中專護理畢業(yè)論文1

　　伴隨著經(jīng)濟的騰飛和城鄉(xiāng)一體化的逐步形成，在教育的這塊園地里，厭學的現(xiàn)象越來越嚴重。如今，它已成長為了困擾各級各類學校的一大難題，厭學情況涉及的范圍越來越廣：中專有，初中有，高中有，技校有，就連小學也有，而且所占的學生比例還不少，令人十分的吃驚。

　　我們在學校內抽取100名學生（按學習成績，各種程度的都有）進行了問卷調查，實際收回80份。對于自己的未來，中專生多數(shù)表示有自己的追求，他們的追求都是較實際的，眾多學生的目標是相同的：找到理想的工作，有穩(wěn)定的收入。而中專生熱愛學習的人數(shù)僅僅有5人，厭學較輕和厭學次重的人數(shù)都是15人，厭學嚴重的有5人。5人偶爾想過要終止學業(yè)，有30無掛科記錄也從未獲得過獎學金，36人會在課堂上認真做隨堂筆記記錄。31人表示當自身存在厭學情緒時會通過某種方式發(fā)泄，而后繼續(xù)學習，4人表示在出現(xiàn)厭學情緒時無法調整自己的情緒。在表示會調整厭學情緒的人中，有很大一部分在原因欄中填寫的是為了將來的工作以及為了不讓家長失望。在對我校中專護理學生的訪談中，幾乎每一個學生都表示對于學習沒有喜歡與不喜歡之談，喜歡不喜歡并不能決定什么，由于社會壓力，家庭壓力和學校壓力，他們必須學習，這是一種責任。

　　一、通過調查研究了解到的問題

　�。ㄒ唬┥鐣�大環(huán)境是造成現(xiàn)在中專生產生厭學心理的重要原因。改革開放以來，隨著社會主義市場經(jīng)濟體制的完善，人們的物質生活水平有了較大的提高，但中專生的思想意識、價值觀和道德取向也悄然改變著。尤其是社會上出現(xiàn)的某些不正之風及社會道德水平滑波等無不對學生的心理、思想意識產生消極影響。學校周邊環(huán)境也需要整治，有些學生沉迷于游戲室、錄相廳、網(wǎng)吧之中，對學習毫無興趣而言。這些都嚴重地挫傷了學生學習的積極性。

　　（二）家庭關系不和諧是造成部分中專生產生厭學心理的主要原因。有的家庭父母關系緊張，給子女的心靈留下了嚴重的創(chuàng)傷，致使他們不能把精力集中在學習上，如某校有位三年制護理（初中畢業(yè)）學生回家時，�？吹礁赣H打母親，內心感到十分痛苦。尤其是離婚后的單親家庭和重組家庭，他們往往疏于對孩子的管教，把這些學生視為“包袱”，甩到學校里，懶得去管。這些學生對學習大都抱無所謂的態(tài)度，因而很容易產生“厭學”情緒。

　　（三）學校對學生的管理教育沒有適應新的教育形勢的變化，課堂教學沒有激發(fā)學生的興趣。在高舉素質教育和創(chuàng)新教育這兩面大旗下，一些學校還沒有真正把它們落實到行動上來，或者講開展得還很不深入。例如當今學校都在大力提倡研究性學習，如果能真正把它落實到處，學生的學習興趣肯定會大增的。但是，因此，在新的教育形勢下，學校要思考如何盡快地把教育管理跟上去。學校一些從事一線教育的教師，未能依據(jù)學生的現(xiàn)狀科學地組織課堂教學，仍然按照過去的模式，只顧完成授課任務，不注重調動學生興趣。這些也是造成學生“厭學”的重要原因。

　�。ㄋ模┎糠謱W生文化基礎差，對現(xiàn)在所學的課程聽不懂，缺乏學習興趣。這些學生當中，可分四種情況：一種是普通班的暫時后進生占的比例較大，這些暫時后進生不是自愿來讀書的，是父母自費擇校硬逼著來的。第二種是在文化學習方面智商不太高。第三種是家庭溺愛的子女和單親家庭的子女。

　�。ㄎ澹┐蟛糠种袑Ｗo理學生會都存在或輕或重的厭學情緒，但是其中很大一部分學生會通過不同的發(fā)泄方式來緩解自己的厭學情緒并且進行自我調控，而后繼續(xù)學習。

