醫(yī)保年度工作總結(jié)范文(通用5篇)
難忘的工作生活已經(jīng)告一段落了,回顧這段時間的工作,理論知識和業(yè)務水平都得到了很大提高,需要認真地為此寫一份工作總結(jié)。大家知道工作總結(jié)的格式嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)保年度工作總結(jié)范文(通用5篇),歡迎大家分享。
醫(yī)保年度工作總結(jié)1
20xx年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20xx年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入2027萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1.4萬元,生育保險基金支出0.9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時編制上報了20xx年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094.5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的審計過程中,我科與業(yè)務科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的.征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20x及20xx年所拖欠的團險理賠款481.97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20xx年,我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20xx年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20xx年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20xx年預算報表。
4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20xx年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務科室配合,加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。
醫(yī)保年度工作總結(jié)2
20XX年度,在局領導班子的領導下,在局里各科室的緊密協(xié)作下,基金科根據(jù)年初計劃,編制預算,核算收支,報送報表,力求做到“以收定支,收支平衡,略有節(jié)余”,現(xiàn)就20XX年度的工作總結(jié)如下:
一、基金收支情況
1、1—11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入2027萬元,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,個人帳戶支出1035萬元,已出現(xiàn)收不抵支。
2、1—11月工傷保險基金收入99萬元,工傷保險基金支出102萬元,生育保險基金收入1。4萬元,生育保險基金支出0。9萬元。
3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元,支出900萬元。
二、主要工作情況
1、按上級要求,及時編制上報了20XX年度各項基金預算報表、月報及季報,并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,力求更好的為領導決策做好參謀。
2、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,做到應收盡收。
一是職工醫(yī)療保險費用的征收,今年在各單位報送職工參保資料時,我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準再錄入檔案,6月份在財政與銀行的配合下,扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447。42萬元,通過核對,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失。
二是工傷生育保險費用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細及時提供給職工保險科,使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納。
三是配合向上爭資爭項目的工作,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156。3萬元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,省級配套1094。5萬元已全部入賬。
3、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范。對每月的基金支出先與業(yè)務科室進行核對,做到數(shù)字無誤,合理規(guī)范,再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,及時劃撥到各定點醫(yī)療機構、定點藥店及患者賬上,以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇。
4、配合審計組,做好全國社會保障資金審計工作。今年2月份,國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進行審計,我局的各項基金也接受了此次審計,在歷時兩個月的`審計過程中,我科與業(yè)務科室相互協(xié)調(diào),密切合作,提供與審計有關的會計資料、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,對審計組提出存在的問題進行了整改,通過這次審計,更加規(guī)范了基金的征繳、使用及管理。
5、通過協(xié)調(diào),解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題。今年,在職工保險科的配合下,劃撥了20XX及20XX年所拖欠的團險理賠款481。97萬元,保障了參保對象的醫(yī)療待遇。
6、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作。20XX年,我科向財政領用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),并及時發(fā)放、核銷,確保居民參保工作的正常順利進行。
三、工作的不足
1、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元,統(tǒng)籌基金收不抵支,使基金運行出現(xiàn)風險,已占用了個人賬戶資金。
2、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,不能形成信息及調(diào)查報告,不能更好地為領導決策起到參謀作用。
