醫(yī)學生畢業(yè)論文范文1

　　摘要：當今的醫(yī)生除了肩負著解除患者病痛的職責外，還能夠為患者提供周到的人文關(guān)懷。面對社會需求的改變，漯河醫(yī)學高等專科學校對口腔醫(yī)學人才培養(yǎng)方案提出了新的改革要求，強調(diào)重點培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)要將人文素質(zhì)的培養(yǎng)放在首位，采用學分制的培養(yǎng)方案，培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學人才。

　　關(guān)鍵詞：人文素質(zhì);口腔醫(yī)學;教育

　　1社會需求發(fā)生了變化

　　口腔醫(yī)學專業(yè)在我國發(fā)展速度較快，因具有自身獨立的課程體系和專業(yè)特點，每年執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格考試都與臨床醫(yī)學專業(yè)分學科進行。執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試是世界各國普遍采用的醫(yī)師資格認可方式，其通過率也是檢驗和衡量各醫(yī)學院校專業(yè)知識教學質(zhì)量的重要標準[1]。隨著社會不斷的進步和人類文明程度的提高，要求口腔醫(yī)生具備較高的人文精神，懂得患者生理和心理需求，同時還要處理好整個社會的關(guān)系�；颊叩结t(yī)院后要從生理和心理加以關(guān)注，不能只見“病”，不見“人”，不入“心”，留不住患者，達不到治療效果也不符合現(xiàn)代醫(yī)學模式。為了滿足社會的需求，除了培養(yǎng)學生專業(yè)知識、技能外，還要強調(diào)培養(yǎng)學生的醫(yī)德醫(yī)風和人文素質(zhì)。人文素質(zhì)教育是指將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為人的相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)[2]。

　　2人文素質(zhì)融入人才培養(yǎng)方案

　　2.1制定課程標準完善頂層設(shè)計

　　漯河醫(yī)學高等�？茖W校自20xx年開始就不斷提煉人才培養(yǎng)方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養(yǎng)目標：培養(yǎng)擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)道德，掌握口腔醫(yī)學專業(yè)基本理論、基本知識、專業(yè)技能，能在各級各類醫(yī)療、保健等衛(wèi)生服務(wù)單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型口腔醫(yī)學人才。根據(jù)人才培養(yǎng)目標，每門課程制定了課程標準，包括知識目標、能力目標和人文素質(zhì)目標，將教學行為與工作任務(wù)對接，在傳授學生知識與技能的同時，將人文素質(zhì)教育貫穿其中，培養(yǎng)學生救死扶傷精神，處處體現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風。

　　2.2模塊化課程管理

　　醫(yī)學道德的核心是醫(yī)學人文精神，是醫(yī)學對生命的根本態(tài)度，是對患者健康的終極關(guān)懷，是對人生命權(quán)利的尊重。根據(jù)臨床口腔醫(yī)生崗位設(shè)置課程，將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類，其中選修課如《大學生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫(yī)學心理學》《衛(wèi)生法概要》等。這些課程強化了素質(zhì)教育，擴大學生的知識面，培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)業(yè)精神，更好地適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變。還開設(shè)了《職業(yè)規(guī)劃》、《就業(yè)指導》等課程，這些課程激發(fā)了大學生職業(yè)生涯發(fā)展的自主意識，樹立正確的就業(yè)觀，促使大學生理性地規(guī)劃自身未來的發(fā)展，并努力在學習過程中自覺地提高就業(yè)能力和生涯管理能力。就目前而言，加強人文課程的比重，不但不會影響口腔醫(yī)學生專業(yè)知識的學習，而且還能夠促進學生的全面發(fā)展[3]。

