guī)范我科醫(yī)護(hù)人員在以后醫(yī)療活動(dòng)中預(yù)防和控制醫(yī)院感染,打下了良好的基礎(chǔ)。

  三、加強(qiáng)全員醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),提高全員醫(yī)護(hù)人員院感意識(shí)

  通過(guò)舉辦全科醫(yī)護(hù)人員院感知識(shí)培訓(xùn),與平時(shí)自學(xué)自查,使全科醫(yī)護(hù)人員明確各自在院感工作中的職責(zé)外,提高了全科醫(yī)護(hù)人員的院感意識(shí)。還定期舉辦辦了衛(wèi)生員全員院感知識(shí)講座,取得了較好的效果。

  四、加強(qiáng)消毒滅菌管理工作,有效控制醫(yī)院感染

  堅(jiān)持每天檢查指導(dǎo),在消毒、隔離工作、手衛(wèi)生、無(wú)菌操作、環(huán)境衛(wèi)生和保潔衛(wèi)生工作質(zhì)量,按照年度工作計(jì)劃,完成對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)工作:對(duì)科室進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),其中空氣合格率為100%;物體表面83%;醫(yī)務(wù)人員手100%;使用中消毒液100%。

  五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

  根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī),按照院感辦的'要求,結(jié)合我科實(shí)際,制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類(lèi)、焚燒登記及醫(yī)療廢物出現(xiàn)擴(kuò)散、流失時(shí)的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施,從而規(guī)范了我科的醫(yī)療廢物管理。沒(méi)有發(fā)生醫(yī)療廢物違規(guī)處理事件。

  存在的不足及20xx年工作重點(diǎn):

  1、繼續(xù)加大院感監(jiān)測(cè)力度,嚴(yán)格要求,督促科室開(kāi)展使用抗菌藥物病人細(xì)菌培養(yǎng)工作,為規(guī)范抗菌藥物的使用提供科學(xué)的依據(jù)。貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》,每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。

  2、規(guī)范治療室的消毒工作;加大對(duì)治療室監(jiān)測(cè)正規(guī)化,經(jīng);。每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo),不合格,科室查找原因,擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。

  3、掌握科內(nèi)感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋;及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。

  4、繼續(xù)狠抓醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生制度的落實(shí)與管理,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí),提高手衛(wèi)生依從性。

  5、對(duì)醫(yī)療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。

  6、繼續(xù)開(kāi)展全科人員院感知識(shí)培訓(xùn)提高全科人員院感意識(shí),醫(yī)療廢物分類(lèi)、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。對(duì)新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)和考試。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 8

  隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、領(lǐng)導(dǎo)高度重視。

  保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作,第一注重依法管理,按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī),院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī),規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的`控制醫(yī)院感染,保證醫(yī)療質(zhì)量,院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè),對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高?剖业尼t(yī)院感染作為工作重點(diǎn),經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié),及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。

  二、充實(shí)保健院感染組織機(jī)構(gòu)

  根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,配備了專(zhuān)職的院感工作人員,保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查,對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核,同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施,規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作;同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況,根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論;各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

  在醫(yī)院感染管理中,規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。

  三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)。

  提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際,營(yíng)造氛圍,院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,控制方法的新進(jìn)展,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次,試用期人員培訓(xùn)考核2次,實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí);提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中,由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。

  四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分,查制度落實(shí)情況,查操作規(guī)范,從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 9

  隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下,從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展

  醫(yī)院感染管理組織由三級(jí)體系構(gòu)成,醫(yī)院感染管理委員會(huì)——醫(yī)院感染管理科——臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成,業(yè)務(wù)院長(zhǎng)任主任委員,重點(diǎn)對(duì)監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)充和調(diào)整,并明確了各級(jí)體系人員的職責(zé)。各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。

  二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn),提高全院醫(yī)務(wù)人員的`感控意識(shí)

 。1)6月25日對(duì)住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)生人手一冊(cè),并下發(fā)復(fù)習(xí)題,各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí),7月6日科室閉卷考試,院感科督導(dǎo),共26名醫(yī)生參加考試。全部90分以上。

 。2)7月12日對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)培訓(xùn)共81人,經(jīng)考試,全部合格。

 。3)11月2日,由醫(yī)務(wù)科組織,院感科對(duì)全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn),參加人員85人,最后考試合格。

 。4)我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染控制非常重視,派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)參加陽(yáng)泉市衛(wèi)生局組織的感染知識(shí)師資培訓(xùn),派供應(yīng)室田玉英到陽(yáng)泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。

  三、監(jiān)測(cè)反面:

 。1)協(xié)助檢驗(yàn)科每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)空氣消毒效果監(jiān)測(cè),其他科室每季度一次。

 。2)供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測(cè),有記錄,不合格的`堅(jiān)決不發(fā)放。

 。3)紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次,不合格的及時(shí)更換。

 。4)對(duì)醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度,院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏報(bào)率16%,目標(biāo)性監(jiān)測(cè)清潔手術(shù)切口61例,感染0例,清潔手術(shù)甲級(jí)愈合率100%,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測(cè)294人,感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

 。5)11月15日市疾控中心對(duì)我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年度監(jiān)測(cè)。

 。6)11月27日對(duì)住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查,住院病人共29人,調(diào)查28人,實(shí)查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%,漏報(bào)率0%,抗菌藥物使用率72.4%,高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。

  (7)每月對(duì)全院感染監(jiān)測(cè)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋(每季度一期簡(jiǎn)報(bào))、年總結(jié)。

  (8)與防?坪献,對(duì)住院病人電話回訪人征求患者的意見(jiàn),滿(mǎn)意率xx%給患者帶去問(wèn)候的同時(shí),也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

  四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理:

  與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類(lèi)、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特別是配合檢驗(yàn)科對(duì)每一袋過(guò)期的血液跟蹤處理,無(wú)一袋向外流失造成不良事件。

  五、落實(shí)制度、檢查到位:

  認(rèn)真做好日常的工作,配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查,細(xì)化標(biāo)準(zhǔn),檢查結(jié)果在科主任例會(huì)上通報(bào),整改不足之處。

  六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理:

  加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí),全年職業(yè)暴露1例,未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問(wèn)題:

  1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》,我院供應(yīng)室急需更改。上級(jí)部門(mén)檢查多次提出,護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

  2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。

  3、污水處理問(wèn)題。

  總之,我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)峻,我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視,我們職能科室配合,各盡其責(zé),常態(tài)管理,醫(yī)院感染控制工作就能做好。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 10

  按照上級(jí)指示精神,深入貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》認(rèn)真查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)在院內(nèi)感染管理,報(bào)告和處置方面存在的問(wèn)題,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和傳染病病原體,耐藥菌,條件致病菌及其他病原微生物的`醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,F(xiàn)將科里自查情況總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證科內(nèi)感染管理工作的`順利開(kāi)展。

  我科認(rèn)真抓好日常工作,定期、不定期對(duì)科里感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,科室由專(zhuān)人負(fù)責(zé)本科室的監(jiān)控工作,按時(shí)向院感組匯報(bào)有關(guān)情況。由于層層落實(shí),保證了我科院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。

  二、通過(guò)自查我們還存在諸多問(wèn)題:

  1、醫(yī)療廢物與生活垃圾混淆不清。

  2、診療處置操作后快速手消使用不及時(shí)。

  3、處置患者時(shí)口罩佩戴不合理。

  4、院感染登記有時(shí)漏項(xiàng)。

  三、進(jìn)一步完善制度并加強(qiáng)培訓(xùn)管理

  1、可室認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療垃圾管理辦法》,并進(jìn)行提問(wèn)考核,做到人人明確,人人掌握。

  1、加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)提倡七步洗手法,講解快速手消毒液使用方法及注意事項(xiàng)。

  2、加強(qiáng)監(jiān)管,處置患者時(shí)口罩正確有效佩戴。

  3、各項(xiàng)登記本責(zé)任到人,定期、不定期檢查如有漏項(xiàng)及時(shí)改正。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 11

  感控科按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內(nèi)(包括各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)開(kāi)展自查,F(xiàn)對(duì)本季度院感工作情況作出總結(jié),如下。

  一、制定整改措施

  1、明確醫(yī)院感染管理由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)。醫(yī)院招聘1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師作為院感專(zhuān)責(zé)人員,最近參加了廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)舉辦的《廣東省醫(yī)院感染基本理論及實(shí)用技能崗位培訓(xùn)班暨20xx年醫(yī)院感染管理嶺南春季論壇》,經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫(yī)院感染管理崗位培訓(xùn)證書(shū)。

  2、重新調(diào)整醫(yī)院感染管理組織,進(jìn)一步明確醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感專(zhuān)責(zé)人員和各科室院感管理小組的職責(zé);明確各職能科室,包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗(yàn)科和防?频穆氊(zé)。

  3、制定醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核表,每周對(duì)各科醫(yī)院感染管理情況進(jìn)行檢查。

  二、院感工作總結(jié)

  1、自查情況

 。1)組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。綜合科落實(shí)比較好,已作出本科室控制醫(yī)院感染工作計(jì)劃與職責(zé)分工。

 。2)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則與操作規(guī)程。手術(shù)室的無(wú)菌觀念較強(qiáng)。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標(biāo)注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期,過(guò)期未作更換等問(wèn)題,但經(jīng)過(guò)自查反饋后,都得到改正。醫(yī)護(hù)人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題,經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護(hù)士長(zhǎng)的督促和教育,均得到較好的解決。

 。3)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑,落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭,記錄完善。

 。4)消毒效果監(jiān)測(cè)。各科室均符合要求,使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄,使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)并有記錄。

