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感染工作計劃

時間:2022-03-19 16:13:52 工作計劃范文 我要投稿

感染工作計劃范文5篇

  日子如同白駒過隙,我們又將續(xù)寫新的詩篇,展開新的旅程,此時此刻需要為接下來的工作做一個詳細(xì)的計劃了。那么我們該怎么去寫計劃呢?下面是小編為大家收集的感染工作計劃5篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

感染工作計劃范文5篇

感染工作計劃 篇1

  一、認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,堅定信心努力完成各項工作

  新年要有新氣象,我院要有新特色,面對我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會議,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立 院興我榮,院衰我恥 思想,雖然我們科室目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來新的機遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng) 雙贏 全科上下團(tuán)結(jié)一心,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務(wù),我們堅信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo),更有我科職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會成為 三甲醫(yī)院 。使人民群眾真正放心滿意。

  二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識1、人性化管理:

  新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強同志間溝通,加強醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊。

  2、改進(jìn)服務(wù)措施①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)

 、奂皶r處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置④危重病人立刻處理,溝通到位

 、葜鞴茚t(yī)生,主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒

  ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū),反復(fù)交代出院注意事項

  三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織

  按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,核心制度做到人手一冊。科室成立①醫(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。

  四、醫(yī)療質(zhì)量

  醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點抓內(nèi)涵建設(shè)。1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強,科室重點監(jiān)督。2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,對所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時書寫并簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí),診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請院內(nèi)討論。5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅持每日三次查房制度,對每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴(yán)格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對科室負(fù)責(zé),下對自己負(fù)責(zé)。

  五、抓醫(yī)療安全不放松

  科主任為科室安全責(zé)任人,上對院長負(fù)責(zé),下對科室同志負(fù)責(zé),科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,責(zé)任明確,安全措施到位,增強防范意識,認(rèn)真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,特別要加強醫(yī)患溝通,每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

  六、加快人材培養(yǎng)

  隨著社會進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識更新較快,我專業(yè)前沿性知識很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機會太少,知識更新較慢,科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識,開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科工作,跟上前沿步伐,各級醫(yī)生均需加強自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計劃選送1名醫(yī)生,1名護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)心內(nèi)科臨床及心臟介入,力爭下半年全面開展心臟介入工作。

  七、開展新項目,拓寬服務(wù)范圍

  1、開展冠狀動脈造影,完善冠心病病人診斷,提高冠心病病人檢出率。

  2、開展經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù),在條件允許時積極處理患者。

  3、開展永久起搏器植入術(shù)。

  4、培養(yǎng)科室人員,磨合團(tuán)隊,爭取下半年開展急診PCI。

  八、完善考核方案,體現(xiàn)多勞多得

  科室將醫(yī)療質(zhì)量,安全服務(wù),醫(yī)德作風(fēng),工作業(yè)績均拉入考核之中,科室按1、技術(shù)職務(wù);2、工作年限;3、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案;4、獎勤罰懶,a、杜絕無故推諉拒收病人。b、杜絕與患者發(fā)生爭吵,無論對與錯。c、杜絕差錯,重大差錯后全科討論,開展批評與自我批評。d、減少發(fā)生糾紛及投訴數(shù)量。e、避免發(fā)生醫(yī)療事故,加強醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通。i、每季度組織一次服務(wù)質(zhì)量,衛(wèi)生等綜合檢查考評。

  九、勤儉節(jié)約,反對鋪張浪費

  科室材料由護(hù)士長親自抓管,建立帳目,有進(jìn)有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室?guī)つ壳宄ㄆ诠。爭收?jié)支,才有效益。