　　2.3“校院融合、四個一致”教學模式改革

　　學生能力的培養(yǎng)是素質(zhì)教育的核心，強調(diào)培養(yǎng)學生的分析、表達、理解和動手能力[4]�！靶Ｔ喝诤�、四個一致”教學模式是為了適應(yīng)當前社會需求，培養(yǎng)學生崗位勝任力而提出來的，在此種模式下教師與臨床一線醫(yī)生相一致，教學環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致，課程內(nèi)容與工作任務(wù)相一致，生產(chǎn)實習與就業(yè)培訓相一致。專業(yè)教師均是臨床一線的醫(yī)生，在授課的過程中不斷加入臨床人文關(guān)懷的因素，在學校就培養(yǎng)學生的人文素養(yǎng)。實訓室模擬真實臨床工作環(huán)境，感受職業(yè)氛圍，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷。將專業(yè)課程任務(wù)化、項目化和人性化，實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，將人文素質(zhì)融入實訓項目。實習就業(yè)單位除肩負就業(yè)培訓任務(wù)外還培養(yǎng)學生人際溝通能力和團隊協(xié)作能力，將素質(zhì)教育進行到底。

　　3人文素質(zhì)融入師資隊伍建設(shè)

　　如何將人文素質(zhì)融入教師隊伍建設(shè)，是醫(yī)學院校重點考慮的問題。在醫(yī)學院校人文社科類教師數(shù)量不多的情況下，師德師風建設(shè)中人文素質(zhì)顯得尤為重要。漯河醫(yī)專口腔醫(yī)學系針對此種情況組織新進教師師德師風演講比賽;教研會進行校風、教風和學風的研討;鼓勵教師跨學科進行人文素質(zhì)、德育教育研究。創(chuàng)新教育教學模式，用教師的學識和人品來影響學生的三觀，對醫(yī)學生的醫(yī)學人文素質(zhì)的提高起著言傳身教的作用。何愛華[5]認為師德建設(shè)構(gòu)成高校德育工作的重要環(huán)境，是實現(xiàn)德育目標的基本保證。注重師德建設(shè)，以生為本，就是最好的思想教育。

　　4人文素質(zhì)融入社會實踐活動

　　人具有生物學特性，同時還具有社會屬性，醫(yī)學一直是科學文化和人文文化的統(tǒng)一[6]。在口腔醫(yī)學的教學安排中大力倡導學生社會實踐活動，提高大學生職業(yè)人文素質(zhì)水平和崗位勝任力，以迎合新世紀對醫(yī)學生的人文素質(zhì)要求。20xx年口腔醫(yī)學系成立了“8020”口腔保健協(xié)會，旨在宣傳口腔保健知識和預(yù)防口腔疾病的相關(guān)措施，提高人群口腔保健意識、培養(yǎng)大學生口腔健康服務(wù)能力，力求通過協(xié)會的努力使人類在80歲的時候口腔內(nèi)還保留有20顆能夠行使功能的自然牙。利用暑假及每年愛牙日進行口腔健康知識進校園、為社區(qū)老人及幼兒園學齡前兒童進行義診和口腔保健知識宣傳等。通過多樣的社會實踐活動，充分調(diào)動了學生參與社會實踐的積極性，進一步推動大學生人文素質(zhì)教育向深度發(fā)展。健康所系、性命相托，隨著社會的進步和口腔醫(yī)學的發(fā)展，要求口腔醫(yī)生除了具備高超的醫(yī)術(shù)外還應(yīng)具備一定人文素質(zhì)，這也是今后教育不斷發(fā)展的方向。人文素質(zhì)不僅是知識的積累，更是一種情感和情操;人文素質(zhì)的培養(yǎng)不可能僅靠灌輸和讀書獲得，更重要的是經(jīng)歷后的感悟[7]。

　　參考文獻

　　[1]習正.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試為導向的臨床醫(yī)學本科教學改革初探[J].西北醫(yī)學教育，20xx，(6):1085-1086.

　　[2]胡顯章.中國大學人文啟示錄[M].成都:華中理工大學出版社，1999:30.

　　[3]洪軍，王偉，何成彥.重視臨床醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育[J].中國實驗診斷學，20xx，(7):991-993.

　　[4]沈勵銘，朱曉卓，徐偉靜.對加強口腔醫(yī)學生臨床實踐中素質(zhì)教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(8):25-26.