　　二、研究調查結論

　　中專護理學生應該做到學會調整自己的厭學情緒，從而達到自己心中的目標，而自我調控需要注意以下幾點。

　�。ㄒ唬└纳骗h(huán)境，愉悅心情。首先就必須要改善自己所處的環(huán)境。同學們可以請老師和家長配合，營造一個重學、樂學的氛圍，消除自己因學習成績不好而產生的不好感覺。

　�。ǘ�）改變觀念，接受自我。厭學的同學要重新認識自我價值，形成良好的自我意識，這是變厭學為樂學的重要一環(huán)。同學們要學會發(fā)現(xiàn)自己優(yōu)點和好的方面，并適當?shù)亟o自己一些肯定，認識到自己是能夠學習好的。

　�。ㄈ�）培養(yǎng)興趣，樹立信心。興趣是最好的老師，同學們要盡量創(chuàng)造條件，參與各種自己感興趣的學習活動，并從中品味到學習的成功感和趣味感。

　�。ㄋ模﹪栏褚�求，增強自控能力。當厭學的情緒一開始出現(xiàn)，同學們千萬不能自暴自棄，任由自己放棄在學習上的種種努力。有時候，同學們應該強制自己端正學習態(tài)度，激起自己內心深處發(fā)奮進取的欲望。

　�。ㄎ澹┘訌妼�基礎知識的學習。學習中最重要的一點，是要學會調整自己的學習方法，要認清所有的題目的變化都是源于基礎知識，把學習重點轉移到對基礎知識的學習上來。

　�。�六）建立融洽和諧的師生關系。因師生關系緊張而產生厭學情緒的同學不在少數(shù)，這些同學平時應多與老師溝通、請教，盡量與老師建立一個平等、融洽的關系。

中專護理畢業(yè)論文2

　　醫(yī)學模式的轉變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生工作的進步做出了重大貢獻，同時，護理工作的重心也轉變?yōu)橐曰颊邽橹行牡恼�體護理模式，對護理人員專業(yè)素養(yǎng)的要求越來越高。中職學生學習上普遍存在基礎知識薄弱、畏難的問題。而內科護理內容繁多、抽象，涉及臨床內科各科的護理是中職學生走上工作崗位不可或缺的理論基礎，對任課教師而言，要獲得較理想的教學效果，是一個不小的挑戰(zhàn)。在教學中，筆者有一些感觸，總結如下。

　　一、高職高專院校中專護理專業(yè)學生現(xiàn)狀

　　隨著生活生平的提高，社會各階層對醫(yī)護人員的需求不斷增加，造就了護理專業(yè)火爆的現(xiàn)狀。因此如何才能培養(yǎng)好的醫(yī)護人員，是教育工作者需要研究的問題。

　　二、基本理論知識以講授法為基礎、多種方法結合教學

　　內科護理學是理論性較強、較為抽象的學科。講授法是我國各類醫(yī)學院校教學中最常用的教學方法，該方法能很好發(fā)揮教師的主導作用，使學生在較短時間內內獲得大量知識。中職學生自控能力較差，課堂上注意力集中時間短，采用傳統(tǒng)的講授法授課，筆者觀察到多數(shù)學生會在開課后二十分鐘左右就不能專注于課堂。任課教師需要根據(jù)當時所講授內容，及時設計調整“作戰(zhàn)策略”，讓課堂氛圍及內容更加靈活生動，才能激發(fā)學生的積極性。筆者嘗試采用了一些方法，有較顯著效果，愿與同行交流：①講授法與問答法結合�？梢园才乓恍《巫詫W，自學結束后隨機提問。由于問題及回答問題的人存在不確定性，學生為爭取本次平時成績，多會認真自學。也可以采取隨機提問或請學生小結教師已講授內容的方式，提醒學生積極參與課堂教學，集中注意力。②與演示法結合�？刹扇∏榫鞍缪莸姆绞竭M行，請學生分別扮演護士和患者，演示醫(yī)療過程中某一場景，教師在一側指導，使整個過程更符合實際。另外，很多疾病的臨床表現(xiàn)，如關節(jié)畸形、皮疹等用語言敘述很抽象，常用的診療技術也存在學生難理解的情況，這時充分運用多媒體資源，為學生展示疾病的典型表現(xiàn)和常用診療技術的操作，讓學生有更多感性認識。③學生自學某部分知識后為全班講授該部分內容，要求簡明扼要、重點突出，不對不全面的地方，聽課學生和教師均可糾正補充，令學生充分感受到其在課堂中的主人翁地位，有助于培養(yǎng)學生的自信心、計劃性及表達能力。