  (5)醫(yī)療廢物管理。防保科、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內(nèi)混有醫(yī)療垃圾,經(jīng)自查反饋后,已改正。

  2、住院病例監(jiān)測(cè)

  已監(jiān)測(cè)45份住院病例,其中綜合內(nèi)科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份,未發(fā)現(xiàn)院感漏報(bào)。

  3、院感病例個(gè)案調(diào)查

  本季度發(fā)生4例感院感病例,其中婦產(chǎn)科1例,綜合內(nèi)科3例,均為呼吸道感染。醫(yī)務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調(diào)查,核實(shí)情況。

  4、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

  本季度發(fā)生3起醫(yī)務(wù)人員暴露,其中綜合科2名護(hù)士、防保科1名護(hù)士。醫(yī)務(wù)科已對(duì)職業(yè)暴露人員做出相應(yīng)的處理,做好個(gè)案調(diào)查登記,并追蹤監(jiān)測(cè)。

  5、院感培訓(xùn)

  做到每季度培訓(xùn)一次。

  6、醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存

  各科室均做好醫(yī)療垃圾的分類(lèi)收集。醫(yī)療廢物暫存間醫(yī)療廢物存放較整齊,無(wú)污、血水外流;有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物有交接記錄。醫(yī)療廢物運(yùn)出后,能及時(shí)對(duì)暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。

  7、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心

  供應(yīng)室工作間干凈整潔,有紫外線消毒記錄及擦拭記錄,記錄規(guī)范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄,并有試紙監(jiān)測(cè)。

  三、存在問(wèn)題及建議

  1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒?凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計(jì)劃。

  建議:未做出院感小組的職責(zé)、明確分工、制定出工作計(jì)劃的科室,請(qǐng)盡快落實(shí)。

  2、各科室有時(shí)會(huì)出現(xiàn)棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標(biāo)注開(kāi)啟日期,過(guò)期未作更換的情況。

  建議:各科室應(yīng)隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標(biāo)注開(kāi)啟日期,過(guò)期的是否已作更換。

  3、醫(yī)療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的`內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

  建議:醫(yī)療垃圾包裝物、容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽,中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。

  4、盛裝的醫(yī)療廢物超過(guò)包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的.封口不夠緊實(shí)、嚴(yán)密。

  建議:盛裝的醫(yī)療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應(yīng)緊實(shí)、嚴(yán)密。

  5、各科室未能?chē)?yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,未能做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管不到位。

  建議:各科室嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,做到合理應(yīng)用,按指征用藥。醫(yī)務(wù)科應(yīng)加大對(duì)抗菌藥物的合理應(yīng)用監(jiān)管力度。

  6、每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)未有很好地落實(shí)。

  建議:每月的環(huán)境監(jiān)測(cè)應(yīng)切實(shí)地落實(shí)好。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 12

  20xx年,院感科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院各科室的大力支持配合下,加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保院感科各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,但仍存在著若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn),F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)院感質(zhì)控工作,特別是對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督

  1、每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院各科室,尤其是供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、化驗(yàn)室等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和院感隱患,及時(shí)進(jìn)行書(shū)面反饋,科室找出原因,制定整改措施,院感科根據(jù)整改措施,跟蹤檢查改進(jìn)效果。

  2、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查,重點(diǎn)抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實(shí),發(fā)現(xiàn)不落實(shí)的,及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的'機(jī)率。

  3、每月對(duì)所有病房、門(mén)診、物業(yè)保潔進(jìn)行1次全面督導(dǎo)、檢查,檢查各科室消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生執(zhí)行情況以及科室院感控制管理工作、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和隱患及時(shí)反饋,提出整改意見(jiàn),跟蹤檢查整改效果。

  二、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

  1、進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月對(duì)全院科室進(jìn)行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等采樣監(jiān)測(cè)細(xì)菌生長(zhǎng)情況及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),每月進(jìn)行總結(jié)。

  2、紫完線燈管的檢測(cè)除科室測(cè)外。院感科對(duì)紫外線燈的`強(qiáng)度每半年監(jiān)測(cè)一次。

  3、對(duì)壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè),每日進(jìn)行預(yù)真空試驗(yàn),每鍋進(jìn)行化學(xué)、物理檢測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。

  4、全年滅菌效果的監(jiān)測(cè)合格率為100%,生物監(jiān)測(cè)合格率為100%,空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格率90%(整改后為100%),物體表面細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%(整改后為100%),醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌培養(yǎng)合格率99%,(整改后為100%)消毒液染菌量檢測(cè)合格率100%,合格率均高于去年。

  三、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

  重點(diǎn)加強(qiáng)了日常對(duì)醫(yī)院醫(yī)療廢物、污物處置的督導(dǎo)工作,醫(yī)療垃圾和生活垃圾嚴(yán)格分開(kāi),醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室即分類(lèi)收集,標(biāo)識(shí)清楚,密閉運(yùn)輸,醫(yī)療廢物在暫存地存放不超過(guò)48小時(shí),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋、整改,確保了醫(yī)療廢物管理的及時(shí)性和有效性。

  四、加強(qiáng)院感防控知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)

  院感科每年對(duì)全院科室進(jìn)行培訓(xùn)一次。提高了醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),提高了依從性。

  五、存在的問(wèn)題

  1、全院醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高,各科室落實(shí)手衛(wèi)生制度普遍不得力,存在院內(nèi)交叉感染的隱患。

  2、部分醫(yī)務(wù)人員及物業(yè)人員缺乏無(wú)菌觀念,執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)不嚴(yán)格。學(xué)習(xí)、執(zhí)行消毒隔離的依從性差,存在交叉感染的安全隱患。

  3、我院院感培訓(xùn)方面做得不足,準(zhǔn)備下一年克服各種困難加強(qiáng)培訓(xùn)次數(shù)。提高醫(yī)護(hù)人員院感防控工作重要性的認(rèn)識(shí),及時(shí)消除醫(yī)療隱患。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 13

  20xx年,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)大力支持下,院感科積極工作,進(jìn)一步健全落實(shí)院感組織網(wǎng)絡(luò),嚴(yán)格管理制度,開(kāi)展必要的監(jiān)測(cè)檢查工作。醫(yī)院各科室有力配合,護(hù)理部切實(shí)抓好科室消毒隔離技術(shù)操作、無(wú)菌技術(shù)操作及檢查考核,臨床科室及時(shí)認(rèn)真填寫(xiě)和上報(bào)科室院感病例,院感科做好院感病例的監(jiān)測(cè)與分析,指導(dǎo)臨床科室控制醫(yī)院感染。通過(guò)以上工作,20xx年,我院院感病例共5例,院感率0.9%,全院無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)流行,有效將醫(yī)院感染控制在較低水平。

  一、健全組織,制定和完善醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

  今年3月醫(yī)院調(diào)整了院感委員會(huì),健全了院科兩級(jí)院感質(zhì)量控制管理體系。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、規(guī)章,結(jié)合我院實(shí)際情況修訂了我院的醫(yī)院感染管理,傳染病管理制度、職責(zé)、措施、流程等。

  二、針對(duì)院感薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)院感質(zhì)量控制

  進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度,制訂了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作,認(rèn)真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是手術(shù)室、產(chǎn)房、檢驗(yàn)科、治療室、急診科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作,防止醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。

  三、根據(jù)傳染病的管理要求,加強(qiáng)傳染病的院感防控

  進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認(rèn)真貫徹落實(shí)傳染病醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員,加強(qiáng)了傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好疫情防控工作。

  四、根據(jù)院感管理要求,做好病例回顧性調(diào)查

  20xx年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205次,內(nèi)科出院2596人次,婦產(chǎn)科出院655人次,其中外科感染病例共3例,感染發(fā)生率為0.14%;內(nèi)科醫(yī)院感染病例有1例,感染發(fā)生率為0.038%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染感染有1例,感染發(fā)生率為0.15%;中醫(yī)科、五官科、肛腸科醫(yī)院感染發(fā)生率均為0%。

  五、抓好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作

  為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè),委托縣疾控中心對(duì)全院重點(diǎn)科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、護(hù)理部等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科、門(mén)診的空氣進(jìn)行了監(jiān)測(cè),合格率達(dá)100%。

  六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理

  院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,明確醫(yī)療廢物管理人員職責(zé),落實(shí)責(zé)任制,加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理并常規(guī)督查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起醫(yī)院感染暴發(fā)。重新設(shè)計(jì)醫(yī)療廢物回收登記表,利于回收存檔。對(duì)我院的醫(yī)療廢物暫存地進(jìn)行了重新選址改建。是的醫(yī)療廢物的.管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫(yī)護(hù)人員受傷害的機(jī)會(huì)。

  七、強(qiáng)化院感培訓(xùn)及考核

  進(jìn)行了四次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員,共118人次,培訓(xùn)內(nèi)容為:

 、僭焊谢A(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。

 、诳咕幬锱R床應(yīng)用指導(dǎo)原則、解讀多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)。

 、坩t(yī)療廢物的處理。

  ④醫(yī)院感染病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,解讀“二乙醫(yī)院”院感有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

  通過(guò)培訓(xùn),全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的重視。醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌操作意識(shí)得到了增強(qiáng),爭(zhēng)取人人做到“有菌觀念,無(wú)菌操作”。

  八、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理

  為加強(qiáng)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理,院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次,方法是從臨床科室采樣,到物質(zhì)庫(kù)房索證。結(jié)果各證齊全,全部合格。

  九、積極參與醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)

