醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文
當(dāng)代，論文常用來指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡(jiǎn)稱之為論文。它既是探討問題進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的一種手段，又是描述學(xué)術(shù)研究成果進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的一種工具。它包括學(xué)年論文、畢業(yè)論文、學(xué)位論文、科技論文、成果論文等，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻(xiàn)和附錄等部分組成，其中部分組成可有可無。
醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文1
【摘要】目的探討新生兒窒息復(fù)蘇后的觀察和護(hù)理方 法。方法對(duì)42例窒息新生兒的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果42例發(fā)生窒息的新生兒，除兩例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴 有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。結(jié)論在工作中我們體會(huì)到及時(shí)搶救和有效的復(fù)蘇及復(fù)蘇后正確的護(hù)理和治療，能夠提高新生兒窒息搶救成功率，減少并 發(fā)癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】新生兒；窒息；復(fù)蘇；觀察；護(hù)理
1.臨床資料：
20xx年1月至20xx年12月，在我院出生和外院轉(zhuǎn)入我科的新生兒中，有42例發(fā)生窒息。 中輕度窒息（阿氏評(píng)分）28例，重度窒息14例，因母親患糖尿病引起窒息1例，母親患妊娠高血壓5例，前置胎盤5例，臍帶繞頸6例，羊水胎糞污染有胎兒宮 內(nèi)窘迫7例，產(chǎn)程延長(zhǎng)5例，頭盆不稱2例，破宮產(chǎn)3例，早產(chǎn)8例，合并顱內(nèi)出血9例（頭顱CT證實(shí)），腸麻痹1例，肺出血1例，臨床治愈38例，放棄治療 2例，死亡2例。
2.搶救方法：
在胎頭娩出后，助產(chǎn)者必須用左手自鼻根向下頜擠壓，盡量擠盡口鼻內(nèi)粘液和羊水。胎兒娩出后使新 生兒仰臥，肩下墊起，使頭后仰，用吸管吸凈鼻咽喉及口腔粘液、羊水，負(fù)壓不超過30mmHg，每次吸10秒，保持呼吸道通暢，如果呼吸道粘液堵塞部位深， 可用喉鏡進(jìn)行氣管插管吸出。亦可用徒手插入法。動(dòng)作必須迅速及時(shí)，要在生后1分鐘內(nèi)完成，注意勿損傷呼吸道粘膜。清除呼吸道異物后不能呼吸者，可以進(jìn)行人 工呼吸，同時(shí)給予吸氧。心率慢于60次/分鐘者應(yīng)先用胸外心臟擠壓。經(jīng)上述處理，心率仍不見改善，應(yīng)予藥物輔助治療，復(fù)蘇過程中要確保輸液通暢。整個(gè)復(fù)蘇 過程中必須保暖�；純好涑龊罅⒓床粮尚律鷥撼睗竦纳眢w，減少散熱，最好有遠(yuǎn)紅外線保溫床設(shè)備。因寒冷會(huì)提高代謝增加耗氧，加重酸中毒。
3.窒息后的護(hù)理：
對(duì)窒息的新生兒進(jìn)行及時(shí)有效的復(fù)蘇，首先保持呼吸道通暢，建立有效呼吸，增加通氣，保證氧氣的供給。其次是維持有效循環(huán)和藥物治療等。
3.1保暖：
在無暖箱的情況下，可將嬰兒貼身放在母親懷中，外面蓋上衣被，或用熱水袋保暖。但需防止意外，發(fā)生燙傷，水溫以不超過50℃為宜。
如有條件的地方，可將患兒置于暖箱中。暖箱溫度應(yīng)根據(jù)患兒體重調(diào)節(jié)。患兒皮溫盡量維持在36.5℃左右的中性溫度，以減少耗氧量。
3.2監(jiān)測(cè)生命體征：
呼吸是監(jiān)護(hù)的重點(diǎn)。如果呼吸頻率持續(xù)大于60次/分，呼吸暫停大于15秒~20秒/分，伴有心 率下降，唇周及四肢肢端發(fā)紺，并常有呼氣性呻吟，這時(shí)患兒常需要氧氣吸入。一般采用頭罩給氧4~5升/分。應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整用氧濃度，因?yàn)榈脱鯐?huì)造 成重要器官不可逆的損害，長(zhǎng)期高濃度吸氧又會(huì)造成氧中毒。
心率和血壓的監(jiān)測(cè)，它們常隨呼吸情況而改變，監(jiān)護(hù)中主要測(cè)心率，注意心音強(qiáng)弱，心律齊否。心率 如果低于80次/分，應(yīng)采取胸外心臟按壓或應(yīng)用興奮心臟的藥物。如果心率高于180次/分以上，并伴有肝腫大，可能有心衰發(fā)生，根據(jù)醫(yī)囑使用強(qiáng)心藥等。如 果有心動(dòng)電流圖、心臟超聲等設(shè)備，則可早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生，并配合搶救，對(duì)提高患兒的成活率起到積極作用。血壓的收縮壓約45~80mmHg.