　　[5]何愛華.高校師德建設(shè)與德育實效性的提升[J].黑龍江高教研究，20xx，(11):75-77.

　　[6]高琴，周昌菊.淺議教師的師德與臨床階段醫(yī)學生的素質(zhì)教育[J].實用預(yù)防醫(yī)學，20xx，(5):797-798.

　　[7]李剛，郭靜.口腔醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的課程創(chuàng)新與社會實踐[J].醫(yī)學與哲學(人文社會醫(yī)學版)，20xx，(5):63-64，75.

醫(yī)學生畢業(yè)論文范文2

　　[關(guān)鍵詞]靜脈留置針門診患者護理

　　淺靜脈留置針又稱套管針，其作為頭皮針的換代產(chǎn)品。近幾年來，淺靜脈留置針在國內(nèi)得到逐漸推廣和應(yīng)用，其功能也得以逐步擴展，深受患者和醫(yī)務(wù)人員的歡迎，尤其適用于嬰幼兒和老年人。實踐證明使用淺靜脈留置針輸液有保護血管的作用，其優(yōu)點是操作簡單，安全方便，既減少了病人由于反復穿刺而造成的痛苦，保護了靜脈，又減輕了護士的工作量，減輕了護士的壓力，減少了護理人員被刺傷的意外，提高了護理工作效率�，F(xiàn)將本科室從20xx年1月至8月使用淺靜脈留置針輸液患者的護理體會報告如下：

　　1資料與方法

　　1、1資料本組患者240人。其中嬰幼兒142人，60歲以上老年人73人，其他25人。

　　1、2材料選擇由威海潔瑞醫(yī)用制品有限公司生產(chǎn)的246X19mm型靜脈留置針。主要由肝素帽、三通管、連接管、止血夾、套管座、套管、針管組成。

　　1、3沖洗液0、9%生理鹽水5—10mL。

　　1、4血管選擇應(yīng)選擇粗直、彈性好、臥位不易受壓的血管；可選擇前額正中靜脈、顳淺靜脈、手背靜脈、貴要靜脈、頭靜脈；避免在紅腫、靜脈炎、以及影響血液循環(huán)的部位進行穿刺。由于靜脈炎的發(fā)生率下肢明顯高于上肢，應(yīng)盡量不選擇下肢靜脈。

　　1、5備皮備皮過程中，動作要輕，防止刮破患兒皮膚，可先用溫濕毛巾擦濕患兒毛發(fā)，對胎脂較多的患兒可先用50%酒精擦拭，去除胎脂。備皮過程中要有助手在旁邊固定患兒頭部及肢體。

　　1、6穿刺方法穿刺前檢查好留置針，嚴格無菌操作，消毒范圍直徑要大于8cm。用左手固定皮膚，以右手持留置針；進針角度20—30°刺入靜脈，見回血后降低角度10—15°，將留置針繼續(xù)沿血管前進3—5mm，以保證軟管進入靜脈，拔出針芯；再沿靜脈走向?qū)④浌芫徛�送人靜脈，后用輸液敷貼蓋針眼，再用透明敷貼固定留置針。

　　1、7封管方法輸液完畢用10mL注射器抽取5—10mL生理鹽水；從肝素帽處緩緩正壓注入，因生理鹽水能維持細胞外液容量與滲透壓與體內(nèi)鈉水平衡及血液循環(huán)密切相關(guān)。將生理鹽水充于留置針內(nèi)可防止血栓形成，且無需配液，方法簡單。

　　2護理

　　2、1健康教育

　　置管前護士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用目的、意義及有關(guān)注意事項，并發(fā)癥的預(yù)防告知患者或患者家長，讓其了解有關(guān)靜脈留置針有關(guān)知識。

　　2、2輸液完畢

　　分離輸液管與頭皮針，采用正壓封管。推注封管液應(yīng)緩慢，有研究表明，緩慢推注堵塞率明顯低于快速推注，當封管余液還剩0、5—1ml，應(yīng)邊推藥邊退針，使封管液充滿留置針內(nèi)，決不能快退速推藥拔針，以免血管內(nèi)壓力瞬間大于留置針內(nèi)壓力，使血液回流至留置針內(nèi)，形成栓子阻塞留置針。