  在新建病房樓時(shí),建議使用感應(yīng)性水龍頭、重點(diǎn)科室配備干手紙,院領(lǐng)導(dǎo)同意并已經(jīng)實(shí)施到位,投入使用。此措施大大提高了我院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部采用懸掛式紫外線消毒機(jī)動(dòng)態(tài)臭氧空氣消毒機(jī),其中懸掛式紫外線消毒實(shí)施不到位,將進(jìn)一步完善,爭(zhēng)取落實(shí)到各科室。

  十、雖然我科做了大量的工作,但是還是存在很多問(wèn)題:

  1.醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量需進(jìn)一步加強(qiáng)。

  2.臨床感染管理小組尚未充分發(fā)揮其作用。

  3.感染監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)定期向臨床科室反饋。

  4.部分臨床科室醫(yī)生對(duì)院內(nèi)感染重視程度仍不夠,對(duì)病人的有關(guān)院內(nèi)感染的診斷及病情分析方面存在欠缺,醫(yī)院感染登記表不能及時(shí)報(bào)送。

  5.各臨床科室醫(yī)護(hù)人員無(wú)菌觀念、手衛(wèi)生知識(shí)仍需加強(qiáng)。

  新的一年即將到來(lái),我科將繼續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)工作,并針對(duì)本年度問(wèn)題,不斷完善和提高。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),虛心學(xué)習(xí),爭(zhēng)取“二乙醫(yī)院”順利通過(guò)。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 14

  一、政治思想方面

  全科人員在鄧院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,掀起了“愛(ài)崗敬業(yè)、以院為家”的熱潮,我科人員積極響應(yīng)院里各項(xiàng)號(hào)召,遵規(guī)守制、獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,時(shí)時(shí)刻刻與醫(yī)院保持一致,經(jīng)常參加院里各種學(xué)習(xí)和培訓(xùn),人人有筆記,通過(guò)學(xué)習(xí)、使全科人員的政治素質(zhì)有了提高,同時(shí)也增加了工作責(zé)任心和事業(yè)感,提高了工作效益和工作質(zhì)量。

  二、傳染病管理

  1、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病法律法規(guī),建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并組織實(shí)施。做到有法必依,執(zhí)法必嚴(yán)、有章可循。

  2、定期對(duì)傳染病防治知識(shí)和技能的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員掌握傳染病報(bào)告種類(lèi)、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告程序,使我院的法定傳染病報(bào)告率達(dá)到100%。對(duì)傳染病患者實(shí)行有效的隔離措施,未發(fā)生院內(nèi)傳染病的局部流行。

  3、新上崗人員做到即上即培訓(xùn),即培即考核原則。

  三、我院是當(dāng)?shù)刈钣袡?quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu),承擔(dān)著突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)。

  所以我院建立了應(yīng)急預(yù)案和組織,做到了定期演練和相應(yīng)培訓(xùn),增強(qiáng)應(yīng)急能力,備好了救援物資等,隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)(含通訊聯(lián)絡(luò)),并且做到了及時(shí)、妥善處理醫(yī)院內(nèi)部發(fā)生的`突發(fā)事件

  1、醫(yī)院感染管理:制度健全,監(jiān)督指導(dǎo)到位,對(duì)新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、醫(yī)務(wù)人員按時(shí)培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員知曉率達(dá)到了100%。醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)到位,病例監(jiān)測(cè)、衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)做到準(zhǔn)確、達(dá)標(biāo)。

  2、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院管理:抓好手術(shù)室、供應(yīng)室達(dá)標(biāo)改建、口腔科、腔鏡室、感染性疾病科、血液透析室、檢驗(yàn)科等這些重點(diǎn)科室的管理,從室內(nèi)的保潔、消毒、醫(yī)務(wù)人員的操作,物品器械的清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)入手,使之達(dá)到醫(yī)院感染管理規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。

  3、輸血管理:嚴(yán)格執(zhí)行了《獻(xiàn)血法》的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)禁了擅自采血,成分輸血比例達(dá)到了規(guī)定要求,輸血不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案健全,儲(chǔ)備血液能滿(mǎn)足急診臨時(shí)用血需求。

  4、抗菌藥物的管理:結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定了抗菌素合理使用制度,并與藥劑科共同監(jiān)督執(zhí)行。

  5、一次性使用醫(yī)療物品的管理:杜絕了重復(fù)使用,醫(yī)療廢物的分類(lèi)、焚燒,達(dá)到了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的標(biāo)準(zhǔn)。

  總之,院內(nèi)感染涉及全院各個(gè)角落,貫穿于自病人從入院到出院的全過(guò)程,貫穿于治療和護(hù)理的每一細(xì)節(jié)當(dāng)中,為此我科要常抓不懈,使各項(xiàng)監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),達(dá)到醫(yī)院感染管理要求的標(biāo)準(zhǔn),為我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展保駕護(hù)航。

  20xx年的工作更是繁重而又艱巨,光榮而自豪,責(zé)任重大,任重道遠(yuǎn)。我們要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、一絲不茍,不管壓力有多大,工作任務(wù)有多重,我們都無(wú)條件的去完成院里交給我們的艱巨任務(wù),困難面前不氣餒,成績(jī)面前可驕傲。讓領(lǐng)導(dǎo)放心,讓群眾放心,把我們醫(yī)院打造成患者溫馨的家。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 15

  在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績(jī),現(xiàn)將一年來(lái)的主要工作總結(jié)如下:

  一、完善院感管理體系

  根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長(zhǎng),并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。

  二、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

  制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》,并組織實(shí)施,及時(shí)修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃,每月組織一次院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí),全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。

  三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)管理

  根據(jù)我科工作場(chǎng)所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動(dòng)差,因此我科特別注重對(duì)工作環(huán)境的消毒監(jiān)測(cè),將消毒監(jiān)測(cè)工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項(xiàng),并認(rèn)真做好記錄;同時(shí),強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。

  四、加強(qiáng)對(duì)傳染病管理

  傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對(duì)來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對(duì)職工的自我保護(hù),事后,對(duì)該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時(shí)登記,及時(shí)上報(bào),嚴(yán)格控制漏報(bào)率,我科一年無(wú)一例傳染病漏報(bào)。

  六、存在的不足

  雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jī),擔(dān)還存在一定的不足:

  1、對(duì)醫(yī)院感染重要性認(rèn)識(shí)不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時(shí)間較短,且我科一般不對(duì)病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會(huì)在我科發(fā)生,存在認(rèn)識(shí)上的麻痹性,對(duì)六步洗手法的掌握欠熟練。

  2、對(duì)醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對(duì)院感的認(rèn)識(shí)上的不足,會(huì)造成對(duì)院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的'不太重視,院感理論知識(shí)只在培訓(xùn)會(huì)上了解,會(huì)后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對(duì)院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí),出現(xiàn)回答不全甚至答不上來(lái)的現(xiàn)象。

  七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

  強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對(duì)院感知識(shí)的培訓(xùn),將院感知識(shí)考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對(duì)院感工作重要性認(rèn)識(shí),為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 16

  當(dāng)絲絲涼意與陣陣寒風(fēng)結(jié)伴而來(lái),當(dāng)片片黃葉與點(diǎn)點(diǎn)白霜相依而行,20xx年,醫(yī)院工作在一段付出與微笑中收獲。后勤科,在醫(yī)院上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的辛勤勞動(dòng)下,全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,圍繞安全保衛(wèi)和內(nèi)部建設(shè)兩大任務(wù),認(rèn)真組織后勤服務(wù),營(yíng)造出寧?kù)o、和諧的醫(yī)院氛圍;精心開(kāi)展后勤工作,完善相關(guān)規(guī)章制度,著力抓好內(nèi)部隊(duì)伍建設(shè),取得較為突出的成績(jī)。具體來(lái)說(shuō)有以下幾個(gè)方面:

  一、認(rèn)真組織后勤施工,塑造良好的醫(yī)院形象。

  搶時(shí)間抓進(jìn)度,完成了門(mén)診樓的裝修改造與搬遷工作與警務(wù)室的新建工作。上半年門(mén)診樓的裝修改造與搬遷工作,盡管時(shí)間緊、任務(wù)重,但我科隨時(shí)跟蹤監(jiān)督裝修施工,僅僅用了三十多天的時(shí)間,就完成了任務(wù)。這次施工,趕在春節(jié)前完成,推進(jìn)了醫(yī)院工作的進(jìn)程,使門(mén)診環(huán)境面貌渙然一新,大大改善了醫(yī)院的形象。下半年警務(wù)室的新建,完善了醫(yī)院的安全保衛(wèi)設(shè)施,保障了醫(yī)院安全

  工作的順利開(kāi)展?梢哉f(shuō),這兩次次施工,嚴(yán)抓了工作效率,保證了工作質(zhì)量。

  二、精心開(kāi)展綠化工程,大力美化醫(yī)院環(huán)境。

  主要工作有:上半年完成了院內(nèi)綠化帶與人行道板路沿石的改造,下半年完成了白蟻的防治。繼老年大樓前坪廣場(chǎng)綠化完成后,門(mén)診樓前坪綠化及人行道板更新工程隨即進(jìn)行。我科對(duì)施工過(guò)程認(rèn)真監(jiān)督,盡職盡責(zé),僅歷時(shí)兩個(gè)月就完成了工作。針對(duì)白蟻繁殖及生長(zhǎng)特點(diǎn),我科清醒地認(rèn)識(shí)到,白蟻對(duì)病人的身體危害之大,對(duì)醫(yī)院環(huán)境美化的威脅之強(qiáng),積極開(kāi)展了白蟻的防治工作,為保護(hù)醫(yī)院的環(huán)境掃除了障礙。