四、工作計劃
1、做好20XX年財政供養(yǎng)人員配套資金預算表,多爭取資金,將基金運行風險降到最低。
2、與職工保險科配合,辦理20XX年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進行銀行扣繳,力求做到零誤差。
3、及時編制及報送各項基金年報和20XX年預算報表。
4、及時向財政領核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,確保20XX年居民參保續(xù)保工作順利進行。
5、與業(yè)務科室配合,加強定點醫(yī)療機構及定點藥店的監(jiān)督檢查工作,杜絕基金的流失。
6、做好各險種的日常撥付及賬務處理工作,并參與各險種的擴面工作。
7、加強學習,包括政治及專業(yè)學習,將新的政策學習通透,更好的為參保對象服務。
醫(yī)保年度工作總結(jié)3
我院自2005年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,歷經(jīng)了3年又8個月的醫(yī)保服務旅程。
一年來,在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績。
一年來,我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機、軟件系統(tǒng);
2、數(shù)次培訓了專業(yè)上崗操作人員;
3、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作,實現(xiàn)了網(wǎng)絡暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫(yī)保管理不斷加強
1、醫(yī)院董事長(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫(yī)保科領導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務,把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。
2、根據(jù)醫(yī)保中心有關文件要求,結(jié)合我院實際,擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。
3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。
4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請主動告知接診醫(yī)生,確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數(shù)語,不僅保護了參保人員的利益,體現(xiàn)了國家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。
四、設置全程導醫(yī) 方便就醫(yī)職工
1、在不同樓層分設導醫(yī)臺,安排專職導醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導診、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫(yī)引導病人就醫(yī),對病人實施全程服務,是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務項目之一。
五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境 實現(xiàn)廉價優(yōu)質(zhì)服務
1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價的收費標準,使我院知名度在短時間內(nèi)有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚。
3、在出院病人費用結(jié)算時,我院醫(yī)?、財務科人員盡量加快對帳效率,及時結(jié)清住院費用,使病人體會到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。
4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動,目前已推出降價品種60個,有效地平抑了藥價,降低了醫(yī)保病人費用支出。
六、嚴格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定 確;颊咭(guī)范就醫(yī)
1、我院醫(yī)?坪歪t(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者,都認真地審查病人的醫(yī)?ê汀跺ш柺谐擎(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī);鸬恼J褂谩
3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領導負責,建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,得到了上級主管部門的認可;
2、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書已到院。
八、醫(yī)保服務協(xié)議的續(xù)簽
1、根據(jù)醫(yī)保中心領導的要求,我院對上一年度的醫(yī)保服務工作進行了認真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務工作得到了進一步提升。
2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領導對我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務的`新起點。
九、居民醫(yī)保工作
1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應政府號召,主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務定點醫(yī)院行列,自覺接受中心領導的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。
2、中心領導批準了我院的申請,對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關懷和指導,對此,我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫(yī)保人員服務的過程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報了35個限價病種,該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行,使參保人員得到了實惠,減少了醫(yī)保費用的開支。
十一、醫(yī)保平價醫(yī)院工作
1、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應醫(yī)保中心號召,積極組織,主動安排,向中心領導遞交了平價醫(yī)院申請。
