醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
畢業(yè)論文按一課程計(jì),是普通中等專業(yè)學(xué)校、高等專科學(xué)校、本科院校、高等教育自學(xué)考試本科及研究生學(xué)歷專業(yè)教育學(xué)業(yè)的最后一個(gè)環(huán)節(jié),為對本專業(yè)學(xué)生集中進(jìn)行科學(xué)研究訓(xùn)練而要求學(xué)生在畢業(yè)前總結(jié)性獨(dú)立作業(yè)、撰寫的論文。從文體而言,它也是對某一專業(yè)領(lǐng)域的現(xiàn)實(shí)問題或理論問題進(jìn)行 科學(xué)研究探索的具有一定意義的論文。一般安排在修業(yè)的最后一學(xué)年(學(xué)期)進(jìn)行。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文1
摘要:
高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)仍以教師示教、學(xué)生觀察為主,學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高,學(xué)習(xí)效果欠佳,人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革迫在眉睫。以高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為試點(diǎn),對該課程實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行探索,改變以往實(shí)踐教學(xué)方法,結(jié)合當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),探索基于微課資源優(yōu)勢形成的“四位一體”人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革,以期取得良好的教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞:
微課;高職臨床醫(yī)學(xué);人體解剖學(xué);實(shí)踐教學(xué)
人體解剖學(xué)是高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)最為重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程,對生理學(xué)、病理學(xué)等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)和將來的臨床工作都起著非常重要的作用。實(shí)踐教學(xué)是高職院校培養(yǎng)高端技術(shù)技能型人才的重要環(huán)節(jié),加深學(xué)生對理論知識的理解和記憶,培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、動(dòng)手能力和分析、解決問題能力等的重要途徑。為此,筆者嘗試將微課融入高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中,并形成“四位一體”的實(shí)踐教學(xué)方法,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。
1高職醫(yī)學(xué)院校人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀
1.1實(shí)踐教學(xué)資源不足
人體解剖學(xué)作為一門形態(tài)學(xué)課程,尸體標(biāo)本是開展人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ),高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐課比例占總學(xué)時(shí)50%左右。在實(shí)踐教學(xué)中,學(xué)生通過對尸體標(biāo)本的辨認(rèn)、解剖,可以對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)以及神經(jīng)血管的毗鄰形成清晰的立體印象,從而掌握人體形態(tài)結(jié)構(gòu)知識,培養(yǎng)實(shí)踐動(dòng)手能力,為今后從事臨床醫(yī)療工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是隨著高職招生規(guī)模的擴(kuò)大,高職院校普遍面臨尸體資源不足的問題,在國家民政體制改革后,醫(yī)學(xué)院校能得到的尸體越來越少,大多數(shù)院校的尸體只能靠少量的遺體捐獻(xiàn)和購買標(biāo)本來作為實(shí)踐教學(xué)使用,教學(xué)資源的匱乏嚴(yán)重制約人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)的開展和教學(xué)效果的提升。
1.2教與學(xué)方法陳舊落后
由于尸體資源匱乏,高職院校在人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行尸體解剖很難實(shí)現(xiàn),實(shí)踐課一般以“灌輸式”教學(xué)模式為主,即授課教師作為課堂的中心,先在標(biāo)本模型上逐一講解相關(guān)結(jié)構(gòu),然后由學(xué)生自行觀察辨識,教師進(jìn)行巡回指導(dǎo),最后教師總結(jié)。這導(dǎo)致學(xué)習(xí)過程中,教師的示教與理論教學(xué)并沒有明顯差別,學(xué)生的認(rèn)知都處于被動(dòng)接受狀態(tài),并且擠占了學(xué)生自主觀察、學(xué)習(xí)和思考的時(shí)間。面對習(xí)慣于應(yīng)試教育的“90后”學(xué)生,本身他們就習(xí)慣于被動(dòng)接受,主動(dòng)探究意識和能力皆較差,傳統(tǒng)教學(xué)模式注重教師在教學(xué)過程中的作用,這對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是極為不利的,同時(shí)學(xué)生參與的積極性不高,教學(xué)效果也差。
2微課的定義及特點(diǎn)
微課是近年來興起的新的學(xué)習(xí)模式,現(xiàn)今熱議的微課是20xx年美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院戴維彭羅斯教授首次提出的,他認(rèn)為微課是一種以建構(gòu)主義為指導(dǎo)思想,以在線學(xué)習(xí)或移動(dòng)學(xué)習(xí)為目的,基于某個(gè)簡要明確的主題或關(guān)鍵概念為教學(xué)內(nèi)容,通過聲頻或視頻音像錄制的60秒課程。國內(nèi)對微課定義為:一種以視頻為主要載體,記錄教師在課堂教學(xué)過程中圍繞某個(gè)知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而開展的簡短、完整的各種教學(xué)活動(dòng)。不同于傳統(tǒng)教學(xué),微課主要有以下特點(diǎn):(1)指向性:微課以某一知識點(diǎn)為單位,為教學(xué)中的重點(diǎn)或難點(diǎn),具有明確的指向性;(2)高效性:微課時(shí)長一般不超過10分鐘,在短時(shí)間內(nèi)承載豐富的教學(xué)內(nèi)容,從視覺、聽覺對學(xué)生形成強(qiáng)大的信息沖擊,營造良好的教學(xué)氛圍;(3)生動(dòng)性:微課視覺效果良好,可以通過三維圖像、動(dòng)畫、視頻等各種方式展現(xiàn),使抽象難理解的知識點(diǎn)直觀、清楚,使學(xué)生對抽象內(nèi)容有一個(gè)形象的認(rèn)識。通過對微課這些特點(diǎn)的認(rèn)識,我們嘗試將其作為一種新的教學(xué)方法運(yùn)用到人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中。
3基于微課的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革與探索
在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中,筆者嘗試開展基于微課的實(shí)踐教學(xué)改革與探索,摒棄以往以教師示教為主、學(xué)生被動(dòng)接受的實(shí)踐教學(xué)方法,形成“教師提出目的要求,學(xué)生學(xué)習(xí)微課并辨識標(biāo)本,學(xué)生示教、討論及考核,教師補(bǔ)充講解”四位一體的實(shí)踐教學(xué)方法。
