世界無煙日宣傳
戒煙健康教育——世界無煙日宣傳
每年5月31日是“世界無煙日”，“為什么要控?zé)?”
一、煙草流行情況：
世界衛(wèi)生組織(WHO)比喻吸煙危害重于“非典”和“海嘯”。目前全球吸煙人數(shù)約13億，每年有500萬人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1/10，煙草相關(guān)死亡目前已占全球死亡構(gòu)成的第一位。
中國是世界最大的煙草生產(chǎn)、消費(fèi)和受害國，有3.5億煙民，每年死于煙草相關(guān)疾病人數(shù)已達(dá)到120萬人，超過因艾滋病、肺結(jié)核、交通事故及自殺死亡人數(shù)總和，占全部死亡人數(shù)12%，預(yù)計(jì)2020年將上升至33%。如果目前吸煙狀況得不到有效控制，與此相關(guān)的死亡2025年將增至200萬，換言之，每天我國有5000人死于吸煙引發(fā)的疾病。2050年將增至300萬。從現(xiàn)在到2050年將有1億中國人死于煙草相關(guān)疾病，其中一半將在35～60歲死亡，即損失20～25年的壽命(數(shù)字可怕，正是青壯年年齡，不比清朝末年鴉片對中國人的影響小)。2002年全國第三次吸煙流行病學(xué)調(diào)查，當(dāng)前我國15歲以上人群吸煙率為35.8%，其中男性吸煙率66%，女性吸煙率3.1%。
二、吸煙的危害
香煙燃燒可釋放4000多種化學(xué)物質(zhì)，主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、氰化物、致癌物和芳香烴等刺激性煙霧。
與吸煙相關(guān)疾病及病變包括：高血壓、冠心病、卒中、消化性潰瘍、癌癥(肺、唇、口、鼻、喉、食管、胃、肝、腎、膀胱、胰腺、子宮頸)、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺炎、血栓閉塞性脈管炎、主動脈瘤、周圍血管病、粒細(xì)胞性白血病、白內(nèi)障、髖關(guān)節(jié)骨折、牙周病。
據(jù)調(diào)查顯示在吸煙致死疾病中慢性阻塞性肺病占45%，肺癌占15%，食道癌、胃癌、肝癌、卒中、冠心病和肺結(jié)核各占5%～8%。
吸煙者得口腔癌、喉癌、食道癌、胃癌、膀胱癌等癌癥的幾率比不吸煙者高50%。吸煙者的冠心病發(fā)病率是不吸煙者的4倍。肺癌發(fā)病率是不吸煙者的8-12倍，煙量越大，患肺癌危險(xiǎn)性越高。
中國肺癌死亡率增長為世界第一，且以每年4.5%的速度上升。煙草中尼古丁的損害是很重的，1支煙中的尼古丁可毒死一只老鼠。 25支煙中的尼古丁可以毒死一頭牛。人長期吸入可導(dǎo)致機(jī)體活力下降，記憶力減退，工作效率低下，甚至造成多種器官受累的綜合病變。尼古丁的最大危害就在于成癮性，吸煙者一旦成癮，每30～40分鐘就需要吸一支煙，以維持大腦尼古丁穩(wěn)定水平，當(dāng)達(dá)不到這一水平時(shí)吸煙者就會感到煩躁、不適、惡心、頭痛并渴望補(bǔ)充尼古丁，感覺與鴉片毒品無異。男性吸煙，會出現(xiàn)陽痿、不育，女性吸煙會致月經(jīng)紊亂，孕婦吸煙易導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)及體重不足，加重骨質(zhì)疏松。
中國每年約有120萬人死于吸煙引起的各種疾病，居世界首位。
世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)表明，在冠心病、中風(fēng)和其他心腦血管疾病的死亡率都已出現(xiàn)下降的今天，慢性阻塞性肺病(簡稱 COPD)是唯一一個(gè)死亡率仍在增加的主要致死性疾病。在世界疾病“殺手”排行榜上，1990年COPD還只名列第六，但現(xiàn)已躍居第四，預(yù)計(jì)2020年將上升至第三位。據(jù)統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)COPD患者人數(shù)約為4300萬，其中吸煙者患病率(13.2%)遠(yuǎn)高于不吸煙者(5.2%)。毫無疑問，你手中裊裊的煙草就是引發(fā)COPD的頭號元兇!