3.3觀察病情變化：
因新生兒窒息可引起一系列并發(fā)癥的發(fā)生，為防止并發(fā)癥的發(fā)生和預(yù)后良好。我們必須嚴(yán)密觀察患兒 的不良表現(xiàn)，如哭聲大小、有無尖叫、四肢肌張力、末梢循環(huán)、皮膚溫度及顏色、各種反射是否正常、意識(shí)有無障礙、大小便情況等。如發(fā)現(xiàn)上述有異常，應(yīng)采取積 極措施，防止病情進(jìn)一步加重影響患兒的生命。
由于窒息缺氧患兒的肛門括約肌松弛，胎糞可在生前已部分排除，而生后無糞便或因腸蠕動(dòng)減少而少 糞便，也可因窒息缺氧血液重新分布而致腸道缺血。于生后幾天出現(xiàn)腹脹和帶血性大便，小便也因缺氧缺血導(dǎo)致腎臟受損引起排尿減少。故對(duì)大小便的次數(shù)、量、顏 色、性狀的觀察和記錄都具有重要意義。
3.4預(yù)防感染：
因?yàn)樾律鷥簷C(jī)體抵抗力低，病原菌易侵入機(jī)體引起感染，可適當(dāng)應(yīng)用抗生素。新生兒要求住單間或同 病種患兒住在一起，減少探視人員，工作人員接觸患兒前后應(yīng)洗手、戴口罩、穿工作服及干凈鞋子。有呼吸道感染者禁止接觸患兒�；純核梦锲繁仨毲鍧崳匾獣r(shí) 需經(jīng)過高壓消毒后使用。病房每天用紫外線消毒一次，做好患兒的皮膚、臀部及臍部護(hù)理。
3.5喂養(yǎng)：
輕度窒息復(fù)蘇后的新生兒，如反應(yīng)好、吸吮力好，可直接喂母乳。如果吸吮能力差者，可用滴管或胃 管喂養(yǎng)。重度窒息復(fù)蘇恢復(fù)欠佳者，適當(dāng)延遲開奶時(shí)間，防止嘔吐物吸入再次引起窒息。如果喂養(yǎng)不能保證營(yíng)養(yǎng)供給者，給以靜脈補(bǔ)液，一般先靜脈點(diǎn)滴10%葡萄 糖，以后根據(jù)需要加滴復(fù)方氨基酸、中性脂肪、血漿等進(jìn)行靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療。
3.6安靜：
窒息兒必須保持安靜，減少搬動(dòng)，護(hù)理和操作盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作要輕柔。頭部略抬高以減少顱內(nèi)出血。
4.體會(huì)：
本文中42例發(fā)生窒息的新生兒，在胎兒出生后，采用新法復(fù)蘇技術(shù)及復(fù)蘇后生命體征和病情的監(jiān)護(hù) 及精心的護(hù)理，及時(shí)的治療，除2例伴有顱內(nèi)出血放棄治療，1例伴有腸麻痹腎功能衰竭，1例伴有肺出血死亡外，其他38例全部治愈出院。提示我們?cè)谛律鷥喊l(fā) 生窒息時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行有效的復(fù)蘇技術(shù)及監(jiān)護(hù)生命體征的變化，因缺氧可引起多器官的損害，特別是大腦在缺血缺氧四分鐘以上，就會(huì)發(fā)生不可逆的損害，而且窒 息兒的智能異常醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，并發(fā)癥發(fā)生均與缺氧時(shí)間存在重要關(guān)系。因此，應(yīng)正確有效地處理，力爭(zhēng)盡快復(fù)蘇，減少后遺癥發(fā)生，降低圍產(chǎn)兒死亡率和優(yōu)生優(yōu)育有極其重要的 意義。新生兒窒息的治療與護(hù)理，不需要名貴藥物、名貴儀器，最主要的是需要醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心、愛心和信心。
醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文2
醫(yī)護(hù)合作是醫(yī)生和護(hù)士在平等自主、相互尊重和信任專 業(yè)知識(shí)和能力的前提下，通過開放的溝通和協(xié)調(diào)，共同決策， 分擔(dān)責(zé)任，為患者提供醫(yī)療服務(wù)的過程[1]。良好的醫(yī)護(hù)合作是目前國(guó)內(nèi)對(duì)于mini-CEX的相關(guān)研究和實(shí)踐還十分有限。 由于臨床護(hù)理人員不足及患者不配合，給項(xiàng)目的實(shí)施帶來了 一定困難，有3名教師曾拒絕學(xué)員約定，其原因是太忙沒有時(shí) 間；另外5名教師曾遭遇患者拒絕，其原因有患者不想被打擾、 個(gè)人因素、無耐心等。如醫(yī)院出臺(tái)相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)政策，提高教師的 自我效能感，獎(jiǎng)勵(lì)配合評(píng)量的患者，將會(huì)有力推進(jìn)多元評(píng)量， 進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體帶教質(zhì)量。消除疾患，提高護(hù)理質(zhì)量，降低醫(yī)療成本，促進(jìn)康復(fù)的重要保 證[2]，并且在一定程度上可以提高醫(yī)護(hù)人員工作滿意度，降低 離職率。醫(yī)護(hù)合作態(tài)度是指醫(yī)生或護(hù)士對(duì)醫(yī)護(hù)合作的評(píng)價(jià)和 所持有的具有持久性而又有一致性的心理傾向，積極的醫(yī)護(hù) 合作態(tài)度對(duì)雙方的職業(yè)行為具有指導(dǎo)作用[3]。醫(yī)學(xué)生和護(hù)生 作為未來醫(yī)療領(lǐng)域的主力軍，他們對(duì)醫(yī)護(hù)合作的態(tài)度和認(rèn)知 將直接影響醫(yī)護(hù)合作的發(fā)展前景。本研究通過對(duì)154名臨床 醫(yī)學(xué)專業(yè)及145名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，力求為今后進(jìn) 一步開展醫(yī)護(hù)合作教育、提高醫(yī)護(hù)合作水平提供實(shí)證依據(jù)。
1.對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
本研究采用方便取樣的方法，選取鄭州大學(xué)實(shí)習(xí)已滿 10個(gè)月的154名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)學(xué)生）和 145名護(hù)理學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）為研究對(duì)象。其中 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)本生）88名、臨床醫(yī)學(xué)專 業(yè)研究生（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)研生）66名，男106名，女48名；年齡21~ 30歲，平均（23.89±2.56)歲；96.8%在三級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)，3.2%在一 級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)本生）79名、護(hù) 理學(xué)專業(yè)研究生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)研生)66名，女生122名，男生23名； 年齡19~31歲，平均（23.18±0.34)歲；均在三級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。
1.2方法
1.2.1調(diào)查工具
在查閱相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，包括一般 資料和Jefferson醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表。一般資料包括：性別、年 齡、專業(yè)、學(xué)歷、實(shí)習(xí)醫(yī)院級(jí)別、對(duì)醫(yī)護(hù)關(guān)系的認(rèn)識(shí)。Jefferson 醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表由Hojat等[4]于1995年開發(fā)，用于測(cè)量醫(yī)生 和護(hù)士對(duì)醫(yī)護(hù)合作所持的態(tài)度，分為共同教育和合作、護(hù)士 自主權(quán)、照料與治療的對(duì)比、醫(yī)生權(quán)利4個(gè)維度。采用Likert 4級(jí) 計(jì)分法，1~4分分別表示“非常不同意”“不同意” “同意”“非 常同意”，條目8、10采用反向計(jì)分，使用總分評(píng)價(jià)，總分為15~60分，得分越高，說明醫(yī)護(hù)合作態(tài)度越積極。量表總分45.1-60.00為醫(yī)護(hù)合作態(tài)度水平高；30.01 ~45.00為中等； 15.01~30.00為低[2]。此量表被翻譯成多國(guó)語言廣泛使用，在跨 文化因素的比較和合作教育的成效評(píng)價(jià)等方面，均具有良好 的適用性。楊曉莉等[2]將其譯為中文版，包括醫(yī)生卷和護(hù)士 卷，Cronbach’s a系數(shù)分別為0.84和0.85。