2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,我們一直在努力。
十二、醫(yī)保體檢工作
1、在2007年度參加醫(yī)保體檢的基礎上,我院圓滿地完成了2008年度的醫(yī)保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結(jié)果;在該項工作中,我院盡職盡責、細致耐心,較好地完成了中心交付的任務。
醫(yī)保年度工作總結(jié)4
一、醫(yī)療保險政策宣傳力度進一步加大
為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,我局充分利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、標語等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,發(fā)放宣傳單20xx年7月起全面啟動了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險,全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》,從根本上解決了困難企業(yè)職工、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題,在全市創(chuàng)新地出臺了《x縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行),對農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎上、再辦理住院醫(yī)療保險、團體補充醫(yī)療保險手續(xù),使他們享受了“三重保險”;城鎮(zhèn)戶籍的重點優(yōu)撫對象,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定辦理,337名重點優(yōu)撫對象均已辦理了參保手續(xù)。
二、完善政策、強化管理,不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險基金總量小,參保人員少,只有在完善制度、強化管理、優(yōu)化服務上下功夫,才能確;鸬陌踩\行:一是建立了定點機構信用等級評議制度,出臺了我縣醫(yī)療保險定點機構信用等級管理暫行辦法,客觀公正地對定點機構實行信用等級管理,建立了準入退出機制,引導其恪守誠信、規(guī)范運作;二是加強了醫(yī)療費用的報銷管理,出臺了《關于加強醫(yī);颊唛T診及出院康復期用藥量管理的若干規(guī)定》,同時規(guī)范了住院醫(yī)療費用報帳的操作流程;三是通過建立“四項制度”,做好“五項服務”等措施,強化了醫(yī)療保險服務意識,轉(zhuǎn)變了機關和定點服務機構工作人員的工作作風,切實提高了醫(yī)療保險工作管理水平。
“四項制度”是:社會監(jiān)督員制度,聘請人大、總工會、勞動和社會保障局、離退休干部擔任監(jiān)督員,進行明察暗訪,主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策、“兩個定點”機構及經(jīng)辦機構的服務質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報制度,在醒目地段定期公布各網(wǎng)點主要藥品價格、住院人均費用、藥品費用、自費費用等;定點機構聯(lián)系會議制度,召開定點機構座談會,定期通報醫(yī)保信息,采取各種方式,加強溝通,保證參保人員的切身利益;審計公開制度,定期請審計、財政部門對前期財務進行審計,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,保障醫(yī)保基金的正常運行。
“五項服務”是:即時服務,公開醫(yī)保政策、個人賬戶查詢電話、開通觸摸屏,做到隨時查詢各項數(shù)據(jù);上門服務,對有意參保單位、個人和定點醫(yī)療機構,將上門做好各項工作;異地服務,通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡的服務功能,采用靈活的方式,對參保人員實行異地托管等,方便參保人員就近就診;日常查訪服務,不定期進行住院查訪服務,把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳,糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務,通過醫(yī)保網(wǎng)絡觀察住院患者的用藥情況,實行適時監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。
三、離休干部、副縣級以上待遇領導干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費兩個機制的'要求,已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費實行了單獨統(tǒng)籌、單獨核算、專戶管理、臺帳登記,確保了他們的醫(yī)療待遇;同時,積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務,今年五月上旬,組織全縣的離休干部進行免費身體健康體檢,并建立了《x縣離休干部健康檔案》,及時向他們反饋體檢的結(jié)果,受到了離休干部的一致稱贊;1―11月離休干部醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌基金收入42.45萬元,專項基金支出44.15萬元。
四、加強征繳、健全制度,醫(yī);鹗罩Щ沮呌谄胶
一年來,在基金管理方面,進一步加強了醫(yī)保基金的預算、分析、控制和決算工作,建立健全了基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表上報制度和基金預決算制度,同時還建立了審計公開制度,主動邀請財政、審計部門對基金進行審核,確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單、上門催繳以及提供靈活多樣的繳費方式,如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳、托收、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,都能最大程度的滿足要求。通過這一系列的措施,今年1―11月醫(yī)療保險基金收入380萬元,當期征繳率達99.5,較上年增加75萬元,增長19;基金支出310萬元,當期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個人帳戶積累分別為30萬元和40萬元;統(tǒng)籌基金累計結(jié)余59萬元,個人帳戶累計結(jié)累145萬元。
五、強化學習、規(guī)范管理,自身建設進一步加強