  三、適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì),努力優(yōu)化食堂工作。

  首先,為降低運(yùn)營(yíng)成本,對(duì)食堂實(shí)施了承包,加強(qiáng)了伙食監(jiān)督。xx年以前,我院食堂一直采取自營(yíng)的形式,人力物力投入較大,運(yùn)營(yíng)成本較高。為了改變這一狀況,經(jīng)院辦公會(huì)研究決定,今年對(duì)食堂進(jìn)行對(duì)外承包。我科積極響應(yīng)這一決定,協(xié)調(diào)配合了有關(guān)工作,對(duì)食堂的賬務(wù)進(jìn)行了監(jiān)管,并成立了醫(yī)院伙食委員會(huì)。我科上半年共召開(kāi)三次會(huì)議,就有關(guān)問(wèn)題展開(kāi)商討,及時(shí)有效地反饋了病人的'意見(jiàn),敦促食堂及時(shí)改進(jìn)了伙食。從目前的運(yùn)行情況來(lái)看,基本上達(dá)到了降低成本、保障供應(yīng)和提高伙食水平的目的。其次,拆除了原鍋爐房,修砌了北面圍墻。三月分,我科組織人員對(duì)原鍋爐房進(jìn)行了拆除,六月份修砌了北面圍墻。既保證了安全施工,又達(dá)到了物盡其用的目的。另外,根據(jù)我院的特點(diǎn),在食堂就餐的老人有200多人,精神病患者達(dá)100多人。為保證食堂工作安全順利地開(kāi)展,我科完善了相關(guān)規(guī)章制度,提升了內(nèi)部管理水平。建章立制,建立健全制約機(jī)制,加強(qiáng)工作人員對(duì)崗位責(zé)任制的認(rèn)識(shí);履行職責(zé),做好預(yù)防監(jiān)督工作,防止食品衛(wèi)生安全事故的發(fā)生;依法辦事,嚴(yán)肅查處違紀(jì)亂章人員。

  四、堅(jiān)守崗位,及時(shí)完成維修任務(wù)。

  院內(nèi)場(chǎng)地之大,科室之多,使得維修工作復(fù)雜而繁重。但是我科成員加班加點(diǎn)、任勞任怨、隨叫隨到,及時(shí)完成了院內(nèi)各種零星維修任務(wù),保障了水、電的及時(shí)到位和空調(diào)電燈等設(shè)施設(shè)備的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

  五、立足本職,積極做好物資采購(gòu)工作。

  每逢春節(jié)、端午節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日,后勤科就積極做好這些重大節(jié)日福利物資的采購(gòu)與發(fā)放。

  六、專(zhuān)業(yè)創(chuàng)新,保持積極進(jìn)取的心態(tài)。

  為了使醫(yī)院工作能順利高效地開(kāi)展,保證醫(yī)院水電設(shè)備的順利運(yùn)轉(zhuǎn),保障醫(yī)院水電使用的安全,我科今年送兩位水電員工作專(zhuān)業(yè)培訓(xùn),并反映良好。用亞洲首富商人李嘉誠(chéng)的話說(shuō)就是:“用自己的眼光注視世界,始終保持創(chuàng)新意識(shí)!” 以上就是我科今年的工作情況,但要取得更大的進(jìn)步與成功,還需要努力。在我科,還存在很多弱點(diǎn)和不足,比較明顯的是:工作計(jì)劃性和主動(dòng)性不強(qiáng),平時(shí)學(xué)習(xí)不夠。這些都需要在以后的工作中加以改進(jìn)。為此,我科將從以下幾個(gè)方面做起:

  一、完善我院后勤在量化服務(wù)、人性化服務(wù)的具體方案。

  二、更新觀念,增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí),為我院的快速發(fā)展作出更多的努力。

  三、實(shí)施節(jié)能減排的細(xì)則,降低運(yùn)營(yíng)成本,真正做到醫(yī)院的綠色消費(fèi)。

  四、派遣后勤工作人員培訓(xùn)進(jìn)修,以適應(yīng)實(shí)際工作的需要。

  五、堅(jiān)持學(xué)習(xí),服務(wù)醫(yī)院,在學(xué)習(xí)中爭(zhēng)取取得更大的進(jìn)步。

  后勤工作繁雜沉重,涉及面廣,影響范圍大。但后勤工作又是必不可少而且至關(guān)重要的。但我相信,通過(guò)我科的努力,后勤人員將會(huì)認(rèn)真工作,奮發(fā)向上,為醫(yī)院工作的開(kāi)展增光添彩!

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 17

  經(jīng)過(guò)全科醫(yī)務(wù)人員的不懈努力,內(nèi)x科在20xx年上半年分科后工作取得了較好成績(jī)。在下半年里,我科將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的工作作風(fēng),使我科的工作更上一層樓。在取得成績(jī)的同時(shí),也還存在諸多不足,我科將在下半年里計(jì)劃著重從以下幾個(gè)方面改進(jìn)工作。

  一、進(jìn)一步改善服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)水平,增強(qiáng)業(yè)務(wù)技能。

  一是加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí),提升醫(yī)療水平;在科室病人多、人員不足,業(yè)務(wù)量大、年輕同志多、工作經(jīng)驗(yàn)少、業(yè)務(wù)不熟練的.情況下,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“三基”知識(shí)和新進(jìn)展知識(shí)欠缺尤為明顯,科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)更是緊迫,積極組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);二是專(zhuān)科設(shè)備器械缺乏非常明顯,缺臨時(shí)起博器、IABP、遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)、活動(dòng)平板、呼吸機(jī)及缺DSA等,沒(méi)有CCU病房,明顯不能滿(mǎn)足人民群眾需要;希望院部能給予充分支持,逐漸給予解決;三是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)教育,推廣“人性化、個(gè)性化、親情化”的服務(wù),構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系;四是嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基藥政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到“因病施治,合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)”;五是醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不足,且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)相對(duì)較差,上進(jìn)愿望不足,導(dǎo)致部分工作未能充分按時(shí)完成,醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷工作,存在明顯醫(yī)療安全隱患,望院部能盡快解決。

  二、進(jìn)一步做好醫(yī)患溝通及回訪工作。

  克服病人多、人員不足,業(yè)務(wù)量大、年輕同志多、工作經(jīng)驗(yàn)少、業(yè)務(wù)不熟練的困難,減少醫(yī)患予盾,建設(shè)和諧病區(qū)。

  三、根據(jù)醫(yī)院新的績(jī)效工資方案制定符合我科的新的績(jī)效工資方案。

  總之,在20xx年度內(nèi),我科室以加強(qiáng)學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)理念及新技術(shù)新項(xiàng)目為核心,全面發(fā)展科室臨床業(yè)務(wù),爭(zhēng)取科室診療水平、業(yè)務(wù)發(fā)展取得更大的進(jìn)步。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 18

  20xx年即將過(guò)去,回顧這一年來(lái),我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí),鉆研業(yè)務(wù),使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。俗話說(shuō)有總結(jié)才會(huì)有提高,為了能在以后的工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短,取得更大的成績(jī),現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作總結(jié)如下:

  一、思想方面

  因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系,看多了生命的脆弱與短暫,所以我時(shí)常想起,曾看過(guò)的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾柯察金說(shuō)過(guò)的一句話:人最寶貴的東西就是生命,生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來(lái)度過(guò)的:當(dāng)他回首往事時(shí),不因虛度年華而悔恨,也不因過(guò)去的碌碌無(wú)為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義,自己的人生更有價(jià)值。

  二、業(yè)務(wù)水平方面

  俗話說(shuō)活到老學(xué)到老,這話用在醫(yī)生身上再貼切不過(guò)了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大,風(fēng)險(xiǎn)高,必須醫(yī)術(shù)精湛,以確保萬(wàn)無(wú)一失,其實(shí)隨著科技的發(fā)展,大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上,絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前,要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷,然后結(jié)合患者癥狀來(lái)下定論,這樣看,醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵,風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是最高的,生怕漏看,錯(cuò)看,而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。

  用如履薄冰,來(lái)形容我的工作心態(tài)絲毫不為過(guò),對(duì)待每個(gè)患者的X光片,我不敢有絲毫懈怠。也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝,力求在技術(shù)上更精湛,不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦,給醫(yī)院抹黑。

  為了提高自己的業(yè)務(wù)水平,我不斷學(xué)習(xí),豐富自己的理論知識(shí),拓寬視野,讓理論輔助、指導(dǎo)自己的實(shí)踐工作,但理論與實(shí)踐終究存在著千絲萬(wàn)縷的區(qū)別,很多時(shí)候面對(duì)新的病情我從書(shū)中找不到答案,一籌莫展,科室會(huì)診大家的意見(jiàn)也莫衷一是,所以我就到東港中心醫(yī)院求教,終于解開(kāi)心中疑團(tuán),回到醫(yī)院后很多同事對(duì)我的這種行為不理解,或許覺(jué)得討教的行為不光彩吧,但我認(rèn)為在學(xué)術(shù)領(lǐng)域里,只有無(wú)知才是可恥的,求知無(wú)罪。

  在不斷的走、看、求教的過(guò)程中,讓我清醒認(rèn)識(shí)到,目前我們醫(yī)技科室仍存在大量問(wèn)題,急待解決:

  1、客觀上

  設(shè)備落后、老化,致使成像清晰度低影響診斷,片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的CR片子,我的臉上滿(mǎn)是羨慕的表情,因?yàn)槠由,病人的病情清晰可?jiàn),漏診的幾率當(dāng)然會(huì)大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的.設(shè)備,雖然成本很高,但是我們xx醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院,就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備,先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會(huì)帶給我們更高的回報(bào),而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。

  2、主觀上

  科室成員水平不一,良莠不齊,又各自為政,這勢(shì)必會(huì)影響工作。

  首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚,大家互相幫助,互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有大家齊心協(xié)力才會(huì)攻克道道難關(guān),希望在今后的工作中能通過(guò)各種活動(dòng),聽(tīng)講座學(xué)習(xí),增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。