　　三、充分發(fā)揮問題教學法和案例教學法的作用

　　問題教學法是以問題為導向的教學方法，是基于現(xiàn)實世界的以學生為中心的教學方法，1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrows首創(chuàng)，是目前較流行的教學方式，也是研究熱點[1]。案例教學法，始于20世紀初的哈佛大學法學院，是學生通過對特殊事例的分析，掌握一般分析原理，并借助這一原理獨立解決和分析問題的教學方法，是多學科的基本教學方法[2]。

　　以上兩種方法都注重學生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)，這恰恰是醫(yī)學專業(yè)學生必須具備的能力。內科護理學教學的目的是學生能掌握常見疾病的臨床表現(xiàn)、診療要點和護理措施，教師若只是單方面講授，學生很難有深刻印象，需要學生參與到教學過程中，這就是問題教學法和案例教學法大顯身手的時候。筆者在每一系統(tǒng)疾病的理論課完成之后，會安排一下病案討論分析課，教師根據(jù)該系統(tǒng)臨床常見病作為案例，多媒體展示案例中的部分表現(xiàn)，將每個疾病需要學生重點掌握的部分作為問題，將學生分組，先由學生分析討論，并按成報告，每組派一名代表陳述報告、回答問題，教師再根據(jù)學生表現(xiàn)現(xiàn)場給每個組打分，得分納入平時成績的計算。通過這種方式，學生對疾病的認識明顯有了改善。

　　內科護理學是一名合格的中職護理專業(yè)學生必須掌握的學科，中職學生有其特點，根據(jù)學生具體情況，不斷改進教學方式，增強學生學習興趣，也有助于融洽師生關系。另外，學校和學生應盡可能爭取更多見習機會，為學生將來工作打下良好理論及技能基礎。

中專護理畢業(yè)論文3

　　【摘要】

　　目的探討糖尿病足的臨床護理及預防措施。方法 回顧分析150例患者的臨床資料。結論護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷VI的處理，說明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。采取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

　　【關鍵詞】糖尿病足；護理；預防糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病最常見的并發(fā)癥，成為糖尿病患者最主要的致殘的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神經(jīng)病變、下肢動脈供血不足、細菌感染等多種因素引起，嚴重影響患者的生活質量。本文對我院收治的150例糖尿病足患者的護理措施，總結如下。

　　1 資料與方法

　　1．1 一般資料本組病例來自我院20xx年1月至20xx年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病診斷標準及中華醫(yī)學會糖尿病分會第一屆糖尿病足學術會議制定的糖尿病足診斷標準。其中男52例，女98例。年齡48—86歲；糖尿病病程3—30年。

　　1．3 臨床表現(xiàn)下肢趾端疼痛、怕冷、皮膚蒼白或發(fā)紺、肢端涼、水腫或干枯、顏色變暗、皮膚瘙癢，病足麻木及感覺遲鈍或喪失，合并感染后，足部潰爛、壞死、創(chuàng)面經(jīng)久不愈，不得不接受截肢手術。也可出現(xiàn)靜息痛，足背動脈搏動減弱或消失，其疼痛可導致夜不能寐。嚴重者皮膚出現(xiàn)水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死等。

　　1．2 誘因鞋內異物損傷2O例，足癬感染10例，燙傷1O例，剪趾甲傷10例，搓傷15例，局部外傷20例，搔抓傷lO例。不明原因55例。

　　2 護理

　　2．1 健康教育定期開展糖尿病足知識講座，讓患者充分了解糖尿病足的發(fā)病機制、病理解剖、病理生理；和糖尿病足的臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥、預后；目前治療糖尿病足的方法和效果；向患者講解嚴格控制血糖、改善血脂代謝紊亂，解除血液的高凝狀態(tài)對治療糖尿病足的重要性，并督促和指導患者按醫(yī)囑規(guī)范治療和用藥 。建立合理飲食結構，控制碳水化合物、脂肪、蛋白質比例，飲食宜清淡，少食多餐，指導低脂、低糖、低鹽、高纖維素飲食。教會患者自測血糖，使血糖控制在理想水平。