3.1微課開發(fā)
根據(jù)高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱,在課前將學(xué)習(xí)任務(wù)、目標(biāo)制訂好,一般將每次實(shí)踐課中需要學(xué)生辨認(rèn)的重要器官或者結(jié)構(gòu)分解為2~3個(gè)知識點(diǎn),分別制作成相應(yīng)的微課,例如:“心臟”這一章節(jié)的實(shí)踐教學(xué)中,將“心臟的位置和外形”和“心腔的結(jié)構(gòu)”這兩個(gè)知識點(diǎn)制作成兩個(gè)微課。在制作人體解剖學(xué)微課的過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):(1)在內(nèi)容上圍繞某一器官或部位進(jìn)行錄制,重點(diǎn)對該器官或者部位的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和位置毗鄰關(guān)系進(jìn)行講解;(2)由于微課時(shí)長要求在10分鐘左右,這就要求教師在錄制微課之前做好教學(xué)設(shè)計(jì);(3)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)微課的錄制應(yīng)多使用結(jié)構(gòu)完整的標(biāo)本,并且錄制過程中應(yīng)清楚、明確地展示標(biāo)本的形態(tài)結(jié)構(gòu),并強(qiáng)調(diào)在辨認(rèn)過程中的注意事項(xiàng)等。
3.2劃分小組
根據(jù)學(xué)生的知識水平、學(xué)習(xí)習(xí)慣和實(shí)踐課的尸體標(biāo)本等情況,將30名學(xué)生劃分為3~4個(gè)學(xué)習(xí)小組,由組織能力較好、學(xué)習(xí)主動(dòng)性和學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長,負(fù)責(zé)本小組的整個(gè)學(xué)習(xí)過程。
3.3學(xué)習(xí)微課、動(dòng)手辨識
每個(gè)小組成員根據(jù)教師提出的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)和目的,使用智能手機(jī)自主學(xué)習(xí)微課,并在尸體標(biāo)本上進(jìn)行辨識、交流和討論。
3.4學(xué)生示教、討論及考核
在這個(gè)階段,由各組推薦一名學(xué)生或隨機(jī)抽一名學(xué)生對本次課上要求辨識的器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)進(jìn)行示教,然后各小組討論學(xué)習(xí)成果并進(jìn)行匯報(bào)和交流,最后由教師對本次課的內(nèi)容進(jìn)行考核,如教師提問結(jié)構(gòu),學(xué)生在標(biāo)本上尋找識別。此過程所得成績均計(jì)入學(xué)生實(shí)踐教學(xué)總評成績。通過這種形式還可以判斷學(xué)生對本次實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的掌握程度。
3.5教師總結(jié)
通過上一階段,教師可以充分掌握學(xué)生本次實(shí)踐課的學(xué)習(xí)情況,并對一些重點(diǎn)內(nèi)容及學(xué)生普遍存在的問題再進(jìn)行著重講解總結(jié),系統(tǒng)性梳理整節(jié)實(shí)踐課的知識。
4改革效果
4.1突出高職特色,強(qiáng)化學(xué)生實(shí)踐能力
就人體解剖學(xué)而言,高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相比,側(cè)重點(diǎn)應(yīng)有明顯不同,高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)需要,結(jié)合該專業(yè)所需的專業(yè)基礎(chǔ)知識和臨床常見病癥(如闌尾炎、膽囊炎等),選擇與之相契合的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生更為直觀地理解解剖知識對其專業(yè)的重要性,促使學(xué)生積極主動(dòng)尋找兩者之間的聯(lián)系,提高學(xué)習(xí)興趣。尸體標(biāo)本的辨識對于開始學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)無疑是非常好的機(jī)會(huì)。傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式是教師示教后學(xué)生自行辨認(rèn),最后教師進(jìn)行課堂小結(jié)。整個(gè)教學(xué)過程中缺少師生互動(dòng),課堂氣氛沉悶,學(xué)生參與積極性差。而經(jīng)過改革后的實(shí)踐教學(xué),要求每位學(xué)生帶著任務(wù)自主學(xué)習(xí),充分參與教學(xué),碰到問題學(xué)生通過微課自主學(xué)習(xí)、討論交流,不但可以提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,而且可以提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力,還可以提高學(xué)生的語言表達(dá)能力。
4.2改進(jìn)教學(xué)手段,優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)評價(jià)
隨著網(wǎng)絡(luò)、智能移動(dòng)終端的應(yīng)用和普及,網(wǎng)絡(luò)信息化在教學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用。將動(dòng)畫、視頻等多媒體信息融入微課,作為一種全新的教學(xué)手段,可以把實(shí)踐教學(xué)中標(biāo)本觀察時(shí)比較難區(qū)別、辨認(rèn)的重要位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)等用微課直觀、生動(dòng)地展示,使枯燥乏味的內(nèi)容形象化、具體化。將最新網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官,提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)效果。以往高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)評價(jià)方式大多采用期末標(biāo)本考核或?qū)嶒?yàn)報(bào)告等,并沒有與學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)情況、態(tài)度、實(shí)踐操作過程等結(jié)合起來,缺少過程性評價(jià),因此有的學(xué)生對實(shí)踐課不重視,學(xué)習(xí)不積極、不主動(dòng)[7];谖⒄n的教學(xué)模式采用隨堂考試、標(biāo)本示教、小組討論等相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)評價(jià)方式,改變了學(xué)生原來重聽講、輕動(dòng)手的局面,教師可借助評價(jià)結(jié)果掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況,進(jìn)一步明確教學(xué)難點(diǎn),對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整,有針對性地幫助學(xué)生理解和掌握知識點(diǎn),提高實(shí)踐教學(xué)效果。
4.3提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神
