村衛(wèi)生室年度慢病工作總結(jié)

　　20**年，YY村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20**年版）》認(rèn)真貫徹落實(shí)《欒川縣20**年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強(qiáng)管理，嚴(yán)抓慢病項(xiàng)目工作，取得了較好效果，現(xiàn)YY村衛(wèi)生室慢病工作總結(jié)匯報(bào)：

　　一、高血壓管理

　　為有效預(yù)防和控制高血壓，，建立健康檔案，開(kāi)展高血壓，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

　�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)開(kāi)展35歲以上居民首診測(cè)血壓，居民診療過(guò)程測(cè)血壓，健康體檢測(cè)血壓， 和建檔過(guò)程中詢問(wèn)等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

　　（二）是對(duì)確診確高血壓患者行登記管理，并提供面對(duì)面隨訪，詢問(wèn)病情，測(cè)量血壓對(duì)用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。

　�。ㄈ�）是對(duì)已經(jīng)登記管理的高血壓患者進(jìn)行隨訪。

　　截止20**年5月底，YY村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。

　　二、糖尿病管理

　　1、為有效預(yù)防和控制糖尿病，，建立健康檔案，開(kāi)展糖尿病，康復(fù)指導(dǎo)工作，掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

　　2、型糖尿病管理；。

　�。ㄒ唬┦峭ㄟ^(guò)健康體檢和高危人群篩查檢測(cè)血糖，建檔過(guò)程詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)患者。

　�。ǘ�）是對(duì)確診患者進(jìn)行登記，管理隨訪，空腹血糖測(cè)量，對(duì)用藥。飲食，運(yùn)動(dòng)，心理等提供健康指導(dǎo)。

　　截止20**年5月底，YY村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人，隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。

　　三、重性精神疾病患者管理

　　依據(jù)相關(guān)政策對(duì)轄區(qū)所有重性精神病人，進(jìn)行登記，建檔，隨訪管理，并協(xié)同政府，家庭監(jiān)護(hù)人一起管理，以防病人無(wú)端滋事，造成傷害個(gè)人，他人，社會(huì)等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。

　　截止20**年5月底YY村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對(duì)其隨訪2人次。

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