吸煙使很多煙民飽受肺病之苦，那些吸二手煙的無辜者也往往在不經(jīng)意間就被拖入了COPD的深淵。有研究顯示，高水平的被動吸煙者(每周接觸香煙煙霧40小時(shí)并且持續(xù)時(shí)間超過5年)，患COPD的可能性平均增加48%。據(jù)估計(jì)，中國目前2.4億超過50歲的高水平被動吸煙人群中將有大約190萬人死于COPD!
三、戒煙的益處——戒比不戒好，早戒比晚戒好!
任何年齡段戒煙都有好處。30歲前戒煙，能使肺癌的風(fēng)險(xiǎn)減少90%。戒煙5年后，由于吸煙所致口腔和食管腫瘤風(fēng)險(xiǎn)將減少一半。戒煙后心臟病風(fēng)險(xiǎn)的降低更為迅速，戒煙1年內(nèi)由吸煙所致的死亡就減少一半，15年內(nèi)絕對風(fēng)險(xiǎn)與從未吸煙者類似。一項(xiàng)英國研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者與不吸煙者相比，平均早死亡約10年。60、50、40、或30歲時(shí)戒煙分別可贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。
戒煙1年，冠心病的超額危險(xiǎn)性比繼續(xù)吸煙者下降一半。戒煙5年—15年后，中風(fēng)的危險(xiǎn)性降到從不吸煙者水平。戒煙10年，患肺癌的危險(xiǎn)性比繼續(xù)吸煙者降低一半。患口腔癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌的危險(xiǎn)性降低，患胃潰瘍的危險(xiǎn)降低。戒煙15年，患冠心病的危險(xiǎn)與從不吸煙者相似。死亡的總體危險(xiǎn)度恢復(fù)到從不吸煙者水平。
因此，任何時(shí)間戒煙都不算遲，而且最好在出現(xiàn)嚴(yán)重健康損害之前戒煙。
四、如何戒煙：
煙草依賴是一種慢性疾病，又稱尼古丁依賴，很多煙民一旦戒煙就會感到惡心、頭痛、煩躁不安、很痛苦，這一過程與海洛因成癮者非常相似。事實(shí)上，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，煙草成癮與海洛因成癮一樣，都屬于藥物依賴的范疇。煙草依賴與社會環(huán)境、心理因素有關(guān)，父母吸煙，孩子長大后吸煙率高;周圍朋友吸煙，吸煙率高;自己的意志力強(qiáng)，戒煙的能力也強(qiáng)。因此，專家指出，科學(xué)的戒煙需要個(gè)人意志，需要家人、朋友的支持和幫助，同時(shí)更需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和藥物治療。藥物、心理、行為等綜合治療手段才能把戒煙變得既不痛苦又富有成效。
(一)如何戒煙:
1、確定開始戒煙的日期
吸煙者如果決定戒煙，最重要的一步是讓吸煙者選擇一個(gè)具體的戒煙日期。(1)選擇一個(gè)吸煙者心理上放松、沒有精神或時(shí)間壓力的時(shí)候開始戒煙。(2)由于聚會時(shí)再次吸煙的危險(xiǎn)較大，所以要避免選擇聚會的日期開始戒煙。這些時(shí)間包括新年、春節(jié)特殊的日子。2、創(chuàng)造一個(gè)有助于吸煙者戒煙的環(huán)境
吸煙者應(yīng)通知家庭成員、朋友、同事和其他密切接觸的人，自己已經(jīng)戒煙了，使他們明白自己想戒煙的愿望并能夠配合和監(jiān)督。
扔掉所有煙草制品、打火機(jī)、煙灰缸和其他吸煙用品、遠(yuǎn)離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地方，如避免到酒吧之類的地方。
3、對面臨的挑戰(zhàn)要有思想準(zhǔn)備，防止復(fù)吸。
在戒煙的頭幾個(gè)星期會出現(xiàn)戒斷癥狀，尤其第1～3周內(nèi)最明顯，要有心理準(zhǔn)備，防止復(fù)吸。
