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2017年4月29日零時(shí)～2017年5月1日24時(shí)止
五一出游要注意瘧疾高發(fā)區(qū)
瘧疾就是俗稱的打擺子，蚊子是傳播瘧疾的元兇，我國(guó)比較少見(jiàn)，但是高發(fā)于非洲熱帶地區(qū)，常以畏寒、發(fā)熱、頭痛為首發(fā)癥狀，并發(fā)癥多，若不及時(shí)治療，可危及生命。
廣州今年檢出11例瘧疾 瘧疾如何預(yù)防
非洲瘧疾肆虐，加納、尼日利亞、安哥拉等國(guó)瘧疾感染率較高。每年我國(guó)有大量的勞務(wù)輸出到非洲，由于當(dāng)?shù)厣顥l件差、工作艱苦，防蚊措施不到位，許多勞務(wù)人員在當(dāng)?shù)馗腥警懠�。日前，三名乘坐航班從非洲回�?guó)的湖北籍旅客，在白云機(jī)場(chǎng)入境時(shí)聽(tīng)完廣州機(jī)場(chǎng)檢驗(yàn)檢疫局的檢疫醫(yī)師講解瘧疾防控知識(shí)后，主動(dòng)要求采血進(jìn)行瘧疾檢測(cè)。旅客告訴檢疫醫(yī)師，他們?cè)诜侵藜蛹{工作一年多，周?chē)轮杏卸嗳烁腥警懠�，他們十分�?dān)心自己感染了回國(guó)會(huì)傳染給家人朋友。檢疫醫(yī)師采集3位旅客的靜脈血進(jìn)行瘧疾的快速檢測(cè)，15分鐘后，快速檢測(cè)顯示其中一位旅客惡性瘧陽(yáng)性，所幸經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診為陰性。
據(jù)悉，廣州機(jī)場(chǎng)檢疫局每年從非洲回國(guó)的勞務(wù)人員里面都發(fā)現(xiàn)不少瘧疾感染者。2014年從非洲回國(guó)的勞務(wù)人員中檢疫發(fā)現(xiàn)50位有癥狀人員，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診13例瘧疾，陽(yáng)性率達(dá)到26%;2015年1~8月，從非洲回國(guó)的勞務(wù)人員中檢疫發(fā)現(xiàn)44 位有癥狀人員，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診11例瘧疾，陽(yáng)性率達(dá)到25%。廣州機(jī)場(chǎng)檢驗(yàn)檢疫局提醒各位從非洲回來(lái)的旅客以及到中國(guó)經(jīng)商的非洲人士，在經(jīng)廣州白云機(jī)場(chǎng)入境時(shí)，如果擔(dān)心自己感染瘧疾可以主動(dòng)到出入境檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康咨詢，以便保護(hù)自己和家人的健康。
什么是瘧疾 瘧疾的傳播途徑
瘧疾別稱打擺子，寒熱病，是經(jīng)按蚊叮咬或輸入帶瘧原蟲(chóng)者的血液而感染瘧原蟲(chóng)所引起的蟲(chóng)媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲(chóng)共有四種，即間日瘧原蟲(chóng)，三日瘧原蟲(chóng)，惡性瘧原蟲(chóng)和卵形瘧原蟲(chóng)。在我國(guó)主要是間日瘧原蟲(chóng)和惡性瘧原蟲(chóng);其他二種少見(jiàn)，近年偶見(jiàn)國(guó)外輸入的一些病例。不同的瘧原蟲(chóng)分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作，全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗，長(zhǎng)期多次發(fā)作后，可引起貧血和脾腫大。
傳染源：瘧疾現(xiàn)癥患者或無(wú)癥狀帶蟲(chóng)者，其血液中具有配子體者便成為傳染源。血液中原蟲(chóng)密度越高，配子體的密度也會(huì)越高，傳播的機(jī)率也越大。
瘧疾的癥狀表現(xiàn)
1.潛伏期
從人體感染瘧原蟲(chóng)到發(fā)病(口腔溫度超過(guò)37.8℃)，稱潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天，惡性瘧12天，三日瘧30天。感染原蟲(chóng)量、株的不一，人體免疫力的差異，感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長(zhǎng)潛伏期蟲(chóng)株，可長(zhǎng)達(dá)8～14個(gè)月。輸血感染潛伏期7～10天。胎傳瘧疾，潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過(guò)預(yù)防藥的人，潛伏期可延長(zhǎng)。
2.發(fā)冷期