1.2.2資料收集方法
調(diào)查開始前，由研究者向被調(diào)查者解釋調(diào)查的目的和方 法，并講解問卷填寫的方法和注意事項(xiàng)，問卷由被調(diào)查者自 行填寫，當(dāng)場(chǎng)收回，最后由研究者進(jìn)行核查�；厥蘸蠹皶r(shí)串 核，剔除無效問卷，進(jìn)行編碼和分析整理。本研究共發(fā)放問卷 320份（醫(yī)學(xué)生165份，護(hù)生155份），回收有效問卷299份（醫(yī)學(xué) 生154份，護(hù)生145份），醫(yī)學(xué)生和護(hù)生有效回收率分別為 93.33%和93.55%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)采用雙人同步錄入，輸入SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描 述，呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1醫(yī)學(xué)生和護(hù)生的醫(yī)護(hù)合作態(tài)度（表1)
醫(yī)學(xué)生醫(yī)護(hù)合作態(tài)度總分為（49.36±5.27)分，護(hù)生總分 為（50.58±3.37)分。根據(jù)Jefferson醫(yī)護(hù)合作態(tài)度量表的分?jǐn)?shù)評(píng) 價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)生和護(hù)生均處于較好水平，護(hù)生高于醫(yī)學(xué)生，差 異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義0=2.115，戶=0.036)，在“共同教育和合作” “護(hù)士自主權(quán)”“照料與治療的對(duì)比”這3個(gè)維度上，醫(yī)學(xué)生和 護(hù)生差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在“醫(yī)生權(quán)利”這個(gè)維度上，護(hù)生得 分高于醫(yī)學(xué)生，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.555，P=0.000)，護(hù)生 更不贊同臨床醫(yī)生的主導(dǎo)權(quán)威地位。
2.2醫(yī)學(xué)生和護(hù)生醫(yī)護(hù)合作態(tài)度的主要差異（表2)
3討論
3.1醫(yī)學(xué)生和護(hù)生醫(yī)護(hù)合作態(tài)度總體水平良好
表1顯示，醫(yī)學(xué)生和護(hù)生得分均在高水平的醫(yī)護(hù)合作態(tài) 度范圍內(nèi)，與醫(yī)學(xué)生相比，護(hù)生得分較高，由表2可知，在條 目“護(hù)士應(yīng)該被看作是醫(yī)生的合作者和同事，而不僅僅是助 手”的得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.007 )，護(hù)生醫(yī)護(hù)合作 態(tài)度更積極，與以往的研究結(jié)果一致[5-6]。醫(yī)護(hù)生合作態(tài)度 均較好，可能與雙方都處于實(shí)習(xí)階段有關(guān)，剛剛從課堂轉(zhuǎn)入 臨床中，熱情飽滿，具有高度的積極性和主動(dòng)性，好的精神 狀態(tài)能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通，融洽的醫(yī)護(hù)關(guān)系能夠促進(jìn)醫(yī)護(hù)合 作。護(hù)生得分高于醫(yī)學(xué)生可能與傳統(tǒng)的觀念有關(guān)，一直以來 護(hù)士的地位較低，人們普遍認(rèn)為護(hù)士?jī)H僅是打針、發(fā)藥的， 所以患者對(duì)護(hù)士的尊重和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如醫(yī)生，并且護(hù)理學(xué)發(fā)展起步晚，同時(shí)女生占絕大部分，所以護(hù)生從心底里對(duì)醫(yī) 學(xué)生有種依賴和信任的態(tài)度[7]。然而對(duì)于高學(xué)歷的護(hù)本生和 護(hù)研生來說，已經(jīng)不滿足傳統(tǒng)的護(hù)理定位，希望將來在臨床 中獲得與醫(yī)生平等的地位，通過自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)促進(jìn)患者 的健康，所以護(hù)生有著更加積極的合作態(tài)度。
3.2協(xié)助發(fā)展護(hù)生的護(hù)士自主權(quán)
表2顯示，在條目“護(hù)士應(yīng)參與有關(guān)醫(yī)院后勤服務(wù)的政策 決定”上醫(yī)學(xué)生得分較高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.028)， 說明醫(yī)學(xué)生更希望護(hù)士擁有較高的責(zé)任意識(shí)和自主權(quán)。雖 然護(hù)生正在被灌輸護(hù)理工作者新角色和職能的觀念，認(rèn)為 應(yīng)該為患者所提供的護(hù)理負(fù)責(zé)，并有權(quán)利和義務(wù)發(fā)表自己 的意見和建議，但在現(xiàn)實(shí)的臨床工作中醫(yī)生多處于支配地 位，受傳統(tǒng)觀念的影響，護(hù)士也習(xí)慣于聽從醫(yī)生的安排，很 少表達(dá)自己的建議。患者也往往覺得治病靠醫(yī)生，更多注意 與醫(yī)生搞好關(guān)系。另外，盡管越來越多的學(xué)者致力于探尋適 合護(hù)理人員發(fā)展的科學(xué)管理機(jī)制[8]，但是由于起步較晚，目 前我國(guó)護(hù)理人員配置還沒有合理的能級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員能 級(jí)結(jié)構(gòu)不夠清晰，崗位職責(zé)并不能充分體現(xiàn)出專業(yè)技術(shù)水 平[9]，這些消極因素都會(huì)影響護(hù)士的工作積極性和自我價(jià) 值實(shí)現(xiàn)，并在影響護(hù)士自主權(quán)的同時(shí)，不同程度地通過臨床 老師的帶教和示范潛移默化地影響著實(shí)習(xí)護(hù)生。因此護(hù)生 的護(hù)士自主權(quán)和積極性還有待提高，護(hù)理教育及管理者應(yīng) 該注重對(duì)護(hù)士專業(yè)技術(shù)的培養(yǎng)和提高，并通過積極開展在 職繼續(xù)教育項(xiàng)目和開設(shè)醫(yī)護(hù)論壇等方式，為臨床護(hù)理人員 提供足夠的教育支持和參與管理決策的機(jī)會(huì)，創(chuàng)建良好的 合作環(huán)境，協(xié)助發(fā)展護(hù)生的自主性。
3.3開展醫(yī)護(hù)合作教育勢(shì)在必行