  其次,報(bào)告書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,各寫(xiě)各的,詳簡(jiǎn)不一,沒(méi)有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn),漏癥率較高,導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室,如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí),能把一些時(shí)間放給各科室,各科室針對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)問(wèn)題,有針對(duì)性的學(xué)習(xí),而我們科室,則可以開(kāi)設(shè)一、兩節(jié)如何書(shū)寫(xiě)規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)。

  再次攝片質(zhì)量不高,除去設(shè)備原因也有個(gè)別醫(yī)生技術(shù)不高,責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性,給予我們科室的關(guān)注,分批分期派出去學(xué)習(xí),傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng),技術(shù)過(guò)硬的醫(yī)療隊(duì)伍。

  最后,個(gè)別醫(yī)生對(duì)患者服務(wù)態(tài)度較差,體現(xiàn)不出以病人為中心的服務(wù)宗旨。

  總之,這一年里有收獲也有遺憾,希望在20xx年里所有的榮耀不會(huì)褪色,所有的遺憾都變成完美,我更期待在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,在全院職工的共同努力下,xx醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,而且可以和省、市一流醫(yī)院相媲美。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 19

  忙碌的一年即將過(guò)去,我科對(duì)這一年中的工作做一簡(jiǎn)短回報(bào)。

  一、健康知識(shí)的傳遞,健康大講堂

  我們?cè)赬X年共開(kāi)設(shè)健康大講堂50余場(chǎng)走過(guò)馬坊鎮(zhèn)每個(gè)村莊。健康知曉率比去年更加有所提高,達(dá)到70%以上,課上知曉率達(dá)到100%。自XX年4月20日在平谷區(qū)馬坊鎮(zhèn)東店村的第一次宣講開(kāi)始,截止到今,“患者健康教育大講堂”已經(jīng)成功舉辦了420余場(chǎng),發(fā)放宣傳材料30余種13萬(wàn)份。

  二、材料收集與回報(bào)

  我們和社管中心緊密聯(lián)系,積極準(zhǔn)確地回報(bào)社區(qū)相關(guān)資料和上報(bào)各種數(shù)據(jù)材料。

  三、檔案管理和危機(jī)輸入

  今年糖尿病檔案新增300余份,65歲以上老人隨訪1800余份。

  四、建立慢病高血壓、糖尿病門(mén)診———社區(qū)慢病管理的專(zhuān)業(yè)化

  在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,經(jīng)過(guò)對(duì)馬坊地區(qū)民眾健康狀況的調(diào)查摸底,經(jīng)過(guò)多方的學(xué)習(xí)與考察,XX年2月22日,馬坊醫(yī)院“高血壓——糖尿病門(mén)診(慢病科)”正式成立;诼≡诒镜貐^(qū)的高發(fā)病率和巨大危害性,慢病科開(kāi)始為本地區(qū)的廣大百姓提供更多針對(duì)于“慢病”特點(diǎn)的診療服務(wù),協(xié)助教育患者對(duì)自己的慢性疾病進(jìn)行管理。自慢病科建立以來(lái),在馬坊地區(qū)22個(gè)自然村開(kāi)展進(jìn)行了大規(guī)模的高血壓,糖尿病體檢排查,并為檢查異常的患者建立“慢病發(fā)現(xiàn)與管理跟蹤檔案”,到目前為止,已為XX多位村民進(jìn)行了體檢排查。

  不僅如此,馬坊醫(yī)院慢病科還積極探索慢病知識(shí)普及的新模式,以百姓喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式倡導(dǎo)群眾對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí),如開(kāi)展“馬坊醫(yī)院杯健康之星知識(shí)競(jìng)賽”,“ 馬坊醫(yī)院杯美食大賽”以競(jìng)賽的形式促進(jìn)慢病患者變“被動(dòng)吸收知識(shí)”為“主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)”,通過(guò)競(jìng)賽鼓勵(lì)本地區(qū)村民提高健康素養(yǎng),樹(shù)立“健康之星”模范榜樣,利用患者間的相互影響,推進(jìn)慢病知識(shí)的普及。

  在黨和國(guó)家大政方針政策的指引下,馬坊醫(yī)院以“全心全意為患者服務(wù)”為宗旨,對(duì)農(nóng)村(社區(qū))基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式進(jìn)行了探索,“求新,求實(shí),求效”,站在百姓的角度上思考服務(wù)新模式,切實(shí)去做并堅(jiān)持做好所思考出的方案,走上了為社區(qū)患者貼心服務(wù)的'探索之路,受到了百姓的好評(píng)。

  五、健康通24小時(shí)開(kāi)機(jī)

  為了滿(mǎn)足患者健康咨詢(xún)的需求,使患者得到及時(shí),細(xì)致,科學(xué)的用藥指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生政策信息,馬坊醫(yī)院屈永成院長(zhǎng)在與臨床醫(yī)師商議后,安排建立了24小時(shí)“健康通”咨詢(xún)熱線,并批準(zhǔn)印制“馬坊醫(yī)院醫(yī)患聯(lián)系卡”,“聯(lián)系卡“上醒目的印有馬坊醫(yī)院健康咨詢(xún)師,臨床主治醫(yī)師張亞榮主任的電話號(hào)碼,并在“患者健康教育大講堂”現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放,或委托村委會(huì)通知村民免費(fèi)領(lǐng)取。一張小卡片的用心設(shè)計(jì),使廣大村民更容易在第一時(shí)間咨詢(xún)預(yù)防、保健、用藥方面的知識(shí),使廣大村民獲得“家庭醫(yī)生”的貼心服務(wù),醫(yī)師與患者的溝通“更快,更及時(shí),更方便”!榜R坊醫(yī)院醫(yī)患聯(lián)系卡”印制發(fā)放以來(lái),接通健康咨詢(xún)熱線1000余次,回應(yīng)村民健康咨詢(xún)數(shù)千次,進(jìn)行針對(duì)個(gè)體患者的用藥指導(dǎo)數(shù)百例。

  六、工作進(jìn)展與完成情況

  在12月底前完成衛(wèi)生局及社管中心和本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心交辦的各項(xiàng)臨時(shí)工作。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 20

  2023年轉(zhuǎn)眼即逝,雖然我們所走過(guò)的道路是曲折的,但是,我們所做的工作是卓有成效的。這一年里,辦公室在以彭院長(zhǎng)為核心的院領(lǐng)導(dǎo)的帶著和引導(dǎo)下,在他們無(wú)私的奉獻(xiàn)和帶頭下,我們緊緊圍繞全局工作的中心。在參與政務(wù)、管理事務(wù)、提高效勞方面取得了一定的成績(jī),較好地發(fā)揮了辦公室協(xié)調(diào)效勞、監(jiān)督把關(guān)、后勤保障的作用;貞涍@一年,我們的工作忙碌而充實(shí),現(xiàn)總結(jié)如下:

  一、加強(qiáng)學(xué)習(xí),努力提高思想政治素質(zhì)

  今年是各個(gè)行業(yè)的行風(fēng)建設(shè)年,端正行風(fēng),提高工作作風(fēng),辦公室緊密配合醫(yī)院中心工作,周密部署,認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)院行風(fēng)評(píng)議有關(guān)文件和實(shí)施方案,進(jìn)一步提高了辦公室人員政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)以及政策水平。各項(xiàng)工作更加標(biāo)準(zhǔn),效勞水平和效勞質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。

  二、團(tuán)結(jié)協(xié)作,增強(qiáng)凝聚力,努力完成各項(xiàng)工作效勞

  辦公室是一個(gè)綜合協(xié)調(diào)部門(mén)。很多工作的到來(lái)不可預(yù)測(cè),每天的工作都是新內(nèi)容,但是我們始終追求更好更順暢的`運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制,更高昂分工作激情,以積極、認(rèn)真、誠(chéng)懇的工作態(tài)度對(duì)待我們所從事的工作。

  1、全年完成了各類(lèi)工作匯報(bào)、工作總結(jié)、工作方案以及各種請(qǐng)示報(bào)告、各種會(huì)議材料的起草50余篇,全年向荔城區(qū)衛(wèi)生局定期發(fā)送衛(wèi)生院信息19篇;出具各種證明20余份,如計(jì)生證明、個(gè)人身份證明等等。

  2、機(jī)要文件收發(fā)、傳遞,做到及時(shí)傳閱收存,對(duì)上級(jí)下發(fā)的各種文件和上報(bào)材料,盡快呈送領(lǐng)導(dǎo)簽注擬辦意見(jiàn),及時(shí)送到相關(guān)科室部門(mén)負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理,全年收發(fā)文件560多份,院內(nèi)文件70多份,并進(jìn)行歸類(lèi)存檔。

  3、按時(shí)利用電話、黑板報(bào)發(fā)布院務(wù)會(huì)、科主任和職工大會(huì)通知共60多場(chǎng),并做好會(huì)議記錄。

  4、認(rèn)真做好醫(yī)院各類(lèi)印章管理、重要的文件材料、合同書(shū)、協(xié)議書(shū)、單位人事報(bào)表、支票及轉(zhuǎn)賬單用印報(bào)送法人代表審批,并進(jìn)行登記。全年為辦理出生醫(yī)學(xué)證明的簽章628份,為新農(nóng)合病歷復(fù)印件用印1000多人次。財(cái)務(wù)支票、財(cái)務(wù)轉(zhuǎn)賬、財(cái)務(wù)報(bào)表用印445份,人事辦理及文件材料用印600多份。利用空余時(shí)間為第六次人口普查中因各種原因出生醫(yī)學(xué)證明的錯(cuò)填進(jìn)行查閱病例、查閱接生登記簿,并對(duì)出生證明錯(cuò)填處加蓋印章幾十人次。