4、簽一份戒煙協(xié)議或和自己有個(gè)約定。
建議吸煙者與自己簽一份戒煙協(xié)議，并留一份給支持者，這樣不僅可以獲得他人的鼓勵，還可以讓人予以督促，使戒煙更容易成功，或者自己與自己有個(gè)約定，默默鼓勵自己。
5、選擇適當(dāng)?shù)慕錈煼椒ā?/p>
有“逐漸減量法”或“突然停止法”。“突然停止法”雖然在戒煙的頭兩個(gè)星期會出現(xiàn)一系列不適癥狀，如果配合戒煙藥物的使用，不適癥狀會明顯減輕。而“逐漸減量法”由于持續(xù)時(shí)間較長，往往不容易堅(jiān)持，所以建議最好采用“突然停止法”。
6、鼓勵使用戒煙藥物
如果戒斷癥狀明顯，建議使用戒煙藥物。但是，戒煙藥物雖可幫助吸煙者戒煙成功，但戒煙過程中的意志力仍是必須的。
(二) 控制吸煙者持續(xù)的吸煙欲望 ，處理戒斷癥狀
戒煙后血液中尼古丁濃度減低，加上心理上和行為習(xí)慣的原因會出現(xiàn)渴望吸煙、頭暈?zāi)垦�、胃部不適、便秘、緊張、易激惹、注意力不能集中、抑郁及失眠等癥狀，醫(yī)學(xué)上稱之謂戒斷癥狀群。這些癥狀在戒煙后2～3周后可迅速消失。
以下是針對戒斷癥狀的應(yīng)對措施：
1、如果您一直有吸煙的欲望：可以多飲水或喝茶，或咀嚼無糖口香糖等進(jìn)行替代，可以有效。
2、如果感覺易激動，不能平靜：建議慢慢地深呼吸，感覺緊張的肌肉漸漸松弛;或散步和適度鍛煉。
3、如果不能夠集中精力：在開始戒煙后，可減少工作負(fù)擔(dān)1周，以便釋放壓力。
4、如果頭疼：建議深呼吸，并在睡覺時(shí)抬高雙腳。
5、感覺身體疲乏，而且總想睡覺：要充分地休息和睡眠，并且建議午睡、適度鍛煉、洗熱水澡等，解除身體的疲乏。
6、不能睡覺、失眠：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡。
7、如果出現(xiàn)便秘：建議大量飲水，多吃水果或粗纖維飲食。
8、總想吃東西：可以多吃一些蔬菜水果進(jìn)行替代，多喝水，但不要吃巧克力、油炸食品、甜點(diǎn)等高熱量的零食，以防發(fā)胖。
(三)、戒煙藥物
WHO建議使用的戒煙輔助藥：
1、一線藥物包括尼古丁替代療法(Nicotine Replacement Therapy，NRT)類產(chǎn)品(包括尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、尼古丁鼻噴劑、尼古丁吸入劑和尼古丁舌下含片)和鹽酸安非他酮。所有的NRT劑型均有效，大約使戒煙成功率加倍。
2、二線藥物是指在一線藥物無效時(shí)臨床醫(yī)生可選用的藥物，包括可樂定和去甲替林。
3、伐尼克蘭(商品名暢沛)：是近年在美國、歐洲和中國上市的一種用于幫助成年煙民戒煙的戒煙藥。該藥是一種選擇性的尼古丁乙酰膽堿受體激動劑，該化合物的激動特性可以減輕煙癮和戒斷癥狀。大大提高煙民的戒煙成功率。作為新型戒煙藥物，伐尼克蘭是一種非尼古丁替代類藥物，有助于緩解停止吸煙后對煙草的渴望和各種戒斷癥狀，從而幫助成癮者盡早擺脫對煙草的依賴。
在科學(xué)用藥的基礎(chǔ)上，有戒煙意愿的煙民還需要接受專業(yè)的心理和行為治療，通過這些綜合的科學(xué)手段使戒煙更容易成功。
最后建議家人或吸煙者自己給予戒煙者一些適當(dāng)?shù)莫剟睿绕涫菍⒉怀闊熓∠碌腻X買一份禮物，很有紀(jì)念意義和鼓勵性，以增強(qiáng)戒煙者的信心，逐漸遠(yuǎn)離煙草的誘惑，達(dá)到戒煙目的。
請各位聽眾朋友記住，每年的5月31日是世界無煙日，第二天6月1日是國際兒童節(jié)， 為了我們的孩子，為了更美好的明天，希望吸煙的人能戒煙，讓您和您的家人、朋友一起攜手，建造更美好的生活。
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