本研究中，在條目“在所有的衛(wèi)生服務(wù)事物中，醫(yī)生應(yīng)占 有主導(dǎo)的權(quán)威地位”和“護(hù)士的基本職責(zé)是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑” (反向條目）上，醫(yī)學(xué)生與護(hù)生得分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000)，護(hù)生得分較高，雙方對(duì)醫(yī)護(hù)職能關(guān)系、醫(yī)生權(quán)利的認(rèn) 識(shí)不平衡，護(hù)生對(duì)醫(yī)生的主導(dǎo)地位更持不認(rèn)同態(tài)度，更愿意 接受“并列-互補(bǔ)型”的醫(yī)護(hù)合作關(guān)系。目前，護(hù)理學(xué)已成為一 級(jí)學(xué)科，護(hù)士被賦予了新的角色，不僅僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，更 是患者健康的教育者、權(quán)益的保護(hù)者、示范者、研究者、咨詢 者、管理者[6]。我國(guó)也提出了護(hù)理學(xué)專業(yè)教育的新標(biāo)準(zhǔn)?，努 力使護(hù)生適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理教育的發(fā)展。然而醫(yī)學(xué)生受傳統(tǒng)觀念 潛移默化的影響，已經(jīng)接納了醫(yī)生在醫(yī)療體系中的主導(dǎo)地 位，往往有一種高高在上的優(yōu)越感[11]。臨床帶教的醫(yī)生往往 是主動(dòng)的，習(xí)慣給護(hù)士命令和指示，同時(shí)缺乏對(duì)護(hù)士新角色的 認(rèn)識(shí)，即使是有新的了解，但舊的思想根深蒂固，也不能在短時(shí) 間改變，帶教醫(yī)生的態(tài)度和行為讓實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生逐漸形成了錯(cuò) 誤的觀念[12]。因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的進(jìn)一步認(rèn)知 與對(duì)護(hù)士新角色的認(rèn)同，積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生接受新的理念。
建議醫(yī)學(xué)院校在重視醫(yī)學(xué)生和護(hù)生專業(yè)課同時(shí)，重視醫(yī) 護(hù)專業(yè)間的合作教育，考慮在教學(xué)中適當(dāng)增加醫(yī)護(hù)合作教育 課程，培養(yǎng)學(xué)生的交往意識(shí)和技巧，改善醫(yī)學(xué)生和護(hù)生對(duì)自 身職責(zé)的認(rèn)識(shí)，提高醫(yī)護(hù)生的自主性和責(zé)任感，樹立正確的 觀念和態(tài)度，提高醫(yī)護(hù)合作能力。有調(diào)查[13-14]顯示，跨專業(yè)教 育和醫(yī)護(hù)合作帶教模式對(duì)醫(yī)護(hù)合作起著不可忽視的作用，可 以借鑒國(guó)外成熟的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)及學(xué)校自身的特 點(diǎn)，有針對(duì)性地開展有關(guān)醫(yī)護(hù)合作的教育。帶教老師以身作 則，在傳授技術(shù)的同時(shí)，有意識(shí)地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和護(hù)生溝通交流 合作的能力。
醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)論文3
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。近年來，醫(yī)學(xué)院校逐漸開始重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育。本文通過對(duì)目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育狀況的調(diào)查了解，研究探討其中的影響因素，從而為醫(yī)學(xué)院校針對(duì)性地開展護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育提供依據(jù)。
一、研究對(duì)象與研究方法
本研究采用問卷調(diào)查法，筆者根據(jù)研究?jī)?nèi)容和目的，設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)認(rèn)知、人文課程設(shè)置、醫(yī)學(xué)人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫(yī)學(xué)院校的四年級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，有效人數(shù)共680人，其中男生180人，女生500人。
二、研究結(jié)果
就醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知而言，98.2%以上的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育非常必要，是護(hù)理專業(yè)課程的重要內(nèi)容，也是提升護(hù)患溝通能力的有效渠道。56.1%學(xué)生認(rèn)為自己人文素質(zhì)底蘊(yùn)不豐厚，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培育。在護(hù)理人文關(guān)懷、交流溝通能力、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理研究等護(hù)士的職業(yè)綜合能力對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響程度調(diào)查中，67.3%的人認(rèn)為護(hù)理技術(shù)水平最重要，48.7%的人認(rèn)為護(hù)理人文關(guān)懷最重要，39.9%的人認(rèn)為交流溝通能力最重要。
就醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置而言,58.9%的學(xué)生不了解學(xué)校醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容。60.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神教育效果不滿意，同時(shí)分別有43.6%、55.7%、64.6%學(xué)生對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫(yī)學(xué)人文精神課堂調(diào)查中，只有39.7%的生認(rèn)真聽課，還有40.1%的學(xué)生選擇性聽課。
就醫(yī)學(xué)人文培育方式而言，57.8%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育主要來自教師，51.2%認(rèn)為來自自身道德修養(yǎng)，46.1%認(rèn)為主要受家庭影響，而33.5%則認(rèn)為主要受社會(huì)環(huán)境影響。80.7%的受訪學(xué)生認(rèn)為社會(huì)實(shí)踐是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑，只有40.1%學(xué)生認(rèn)為課堂教育是培育醫(yī)學(xué)人文精神的主要途徑。
三、提高護(hù)理學(xué)本科生醫(yī)學(xué)人文精神的策略
以上研究結(jié)果顯示大部分學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文精神培育在提高臨床護(hù)理質(zhì)量中具有重要作用，但很多學(xué)生的人文素質(zhì)底蘊(yùn)不夠豐厚，且對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不夠滿意，該結(jié)果提示在醫(yī)學(xué)院校加強(qiáng)護(hù)理本科學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神培
育非常必要，可從以下兒點(diǎn)做起：
(一)確定護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文培育的核心內(nèi)涵
醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)科學(xué)本質(zhì)特征和醫(yī)療職業(yè)的理性知覺，是醫(yī)學(xué)科學(xué)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)值目標(biāo)的理性提升。關(guān)愛病人、敬畏生命是醫(yī)學(xué)人文精神的核心和靈魂。因此，醫(yī)學(xué)人文精神應(yīng)包括：高尚的道德品質(zhì)和人道主義精神，良好的溝通技能和職業(yè)精神，深厚的大愛精神和敬畏生命精神。
(二)構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育課程體系
課程體系是高校人才培養(yǎng)的主要載體，只有通過與專業(yè)課程的合理組織與整合,才能夠培養(yǎng)出符合時(shí)代特色并適應(yīng)社會(huì)需求的高素質(zhì)護(hù)理人才。構(gòu)建護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文課程體系框架時(shí)，應(yīng)結(jié)合護(hù)理學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，通過將護(hù)理專業(yè)課程與對(duì)醫(yī)學(xué)人文課程整合和分類，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文課程與護(hù)理學(xué)課程之間的融匯貫通，構(gòu)建出新的適合護(hù)理學(xué)本科生的醫(yī)學(xué)人文課程體系框架。
(三)采取靈活生動(dòng)的體驗(yàn)式教學(xué)模式
在醫(yī)學(xué)人文精神教育過程中可采取學(xué)生小講課、論文答辯、問題答辯等形式，充分提高學(xué)生的主動(dòng)參與性，學(xué)生對(duì)感興趣的專題,通過查閱書籍、社會(huì)實(shí)踐等方式,撰寫調(diào)研報(bào)告或論文，在與老師的答辯中闡釋自己的感受和思考。
(四)加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)人文精神培育
對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生來說，臨床實(shí)習(xí)是非常重要的一個(gè)階段，學(xué)生可以通過臨床實(shí)習(xí)鞏固理論知識(shí)、練習(xí)技能操作，同時(shí)也為他們近距離接觸患者、與患者溝通、感受患者疾苦提供了平臺(tái)。根據(jù)醫(yī)事法律專業(yè)的特點(diǎn)，還應(yīng)建立與該專業(yè)相一致的實(shí)習(xí)評(píng)估方式，應(yīng)該將醫(yī)學(xué)人文精神作為臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，更多地考查學(xué)生在臨床工作中的參與意識(shí)、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力、社會(huì)綜合能力等，采取靈活多樣的方式對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)也可以采取帶教老師評(píng)價(jià)和同學(xué)互評(píng)的方式，得到更為真實(shí)有效的結(jié)果。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，從觀念上改變了對(duì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。為正確理解護(hù)理的職責(zé)和任務(wù)，從1994年開始，在責(zé)任制護(hù)理的基礎(chǔ)上，經(jīng)過國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)專家的共同努力，提出了整體護(hù)理的工作模式。目前，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)的整體護(hù)理正在全國(guó)范圍內(nèi)蓬勃開展。.這是臨床護(hù)理領(lǐng)域提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展的重要舉措。筆者對(duì)1994年至20xx年刊登在各種雜志上的整體護(hù)理文獻(xiàn)進(jìn)行計(jì)量分析，旨在了解開展整體護(hù)理工作的情況。
《中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》(簡(jiǎn)稱CMCC)是解放軍醫(yī)學(xué)圖書館數(shù)據(jù)庫(kù)研究部研制開發(fā)的中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)目錄型數(shù)據(jù)庫(kù)。收集國(guó)內(nèi)正式出版發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)期刊和一些自辦發(fā)行的生物醫(yī)學(xué)刊物1100余種，被總后衛(wèi)生部確定為全軍科研課題成果報(bào)獎(jiǎng)的必查工具之一。因此，作者利用CMCC進(jìn)行檢索統(tǒng)計(jì)。檢索表達(dá)式為“整體護(hù)理/SEG=1”，只限定在“題名”字段內(nèi)檢索。因此，檢索出的文獻(xiàn)只包括題目涉及整體護(hù)理方面的文獻(xiàn)。在第一步檢索的基礎(chǔ)上，對(duì)檢索結(jié)果進(jìn)行二次檢索。由此統(tǒng)計(jì)出1994~20xx年各省、市、自治區(qū)及解放軍發(fā)表整體護(hù)理文獻(xiàn)篇數(shù)情況和刊登在各雜志篇數(shù)分布情況。’的基本情況共檢出1564篇，分別發(fā)表在234種'雜志上。并進(jìn)行逐年統(tǒng)計(jì)。
醫(yī)學(xué)高職院�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》難學(xué)的原因及其策略探究論文
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，主要原因包括課程本身學(xué)習(xí)難度大、醫(yī)院高職院校教師隊(duì)伍建設(shè)水平不足、學(xué)生學(xué)習(xí)素質(zhì)差，應(yīng)注重實(shí)踐教學(xué)，改變教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加大教師隊(duì)伍建設(shè)三個(gè)角度提升醫(yī)學(xué)高職院校《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》整體教學(xué)水平。
我國(guó)注冊(cè)護(hù)士已高達(dá)200萬，但從整體上看，護(hù)士占總?cè)丝诒戎厝赃h(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家，仍有較大的發(fā)展?jié)摿�。高職院校是培養(yǎng)護(hù)士的主要單位，但因整體教學(xué)水平參次不齊，培養(yǎng)出來的護(hù)士綜合護(hù)理水平差強(qiáng)人意�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)士教學(xué)必修課之一，一直是醫(yī)學(xué)高職院校教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)，本文就其原因進(jìn)行探討，并提出相應(yīng)的解決對(duì)策。
1醫(yī)學(xué)高職院�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》難學(xué)的原因分析
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門涉及面非常廣泛又與其他基礎(chǔ)學(xué)科緊密聯(lián)系的學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的主要課程之一，《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是重要的臨床護(hù)理學(xué)科，但同時(shí)又是其他臨床護(hù)理學(xué)科的基礎(chǔ)。然而醫(yī)學(xué)高職院校的學(xué)生普遍感到內(nèi)科護(hù)理相比其他臨床護(hù)理課程要難學(xué)，不懂，這是為什么呢?