  5、做好人事調(diào)配、人員入編的辦理等。全年辦理人事調(diào)配2人;辦理學(xué)歷更改2人;辦理護(hù)士注冊(cè)3人;辦理專(zhuān)業(yè)技術(shù)格考試30人左右。造冊(cè)通知上報(bào)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育二期共160多人次,辦理上報(bào)到上級(jí)培訓(xùn)醫(yī)院3人。年度人事統(tǒng)計(jì)2份。

  6、健全醫(yī)院制度,制定、整理黃石衛(wèi)生院工作制度和工作責(zé)任匯編,并整理裝訂成冊(cè)2本,為醫(yī)院建設(shè)效勞。

  7、全年高質(zhì)量完成各類(lèi)文件、表格的打印任務(wù),共打各類(lèi)文件15000多份。

  三、認(rèn)真履行工作職責(zé),不斷深化工作職能

  1、對(duì)信訪工作,認(rèn)真負(fù)責(zé);對(duì)來(lái)函、來(lái)訪工作能做到答復(fù)及時(shí),來(lái)訪熱情接待。應(yīng)辦的事盡快辦,不能辦理的事講明政策,從而為我院樹(shù)立了良好的形象。

  2、認(rèn)真落實(shí)安排每周的行政值班及節(jié)假日的排班,催促科室按時(shí)上交排班表,對(duì)上級(jí)機(jī)關(guān)下發(fā)的各項(xiàng)通知、各種表格的填報(bào)、各項(xiàng)工作的要求等及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并傳達(dá)相關(guān)職能科室和臨床一線科室進(jìn)行落實(shí)。即時(shí)反應(yīng)各種信息做到快捷時(shí)效保證上下政令通暢。

  3、今年我們制定上報(bào)審批了崗位設(shè)置方案、崗位設(shè)置實(shí)施方案,我們始終以職工的利益為化。在崗位設(shè)置上爭(zhēng)取到高中級(jí)最多的職數(shù),所以當(dāng)你聘任上高中級(jí)職稱(chēng)每月增加了工資都樂(lè)了——唱起了《東方紅》紅歌的時(shí)候,你是否還記得我們的領(lǐng)導(dǎo)班子成員所付出的努力,是否還記得經(jīng)辦人所付出的辛勞也為之樂(lè)了——唱起了《春天的故事》這首歌。一句話,職數(shù)的設(shè)定,沒(méi)有付出努力,也許個(gè)別的今天還高職低聘。

  4、認(rèn)真做好積極應(yīng)對(duì)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)屢次來(lái)院的打擊“兩非〞督查,人口與方案生育工作督查以及主管部門(mén)的醫(yī)政工作檢查。起草20XX年獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資考核分配方案,組織實(shí)施一年一度的職工年度考核方案。

  綜上所述,辦公室的工作一年到頭雖然談不上轟轟烈烈,卻也忙忙碌碌。回首過(guò)去的一年,我們這些成績(jī)的取得都離不開(kāi)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和兄弟科室的幫助,同時(shí),我們也深刻認(rèn)識(shí)到工作中還存在不少的問(wèn)題和缺乏。在新的一年里,我們將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),勤奮工作。為了衛(wèi)生院明天開(kāi)展建設(shè)的大局而努力奮斗。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 21

  20xx年我院順當(dāng)通過(guò)國(guó)家中醫(yī)藥治理局的評(píng)審獲批國(guó)家“三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院”,這不僅標(biāo)志著醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、效勞水平、內(nèi)部治理登上了一個(gè)新的高度,也標(biāo)志著我區(qū)民族醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了歷史性的突破。

  在過(guò)去一年里,老院中西藥房緊緊圍繞醫(yī)院戰(zhàn)略進(jìn)展規(guī)劃和年度目標(biāo),結(jié)合醫(yī)院各項(xiàng)治理要求,充分發(fā)揮自身治理與效勞職能,很好的完成創(chuàng)立“三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院”藥房各項(xiàng)治理及業(yè)務(wù)工作,現(xiàn)將取得的主要工作業(yè)績(jī)總結(jié)如下:

  一、樂(lè)觀發(fā)動(dòng)搞好創(chuàng)“三甲”,深入開(kāi)展醫(yī)院進(jìn)展治理工作

  20xx年是我院創(chuàng)“三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院”初評(píng)和驗(yàn)收的一年,全科人員根據(jù)醫(yī)院總體要求,屢次召開(kāi)科室會(huì)議,樂(lè)觀貫徹以牛陽(yáng)院長(zhǎng)為首的創(chuàng)立“三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院”重要舉措,對(duì)科室成員廣泛宣傳和思想發(fā)動(dòng),使大家能夠深刻熟悉到創(chuàng)立“三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院”的重要性,提高了創(chuàng)立的樂(lè)觀性。同時(shí)科室組織成員仔細(xì)學(xué)習(xí)藥學(xué)相關(guān)法律、法規(guī)和文件,開(kāi)展職業(yè)道德訓(xùn)練,明確崗位職責(zé),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn)培訓(xùn)考核,搞好制度建立,完善相關(guān)資料,為順當(dāng)通過(guò)“三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院”驗(yàn)收工作打下堅(jiān)實(shí)的根底。

  二、標(biāo)準(zhǔn)科室治理

  科室以“三級(jí)甲等民族醫(yī)院”治理為契機(jī),仔細(xì)搞好科室的治理工作,詳細(xì)內(nèi)容如下:

  1、對(duì)科室的制度、標(biāo)準(zhǔn)、程序進(jìn)展了屢次梳理,查漏補(bǔ)缺,進(jìn)一步細(xì)化完善,制定了一套完整的科室治理文件,用制度管人,使大家有章可循。

  2、組織科室成員學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的文件,傳達(dá)院務(wù)會(huì)議精神,仔細(xì)貫徹執(zhí)行。宣傳訓(xùn)練科室人員樹(shù)立“全心全意”為人民效勞思想,不計(jì)付出,不計(jì)酬勞,樹(shù)立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象,嚴(yán)于律己,杜絕歪風(fēng)邪氣。

  3、協(xié)作醫(yī)院搞好績(jī)效工資發(fā)放,此項(xiàng)工作是順應(yīng)醫(yī)院2022年跨越式大進(jìn)展的總體目標(biāo),而進(jìn)展的一次進(jìn)一步打破大鍋飯,按勞安排,重質(zhì)量求效益擴(kuò)大進(jìn)展的方針政策。科室樂(lè)觀響應(yīng)、廣泛宣傳,使每一個(gè)成員深刻熟悉到此次績(jī)效改革的重要性,同時(shí)對(duì)本科室的績(jī)效工資發(fā)放加大考核力度,實(shí)行公正合理、同工同酬、質(zhì)量效益優(yōu)先充分調(diào)動(dòng)大家工作的樂(lè)觀性。

  三、完善工作流程,提高工作效率,便利病人。

  藥房是直接面對(duì)病人的重要窗口,如何便利病人、如何提高工作效率,是藥房工作的重點(diǎn)。

  依據(jù)科室實(shí)際狀況,通過(guò)完善工作流程、機(jī)動(dòng)配備人員、與病人溝通等一系列措施,保障了藥房工作的正常運(yùn)作,提高工作效率,有效轉(zhuǎn)變了中藥飲片取藥排隊(duì)等待時(shí)間長(zhǎng)現(xiàn)象,為病人供應(yīng)便利。也充分表達(dá)了全科人員的樂(lè)觀性,齊心協(xié)力,克制困難,做好窗口效勞工作。

  四、加強(qiáng)藥品治理

  1、加強(qiáng)對(duì)藥品不良反響的監(jiān)測(cè)與收集工作,準(zhǔn)時(shí)上報(bào),與護(hù)士長(zhǎng)準(zhǔn)時(shí)做好溝通,準(zhǔn)時(shí)反應(yīng)藥品不良反響,本年度共發(fā)生藥品不良反響3例。

  2、加強(qiáng)醫(yī)院藥庫(kù)及藥房藥品的質(zhì)量治理,隨時(shí)觀看室內(nèi)溫濕度及冰箱溫度,準(zhǔn)時(shí)調(diào)整準(zhǔn)時(shí)登記,發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)解決。

  3、由于急救藥品用量較少,而且有效期較短,稍有疏忽就會(huì)導(dǎo)致藥品過(guò)期或斷藥。因此進(jìn)一步加強(qiáng)急救藥品的使用及儲(chǔ)存登記治理,做到準(zhǔn)時(shí)出庫(kù)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充,做到賬務(wù)相符,保證急救患者用藥。

  五、科室業(yè)績(jī)建立

  老院在院領(lǐng)導(dǎo)的共同努力下,裝修工作順當(dāng)完成,醫(yī)院面貌煥然一新,20xx年四月下旬通過(guò)藥學(xué)局部人員的齊心努力,完成了醫(yī)院開(kāi)業(yè)前藥房的根底建立及藥品調(diào)撥、成列、存放等一系列工作,為迎接老院按時(shí)開(kāi)業(yè)奠定了良好的根底。

  起初,西藥房以XXX等三人共同努力完成藥房白班和夜班的藥品調(diào)劑工作;中藥房以XXX等4人完成門(mén)診及住院患者中藥飲片的調(diào)劑工作。在五月下旬,到了醫(yī)院創(chuàng)立三甲醫(yī)院的最終沖刺階段,為了充實(shí)藥房,進(jìn)一步加強(qiáng)科室治理,為患者供應(yīng)更優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)效勞。院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄,調(diào)整藥學(xué)人員崗位,轉(zhuǎn)變藥學(xué)人員構(gòu)造,配備藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)強(qiáng)的人員到老院藥房指導(dǎo)藥學(xué)工作,同時(shí)也為藥房創(chuàng)立三甲供應(yīng)了有力的人員保障。