首先是進一步完善了學習制度,每周五定期組織干部職工進行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務知識學習,要求做好學習筆記實行不定期檢查,并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求,嚴格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制,使干部職工的政治思想、業(yè)務水平和各項能力得到了加強。
二是建立健全了各項工作制度,全面實行目標管理工作責任制,年初結(jié)合《20xx年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標管理考評辦法》,對各項工作作出了詳細安排,責任到人,任務到人,規(guī)范了各項操作流程,并制定了相應的獎懲措施,確保了全年各項目標任務的完成。
三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡建設,提高了管理科學化、規(guī)范化水平。我縣的醫(yī)保計算機網(wǎng)絡管理系統(tǒng)已與全縣14家定點機構聯(lián)網(wǎng)運行,今年五月一日開始,全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點服務機構進行刷卡就診和購藥,簡稱“醫(yī)保一卡通”,廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡化管理方便、快捷的服務。
四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作,加強了信息報道,加大了對外宣傳的力度,1―11月份,在市級以上信息用稿數(shù)達15篇,其中:市級9篇、省級3篇、國家級3篇。
五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,根據(jù)安排,今年我局新農(nóng)村建設的建設點是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口,在人員偏少的情況下,仍然派出一名干部專抓此項工作,除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設的費用,還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設點的新農(nóng)村建設,較好的完成了新農(nóng)村建設的各項工作任務。
六、存在問題
1、醫(yī)療保險政策的宣傳力度不夠大,形式單一不夠新穎,覆蓋面小,基金總量不大,抗風險能力不強。
2、離休干部和副縣級以上待遇人員的醫(yī)藥費單獨統(tǒng)籌機制雖已建立,但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機制。
3、進一步加強對“兩個定點”的監(jiān)督管理和醫(yī)、保、患三者關系的協(xié)調(diào),加大定點機構、參保單位的信息交流力度,保證經(jīng)辦機構、定點機構和參保單位之間的信息及時互通,更好地為參保人員服務,確保他們的醫(yī)療待遇。
醫(yī)保年度工作總結(jié)5
我在河西學生醫(yī)保中心經(jīng)過兩年的歷練,本著我中心以“政策體系有新完善,參保擴面有新突破,平臺建設有新跨越,服務形象有新提升”“四個有”為目標,立足本崗,踏踏實實的完成好自己的本職工作,如下是我今年的工作匯報。
今年的政策較往年有一定的變化,醫(yī)保中心加大政策推動和行政推動力度,個人積極動員學校參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑,多措并舉、強力推動參保擴面。以上級下發(fā)的政策性文件為指導,同步推動各校開展擴面工作;借助全市學生醫(yī)保擴面征繳有利形勢,積極推進我區(qū)學生醫(yī)保擴面。重點抓好私立學校、私立園的.參保繳費工作;對去年未繳費學生進行梳理分析,采取不同措施動員繳費,進一步推進外地來津打工子女的參保問題。
去年的繳費我重點幫助陽光人壽保險公司管轄的小學,今年又進一步擴大到托幼機構,在今年的參保任務加大的情況下我依托今年的參保政策,先期隨保險公司到劃片學校進行醫(yī)保宣傳,把政策落實到位,重點加強私立學校的'宣傳工作,對老師的問題細心解答。后期報盤的時間緊,任務比往年都要重,我抓緊工作上的一切時間下校幫助老師做好學生名單錄入報盤工作,有些學校如閩侯路小學在校生人數(shù)多,老師一個人很難在規(guī)定的時間內(nèi)完成報盤工作,為了能讓學生在一天參保,能夠減輕老師的負擔,我自愿幫助老師完成學生信息錄入和報盤的工作,每天和同事下校宣傳并幫助老師做好報盤工作。加班加點協(xié)助老師將工作做好,大大提升了工作效率,及時完成了大校的參保工作。通過積極的服務于學校,解決學校后顧之憂,得到學校老師主管領導的認可,從而保證了我區(qū)參保工作的有效推動。
回顧過去的一年,我按照“立足本崗,嚴于律己”的總體要求,認真學習實踐科學發(fā)展觀,認真學習理論知識和業(yè)務知識,努力提高工作水平。建立健全醫(yī)保宣傳制度,積極實現(xiàn)參保全覆蓋;在工作中創(chuàng)新思想理念,積極擴展學生醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能,繼續(xù)發(fā)揮橋梁和紐帶的作用,積極解決在工作中出現(xiàn)的瓶頸問題,尋找差距,規(guī)劃前景,在新的一年里,爭取做出更加輝煌的業(yè)績。
一年來,在局黨政的正確領導下,在單位領導及同志們的幫助、支持下,我以“服從領導、團結(jié)同志、認真學習、扎實工作”為準則,始終堅持高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務水平和綜合能力等都有了很大提高,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況匯報!如下:
思想上,我堅持把加強學習作為提高自身素質(zhì)的關鍵措施。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行崗位職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,較好地完成了各項工作任務。在工作中,以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行,嚴格遵守各項規(guī)章制度,尊重領導,團結(jié)同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)服務,維護參保人員的切身利益。為營造全社會關注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,在領導的帶領下,我們利用“五一”前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭!采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果。
在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責地做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。
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