人體解剖學(xué)知識點(diǎn)“多、雜、碎”,難記憶理解,讓初學(xué)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)生容易厭倦,甚至害怕,雖然有很多學(xué)生對解剖標(biāo)本充滿了興趣和好奇,但是在實(shí)踐教學(xué)中常發(fā)現(xiàn),在教師示教以后學(xué)生自行觀察環(huán)節(jié)中,學(xué)生往往不知所措、無從下手,實(shí)踐教學(xué)效果不理想。通過實(shí)踐教學(xué)改革,整個(gè)教學(xué)過程中讓學(xué)生帶著任務(wù)學(xué)習(xí),通過智能手機(jī)學(xué)習(xí)微課,主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)、解決問題,并且利用考核、交流或?qū)W生示教環(huán)節(jié)來評價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況,使學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性得到充分調(diào)動(dòng),對提高學(xué)生人體解剖學(xué)實(shí)踐課學(xué)習(xí)興趣具有極大的促進(jìn)作用。人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)中,我們以小組為單位開展實(shí)踐教學(xué),無形中也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神,給學(xué)生營造了一種集體學(xué)習(xí)的氛圍,促進(jìn)其相互學(xué)習(xí)和借鑒,能幫助其更好地找到學(xué)習(xí)的狀態(tài)和感覺,培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和團(tuán)結(jié)合作精神,對其他課程的學(xué)習(xí)和對大學(xué)生活的適應(yīng)也是有益的。
5結(jié)語
微課用以講授單一知識點(diǎn)或突破某個(gè)教學(xué)問題,具有知識點(diǎn)明確、時(shí)間短、可反復(fù)觀看、不受時(shí)間地點(diǎn)限制的優(yōu)點(diǎn)。但是微課也因?yàn)橹会槍δ骋恢R點(diǎn),對整章內(nèi)容的整體把握效果不好,且預(yù)先錄制的微課無論多么精彩,都與現(xiàn)場情況有一定疏離感,缺少面對面教學(xué)所具有的那種交流互動(dòng)氛圍。因此,我們基于微課的特點(diǎn),將其與傳統(tǒng)人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法相結(jié)合,并以此為契機(jī)對人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)評價(jià)方式等進(jìn)行改革研究,探索適合高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“四位一體”的人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)方法,最大限度解決高職學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、目標(biāo)不明確、缺乏探究精神等問題,提高人體解剖學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果,增強(qiáng)學(xué)生分析、解決問題的能力,更好地發(fā)揮專業(yè)基礎(chǔ)課程服務(wù)于專業(yè)、服務(wù)于臨床的功能,同時(shí)也為今后課程改革奠定基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
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醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文2
題目:紅芪多糖的純化及初步結(jié)構(gòu)鑒定
論文摘要:目的研究紅芪多糖的分離純化及初步的結(jié)構(gòu)。方法采用超聲輔助提取多糖,比較 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白的效果,并用 GC、TLC及 IR分析多糖的初步結(jié)構(gòu)。結(jié)果三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白,經(jīng) Sephadex G-25柱層析分離純化后得紅芪多糖2(HPS-2),HPLC確定為均一多糖,糖含量為 98.2%,糖組成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖,摩爾比為 .3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。結(jié)論HPS-2是一種以 β苷鍵為主的吡喃型雜多糖。
論文關(guān)鍵詞:紅芪多糖; 薄層色譜; 結(jié)構(gòu)鑒定
紅芪(Radix Hedysari),為豆科巖黃芪屬植物多序巖黃芪Hedysarumpolybotrys Hand.-Mazz的干燥根,為甘肅特產(chǎn)名貴藥材,在臨床上主要用于補(bǔ)氣固表, 利尿托毒, 排膿, 斂瘡生肌。紅芪中含有氨基酸、有機(jī)酸、β-谷甾醇、紅芪多糖、微量元素等眾多的生物活性物質(zhì)[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn),紅芪多糖的活性成分具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗腫瘤、抗衰老、治療糖尿病等作用[1,2]。特別是我們近幾年的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng) 7%乙醇沉淀部分藥理作用尤為明顯。由于多糖為大分子化合物,分離純化比較困難,而蛋白質(zhì)的脫除是后期結(jié)構(gòu)鑒定的關(guān)鍵之一,為了提高多糖的得率、純度及活性,本實(shí)驗(yàn)對這部分多糖進(jìn)行了脫蛋白方法的研究,結(jié)合TLC、GC、IR等方法對 HPS-2 的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了初步的分析,以期為紅芪多糖的進(jìn)一步研究提供理論基礎(chǔ)。
1 材料與儀器
紅芪,購自甘肅武都;牛血清白蛋白、考馬斯亮藍(lán) G-25(西安周鼎國生物技術(shù)有限責(zé)任公司);單糖對照品(中國藥品生物制品檢定所);Sephadex G-25(上海長征制藥廠);硅膠 G(青島海洋化工廠);其它試劑均為分析純。
CR22G Ⅱ型離心機(jī)(日本日立);UV-17 型紫外儀(日本島津);GC-Clarus 5型氣相色譜儀(美國 PerkinElmer公司);紅外光譜儀(Nicolet NEXUS 67);BS-1A 自動(dòng)部分收集器、HL-2 恒流泵(上海滬西分析儀器廠有限公司);美國Waters6型高效液相色譜儀,配 Waters2414型示差折光檢測器。
2 方法
2.1 紅芪多糖的提取純化路線其流程如下。
2.1.1 提取紅芪藥材→粉碎→超聲脫脂→熱水提取3次→合并提取液→減壓濃縮后離心→取上清液→乙醇沉淀→有機(jī)溶劑洗劑→透析→減壓濃縮→冷凍干燥得粗多糖 HPS。
2.1.2 純化粗多糖液→脫蛋白、色素→Sephadex G-25柱層析→洗脫液透析→濃縮→冷凍干燥→精制紅芪多糖 HPS-2。
2.2 蛋白質(zhì)和多糖含量的測定蛋白質(zhì)含量測定采用考馬氏亮藍(lán)法[3],多糖含量采用苯酚-硫酸法[4]。
2.3 脫蛋白方法
稱取一定量的粗多糖,加入適量蒸餾水,6℃加熱溶解,備用。本實(shí)驗(yàn)采用 3種脫蛋白的方法。
2.3.1 Sevag法取粗多糖溶液,加入等體積的氯仿-正丁醇(V/V為 4∶1)試劑,混合振搖 3 min,離心除去沉淀,透析后醇沉,冷凍干燥,即得脫蛋白多糖。
2.3.2 三氯乙酸法取粗多糖溶液,加入多糖溶液體積 .1倍量的三氯乙酸,低溫(4℃)劇烈振搖 3 min,離心除去沉淀,透析后醇沉,冷凍干燥,即得脫蛋白多糖。
2.3.3 三氯乙酸-正丁醇法
取粗多糖溶液,加入等體積的三氯乙酸-正丁醇(V/V為 1∶1)試劑,振蕩 1 min,靜置分層,收集下層水溶液,透析后醇沉,冷凍干燥,即得脫蛋白多糖。
2.4 紅芪多糖的精制將一定量的脫蛋白多糖,溶解于適量蒸餾水中。過氧化氫除色素,減壓濃縮,經(jīng)醇沉、離心、冷凍干燥得紅芪多糖1(HPS-1),取適量的 HPS-1,蒸餾水溶解后,Sephadex G-25柱分離,蒸餾水洗脫,流速 .8 ml/min,每 3 ml收集1份,苯酚-硫酸法跟蹤檢測,繪制洗脫曲線,合并主峰流出液,減壓濃縮至一定體積,冷凍干燥得 HPS-2。