　　2、3封接后留置針的啟用

　　每次輸液前要用生理鹽水10mL沖管。以確認留置針內(nèi)無凝血塊堵塞再給藥。沖管速度不宜太慢，也不能強行用液體強行沖出血管內(nèi)凝血塊，以免引起栓塞。

　　2、4留置針并發(fā)癥的觀察和護理

　　2、4、1皮下血腫

　　由于醫(yī)護人員在操作時技術(shù)不熟練，在同一部位反復穿刺或針管不牢等因素而導致留置針穿破血管壁形成皮下血腫。如發(fā)現(xiàn)皮下血腫，24小時內(nèi)給予冷敷，24小時后熱敷或25%硫酸鎂濕敷。

　　2、4、2液體滲漏

　　由于選擇血管不當，進針角度過小，固定不牢，患者躁動，外套管未完全送人血管內(nèi)或套管與血管壁接觸面積過大，藥液濃度過高或藥物本身的理化因素等均可液體滲漏。如為刺激性液體滲漏，用2%普魯卡因環(huán)形封閉。

　　2、4、3靜脈炎

　　靜脈炎是靜脈留置針最常見且較為嚴重并發(fā)癥，靜脈炎的發(fā)生與輸液種類、套管針穿刺部位操作技術(shù)有關(guān)。用熱敷或2%普魯卡因環(huán)形封閉。

　　2、5留管后的健康教育

　　對于門診病人留管后的健康教育尤為重要，要告知患者或患兒家長，留置時間注意保持穿刺部位干燥、清潔。禁止淋浴，避免過度活動以及局部肢體受壓和置管肢體下垂。預(yù)防感染、堵塞、脫管，液體滲漏等并發(fā)癥。

　　3應(yīng)用留置針的注意事項

　　3、1置管前護士應(yīng)了解患者病情及輸液時間。若輸液時間≥3天者，可考慮應(yīng)用留置針。向患者或患兒家長說明靜脈留置針應(yīng)用的目的及優(yōu)點，取得患者或患兒家長的同意方可應(yīng)用靜脈留置針。

　　3、2放置有留置針的患兒，要交待家長看護好孩子。在頭部放置留置針的患者，要用小毛巾將孩子的雙手包好，防止患兒用手抓拽，盡量減少患兒穿刺側(cè)側(cè)臥，以免靜脈回流障礙，增加靜脈炎發(fā)生率。在肢體放置留置針的患者，要避免肢體過度活動，必要時可用托板適當固定肢體，防止導管扭曲及脫出。

　　3、3置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔，預(yù)防局部感染。

　　3、4使用留置針期間，有時可引起并發(fā)癥。如液體滲漏、導管堵塞、導管脫出、靜脈炎等。為了防止并發(fā)癥的發(fā)生或出現(xiàn)并發(fā)癥時能及時處理，建議患者每天都來醫(yī)院輸液。

　　4結(jié)論

　　本組病例240人，未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)，2例患者發(fā)生液體外滲，經(jīng)局部25%硫酸鎂濕敷后緩解，3例患者穿刺點疼痛，針眼發(fā)紅，及時拔針后，消毒局部，2天內(nèi)癥狀消失。靜脈留置針限制7天為留置允許最長時間，最短為2天，門診輸液患者留置針的使用是可行的。院外護理有待進一步完善；同時使用留置針的操作技巧也比較完善，真正做到改善輸液、方便工作、實惠患者的目的。

　　參考文獻

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　　[2]梁燕，王業(yè)創(chuàng)，李德群。生理鹽水用于靜脈留置針封管液的臨床觀察[J]。山西護理雜志，1998，12（2）：80-81、

　　[3]王春丹。靜脈留置針在新生兒科的應(yīng)用及護理[J]。吉林醫(yī)學，20xx，01（29）99、