從內(nèi)科護(hù)理學(xué)科本身的特點(diǎn)來看，首先：本課程以抽象的理論為主，實(shí)踐的內(nèi)容相對(duì)少�？斩吹睦碚撚趾颓懊娴幕A(chǔ)課程如生理、生化、病理聯(lián)系緊密，但是等學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的時(shí)候，前面的基礎(chǔ)課程內(nèi)容差不多都忘記了，老師帶著復(fù)習(xí)也難以回想起來。這就造成了內(nèi)科理解困難。其次：內(nèi)科護(hù)理的理論內(nèi)容有些缺乏完整的理論體系，很多內(nèi)科疾病本身就沒搞清楚，假設(shè)的、可能的內(nèi)容很多，這又造成學(xué)生學(xué)習(xí)、理解的困難。再有：內(nèi)科護(hù)理不同章節(jié)的疾病有時(shí)治療和護(hù)理又有相似的地方，這就容易造成學(xué)生學(xué)習(xí)上的混沌，混亂。
護(hù)理學(xué)本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育研究論文
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已從生物醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出了更高的要求。近年來，醫(yī)學(xué)院校逐漸開始重視護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文精神的培育。本文通過對(duì)目前醫(yī)學(xué)院校護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育狀況的調(diào)查了解，研究探討其中的影響因素，從而為醫(yī)學(xué)院校針對(duì)性地開展護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)人文精神培育提供依據(jù)。
一、研究對(duì)象與研究方法
本研究采用問卷調(diào)查法，筆者根據(jù)研究?jī)?nèi)容和目的，設(shè)計(jì)了調(diào)查問卷，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)認(rèn)知、人文課程設(shè)置、醫(yī)學(xué)人文培育方式等。筆者選取了廣東5所醫(yī)學(xué)院校的四年級(jí)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，有效人數(shù)共680人，其中男生180人，女生500人。
二、研究結(jié)果
就醫(yī)學(xué)人文精神認(rèn)知而言，98.2%以上的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)人文精神培育非常必要，是護(hù)理專業(yè)課程的重要內(nèi)容，也是提升護(hù)患溝通能力的有效渠道。56.1%學(xué)生認(rèn)為自己人文素質(zhì)底蘊(yùn)不豐厚，必須加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文精神的培育。在護(hù)理人文關(guān)懷、交流溝通能力、護(hù)理技術(shù)水平、護(hù)理研究等護(hù)士的職業(yè)綜合能力對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響程度調(diào)查中，67.3%的人認(rèn)為護(hù)理技術(shù)水平最重要，48.7%的人認(rèn)為護(hù)理人文關(guān)懷最重要，39.9%的人認(rèn)為交流溝通能力最重要。
就醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置而言,58.9%的學(xué)生不了解學(xué)校醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容。60.1%的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神教育效果不滿意，同時(shí)分別有43.6%、55.7%、64.6%學(xué)生對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)人文課程設(shè)置、教材、授課方式不滿意。在出勤醫(yī)學(xué)人文精神課堂調(diào)查中，只有39.7%的生認(rèn)真聽課，還有40.1%的學(xué)生選擇性聽課。
試論轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在護(hù)理學(xué)發(fā)展中的應(yīng)用論文
隨著醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究取得 了舉世矚目的成就。但巨額的科研資金的投入與臨 床實(shí)際問題的解決不成比例，基礎(chǔ)研究成果的臨床 轉(zhuǎn)化率很低，臨床科學(xué)問題解決速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于基 礎(chǔ)研究的步伐[1]。為了促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果臨床化， 越來越多的國(guó)家開始將“推動(dòng)科研成果轉(zhuǎn)化臨床應(yīng) 用”作為國(guó)家醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要戰(zhàn)略目標(biāo)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué) (Translational Medicine，TM)是此大背景下的重要 發(fā)展戰(zhàn)略之一。TM是國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域近10年來提 出的一個(gè)新的學(xué)科分支或者新的思維理念，現(xiàn)逐漸 成為各國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的焦點(diǎn)。目前，了 M已遍及醫(yī)學(xué) 各學(xué)科的發(fā)展，但在護(hù)理專業(yè)中發(fā)展較慢。但TM 的思維理念可以很好地促進(jìn)護(hù)理管理、科研及教育 的發(fā)展。為了促進(jìn)護(hù)理管理及科研成果轉(zhuǎn)化為臨床 和教育實(shí)踐，筆者將TM思維在護(hù)理學(xué)科發(fā)展中的 運(yùn)用進(jìn)行了探討。
1TM理念及其發(fā)展
1.1TM理念 TM是近10年來國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提 出的新概念，迄今為止還沒有公認(rèn)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的科學(xué) 定義，但其思維理念被認(rèn)為是連接基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué) 科間的雙向轉(zhuǎn)化通道（Two-side Way)，即TM思維 是如何從實(shí)驗(yàn)臺(tái)到病床邊（Bench to Bedside )，又從 病床邊到實(shí)驗(yàn)臺(tái)（Bedside to Bench)的一個(gè)雙向過 程，是一個(gè)連接著基礎(chǔ)與臨床循環(huán)式的研究體系[2]。 TM的主要目的是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之 間的固有屏障并建立起關(guān)聯(lián)，使日新月異的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 研究成果轉(zhuǎn)化為改善人類健康的預(yù)防與治療的措施 和策略。同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的應(yīng) 用基礎(chǔ)研究方向，從而實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室到臨床，再?gòu)呐R 床到實(shí)驗(yàn)室的良性循環(huán)[3]。究其根源，了M的實(shí)質(zhì)是 理論與實(shí)際的結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床的整合，是多學(xué)科、多 層次、多耙點(diǎn)的交叉融合，它是一次偉大的醫(yī)學(xué)革命TM的目標(biāo)是建立預(yù)防性、預(yù)測(cè)性、個(gè)體化和參與性 的4P醫(yī)療模式，而TM最重要的內(nèi)容是轉(zhuǎn)化研究，即 把基礎(chǔ)研究的成果快速有效地應(yīng)用到臨床[]。 DoughertyC5]在TM體系的學(xué)科建設(shè)中，提出了 3T 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究模式，指出學(xué)科服務(wù)的職責(zé)就是促進(jìn)各 個(gè)知識(shí)領(lǐng)域之間信息的有效流動(dòng)過程。李維等[]認(rèn) 為，在3T TM研究模式中，了表示轉(zhuǎn)化，了1、了2和了3 代表醫(yī)方服務(wù)體系轉(zhuǎn)型中的3個(gè)重要的轉(zhuǎn)化步驟。 每個(gè)轉(zhuǎn)化步驟都對(duì)之前的研究結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，范圍逐 漸擴(kuò)大，從基礎(chǔ)科學(xué)研究的發(fā)現(xiàn)到臨床研究，最后擴(kuò) 展為醫(yī)療服務(wù)體系的轉(zhuǎn)型，如圖1所示。