2.5 純度鑒定用 HPLC法,TSK-gel G25PW色譜柱,示差折光檢測器,流動(dòng)相為雙蒸水,流速 1. ml/min,檢測器溫度35℃,樣品濃度4 mg/ml,進(jìn)樣量5 μl。同時(shí)取該樣品溶液在 2~4 nm范圍內(nèi)進(jìn)行紫外掃描。
2.6 氣相色譜參照文獻(xiàn)[5],多糖樣品經(jīng)徹底水解后制備糖腈乙酸酯衍生物,以單糖的糖腈乙酸酯衍生物為對照品進(jìn)行 GC分析。色譜條件: OV-11毛細(xì)管柱(5 m×. 32 mm),載氣為N2 ,流速 5 ml/min,分流比 4∶1,F(xiàn)ID氫火焰檢測器,汽化室溫度 25℃,檢測器溫度 28℃。程序升溫:11℃(保持 5 min)→(5℃/min)→ 28 ℃(保持 2 min)。進(jìn)樣量 .4 μl。
2.7 薄層色譜[6]取 15mg HPS-2,三氟醋酸徹底水解,水解產(chǎn)物溶于 1 ml蒸餾水中,以標(biāo)準(zhǔn)單糖為對照,分別取樣品水解液和單糖對照液在含磷酸二氫鈉的硅膠G薄層板上點(diǎn)樣,上行二次展開,展開劑: 醋酸乙酯∶冰醋酸∶甲醇∶水=12∶3∶3∶2(V/V);自然風(fēng)干后顯色,顯色劑: 苯胺-鄰苯二甲酸溶液,烘箱中 15 ℃加熱 5~1 min顯色。
2.8 紅外光譜測定 取 2 mg HPS-3,KBr壓片,測定紅外光譜。
3 結(jié)果
3.1 脫蛋白方法的選擇以蛋白脫除率和多糖損失率為指標(biāo),比較 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法的脫蛋白效果(見圖1)。Sevag法的多糖損失率最低,但脫蛋白率也最低;三氯乙酸-正丁醇法的脫蛋白率最高,多糖損失率最低;三氯乙酸法的脫蛋白率達(dá) 3%以上,但多糖損失最高。綜合各方面的因素,本實(shí)驗(yàn)選取三氯乙酸-正丁醇法脫除紅芪多糖中的蛋白質(zhì)。
3.2 紅芪多糖分離純化紅芪多糖經(jīng)Sephadex G-25柱層析純化分離的洗脫曲線(見圖2)。僅出現(xiàn) 1個(gè)洗脫峰, 收集主峰, 透析, 濃縮,冷凍干燥, 得到 HPS-2。
3.3 純度鑒定HPS-2的紫外掃描在 26~28nm處吸收峰消失,茚三酮反應(yīng)呈陰性,說明樣品中的蛋白質(zhì)基本除盡,也無核酸存在;碘-碘化鉀反應(yīng)呈陰性,表明樣品為非淀粉多糖;經(jīng) HPLC凝膠色譜后為單一對稱峰。表明其為均一組分;苯酚-硫酸法測定 HPS-2的糖含量為 98.6%。
3.4 紅芪多糖的結(jié)構(gòu)分析
3.4.1 氣相色譜分析
氣相色譜分析(見圖 3)。比較標(biāo)準(zhǔn)品和樣品的保留時(shí)間,可見多糖 HPS- 2由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖、半乳糖5種單糖組成。其摩爾組成比例為 .3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。
3.4.2 薄層色譜分析HPS-2 經(jīng)薄層色譜(見圖 4)。檢出半乳糖(Rf對=Rf樣=.4)、葡萄糖(Rf對=Rf樣=.3)、阿拉伯糖(Rf對=.2,Rf樣=.19)、木糖(Rf對=Rf樣=.62)和鼠李糖(Rf對=Rf樣=.77),其中木糖和鼠李糖含量較低,斑點(diǎn)不明顯。這與氣相色譜結(jié)果一致。
3.4.3 紅外分析從IR譜圖由圖 5可見,HPS-2在 3 6~3 2 cm-1、3 ~2 8 cm-1和 1 4~1 2 cm-1處均具有多糖的特征吸收峰。1 154、1 8、1 24 cm-1處為 β-吡喃糖基的振動(dòng)峰[7];898 cm-1為 β-糖苷鍵的吸收峰,82 cm-1處為 α-吡喃糖的吸收峰,說明多糖 HPS-2中存在 α和 β兩種類型的苷鍵,并以吡喃型糖為主。
4 結(jié)論
本實(shí)驗(yàn)比較了3種脫蛋白方法,三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白效果最好,脫除率達(dá) 37.2%,多糖損失率少。利用葡聚糖凝膠 Sephadex G-25柱層析分離純化紅芪多糖得 HPS-2,經(jīng) HPLC及紫外掃描為均一多糖,不含蛋白質(zhì)和核酸。
GC、TLC及 IR分析 HPS-2的糖基組成和結(jié)構(gòu)為,主要由鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖5種單糖組成,其摩爾比為 .3∶.2∶2.7∶16.1∶2.,單糖主要為吡喃糖,異頭碳以 β型為主,并有少量的 α型。這為紅芪多糖的深入研究打下了理論基礎(chǔ),特別為其組成的快速分析提供了可靠的方法。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文3
人體成像包括對健康人的成像和對病人的成像,對于前者的成像主要用于科研和教學(xué),后者主要用于醫(yī)學(xué)臨床診斷和治療。醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)是醫(yī)學(xué)物理學(xué)的重要分支,研究的對象包括了所有人體成像。
目前臨床廣泛使用的模態(tài)按照成像時(shí)使用的物質(zhì)波不同,分為X射線成像、γ射線成像、磁共振成像和超聲成像。
一、對目前各種醫(yī)學(xué)成像模態(tài)現(xiàn)狀的分析
。1)X射線成像。X射線成像模態(tài)分為平面X射線成像和斷層成像。人體不同器官和組織對X射線的吸收可以用組織密度進(jìn)行表征,因此,可以利用平面x射線、x射線照相術(shù)對人體內(nèi)臟器官和骨骼的損傷和病灶進(jìn)行診斷和定位,同時(shí)也把膠片帶進(jìn)了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。隨著x射線顯像增強(qiáng)技術(shù)的發(fā)展,x射線的血管造影術(shù)和其他臟器的專用x線機(jī)相繼誕生,擴(kuò)大了x射線成像的應(yīng)用范圍。平面x射線成像的未來發(fā)展方向是數(shù)字化的x光機(jī)技術(shù)其中,x線機(jī)是全世界的發(fā)展方向,但是其價(jià)格使得大多數(shù)用戶望而怯步。
作為傳統(tǒng)影像技術(shù)中最為成熟的成像模式之一的x射線斷層成像,其速度對于心臟動(dòng)態(tài)成像完全沒有問題,加上顯像增強(qiáng)劑,還可以對用于血管病變及其血腦屏障是否被病灶破壞進(jìn)行檢查,屬于功能成像的范疇。當(dāng)前,三維控件x射線斷層成像的實(shí)驗(yàn)室樣機(jī)已經(jīng)問世,將會(huì)為x射線成像帶來新的生命力。
。2)核磁共振成像。目前,各種各樣的核磁共振設(shè)備產(chǎn)品已經(jīng)大量進(jìn)入市場。核磁共振成像集中體現(xiàn)了各種高新技術(shù)在醫(yī)學(xué)成像設(shè)備中的應(yīng)用。目前核磁共振主要應(yīng)用包括人腦認(rèn)知功能成像,用于揭示大腦工具機(jī)制的認(rèn)知心理實(shí)驗(yàn)測量。
。3)核醫(yī)學(xué)成像。核醫(yī)學(xué)成像包括平面和斷層成像兩種方式。目前,以單光子計(jì)算機(jī)斷層成像和正電子斷層成像為主,為動(dòng)物正電子斷層成像主要是用于基礎(chǔ)研究,而平面的γ相機(jī)已經(jīng)處于被淘汰的水平。
核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備可以定量地檢測到由于基因突變而引起的大分子運(yùn)動(dòng)紊亂繼而引起的臟器功能變化,例如代謝紊亂、血流變化等。這是其他設(shè)備如超聲波檢查不可能完成的任務(wù)。這就是臨床醫(yī)學(xué)上所說的早期診斷,核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備能夠快速發(fā)展歸功于此。但是核醫(yī)學(xué)成像存在空間分辨率差、病理和周圍組織的相互關(guān)系很難準(zhǔn)確定位的確定,因此,還需要醫(yī)學(xué)物理工作的不懈努力。
。4)超聲波成像。超聲波是非電離輻射的成像模態(tài),以二維成像的功能為主,也包括平面和斷層成像兩類產(chǎn)品。超聲波成像由于其安全可靠、價(jià)格低廉,多以在診斷、介入治療和預(yù)后影像檢測中得到發(fā)展。目前,超聲波設(shè)備已有超過x射線成像的勢頭。同樣,超聲波成像也存在一定的缺點(diǎn),如圖像對比度差、信噪比不好、圖像的重復(fù)性依賴于操作人員等。