感染工作計劃 篇2

  外科醫(yī)院感染工作計劃在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下和各職能部門的積極配合、幫助下,醫(yī)院感染管理科認(rèn)真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度,一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題的原則,根據(jù)開展工作的難易程度和重要性,抓住關(guān)鍵點,以點帶面,逐項深入,改進(jìn),細(xì)化,制定了一系列具有可操作性和實用性的管理方案并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范要求,把工作落到實處。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范,有效地控制了醫(yī)院感染發(fā)生,通過對高發(fā)病率的醫(yī)院感染進(jìn)行目標(biāo)性檢測,有效的降低了呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口感染的發(fā)病率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)病率由20xx年的2.27%下降至**年的1.72%,呈逐年下降的趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全,促進(jìn)醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)院感染管理的規(guī)范執(zhí)行是一個系統(tǒng)工程,不可能一蹴而就,需要長期的磨合。針對這一特點,醫(yī)院感染管理科制定了一份規(guī)范管理的遠(yuǎn)期規(guī)劃,主導(dǎo)思想是不急于求成,實事求是、腳踏實地一步一步做工作,每一步都嚴(yán)格要求,先易后難,重點突出。首先認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)法規(guī)以及相關(guān)學(xué)科如管理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、流行病學(xué)知識,緊跟國內(nèi)外醫(yī)院感染前沿進(jìn)展,在吃透醫(yī)院感染管理的內(nèi)涵之后,結(jié)合我院實際情況,將需要達(dá)成的目標(biāo)進(jìn)行分解,按照工作重要性分類,十分重要的工作想盡一切辦法盡快解決,保證基本醫(yī)療安全,然后按照工作的難易程度,制定規(guī)劃,逐步深入完成。

  第一年,首先完善和健全醫(yī)院感染管理組織機構(gòu),包括組建新的醫(yī)院感染管理委員會,設(shè)立各科室兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護(hù)士,充實醫(yī)院感染管理科工作人員等措施,按照規(guī)范要求,搭起了醫(yī)院感染管理的主體框架,隨后先從醫(yī)院感染管理科開始,改變工作方式和思路,爭取通過感染管理工作人員的工作逐步影響各臨床科室,主要采取了以下措施:

  1.建立每日調(diào)查制度,及時獲取一手資料。

  要求工作人員每日深入臨床科室進(jìn)行醫(yī)院感染病例調(diào)查。設(shè)計并確定調(diào)查路線進(jìn)行調(diào)查員質(zhì)控防止出工不出力,到科室卻不認(rèn)真工作。改變原來的等醫(yī)務(wù)人員報告病例送表到感染管理科的模式為派工作人員到科室收報告表模式。此措施方便了醫(yī)務(wù)人員報告病例,做到了及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。強化了與臨床科室的信息交流。在了解本科室工作中存在問題的同時,可以針對臨床醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)。初步建立了“溝通---反饋---溝通---反辣循環(huán)機制。

  2.明確感染管理科科室內(nèi)部分工,注入服務(wù)臨床理念。

  感染管理工作人員作為監(jiān)督者,往往被臨床工作人員認(rèn)為是“扣錢的”,敵對情緒很明顯,感染管理工作停留在應(yīng)付的層面上。為扭轉(zhuǎn)這一局面,首先在感染管理科細(xì)化各工作人員的工作分工,做到每個人職責(zé)明確,各司其職,同時建立臨床科室投訴機制,對感染管理科工作人員工作進(jìn)行監(jiān)督,既提高了工作效率又注入了服務(wù)意識,積極改善與臨床科室的關(guān)系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵對情緒。工作人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),深入掌握業(yè)務(wù)知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導(dǎo)。指導(dǎo)臨床工作人員更好的配合醫(yī)院感染管理工作。

  經(jīng)過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機構(gòu)基本運行正常并得到醫(yī)院上下的認(rèn)可,醫(yī)院感染管理科在醫(yī)院的工作地位得到初步確立,臨床醫(yī)護(hù)人員對感染管理工作由敵對到初步認(rèn)可,為進(jìn)一步深入開展醫(yī)院感染管理工作奠定了良好基矗

  第二年,進(jìn)一步擴大醫(yī)院感染管理科的影響,完善管理制度。對一些符合實際得到臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)可的管理考核指標(biāo)進(jìn)行變革,進(jìn)一步貼近實際,取得醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同,主要采取了以下措施:

  1.改進(jìn)管理考核制度,完善繼續(xù)教育制度。

  取消過去依據(jù)醫(yī)院感染發(fā)病率(數(shù)值)對科室進(jìn)行考核的管理條款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)病率低于10%,超過10%方進(jìn)行考核扣罰。而對醫(yī)院感染漏報進(jìn)行考核,當(dāng)出現(xiàn)漏報對當(dāng)事人進(jìn)行處理(扣款)才對科室扣考核分(影響科室評級)。使考核制度進(jìn)一步合理化。依據(jù)醫(yī)院感染管理規(guī)范對醫(yī)院職工進(jìn)行醫(yī)院感染在職教育,將醫(yī)院感染管理培訓(xùn)納入繼續(xù)教育項目之中。對新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療、護(hù)理“三基”訓(xùn)練與考核之中。通過培訓(xùn)與考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理意識和知識水平,促進(jìn)了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。

  2.強化醫(yī)院感染管理,引入“一票否決”制度。

  在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實施“一票否決”制度,即對醫(yī)院感染管理工作差的科室取消年終參評“三甲”科室及優(yōu)秀、先進(jìn)的資格。進(jìn)一步強化了醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院管理中的地位和權(quán)限。

  3.建立日報告制度,做到醫(yī)院感染發(fā)病率即時監(jiān)控。

  為了能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)的趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例日報告制度,要求工作人員每日進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率計算并描點,畫出變動曲線,通過曲線變動趨勢分析是否可能有醫(yī)院感染事件發(fā)生可能,及時作出反應(yīng),監(jiān)控醫(yī)院感染發(fā)病情況,初步做到了能夠在24小時內(nèi)對醫(yī)院感染事件做出反應(yīng)。

  第三年(**年),在吸取前兩年經(jīng)驗的同時,進(jìn)一步加強醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)力度,尤其是針對醫(yī)護(hù)人員個人防護(hù)的內(nèi)容,另外在醫(yī)院感染管理方法、技巧以及協(xié)調(diào)工作上進(jìn)一步深化,使得醫(yī)院感染管理工作更上一層樓。

  1.強化醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)。

  在教學(xué)辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等相關(guān)部門的配合下,確定**年為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓(xùn)年,進(jìn)一步強化對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作,同時加強與北京等地專家的聯(lián)系,外派專職人員參加全國性專業(yè)知識培訓(xùn)班,并采取現(xiàn)代化手段將培訓(xùn)班內(nèi)容錄像,帶回對專職人員進(jìn)行培訓(xùn),收到良好效果。

  2.加強部門合作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團(tuán)軍作戰(zhàn)”。

  加強與護(hù)理部、質(zhì)控辦、醫(yī)務(wù)處、教學(xué)辦公室、總務(wù)處、設(shè)備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質(zhì)量管理之中,多部門協(xié)作帶來的最大收益是信息及時溝通,一些過去工作中的死角被清除,一些過去很難得到的數(shù)據(jù)及時獲取(消毒液使用量等數(shù)據(jù)獲取就必須依靠多部門協(xié)作),通過部門協(xié)作獲得了醫(yī)院感染相關(guān)物資的量化數(shù)據(jù),經(jīng)過統(tǒng)計分析,可以及時發(fā)現(xiàn)問題。例如,根據(jù)各科住院病人數(shù)的多少和相關(guān)消毒用品數(shù)量比較,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室消毒用品數(shù)量明顯低于估算量,采取有針對性的措施進(jìn)行監(jiān)督管理。此舉極大地提高了醫(yī)院感染管理科發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的工作效率,有力的促進(jìn)了醫(yī)院感染管理工作的深入開展。