  三甲評(píng)審迫在眉睫,為了盡快的完成三甲醫(yī)院藥房治理標(biāo)準(zhǔn),以及藥品調(diào)劑質(zhì)量與處方書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn),科主任帶著全科人員,加班加點(diǎn),不計(jì)酬勞、任勞任怨,想方設(shè)法完成三甲醫(yī)院的評(píng)審治理標(biāo)準(zhǔn)及藥房設(shè)置。

  1、由于臨床醫(yī)師在書(shū)寫(xiě)處方時(shí),沒(méi)有根據(jù)處方書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)處方,大量的處方書(shū)寫(xiě)不達(dá)標(biāo)。藥房人員每日不僅要完成當(dāng)天的藥品調(diào)劑工作,同時(shí)還要與醫(yī)師協(xié)調(diào)修改處方,由于所需修改處方量大,藥房工作量不斷加大的同時(shí),由于頻繁修改處方,醫(yī)師與藥師的沖突也不斷消失,嚴(yán)峻影響了科室人員的工作樂(lè)觀性,三甲評(píng)審一每天接近,為了興奮人心,調(diào)動(dòng)大家的樂(lè)觀性,科主任反復(fù)和大家溝通,消退大家的消極心情,提高工作效率,做到醫(yī)藥彼此理解,精誠(chéng)團(tuán)結(jié),齊心協(xié)力為創(chuàng)三甲取得好成績(jī)共同努力,在迎評(píng)期間順當(dāng)完成了處方的標(biāo)準(zhǔn)書(shū)寫(xiě)工作。

  2、由于藥房空間狹小,臨床所需藥品品種又較多,為了能夠更好根據(jù)三甲醫(yī)院評(píng)審要求設(shè)置藥房,保證藥品質(zhì)量。大家群策群力,想方設(shè)法調(diào)整調(diào)劑室陳設(shè)布局,共同攜手營(yíng)造出了一個(gè)窗明幾凈,成列有序,分類(lèi)明確、標(biāo)示醒目的藥品陳設(shè)柜,并安裝控溫設(shè)施。炎炎夏日,中藥飲片極易蟲(chóng)蛀,為了保證藥品質(zhì)量,避開(kāi)蟲(chóng)蛀,加強(qiáng)飲片的防蛀工作,還要每日?qǐng)?jiān)持降溫,除蟲(chóng)。同時(shí)還要將藥斗里存放的300多個(gè)飲片品種,逐個(gè)翻斗檢查,每天不僅要完成正常的調(diào)劑工作,還要完成各項(xiàng)繁雜的工作,雖然工作量很大,但是全科人員同心同力沒(méi)有人消極怠工,每天下班后,都會(huì)留在科室逐個(gè)翻斗檢查每一味藥品仔細(xì)細(xì)致的出去所含雜質(zhì),避開(kāi)了蟲(chóng)蛀及劣藥現(xiàn)象發(fā)生,保證了藥品質(zhì)量。在三甲評(píng)審檢查工作中,牛院長(zhǎng)伴隨評(píng)審團(tuán)團(tuán)長(zhǎng)親自對(duì)藥房的飲片進(jìn)展了檢查,評(píng)審團(tuán)長(zhǎng)不僅從陳設(shè)柜上認(rèn)真檢查包裝袋內(nèi)的飲片,而且拉開(kāi)藥斗進(jìn)展比對(duì)檢查。在檢查工作中,中藥飲片品質(zhì)優(yōu)良價(jià)格合理,得到了評(píng)審團(tuán)長(zhǎng)的好評(píng),同時(shí)也為醫(yī)院三甲評(píng)審總成績(jī)爭(zhēng)取到了肯定的分?jǐn)?shù)。

  六、科室建立方面

  1、根據(jù)三級(jí)甲等民族醫(yī)醫(yī)院的建立,對(duì)資料進(jìn)一步查漏補(bǔ)缺,完善各項(xiàng)記錄,制定相應(yīng)制度,尤其對(duì)藥品調(diào)劑的精確性,藥品養(yǎng)護(hù)和處方標(biāo)準(zhǔn)化書(shū)寫(xiě),藥物詢(xún)問(wèn)工作進(jìn)一步加強(qiáng)治理,提高了效勞質(zhì)量,使患者的滿(mǎn)足度進(jìn)一步提高。

  2、為了進(jìn)一步保證藥品質(zhì)量,對(duì)庫(kù)房、調(diào)劑室都進(jìn)展了重新建立,改善藥品儲(chǔ)存環(huán)境、購(gòu)置冷藏柜、增加通風(fēng)口、安裝冷控設(shè)施,對(duì)中西藥品進(jìn)展了分類(lèi)存放,并貼了相應(yīng)的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌,嚴(yán)格根據(jù)藥品治理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,準(zhǔn)時(shí)列出高危藥品和相像藥品名目,并對(duì)庫(kù)房及藥房的高危藥品進(jìn)展了專(zhuān)柜儲(chǔ)存,并帖有專(zhuān)用標(biāo)簽,以便于臨床治理,防范醫(yī)療隱患。

  3、依據(jù)藥監(jiān)部門(mén)的文件精神,標(biāo)準(zhǔn)化藥房建立的治理標(biāo)準(zhǔn),樂(lè)觀將中、西藥房的藥品冷藏區(qū)域分割,到達(dá)了標(biāo)準(zhǔn)化藥房的根本建立要求,使藥品的儲(chǔ)存環(huán)境又上了一個(gè)臺(tái)階,為臨床患者使用高質(zhì)高量的藥品供應(yīng)了有效保障。

  七、樂(lè)觀開(kāi)展藥學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)宣傳

  學(xué)問(wèn)是人類(lèi)進(jìn)步的階梯,隨著醫(yī)療事業(yè)快速進(jìn)展,藥學(xué)學(xué)問(wèn)的不斷更新和發(fā)覺(jué),只有不斷的進(jìn)展專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)的學(xué)習(xí),才能更好的'做到藥房窗口工作,更好迎接三級(jí)醫(yī)院的評(píng)審工作。

  1、老院中西藥房不定期的由賈萬(wàn)余、馬曉燕、尤麗等藥師向其他員工講解藥學(xué)或中藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn),同事在一起相互探討藥學(xué)學(xué)問(wèn),不斷的充實(shí)藥學(xué)學(xué)問(wèn),提高自身的專(zhuān)業(yè)技能更好的效勞與患者。

  2、供應(yīng)藥學(xué)詢(xún)問(wèn)效勞,作為門(mén)診藥房,詢(xún)問(wèn)工作是特別重要的工作,老院中西藥房嚴(yán)格遵守醫(yī)院藥學(xué)詢(xún)問(wèn)規(guī)定,熱忱的為患者供應(yīng)藥學(xué)學(xué)問(wèn)急躁細(xì)致的為患者解答用藥疑問(wèn),使患者熟悉到藥物的服用療效及毒副作用,以及自己隨便亂用藥對(duì)身體所造成的損害,并做好科室詢(xún)問(wèn)登記工作。

  八、科室收入

  由于老院地理位置處于鬧市區(qū),每天會(huì)有大量的門(mén)診患者就醫(yī),患者人群主要是老年人和兒童,藥房每天都擔(dān)當(dāng)著繁重的處方調(diào)劑工作過(guò),雖然繁忙,但是由于患者的就醫(yī)種類(lèi)制約了科室的收入,導(dǎo)致科室人員待遇較低。但是大家沒(méi)有埋怨,每天熱忱接待患者,細(xì)心的為患者調(diào)配藥品,在平凡的工作崗位上,悄悄奉獻(xiàn)著自己。

  20xx年4月20日老院開(kāi)業(yè)至12月25日共完成門(mén)診中藥飲片處方調(diào)配8458人次,住院中藥飲片處方調(diào)配1701人次,共計(jì)中藥飲片處方調(diào)配50795付,銷(xiāo)售金額為1550103.22元,門(mén)診西藥處方調(diào)配20731張,住院西藥處方調(diào)配29845張,西藥處方共調(diào)配50576張,銷(xiāo)售金額為3012988.41元,中西藥房銷(xiāo)售額總計(jì)4563091.63元。

  九、科室工作方向

  1、我們需要連續(xù)改善效勞態(tài)度,提高效勞質(zhì)量,發(fā)覺(jué)問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)解決訂正,結(jié)合工作實(shí)際,努力做到四滿(mǎn)足:讓患者滿(mǎn)足,讓臨床科室滿(mǎn)足,讓領(lǐng)導(dǎo)滿(mǎn)足讓自己滿(mǎn)足;

  2、我們需要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)列為重中之重,樂(lè)觀參與院內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提高自己的思想文化素養(yǎng);

  3、我們還需發(fā)揮自身特長(zhǎng),提高工作質(zhì)量和效率,杜絕過(guò)失事故的發(fā)生,對(duì)所發(fā)生的藥品不良反響的情形按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)上報(bào)藥械科;

  4、連續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)良的工作習(xí)慣、微笑效勞窗口、文明禮貌的效勞形象、細(xì)心急躁的解答、仔細(xì)慎重的工作態(tài)度;