二、關(guān)于醫(yī)學(xué)軟件問題
。1)基本情況分析。成像的硬件設(shè)備要完成功能離不開醫(yī)學(xué)軟件的支持,對于這些醫(yī)學(xué)軟件按照和硬件設(shè)備的關(guān)系,可分為三個(gè)層次:
第一層,工作和硬件緊密結(jié)合的軟件。主要功能是負(fù)責(zé)成像設(shè)備的運(yùn)動(dòng)控制,對數(shù)據(jù)的采集,圖像預(yù)處理和重建,完成數(shù)據(jù)分析。
第二層,主要負(fù)責(zé)對醫(yī)療器械產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、處理軟件。這種軟件的應(yīng)用需要來自醫(yī)學(xué)物理人員,軟件編程人員和醫(yī)生三方的合作,目前,由于我國還沒有建立這種三方合作機(jī)制,這類軟件應(yīng)用情況明顯滯后。
第三層,主要功能是完成醫(yī)學(xué)信息的整合的軟件,用于醫(yī)療過程中醫(yī)療信息,醫(yī)學(xué)工作的管理。例如PACS。這種軟件也需要醫(yī)生的參與,但是并沒有依賴性。
。2)PACS。PACS是醫(yī)療發(fā)展信息化的體現(xiàn),是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)集成管理和開拓影像資源應(yīng)用范圍的重要技術(shù)手段。PACS將醫(yī)學(xué)影像中的各種軟件和圖像工作站連接起來,使之成為局域網(wǎng)中的節(jié)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了資源的共享。不同科室的醫(yī)生在完成對病人的信息收集和診斷后可以完成信息的錄入。還可以利用商業(yè)設(shè)備上采集的數(shù)據(jù)運(yùn)用于病人的診療中,結(jié)合數(shù)據(jù)和醫(yī)學(xué)影像,對診斷信息綜合處理,以此提高診斷的準(zhǔn)確率。
三、醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)學(xué)科今后的發(fā)展
雖然存在各種不同的醫(yī)學(xué)影像模態(tài),但是目標(biāo)只有一個(gè),即為了更好的進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究診斷,隨著物理和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)會(huì)隨之提高。為了更好的為醫(yī)療服務(wù),在今后的發(fā)展中,醫(yī)學(xué)影響物理和技術(shù)學(xué)科還需在以下幾方面繼續(xù)努力。
第一,用于成像的物質(zhì)波產(chǎn)生裝置還需要不斷進(jìn)行提升,為更好的滿足成像需求,在提高波源產(chǎn)生物質(zhì)波的同時(shí),還需要改變物質(zhì)波的束流品質(zhì);
第二,將物質(zhì)波和人體組織發(fā)生相互作用的規(guī)律模型化,為減少誤診率和定位誤差,把模型參數(shù)的最佳化,改善從影像中提取信息的質(zhì)量和速度。同時(shí)努力消除探測中的噪聲和偽影;
第三,把探測的信號收集,放大、成形實(shí)現(xiàn)數(shù)字化;
第四,為滿足影像診斷和治療中的監(jiān)督需要,高質(zhì)量的實(shí)現(xiàn)圖像重建和顯示等。
在科學(xué)技術(shù)方面,開展醫(yī)學(xué)影像在腦功能成像研究中的應(yīng)用、臨床診斷中的應(yīng)用等,有利于拓寬醫(yī)學(xué)影像的市場。
本文介紹了當(dāng)今主流的幾種醫(yī)學(xué)成像技術(shù),對各種成像方式的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了闡述,對日后醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)的發(fā)展提出了自己的看法,希望能為那些為醫(yī)療服務(wù)的工作者們提供一些參考。隨著醫(yī)學(xué)影像物理和技術(shù)的不斷進(jìn)步,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的科學(xué)化加速發(fā)展。
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摘要:醫(yī)學(xué)生不僅要具備較好的人文素質(zhì)、合理的結(jié)構(gòu)和專業(yè)診療能力,還應(yīng)具備對未來社會(huì)的適應(yīng)能力。所謂全面素質(zhì)教育包括人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育兩個(gè)方面[2]。
關(guān)鍵詞:急診;臨床醫(yī)學(xué);教學(xué)
1.制定合理的臨床培養(yǎng)計(jì)劃于模式,促進(jìn)教育創(chuàng)新
為了適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展要求,結(jié)合急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀,我們在傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育觀念、教育體制基礎(chǔ)上,進(jìn)行變革和揚(yáng)棄,用先進(jìn)的教育思想和教育觀念來指導(dǎo)新的教育實(shí)踐。在教育管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人才培養(yǎng)模式和學(xué)科建設(shè)等方面,進(jìn)行大膽探索和創(chuàng)新。
、僖颜秸惺占痹\醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生、碩士研究生,目標(biāo)是培養(yǎng)合格的急需的實(shí)用型急診醫(yī)學(xué)人才、高級人才;
、诔闪⒘思痹\醫(yī)學(xué)教研室,聯(lián)系了全國有實(shí)力的多個(gè)醫(yī)院作為臨床培養(yǎng)基地,按照培養(yǎng)計(jì)劃、模式、標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一管理和考評;
、塾120聯(lián)合建立覆蓋范圍廣泛的急救網(wǎng)絡(luò),開展院前急救;
、茉诟綄籴t(yī)院建立獨(dú)立的急救中心,包括內(nèi)外婦兒手術(shù)麻醉重癥監(jiān)護(hù)等,開展院內(nèi)急救、危重病醫(yī)學(xué)、毒物學(xué)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)療服務(wù)體系管理及急診醫(yī)學(xué)教學(xué)等;
、萁⒕G色通道,大大提高急診危重病人搶救成功率,這樣,既擴(kuò)大了醫(yī)院急診科的建設(shè)規(guī)模,建立了新的急診工作模式,規(guī)范了急診危重病的診療工作,適應(yīng)了時(shí)代及急診醫(yī)學(xué)的發(fā)展,又解決了以往急診教學(xué)零碎混亂、難以系統(tǒng)全面教學(xué)的難題,建成了適應(yīng)急診醫(yī)學(xué)發(fā)展的新的臨床教學(xué)體系。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文范文
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下面對兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較,現(xiàn)報(bào)告如下:
對象與方法:
1.對象20xx年3月對在xx流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人,其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋,采用針頭為16號進(jìn)口針頭,采血者均選擇上肢肘窩靜脈,每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)