  3.縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的問題。

  改變以往每月、每季度反饋的模式,變?yōu)槊恐、每月、每季度反潰在醫(yī)院質(zhì)控部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下試行每周、每月、每季度監(jiān)督反饋機制,感染管理科主任每周一次深入臨床科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)、培訓(xùn),及時將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結(jié)的形式反饋質(zhì)控辦,由質(zhì)控辦匯總,在每周一的領(lǐng)導(dǎo)班子晨會中反饋院領(lǐng)導(dǎo)。在下一周深入臨床時反饋相關(guān)科室,監(jiān)督改進(jìn)情況,初步形成“溝通---反饋---改進(jìn)---溝通---反饋---改進(jìn)”的持續(xù)改進(jìn)良性循環(huán)管理模式。

  4.強化學(xué)習(xí)。

  積極參加國內(nèi)、區(qū)內(nèi)各類醫(yī)院感染相關(guān)培訓(xùn)班,搜集醫(yī)院感染管理相關(guān)資料,在充實醫(yī)院感染專業(yè)知識的同時,注重搜集、借鑒學(xué)習(xí)醫(yī)院管理甚至企業(yè)管理的先進(jìn)經(jīng)驗,消化、改進(jìn)后運用于醫(yī)院感染管理工作,進(jìn)一步提高了管理和協(xié)調(diào)水平、能力,為使醫(yī)院感染管理工作在上臺階做好準(zhǔn)備。

  5.加強交流,借鑒兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗。

  科內(nèi)制定了不成文的交流制度,即要求科內(nèi)工作人員對所有來我院參觀、學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理經(jīng)驗的兄弟單位工作人員要熱情接待,相關(guān)經(jīng)驗、知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進(jìn)步。此一舉措的實施,不僅為我市的醫(yī)院感染管理工作做出了一定的貢獻(xiàn),同時也使我們自己受益匪淺,在交流過程中,也學(xué)到了兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗,同時,他們的寶貴教訓(xùn)也使我們的工作少走了許多彎路,真正做到了互相促進(jìn),共同提高。與此同時,也激勵了我院的醫(yī)院感染管理工作者——逆水行舟不進(jìn)則退,唯有不斷進(jìn)取創(chuàng)新才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

  6.針對高發(fā)病率的醫(yī)院感染疾病進(jìn)行目標(biāo)性檢測。

  **年共開展了包括呼吸機相關(guān)肺炎、手術(shù)切口、留置導(dǎo)尿相關(guān)感染等多項目標(biāo)性檢測,手術(shù)切口感染得目標(biāo)性檢測使得外科病人的醫(yī)院感染總體發(fā)病率明顯下降。目標(biāo)性監(jiān)測的開展,進(jìn)一步有效地降低了醫(yī)院感染的發(fā)病率。

  通過不斷的學(xué)習(xí)、探索和反復(fù)的實踐,終于在我院基本形成了具有本院現(xiàn)實特點和符合實際規(guī)律的一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。經(jīng)過全院上下不懈的努力,有效控制了醫(yī)院感染病例的發(fā)生。

  在實踐中本著實事求是、穩(wěn)扎穩(wěn)打、踏踏實實的工作態(tài)度,不能急于求成,要一步一個腳印,分階段分步驟解決存在的問題,醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量逐年提高,在實踐工作中也培養(yǎng)并訓(xùn)練了一支素質(zhì)較高的的醫(yī)院感染管理專職人員隊伍。為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的提高做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

感染工作計劃 篇3

  20xx年,感染科將在在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心和照顧下,落實科學(xué)發(fā)展觀,深刻醫(yī)院新目標(biāo)、新要求,加強政治學(xué)習(xí),業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),認(rèn)真做好疾病防治工作,推進(jìn)我科工作改革與發(fā)展。

  1、堅持以病人為中心,努力提供一流服務(wù)。以病人為中心,以病人的需求作為工作的出發(fā)點,向病人提供滿意的醫(yī)療服務(wù),住院費用一日清單,進(jìn)行健康教育。向患者提供心理、預(yù)防、保健等綜合服務(wù)。使病人除享受高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)外,享受到健康保健服務(wù),建立高品質(zhì)的生活方式。尊重病人的權(quán)利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。