　　2．2 嚴格控制血糖根據(jù)患者的年齡、體重、活動強度等因素，制定詳細的飲食、鍛煉計劃。再加用胰島素或口服降糖藥物聯(lián)合作用，使患者血糖穩(wěn)定在理想水平，從而促進創(chuàng)面愈合。

　　2．3 預防和控制感染保持足部清潔衛(wèi)生，避免引起的再次損傷和感染。趾甲不宜過長，定期修剪，防止損傷�；颊叽┬�、襪應清潔、柔軟、輕便、舒適透氣，不能擦傷皮膚，避免燙傷或摔傷，注意保持皮膚完整 。糖尿病患者每天用溫水洗腳，水溫在40℃ ～80℃ ，每次洗腳不超過10 min，洗完后用軟毛巾擦干并檢查足部。足部出現(xiàn)破潰或水皰時及時到醫(yī)院診治，清潔換藥，選擇有效抗生素積極控制感染。

　　2．4 局部護理根據(jù)潰瘍深度、面積大小、滲出多少以及是否合并感染來決定換藥次數(shù)進行局部用藥 。采用蠶食清創(chuàng)法逐步清除壞死組織，用慶大霉素16萬u、山莨菪堿10mg、胰島素8 u加生理鹽水濕敷，每天換藥一次。加強患肢的運動，以防肌肉的萎縮，并促進側支循環(huán)的建立，指導患者每天仰臥床上，作上、下肢連續(xù)屈伸運動，20～30 min，非負重運動和足部按摩。

　　2．5 心理護理煩躁抑郁的不良情緒可引起體內生長激素、胰高血糖素、去甲腎上腺素等應激性激素的分泌增高，進一步引起血糖升高，從而加重病情，不利于患者足部的肉芽生長，護士應關心體貼患者，以取得良好的治療效果。

　　2．6 注意事項①識別糖尿病足的先兆癥狀，如足背動脈搏動減弱，局部感覺減退，有麻木或針刺感覺；② 了解糖尿病足的誘發(fā)因素：如遇到意外傷、鞋磨傷、燙傷、足癬等處理不當，均可導致足部潰瘍、壞疽的發(fā)生；鞋、襪要寬松、柔軟、透氣，鞋帶勿系的過緊；③溫水洗腳后用軟布吸干，認真檢查足部，按摩足部以及下肢，注意涂潤滑劑保護；④ 保持皮膚完整，防止凍傷、燙傷、擦傷的發(fā)生。

　　2．7 運動指導運動可以增強機體對胰島素的敏感性，而加速葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運動后交感神經(jīng)興奮性降低，前列腺素分泌增加，血糖黏稠度下降，可以改善血液循環(huán)，加強對糖尿病足患者的護理、管理及教育，可有效地減輕或減少糖尿病足的發(fā)生、發(fā)展，提高患者的生活質量 。

　　3 討論

　　糖尿病足的發(fā)病機制是因長期高濃度葡萄糖致下肢小血管平滑肌細胞增生，增強血管收縮，同時引起血管內皮細胞機能不良，毛細血管底膜增生，導致糖尿病性動脈粥樣硬化，從而使血管腔變窄。血管功能異常，血液黏滯度增高，易致血栓形成，使下肢組織營養(yǎng)障礙，從而使糖尿病患者發(fā)生缺血性壞疽。治療不及時，護理不適當或者保守治療無效而且壞疽邊界不清楚，將進行截肢術。

　　綜上所述，護理人員要向患者及家屬講解糖尿病足的基本知識，包括糖尿病的預防知識，怎樣避免足部損傷及足部傷口的處理，說明糖尿病足的嚴重性，強調絕對戒煙，積極治療糖尿病，嚴格控制血糖。采取控制飲食，應用胰島素及降糖藥物，每月檢測血糖變化以便調整藥物用量。同時及時了解患者的心理問題，使患者的情緒樂觀、開朗，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。