2.1實(shí)驗(yàn)組:采用一般護(hù)理方法,靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題,以分散其注意力,左手拇指按住靜脈下方,在所選靜脈正上方,針頭斜面向上呈30°角,直接快速刺入靜脈,一旦感到手有落空感,即刻變換進(jìn)針角度,<15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí),用左手按住紗布塊,壓力以不牽動(dòng)皮膚為限,右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針,并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右,切忌按揉,在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2對照組采血前只做一般護(hù)理,不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺,拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn),右手用力拔出針頭,按壓針眼處不出血,穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)
2.3觀察獻(xiàn)血者的面部表情
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺,以判斷疼痛的程度
無痛:獻(xiàn)血者接受操作時(shí),面部表情無任何反應(yīng),局部無痛感;
微痛:獻(xiàn)血者面部表情無改變,無任何反應(yīng),但在穿刺部位有短暫的刺痛感,疼痛時(shí)間<3s;
臨床醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)論文范文
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臨床醫(yī)學(xué)大專畢業(yè)論文 篇1
摘要:
本文分析了當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)?飘厴I(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀及原因,從專業(yè)建設(shè)的角度上,為改善畢業(yè)生就業(yè)提出了解決途徑。
關(guān)鍵詞:
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè);?飘厴I(yè)生;就業(yè)狀況
引言
《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》和《教育部關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育質(zhì)量的若干意見》兩個(gè)文件中明確要求,“以市場為導(dǎo)向,加快高等職業(yè)教育教學(xué)改革,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量,促進(jìn)畢業(yè)生就業(yè)”。本文就黑龍江護(hù)理高等?茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科畢業(yè)生就業(yè)情況進(jìn)行分析,把人才培養(yǎng)與就業(yè)緊密結(jié)合起來,根據(jù)崗位要求的變化,及時(shí)調(diào)整專業(yè)方向,通過更新、調(diào)整及增加必要的專業(yè)技術(shù)課程和實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)項(xiàng)目,提高學(xué)生的就業(yè)能力和適應(yīng)性。
1調(diào)查研究結(jié)果
以黑龍江護(hù)理高等?茖W(xué)校2015屆臨床醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生為調(diào)查對象,就業(yè)情況如下:本校2015屆三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生共87名,統(tǒng)計(jì)時(shí)間截止到9月底為止,綜合就業(yè)人數(shù)59,綜合就業(yè)率67.81%,靈活就業(yè)率8%,實(shí)際就業(yè)率為59.81%。靈活就業(yè)主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實(shí)際就業(yè)率中,面向三級醫(yī)院比例為3.4%,鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)院及以下比例為28.73%,未就業(yè)率32.18%。通過以上數(shù)據(jù)顯示,暫緩就業(yè)畢業(yè)生較多。選擇到縣以上醫(yī)院進(jìn)修一年,等待助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,希望拿到助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證以后再到經(jīng)濟(jì)效益好的城市大醫(yī)院就業(yè)的畢業(yè)生有近三分之一。還有近8%的學(xué)生選擇繼續(xù)深造。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生因?yàn)槠洫?dú)特的專業(yè)特性,導(dǎo)致其就業(yè)渠道相對狹窄;其在校期間學(xué)習(xí)壓力巨大,與社會(huì)的溝通和信息交流能力較低,對就業(yè)信息的獲取或就業(yè)趨勢的了解不足,進(jìn)一步加重了其就業(yè)困境。
2015本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
題目:紅芪多糖的純化及初步結(jié)構(gòu)鑒定
論文摘要:目的研究紅芪多糖的分離純化及初步的結(jié)構(gòu)。方法采用超聲輔助提取多糖,比較 Sevag法、三氯乙酸法和三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白的效果,并用 GC、TLC及 IR分析多糖的初步結(jié)構(gòu)。結(jié)果三氯乙酸-正丁醇法脫蛋白,經(jīng) Sephadex G-25柱層析分離純化后得紅芪多糖2(HPS-2),HPLC確定為均一多糖,糖含量為 98.2%,糖組成分析表明其含有鼠李糖、木糖、阿拉伯糖、葡萄糖和半乳糖,摩爾比為 .3∶.2∶2.7∶16.1∶2.。結(jié)論HPS-2是一種以 β苷鍵為主的吡喃型雜多糖。
論文關(guān)鍵詞:紅芪多糖; 薄層色譜; 結(jié)構(gòu)鑒定
紅芪(Radix Hedysari),為豆科巖黃芪屬植物多序巖黃芪Hedysarumpolybotrys Hand.-Mazz的干燥根,為甘肅特產(chǎn)名貴藥材,在臨床上主要用于補(bǔ)氣固表, 利尿托毒, 排膿, 斂瘡生肌。紅芪中含有氨基酸、有機(jī)酸、β-谷甾醇、紅芪多糖、微量元素等眾多的生物活性物質(zhì)[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn),紅芪多糖的活性成分具有增強(qiáng)機(jī)體免疫力、抗腫瘤、抗衰老、治療糖尿病等作用[1,2]。特別是我們近幾年的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng) 7%乙醇沉淀部分藥理作用尤為明顯。由于多糖為大分子化合物,分離純化比較困難,而蛋白質(zhì)的脫除是后期結(jié)構(gòu)鑒定的關(guān)鍵之一,為了提高多糖的得率、純度及活性,本實(shí)驗(yàn)對這部分多糖進(jìn)行了脫蛋白方法的研究,結(jié)合TLC、GC、IR等方法對 HPS-2 的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了初步的分析,以期為紅芪多糖的進(jìn)一步研究提供理論基礎(chǔ)。
臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
近年來臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不斷發(fā)展,研究成果論文也越來越多。以下是yjbys小編為您收集整理的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文,以供參考,歡迎借鑒閱讀。
論文題目:小兒肺炎并發(fā)心力衰竭臨床分析