  5、促進(jìn)同事之間和諧相處、以禮待人、以誠(chéng)相助建立寧醫(yī)一家人的良好形象。

  20xx年度,我們?cè)趧诼抵许槷?dāng)完成了各階段的工作任務(wù),同時(shí)感謝醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及各科室的支持,綜合創(chuàng)立三甲以及全年工作,藥房調(diào)劑質(zhì)量還有不盡人意之處,今后會(huì)在存在的缺乏中彌補(bǔ)缺點(diǎn),并且一如既往的全心全意為患者效勞,以禮待人,熱忱效勞,急躁解答問(wèn)題,在不斷的實(shí)踐中進(jìn)一步提高全科人員自身素養(yǎng)和的業(yè)務(wù)技能。并祝醫(yī)院根據(jù)既定的目標(biāo)一步步早日實(shí)現(xiàn)。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 22

  一、各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)完成情況:

  全年共收住病人316人次,手術(shù)356臺(tái)次,其中手外傷116例,搶救危重病人26例,搶救成功率100%。全年完成經(jīng)營(yíng)任務(wù)約706萬(wàn)余元。完成關(guān)節(jié)置換、PFNA治療粗隆間骨折等手術(shù)。上報(bào)新技術(shù)新業(yè)務(wù)3項(xiàng),上報(bào)XX市職工技術(shù)創(chuàng)新成果獎(jiǎng)1項(xiàng)。

  二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)執(zhí)行情況:

  我科不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,依法尊重患者的選擇權(quán)及知情權(quán),尊重患者意愿,盡可能滿(mǎn)足患者的合理訴求。堅(jiān)決杜絕開(kāi)大處方,杜絕搭車(chē)開(kāi)藥,杜絕收受紅包及藥品回扣。年內(nèi)共收到患者錦旗四面,拒絕患者請(qǐng)吃送禮十余次,返還患者紅包8000余元;樹(shù)立了我科、我院醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

  三、執(zhí)行各項(xiàng)法律法規(guī)制度等情況:

  我科在依法行醫(yī),文明行醫(yī)的.要求下,繼續(xù)嚴(yán)格按照醫(yī)院安全質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任制執(zhí)行,組織并嚴(yán)格監(jiān)督首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、病歷討論制度、危重病人搶救制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、值班交接班制度、會(huì)診制度、手術(shù)安全核查制度、臨床用血管理制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度等臨床核心制度的實(shí)施,確實(shí)保證了骨科創(chuàng)傷顯微外科全年的醫(yī)療安全。年內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重不良反映及醫(yī)療事故。始終堅(jiān)持科室誠(chéng)信服務(wù)細(xì)則,由科主任護(hù)士長(zhǎng)檢查落實(shí)。嚴(yán)格遵守出院病人回訪制度。每個(gè)出院病人由主管醫(yī)生在一周內(nèi)電話回訪,回訪率98%。

  四、臨床服務(wù)技能不斷提升:

  護(hù)理組通過(guò)優(yōu)化護(hù)理模式,落實(shí)護(hù)理責(zé)任;加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)責(zé)任意識(shí),增加臨床一線監(jiān)管及指導(dǎo);落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目,提高護(hù)理內(nèi)涵,充分滿(mǎn)足患者的醫(yī)療及生活的合理訴求,不斷提高病人滿(mǎn)意度。堅(jiān)持醫(yī)院及科室醫(yī)患溝通藝術(shù)和技巧培訓(xùn)一線醫(yī)護(hù)人員,樹(shù)立患者至上,服務(wù)患者的“一切為了病人”的服務(wù)意識(shí)。尤其在骨科及創(chuàng)傷顯微外科方面,得到了武威及周邊地區(qū)患者良好的口碑。

  五、工作中存在的問(wèn)題:

  1.充分掌握各個(gè)醫(yī)保政策,進(jìn)一步規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化收費(fèi),尤其是精準(zhǔn)扶貧“建檔立卡”貧困戶(hù)的收費(fèi)政策。

  2.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不斷強(qiáng)化,把防范工作做在前。

  2.現(xiàn)在病歷完成的及時(shí)性及質(zhì)量有了較大的改善,但仍需不斷持續(xù)改進(jìn)病歷質(zhì)量。

  3.抗生素的合理使用尚需進(jìn)一步規(guī)范。

  六、明年發(fā)展的思考

  病人就診數(shù)量急劇下滑,這既有天災(zāi),也有人禍,但為了生存必須破除固守模式,必須走出去尋找病源。充分發(fā)揮群眾的主觀能動(dòng)性,發(fā)揮職工代表大會(huì)的職能,改變固定思維模式,向外找病源,向內(nèi)要效率、要績(jī)效、講規(guī)矩。

  科室醫(yī)院感控管理年度工作總結(jié) 23

  醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的關(guān)懷、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,緊緊圍繞以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念,緊抓制度實(shí)施、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全防范意識(shí)、理順科室間關(guān)系,在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療安全管理方面取得了一定成績(jī),現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下:

  一、醫(yī)療質(zhì)量管理

  1、按“三基三嚴(yán)”標(biāo)準(zhǔn)要求,嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,醫(yī)囑制度及病例討論制度,病例能按標(biāo)準(zhǔn)要求書(shū)寫(xiě),并在24小時(shí)內(nèi)完成。病程記錄準(zhǔn)確,診斷符合99%,用藥合理,并正確合理應(yīng)用抗生素。無(wú)醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失發(fā)生。

  2、進(jìn)一步健全完善了工作制度和診療標(biāo)準(zhǔn),制定完善了醫(yī)療過(guò)失防范制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度,進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療行為。

  3、組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌素使用原則,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定及單病種最高限價(jià)規(guī)定,各科臨床醫(yī)生要掌握階梯用藥原則,因病施治,對(duì)癥用藥、杜絕大處方。

  4、進(jìn)一步完善了《醫(yī)院傳染病報(bào)告管理方案》、《傳染病信息報(bào)告管理標(biāo)準(zhǔn)》、《肺結(jié)核病人報(bào)告及轉(zhuǎn)診方法》,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每月對(duì)門(mén)診日志、檢驗(yàn)科及放射線科就診登記開(kāi)展檢查核實(shí)工作,杜絕了傳染病漏報(bào)現(xiàn)象。

  5、嚴(yán)格按照《處方制度》、《醫(yī)院處方管理規(guī)定》及《國(guó)家開(kāi)展變更委關(guān)于國(guó)家根本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的通知》要求,對(duì)住院病歷病程記錄和處方書(shū)寫(xiě)提出了進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化管理,實(shí)行按藥品通用名開(kāi)具處方,做到了因病施治,合理2 檢查、合理用藥,保證了病人的`用藥安全。

  6、嚴(yán)格實(shí)施《病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)》:對(duì)門(mén)診病歷、住院病歷病程記錄提出了進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化管理,并開(kāi)展了病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)全員培訓(xùn)工作。堅(jiān)持每月中旬對(duì)各科室的住院病歷進(jìn)行督導(dǎo)檢查,發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)解決,使臨床醫(yī)生在病歷書(shū)寫(xiě)的完整性和標(biāo)準(zhǔn)化上有了一定提高。

  7、進(jìn)一步完善了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》,制定了手術(shù)治療及危重患者治療知情同意書(shū)十一項(xiàng),標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員操作流程,防止了醫(yī)療事故和醫(yī)療過(guò)失的發(fā)生,為全院的安全醫(yī)療奠定了根底。

  二、院內(nèi)感染監(jiān)控工作管理

  1、進(jìn)一步完善了醫(yī)療廢物分類(lèi)收集及醫(yī)療垃圾管理流程,制定完善了醫(yī)院感染操縱管理制度;廢物意外事故應(yīng)急處置預(yù)案;醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案醫(yī)療垃圾接運(yùn)專(zhuān)程路線圖;醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度等十四項(xiàng)管理制度。實(shí)施了四項(xiàng)登記制度,做到了有章可循。

  2、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科每季度對(duì)全院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員院內(nèi)感染知識(shí)進(jìn)行考核,對(duì)各科室醫(yī)療垃圾登記及一次性物品毀形及分類(lèi)收集情況進(jìn)行檢查,發(fā)覺(jué)問(wèn)題及時(shí)處理。

  三、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),深入開(kāi)展繼續(xù)教育

  1、院內(nèi)培訓(xùn)。

  堅(jiān)持每周五為全院學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科舉辦綜合素養(yǎng)培訓(xùn)6期,采納醫(yī)院——科室——自學(xué)相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法,并要求科室及個(gè)人要分層次制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基培訓(xùn)工作,本年度“三基”理論考核186人次,合格率為98.96%。院內(nèi)培訓(xùn)采取專(zhuān)題講座、座談?dòng)懻摰刃问,?nèi)容涉及醫(yī)患溝通、醫(yī)療安全等方面內(nèi)容。通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)與考核,提高了醫(yī)生對(duì)危險(xiǎn)、重癥患者搶救的應(yīng)急能力。

  2、繼續(xù)教育。

  醫(yī)務(wù)人員有2名醫(yī)護(hù)人員考取高等院校專(zhuān)科畢業(yè)證書(shū),高校本科在讀2人,專(zhuān)科在讀2人、1名晉升中級(jí)職稱(chēng)。

  四、存在的缺乏和缺點(diǎn)

  1、加強(qiáng)醫(yī)院管理工作,日常工作中應(yīng)隨時(shí)督導(dǎo)檢查,加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),提高醫(yī)師診療水平,建立醫(yī)生責(zé)任險(xiǎn),定期組織醫(yī)生開(kāi)會(huì),反應(yīng)工作中的缺乏和缺點(diǎn)。

  2、進(jìn)一步貫徹學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用的指導(dǎo)原則》和《處方管理方法》,加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用方面的培訓(xùn),標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)師醫(yī)囑和處方書(shū)寫(xiě),藥師嚴(yán)格把關(guān),切實(shí)提高合理用藥水平。

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