大學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)護(hù)理學(xué)的論文
古典文學(xué)常見論文一詞，謂交談辭章或交流思想。當(dāng)代，論文常用來指進(jìn)行各個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究和描述學(xué)術(shù)研究成果的文章，簡(jiǎn)稱之為論文。大學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)護(hù)理學(xué)的論文，我們來看看。
【摘要】
目的:總結(jié)兒科臨床護(hù)理不良事件發(fā)生類型與原因，并提出相應(yīng)防范對(duì)策。方法:回顧性分析我院兒科于20**年2月～2014年10月上報(bào)的90例護(hù)理不良事件的資料，總結(jié)事件類型與原因。結(jié)果:經(jīng)在90例兒科護(hù)理不良事件中，給藥錯(cuò)誤發(fā)生率最高，達(dá)33.33%，其次為墜床/跌倒、皮膚損傷、液體外滲、延誤檢查等，如表1所示。同時(shí)，在所有護(hù)理不良事件所涉及的護(hù)士中，學(xué)歷最多的中專，職稱最多的為護(hù)士，工作年限多在2～5年間同其它學(xué)歷、職稱與工作年限相比，差異顯著(P<0.05)，且事件多發(fā)生在8:00～14:00，同其它時(shí)段比較，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:在臨床兒科護(hù)理實(shí)踐中，需積極展開護(hù)士培訓(xùn)工作，加強(qiáng)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，以減少護(hù)理不良事件的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎?護(hù)理不良事件;給藥錯(cuò)誤
在護(hù)理過程中，因受各種因素影響，不可避免的會(huì)出現(xiàn)一些護(hù)理不良事件，有時(shí)甚至引發(fā)護(hù)理危機(jī)，為此，積極做好護(hù)理安全管理工作，就成為了護(hù)理工作的關(guān)鍵所在，通過加強(qiáng)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的重視，來最大限度減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，減少對(duì)患者的損害與經(jīng)濟(jì)損失[1-2]。而兒科，因患者本身具有的特殊性，更是對(duì)臨床護(hù)理工作提出了更高要求，為此，強(qiáng)化兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的控制管理，減少護(hù)理不良事件發(fā)生，意義重大。文章通過回顧性分析我院兒科于20**年2月～2014年10月出現(xiàn)的護(hù)理不良事件資料，提出了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。
醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文
導(dǎo)語：穩(wěn)定患者情緒，絕對(duì)臥床休息。患者入院后受醫(yī)院環(huán)境和其它因素的影響，使患者情緒不穩(wěn)定。下面是小編收集的醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文，歡迎大家參考。
醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文
摘要：在醫(yī)學(xué)教育中，護(hù)理教育是很重要的一部分，它所承擔(dān)的責(zé)任是為衛(wèi)生健康事業(yè)培養(yǎng)人才。而護(hù)理方面的人才在培養(yǎng)中需要護(hù)理教育的關(guān)注，這可以保證護(hù)理職業(yè)人員的素質(zhì)水平。
關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護(hù)理教育
當(dāng)今的時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生方面也都在進(jìn)步，因此我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的需求越來越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平來說已經(jīng)有所超出，但是護(hù)士卻很少，因此醫(yī)生和護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護(hù)教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護(hù)理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問題。本文主要對(duì)于護(hù)理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析，為我國(guó)護(hù)理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。
一、為我國(guó)培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員
現(xiàn)在我國(guó)護(hù)理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國(guó)高級(jí)護(hù)理教育，這個(gè)層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護(hù)理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級(jí)護(hù)理教育就是以培養(yǎng)基層護(hù)理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護(hù)學(xué)生在就業(yè)時(shí)選擇各個(gè)層次的醫(yī)護(hù)單位從事護(hù)理工作。在護(hù)理教育中，需要著重注意實(shí)踐理論結(jié)合，尤其對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力進(jìn)行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國(guó)的護(hù)理人員不論是服務(wù)的意識(shí)或者理念都不及先進(jìn)國(guó)家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對(duì)教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護(hù)士有很大一部分都是獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個(gè)人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個(gè)緩慢培養(yǎng)的過程，因此應(yīng)該在教育中對(duì)學(xué)生們進(jìn)行培養(yǎng)，讓我國(guó)的護(hù)士具備真誠(chéng)，尊重，關(guān)愛等優(yōu)秀品質(zhì)。
Micro sim醫(yī)學(xué)模擬系統(tǒng)在內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的論文