摘要:目的 探討小兒肺炎并發(fā)心力衰竭的臨床特點(diǎn)。方法 對近3年我院收治的56例小兒肺炎并發(fā)心力衰患兒進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 小兒肺炎并發(fā)心力衰竭占同期小兒肺炎的30.1%(56/186),嬰兒占76.8%。主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難(100%),鼻翼扇動(dòng)(67.9%),三凹征(100%),紫紺(85.7%),煩躁(75.0%),發(fā)熱(82.1%),呼吸和心率增快,兩肺均可聞及中細(xì)濕啰音(100%)和肝臟腫大 (100%)等。在使用抗生素和綜合治療的基礎(chǔ)上,應(yīng)用西地蘭和多巴胺、酚妥拉明等藥物,56例心力衰竭都迅速控制并完全糾正,心力衰竭糾正平均時(shí)間 1.6 d,最長3 d,肺炎治愈率為87.5%,好轉(zhuǎn)率為12.5%,無死亡患兒,平均住院天數(shù)6.5 d。結(jié)論 小兒肺炎并發(fā)心力衰竭屬于重癥肺炎范疇,病情變化快,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、聯(lián)合治療是關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞:小兒肺炎;心力衰竭;臨床分析
小兒肺炎是引起兒童死亡的主要疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國每年約有30萬嬰幼兒死于肺炎,為5歲以下兒童死亡的第一原因,肺炎并發(fā)心力衰竭(簡稱心力衰竭)屬重癥肺炎范疇,預(yù)后的危險(xiǎn)性較普通肺炎有所增加,是兒科危重癥[1]。現(xiàn)將我科近3年來收治的56例小兒肺炎并發(fā)心力衰竭進(jìn)行分析,探討其臨床特點(diǎn)及治療方法,F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文開題報(bào)告模板
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一、研究背景及意義
在影像學(xué)上顯示多節(jié)段頸椎間盤突出或退變, 壓迫脊髓,在頸椎多節(jié)段椎體后緣骨質(zhì)增生、合并骨贅等一系列病理改變,病變累及3個(gè)或3 個(gè)以上節(jié)段,稱為多節(jié)段頸椎病(Multi-Level Cervical Spondylosis,MLCS), 其常發(fā)生于年齡較大的人群。其臨床表現(xiàn)主要為:(1) 以神經(jīng)根受壓的神經(jīng)根型頸椎病,表現(xiàn)為根性放射痛;(2) 以錐體系受損害的脊髓型頸椎病,表現(xiàn)為感覺功能、四肢運(yùn)動(dòng)障礙;(3)以上兩種癥狀的混合型。MLCS是脊柱外科常見病, 起病緩慢,在性別上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。脊髓受損后,可能導(dǎo)致不可逆的變化,治療難度大,如診斷不及時(shí), 治療不恰當(dāng), 可導(dǎo)致肢體殘廢, 甚至危及生命。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的快速發(fā)展, 特別是自核磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging ,MRI)的應(yīng)用[1,2], MLCS的發(fā)病率和發(fā)現(xiàn)率顯著增高。早期的正確診斷,及時(shí)合理的治療可顯著增加療效,提高患者的生活質(zhì)量。
通過手術(shù)可直接有效治療MLCS [3-5], 其目的是使病變節(jié)段對脊髓的壓迫得到解除,有效阻止病情進(jìn)一步惡化,最大限度地改善癥狀。對于MLCS的治療,根據(jù)入路方式可分為前路和后路[6-8],這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn),且有大量研究[9-11]報(bào)道了采用單純前路或單純后路的治療多節(jié)段頸椎病,也有學(xué)者[12,13]研究了不同前路“雜交”的治療療效。
中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
中醫(yī)學(xué)深受中國古代哲學(xué)思想的影響,是中醫(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)。對《黃帝內(nèi)經(jīng)》所構(gòu)建的針灸經(jīng)典理論的深入理解,除在臨床上實(shí)踐體驗(yàn)外,尚有賴于思維方式的研究。本文著重分析針灸療法特有的理論和方法中所蘊(yùn)涵的主要思維成分,并探討對部分針灸理法的認(rèn)識理解。
一、陰陽
陰陽學(xué)說作為一種認(rèn)識方法、思維方式,貫穿于針灸學(xué)理論的各個(gè)方面,是影響針灸基本理論內(nèi)容形成的最大因素,也是針灸理論中反映最為明顯、充分的認(rèn)識方法。對經(jīng)脈關(guān)系和作用的理解至關(guān)重要。在哲學(xué)研究者眼里亦是如此,“陰陽學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的理論根基。整套中醫(yī)理論和中醫(yī)學(xué)說史,離不開陰陽二字。”
陰陽學(xué)說的根本思想是整體的對立統(tǒng)一,形式是一分為二,活動(dòng)特點(diǎn)是消長循環(huán)。經(jīng)絡(luò)的基本理論框架是陰陽,以陰陽劃分經(jīng)脈,不僅僅表示脈的分布區(qū)域有別,而且使得經(jīng)脈之間建立起陰陽對應(yīng)關(guān)系,陰脈陽脈構(gòu)成經(jīng)脈的整體。脈行氣血,而脈分陰陽,所行之氣依其脈的陰陽屬性而有陰氣陽氣之別。脈氣周行全身,無處不到,實(shí)際已經(jīng)作為全身之氣的代表或總括,陰脈之氣和陽脈之氣被視為身體整體之陰氣和陽氣。由此在理論上就解決了針刺經(jīng)脈腧穴能夠調(diào)整(機(jī)體)陰陽的原理/機(jī)制。實(shí)際上,對經(jīng)脈進(jìn)行陰陽的劃分,就已經(jīng)暗含經(jīng)脈以陰陽的調(diào)整作用為整體自身調(diào)節(jié)的動(dòng)力,可以說經(jīng)脈的陰陽劃分是說明機(jī)體自身調(diào)整功能的基礎(chǔ)。在陰陽理論影響下建立起諸多經(jīng)脈理論內(nèi)容,如經(jīng)脈的作用,經(jīng)脈與臟腑的聯(lián)系,十二經(jīng)脈的連接方式及其循行走向,經(jīng)別理論,表里關(guān)系,經(jīng)脈數(shù)目。
本科臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文范文
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本科臨床醫(yī)學(xué)的畢業(yè)論文范文
探討臨床醫(yī)學(xué)并發(fā)急性心力衰竭的剖宮產(chǎn)術(shù)后病人的治療與預(yù)防
摘要 目的 針對孕足月的產(chǎn)婦,在經(jīng)產(chǎn)道分娩有難產(chǎn)因素或其他因素時(shí),選擇行子宮下段剖宮產(chǎn)的患者,進(jìn)行探討術(shù)后并發(fā)急性心衰的原因、治療及預(yù)防。
方法 對10例剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰的臨床病例。進(jìn)行回顧性分析。
結(jié)果 剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰的10例中,8例妊高征心臟病,占80%,2例圍生期心肌病,占20%。10例中均有不同程度的低蛋白血癥和輕度貧血,輸液量每天在2000~3100ml。結(jié)論 剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰的主要原因是妊高征心臟病、過量的輸液,在預(yù)防上有重要意義。合理治療,療效滿意。
關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)后并發(fā)急性心衰;預(yù)防;合理治療
To investigate the treatment and prevention of Post Cesarean section patients complicated with acute heart failure.