  2、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,廣泛開展人文關(guān)懷隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術(shù)的整體水平。通過科內(nèi)自己舉辦專題講座,主任查房,院內(nèi)外專家會診,病危討論等形式,不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務(wù)理念,加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預(yù)警機制,及時化解醫(yī)患矛盾,降低醫(yī)療糾紛,構(gòu)建和諧的'醫(yī)患關(guān)系,避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

  3、推動發(fā)展。加強感染科管理,加強傳染病防治,使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護(hù),醫(yī)護(hù)人員必須養(yǎng)成良好習(xí)慣,按工作流程進(jìn)行工作,加強科室消毒,搞好清潔衛(wèi)生。

  4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務(wù)人員2名,科室計劃派一人去大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年。

感染工作計劃 篇4

  20xx年根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》、《關(guān)于印發(fā)預(yù)防與控制醫(yī)院感染行動計劃(20xx—20xx)的通知》等文件精神,結(jié)合我院實際,著力加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,加大相關(guān)法規(guī)、規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度,加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設(shè),健全完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),推進(jìn)醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作科學(xué)、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上年度存在問題,圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、突出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題,制訂20xx年工作計劃:

  一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系能效發(fā)揮

  以加強醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作為主導(dǎo),堅持“科學(xué)防控、規(guī)范管理、突出重點、強化落實”的原則,健全和鞏固醫(yī)院感染防控體系,完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),落實各項防控措施,提高專業(yè)技術(shù)能力,提升醫(yī)院感染防控水平,最大限度降低醫(yī)院感染發(fā)生率,提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全。根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī),將我院各項院感管理制度進(jìn)行及時修訂,做到不斷完善,力求與時俱進(jìn)。明確管理職責(zé),理順管理環(huán)節(jié),利用三級監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織,充分發(fā)揮臨床院感管理小組作用,實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學(xué)化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化。

  二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)》要求,分析院感工作現(xiàn)狀,進(jìn)一步完善院感制度、流程,實施規(guī)范化管理,工作目標(biāo)明確,措施可行。

  1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。

  2、漏報率≤20%

  3、清潔手術(shù)切口感染率≤1。5%

  4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。

  5、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識知曉率100%,重點科室手衛(wèi)生操作正確率100%,全員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。

  6、可循環(huán)使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達(dá)到100%。

  7、多重耐藥菌各項隔離預(yù)防措施100%落實。

  8、職業(yè)安全防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。

  9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例≤30%

  10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

  11、一次性注射,輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。

  三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制

  1、每月按照《醫(yī)院感染管理考核細(xì)則》對各科室及重點部門進(jìn)行質(zhì)量檢查,對檢查中存在的問題,寫出書面反饋意見,由檢查者和被查科室負(fù)責(zé)人雙簽字,反饋單一式兩份,由科室監(jiān)控小組提出整改意見并通報全科人員,同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理工作手冊內(nèi)。

  2、不定期的對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查,檢查標(biāo)準(zhǔn)參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導(dǎo)考核評分表》。

  四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作

  1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進(jìn)行全院綜合性監(jiān)測,突出院內(nèi)感染監(jiān)測的前瞻性和預(yù)防性,20xx年計劃開展糖尿病目標(biāo)性監(jiān)測與手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測2項。重視無菌手術(shù)切口的管理,要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%,無菌手術(shù)切口感染率≤1。5%。每季度將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析、反饋,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定有效措施并指導(dǎo)實施。

  2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次,通過調(diào)查,了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問題,為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù),提高醫(yī)務(wù)人員院感病例診斷能力。

  3、根據(jù)等級評審的要求,對較高感染風(fēng)險的科室與感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險評估。

  4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測,與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離,切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑,督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實,合理使用抗菌藥物,降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨床醫(yī)務(wù)人員反饋各項監(jiān)控指標(biāo)和細(xì)菌耐藥情況。