Micro sim醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)系統(tǒng)是一個(gè)以計(jì)算機(jī)為本 的自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)，以護(hù)生的自主性、探索性學(xué)習(xí)為基 礎(chǔ)，采用模擬病例情景教學(xué)，將護(hù)生帶入特定病情的現(xiàn) 場(chǎng)，深入角色，分析病例，提高護(hù)生分析和解決問題能 力的一種教學(xué)方法。運(yùn)用Microsim醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)系 統(tǒng)，培養(yǎng)護(hù)生臨床思維能力和創(chuàng)新能力，縮小理論知識(shí) 與臨床實(shí)踐的距離，使教學(xué)過程成為人人參與的創(chuàng)造 活動(dòng)。我院從2008年9 -12月始，嘗試采用此教學(xué)系 統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，取得較好效果，報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象我校2007級(jí)10個(gè)三年制護(hù)理大專班， 共計(jì)護(hù)生400名，年齡18 - 20歲，平均19.0歲，均為 女生。為全國(guó)高考統(tǒng)一招生入學(xué)。將1?5班列(200 名)護(hù)生為對(duì)照班和6 - 10班(200名）護(hù)生列為實(shí)驗(yàn) 班。均處于三年級(jí)階段，已完成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課、護(hù)理學(xué) 基礎(chǔ)課及部分臨床護(hù)理學(xué)課程。帶教教師均具有扎 實(shí)的理論知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。兩班年齡、前期考 試成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均尸>0.05)。
1.2方法
1.2.1教學(xué)方法對(duì)照班在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中采 用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，即教師演示一護(hù)生 重復(fù)訓(xùn)練※抽簽考核的模式;實(shí)驗(yàn)班在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采取M icro sim醫(yī)學(xué)模擬自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)進(jìn) 行教學(xué)，具體如下。
1.2.1.1實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備我院臨床護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心面積 約1 500 m2，設(shè)有健康評(píng)估實(shí)訓(xùn)室、兒科護(hù)理技能訓(xùn) 練室-CPR急救實(shí)訓(xùn)室、婦產(chǎn)科護(hù)理技能訓(xùn)練室、外 科模擬手術(shù)室、蘇醒室、外科刷手間，CPR急救實(shí)訓(xùn) 室備有帶計(jì)算機(jī)的高級(jí)模型10套(可行氣管插管、人 工呼吸、胸外心臟按壓、除顫等）、配有Simmman模擬 人、心電監(jiān)護(hù)儀、多功能病床、搶救車（內(nèi)備有各種搶 救物品和藥品）等設(shè)備。同時(shí)設(shè)有護(hù)生訓(xùn)練室、教師 控制臺(tái)和準(zhǔn)備間等。
淺議醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要性論文
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)從理論到實(shí)踐均在不斷更新，日益顯示出她的科學(xué)性、技術(shù)性和獨(dú)立性。為了使護(hù)理人員適應(yīng)形勢(shì)的變化，大力發(fā)展我國(guó)護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育，培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的合格護(hù)士已迫在眉睫。什么是護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育？廣義地說:繼續(xù)教育是在原有知識(shí)、技能與素質(zhì)之上加以完善的一個(gè)終生學(xué)習(xí)的過程。
1實(shí)施護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的必要
1.1知識(shí)更新的需要 目前我國(guó)的大中型醫(yī)院在編護(hù)士基本是中專、大專畢業(yè)，工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育，隨著知識(shí)更新速度的加快，她們學(xué)的知識(shí)迅速陳舊老化。一個(gè)工作五年左右的護(hù)士若沒獲得繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，按知識(shí)更新周期計(jì)算，她所擁有的知識(shí)中至少一半需要更新。這就意味著原有知識(shí)已遠(yuǎn)不能適應(yīng)當(dāng)前工作的需要，要求護(hù)理人員不斷充電學(xué)習(xí)和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展需要。
1.2臨床實(shí)踐的需要 當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)日新月異，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)的分科越來越細(xì)，一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如:計(jì)算機(jī)在護(hù)理工作中的應(yīng)用，激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護(hù)理，各種臟器移植的護(hù)理，血液透析的護(hù)理及各種導(dǎo)管的護(hù)理，各種監(jiān)護(hù)儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識(shí)對(duì)于現(xiàn)代護(hù)理人員來說，又往往是在工作實(shí)踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護(hù)理進(jìn)修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。
1.3醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式；醫(yī)療服務(wù)護(hù)理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護(hù)理模式；功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)向整體護(hù)理模式;灌輸知識(shí)型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變，要求現(xiàn)代護(hù)理工作者不但具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學(xué)等知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且必須成為熱愛護(hù)理專業(yè)，愿為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身，能適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達(dá)到這一目標(biāo)，護(hù)理人員只有通過繼續(xù)教育，培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會(huì)能力等，不斷提高興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，滿足現(xiàn)代護(hù)理工作的需要。