Abstract: objective to full-term parturient with vaginal delivery, dystocia factor or other factors, choose cesarean section patients, discusses the causes, treatment and prevention of acute heart failure after operation. Methods the clinical records of 10 cases of cesarean section in patients with acute heart failure. Retrospective analysis. Results of 10 cases of cesarean section in patients with acute heart failure, 8 cases of pregnancy induced hypertension heart disease, accounting for 80%, 2 cases of peripartum cardiomyopathy, accounted for 20%. In all 10 cases of hypoalbuminemia in different degree and mild anemia, transfusion quantity every day in the 2000 ~ 3100ml. Conclusion the main causes of cesarean patients with acute heart failure is the infusion of heart disease, an excess of PIH, has the vital significance in the prevention. Reasonable treatment, curative effect satisfaction.
關(guān)于臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
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摘 要:本文探討藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)制與合理預(yù)防措施。從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗(yàn)程序與方法的干擾等3個(gè)方面分析藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理主要為對生理病理過程的影響,對特定組織的親合影響和干擾檢驗(yàn)程序與方法。為提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、檢驗(yàn)率與精確性,相關(guān)人員要忠實(shí)履行職責(zé),以提升檢驗(yàn)檢測能力為主線,提高科研能力,實(shí)現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關(guān)鍵詞:藥物;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);影響分析
藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響,不僅導(dǎo)致對檢驗(yàn)結(jié)果的錯(cuò)誤解釋、誤診,而且使病人承受不必要的進(jìn)一步檢查,增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用,因此,應(yīng)引起臨床檢驗(yàn)工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學(xué)影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響,值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)理
對生理病理過程的影響:按照藥物藥理作用,藥物首先是對檢驗(yàn)生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時(shí)影響最大, 24小時(shí)后消失。大量服用維生素C者,使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性,服用奎寧可致尿呈堿性,使尿蛋白呈假陽性。維生素A、D,蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗(yàn)值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗(yàn)值降低。
醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文范文
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一、藥學(xué)(?疲┊厴I(yè)集中實(shí)踐教學(xué)中存在的問題
影響藥學(xué)畢業(yè)集中實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量的主要因素可從國開大教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置、指導(dǎo)教師的素質(zhì)和學(xué)生思想認(rèn)識和能力幾個(gè)方面來考慮。
1.藥學(xué)(?疲┊厴I(yè)集中實(shí)踐的設(shè)置問題
我校藥學(xué)畢業(yè)集中實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照國開大的要求進(jìn)行,包括畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)作業(yè)兩部分。藥學(xué)?茖I(yè)安排集中實(shí)踐環(huán)節(jié)時(shí)間共18周,其中畢業(yè)實(shí)習(xí)12周,畢業(yè)實(shí)習(xí)總結(jié)1周;畢業(yè)作業(yè)5周。實(shí)習(xí)地點(diǎn)要求是在醫(yī)院以藥劑科為主,可安排4周實(shí)習(xí)(一般不超過4周);在社會(huì)藥房工作的學(xué)員可安排2周實(shí)習(xí)。學(xué)員的選擇得到所在國開大教學(xué)部門批準(zhǔn)后,可納入到該學(xué)校的實(shí)習(xí)計(jì)劃中。實(shí)踐中大部分指導(dǎo)教師認(rèn)為教學(xué)實(shí)踐的時(shí)間和任務(wù)等設(shè)置過高過長,致使以下結(jié)果:指導(dǎo)教師降低對學(xué)生的實(shí)踐和任務(wù)要求,學(xué)生根本不到規(guī)定場所實(shí)習(xí)而找人出證明,寫評語等不良行為;指導(dǎo)教師根本沒有長時(shí)間去對學(xué)生的實(shí)習(xí)跟隨追蹤、監(jiān)控學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,認(rèn)為只要學(xué)生把實(shí)踐環(huán)節(jié)的相關(guān)表格、總結(jié)等填好交來即可。
2.藥學(xué)指導(dǎo)教師的素質(zhì)問題
教師自身素質(zhì)的高低和工作認(rèn)真與否直接影響學(xué)員實(shí)踐效果。目前,我校藥學(xué)畢業(yè)實(shí)踐中多數(shù)指導(dǎo)教師的指導(dǎo)是粗放式的,做不到全方位的指導(dǎo)。有些教師有其他臨時(shí)工作,或是必要活動(dòng)安排走形式或在實(shí)際上不執(zhí)行,最后只在學(xué)員畢業(yè)論文評審表上簽署意見。
3.學(xué)生的思想認(rèn)識問題
我校學(xué)生在實(shí)踐環(huán)節(jié)上思想認(rèn)識嚴(yán)重不足:實(shí)踐中一些學(xué)生基礎(chǔ)不扎實(shí),讀書都是來拿個(gè)文憑應(yīng)付了事,畢業(yè)實(shí)踐做事不認(rèn)真,誠信缺失,態(tài)度不端正,應(yīng)付了事。