醫(yī)院新農(nóng)合工作匯報
工作匯報，就是把某一時期已經(jīng)做過的工作，進行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價，進行一次具體的總分析、總研究；也就是看看取得了哪些成績，存在哪些缺點和不足，有什么經(jīng)驗、提高。工作匯報可以按照日程表的格式來提交，在領導企業(yè)執(zhí)行與溝通平臺的日程表可以用來填報自己的工作，可以按天，按小時填寫匯報工作，填寫的內(nèi)容包含工作摘要、內(nèi)容、花費時間、對應的任務、上傳附件等。
一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理 。
1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領導小組，實行院領導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農(nóng)合相關管理與協(xié)調(diào)工作。設置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。
2、積極配合主管部門工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，打印完整后上交，保持賬目日清月結；準確執(zhí)行上級部門下達的政策要求，結合實際，下發(fā)管理規(guī)定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調(diào)與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監(jiān)督、整改；
3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫(yī)與咨詢等便民服務；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構”標牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務。
二 、保障參合患者權益，規(guī)范就醫(yī)管理 。
1、 做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴把參合患者身份及病種審核關，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準。
2、嚴格執(zhí)行出入院標準。認真執(zhí)行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。
3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。
三、 切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質量。
1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、 準確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質量進行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。
2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫(yī)生由院領導親自談話；每月對全院醫(yī)療質量進行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。
四 、認真執(zhí)行物價政策．嚴格醫(yī)療費用管理。
1、嚴格執(zhí)行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫(yī)院各科室能嚴格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現(xiàn)象。
2、費用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。
3、藥品管理：嚴格執(zhí)行山東省新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執(zhí)行處方規(guī)定，一般急性疾病和慢性疾病出院帶藥分別不超過3和7天的用量，品種和數(shù)量適當。
五、加強軟件系統(tǒng)建設．完善信息化管理 。
有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)(HIS)，實現(xiàn)了HIS與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結報；對當月本院出院病人補償資料、相關統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準確、真實、完整；維護參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。
通過上述行之有效的管理措施，我院新農(nóng)合工作取得了顯著的成績，20xx年及20xx年我院醫(yī)療服務質量滿意度平均在95％以上。但通過此次評審自查，對照《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構分級管理等級評定標準》，醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：
一、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補償時間；掛床現(xiàn)象；降低入院標準入院等。
二、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。
三、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。
四、是還存在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。
五、費用控制不到位。
針對上述存在的問題和現(xiàn)象，醫(yī)院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：
一是組織全院醫(yī)務人員認真學習、熟練掌握新農(nóng)合政策。
二是醫(yī)院各個科室切實發(fā)揮管理職能，組織召開專題會議，對涉及次均費用過高、單病種限價的科室在費用上作出限量規(guī)定；每月對各科住院患者的費用在全院中職工會上通報，對費用嚴重超標又無合理解釋的科室即個人，責令限期整改。
三是對新農(nóng)合運行中存在的違規(guī)情況及時檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應的處罰。
在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫(yī)療質量，為參合患者提供更加優(yōu)質的服務。
中醫(yī)院新農(nóng)合專項檢查工作匯報
崇仁縣中醫(yī)院新農(nóng)合工作在崇仁縣委、縣政府的正確領導和縣衛(wèi)生局的大力支持下，深入貫徹科學發(fā)展觀，全面落實《崇仁縣新型合作醫(yī)療實施方案》以及相關文件精神，強化新農(nóng)合惠民利民政策，提高農(nóng)民健康水平，促進農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展，對全面建設社會主義新農(nóng)村作出了積極貢獻。在此，我將醫(yī)院三年來新農(nóng)合工作開展情況匯報如下：
一、基本情況
在新農(nóng)合工作開展初期，我院即按要求成立了以院長、分管領導、財務科相關人員為主抓的領導機構，設立了新農(nóng)合辦公室和服務窗口，購置電腦打印機等辦公設備，配備了兩名工作人員，專門負責新農(nóng)合補償工作。為從基礎上抓好這項工作，醫(yī)院曾組織人員到新農(nóng)村合作醫(yī)療中心開展參觀學習，今年又針對2012年的報銷政策多次對職工進行全員培訓，還結合醫(yī)院實際，制訂了一系列切實可行的'管理制度，同時加強了微機管理住院系統(tǒng)，繼續(xù)實行并完善一日清單制度，對收費項目按照省物價標準重新進行規(guī)范，使患者每天的花費情況都明明白白。
二、直報窗口管理
醫(yī)院指派了兩名素質較高的工作人員負責新農(nóng)合直報窗口工作，要求新農(nóng)合報銷人員嚴把審查 、核對 、核算 、兌付四關。在產(chǎn)婦或患者入院時由接診醫(yī)生及護士把關新農(nóng)合身份關，填寫患者身份確認卡。出院報銷審核參合患者身份時，做到合作醫(yī)療證 、身份證 、本人三對照，在報銷過程中，要求必須是參合患者本人或家屬辦理手續(xù)，并在一日清單上簽上名字，特別強調(diào)不允許院內(nèi)人員代辦手續(xù)。對報銷審查 、核算、公示實行責任制，每一筆帳目必須由審查人 、核對人簽字方能生效，每個月都對農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助情況進行公示。醫(yī)院同時要求：一是醫(yī)生應熟練掌握《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄 》，盡可能地給患者多用“目錄 ”用藥，不能濫用藥，不做與病情無關聯(lián)的檢查，能用一線用藥的堅決不用二線 、三線藥物，醫(yī)院在用藥上、特別在抗生素用藥上加強了監(jiān)督，對不合理用藥的及時指出并讓其改正，對《目錄》外確需用藥的，需征得患者同意后才能開具，確實讓參合農(nóng)民得到實惠;二是新農(nóng)合工作人員定期不定期深入到病房對患者身份進行核實，防止冒用他人信息住院，防止掛床住院現(xiàn)象出現(xiàn);三是在參合患者報銷過程中，要盡心盡力提供優(yōu)質服務，針對參合群眾復印不方便的情況，又購置復印機為其提供便利，保障參合患者的權益;四是對因審核把關不嚴，造成經(jīng)濟損失或不良影響的堅決追究當事人責任并賠償損失。