  5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手每季度進(jìn)行檢測,發(fā)現(xiàn)或懷疑有醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時,隨機進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對檢測出的問題立即責(zé)令相關(guān)科室進(jìn)行整改。

  6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測,每季度對使用中消毒液進(jìn)行檢測,每季度對消毒后物品進(jìn)行檢測,保障消毒、滅菌質(zhì)量達(dá)標(biāo),確保醫(yī)療安全。

  五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門

  對手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風(fēng)險部門進(jìn)行規(guī)范管理,從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制,降低外科手術(shù)部位感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。

  六、開展醫(yī)院感染教育與培訓(xùn)工作

  1、制定合理的院感知識培訓(xùn)計劃,安排合理的培訓(xùn)內(nèi)容及強度、頻率,使被培訓(xùn)人員從接受認(rèn)知到改變觀念,最終影響其行為的一系列教育過程;采取多種培訓(xùn)形式,生動直觀的進(jìn)行知識宣講,將院感知識的傳播潛移默化的穿插進(jìn)日常工作中,使培訓(xùn)教育的過程更自然,更易于接受;通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進(jìn)行院感知識的宣傳;使醫(yī)務(wù)人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。

  2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓(xùn)信息,及時請示領(lǐng)導(dǎo),派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓(xùn)。

  3、繼續(xù)開展20xx年新上崗人員、實習(xí)生、進(jìn)修生崗前教育。

  4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進(jìn)行崗位知識培訓(xùn),指導(dǎo)保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識。

  七、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理

  1、由醫(yī)院感染管理委員會討論,制定我院的職業(yè)暴露管理制度,保障醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益,對工作中發(fā)生的職業(yè)暴露,經(jīng)評估有感染風(fēng)險的職工,應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施。

  2、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)防護(hù)知識掌握情況進(jìn)行抽查,定期組織培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員提高防護(hù)意識,做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,保障自身職業(yè)安全,降低職業(yè)暴露事件發(fā)生率。

  八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動

  手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日活動,通過手衛(wèi)生宣傳日活動的開展,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識,同時增強對感染控制的責(zé)任意識和防控能力。

  九、與設(shè)備科及藥械科協(xié)作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的證件審核,并對其儲存、使用、維護(hù)及用后處理進(jìn)行監(jiān)督。

  十、與后勤保障部協(xié)作加大對醫(yī)院污水、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管力度。

  十一、在醫(yī)院質(zhì)量控制辦公室的指導(dǎo)下,參與藥事管理委員會關(guān)于抗菌藥物應(yīng)用的管理。

  十二、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持完善醫(yī)院感染管理信息化系統(tǒng)建設(shè),以實現(xiàn)院感病例預(yù)警的及時性,以及各種監(jiān)測數(shù)據(jù)采集的時效性,真正做到院感監(jiān)測的前瞻性,防止院內(nèi)感染流行暴發(fā)的發(fā)生。

  十三、完成醫(yī)院感染管理委員會和院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

  醫(yī)院感染管理科

  20xx年12月24日

感染工作計劃 篇5

  在衛(wèi)生和計劃生育委員會整體工作的統(tǒng)一規(guī)劃部署下,為加強醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保 證 醫(yī) 療 安 全,院 感 科 、護(hù) 理、、檢 驗 科 藥 劑 科 積 極 協(xié) 作,全 院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。特制訂20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:

  一、定期召開醫(yī)院感染員工例會,明確責(zé)任分工,協(xié)調(diào)解決感控措施執(zhí)行中存在的問題。加強醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān) 的 法 律、法規(guī)、規(guī) 章 和 規(guī) 范、常 規(guī) 要 求 開 展 工 作。制 定 全 院 各 類 人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對其落實情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé),并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

  二、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標(biāo)本,進(jìn)行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效治療;分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,保護(hù)易感人群。

  三、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,監(jiān)管對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

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