驟感畏寒，先為四肢末端發(fā)涼，迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩，口唇，指甲發(fā)紺，顏面蒼白，全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖，牙齒打顫，有的人蓋幾床被子不能制止，持續(xù)約10分鐘，乃至一小時(shí)許，寒戰(zhàn)自然停止，體溫上升。此期患者常有重病感。
3.發(fā)熱期
冷感消失以后，面色轉(zhuǎn)紅，發(fā)紺消失，體溫迅速上升，通常發(fā)冷越顯著，則體溫就愈高，可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安，呻呤不止;有的譫妄，撮空，甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛、頑固嘔吐�；颊呙娉唷獯�;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說(shuō)心悸，口渴，欲冷飲。持續(xù)2～6小時(shí)，個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見(jiàn)皰疹。
4.出汗期
高熱后期，顏面手心微汗，隨后遍及全身，大汗淋漓，衣服濕透，2～3小時(shí)體溫降低，常至35.5℃。患者感覺(jué)舒適，但十分困倦，常安然入睡。一覺(jué)醒來(lái)，精神輕快，食欲恢復(fù)，又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
瘧疾的治療方法
1.基礎(chǔ)治療
(1)發(fā)作期及退熱后24小時(shí)應(yīng)臥床休息。
(2)要注意水分的補(bǔ)給，對(duì)食欲不佳者給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，至恢復(fù)期給高蛋白飲食;吐瀉不能進(jìn)食者，則適當(dāng)補(bǔ)液;有貧血者可輔以鐵劑
(3)寒戰(zhàn)時(shí)注意保暖;大汗應(yīng)及時(shí)用干毛巾或溫濕毛巾擦干，并隨時(shí)更換汗?jié)竦囊卤�，以免受�?高熱時(shí)采用物理降溫，過(guò)高熱患者因高熱難忍可藥物降溫;兇險(xiǎn)發(fā)熱者應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生命體征的變化，詳細(xì)記錄出入量，做好基礎(chǔ)護(hù)理
(4)按蟲(chóng)媒傳染病做好隔離�；颊咚玫淖⑸淦饕磧粝�。
2.病原治療
目的是既要?dú)缂t內(nèi)期的瘧原蟲(chóng)以控制發(fā)作，又要?dú)缂t外期的瘧原蟲(chóng)以防止復(fù)發(fā)，并要?dú)缗渥芋w以防止傳播。
(1)間日瘧、三日瘧和卵形瘧治療：包括現(xiàn)癥病例和間日瘧復(fù)發(fā)病例，須用血內(nèi)裂殖體殺滅藥如氯喹，殺滅紅內(nèi)期的原蟲(chóng)，迅速退熱，并用組織期裂殖體殺滅藥亦稱根治藥或抗復(fù)發(fā)藥進(jìn)行根治或稱抗復(fù)發(fā)治療，殺滅紅外期的原蟲(chóng)。常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療。
(2)惡性瘧治療：對(duì)氯喹尚未產(chǎn)生抗性地區(qū)，仍可用氯喹殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期的原蟲(chóng)，同時(shí)須加用配子體殺滅藥。成人口服氯喹加伯氨喹。
3.兇險(xiǎn)發(fā)作的搶救原則
(1)迅速殺滅瘧原蟲(chóng)無(wú)性體;
(2)改善微循環(huán)，防止毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞崩裂;
(3)維持水電平衡;
4.快速高效抗瘧藥可選用
青蒿素和青蒿琥酯等。
5.其他治療
(1)循環(huán)功能障礙者，按感染性休克處理，給予皮質(zhì)激素，莨菪類(lèi)藥，肝素等，低分右旋糖酐
(2)高熱驚厥者，給予物理、藥物降溫及鎮(zhèn)靜止驚
(3)腦水腫應(yīng)脫水;心衰肺水腫應(yīng)強(qiáng)心利尿;呼衰應(yīng)用呼吸興奮藥，或人工呼吸器;腎衰重者可做血液透析
(4)黑尿熱則首先停用奎寧及伯喹，繼之給激素，堿化尿液，利尿等。
瘧疾如何預(yù)防
瘧疾的預(yù)防，指對(duì)易感人群的防護(hù)。包括有個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。個(gè)體預(yù)防系瘧區(qū)居民或短期進(jìn)入瘧區(qū)的個(gè)有，為了防蚊叮咬、防止發(fā)病或減輕臨床癥狀而采取的防護(hù)措施。群體預(yù)防是對(duì)高瘧區(qū)、爆發(fā)流行區(qū)或大批進(jìn)入瘧區(qū)較長(zhǎng)期居住的人群，除包括含個(gè)體預(yù)防的目的外，還要防止傳播。要根據(jù)傳播途徑的薄弱環(huán)節(jié)，選擇經(jīng)濟(jì)、有效，且易為群眾接受的防護(hù)措施。預(yù)防措施有：蚊媒防制，藥物預(yù)防或疫苗預(yù)防。