藥學(xué)知識(shí)二考前模擬測(cè)試題帶答案
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1. 50歲女性，患有風(fēng)濕性心臟病、心功能不全Ⅱ度。給予地高辛治療一個(gè)月后，病情緩解，但卻出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。心電圖提示房室傳導(dǎo)阻滯。測(cè)血中地高辛濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥，還應(yīng)采用下列哪種藥物治療
A.利多卡因
B.阿托品
C.苯妥英鈉
D.普萘洛爾
E.奎尼丁
【正確答案】 B
【答案解析】 對(duì)強(qiáng)心苷引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩及傳導(dǎo)阻滯使用阿托品治療。
2.洋地黃中毒時(shí)的信號(hào)為
A.眩暈
B.定向力喪失
C.胃腸道癥狀
D.色覺(jué)障礙
E.心臟傳導(dǎo)阻滯
【正確答案】 C
【答案解析】 胃腸道癥狀是洋地黃中毒的信號(hào)，用藥患者出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐或腹痛等消化道癥狀。精神～神經(jīng)癥狀發(fā)生在胃腸道癥狀之后或心律失常時(shí)，少數(shù)患者主要表現(xiàn)為心力衰竭加重，心臟毒性的表現(xiàn)是發(fā)生新的心律失常。
3.下列屬于非選擇性β受體阻斷劑的是
A.比索洛爾
B.普萘洛爾
C.美托洛爾
D.阿替洛爾
E.艾司洛爾
【正確答案】 B
【答案解析】 根據(jù)受體選擇性的不同，β受體阻斷劑可分為三類(lèi)：非選擇性β受體阻斷劑如普萘洛爾，競(jìng)爭(zhēng)性阻斷β1和β2受體，進(jìn)而導(dǎo)致對(duì)糖、脂代謝和肺功能的不良影響。阻斷血管上的β2受體，相對(duì)興奮α受體，增加周?chē)鷦?dòng)脈的血管阻力。選擇性β1受體阻斷劑，如比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾，特異性阻斷β1腎上腺素受體，對(duì)β2受體的影響相對(duì)較小。適于肺部疾病患者或外周循環(huán)受損的患者。有周?chē)苁鎻埞δ艿?beta;受體阻斷劑，兼有阻斷α1受體，產(chǎn)生周?chē)苁鎻堊饔玫目ňS地洛、拉貝洛爾;以及通過(guò)激動(dòng)β3受體而增強(qiáng)NO釋放產(chǎn)生周?chē)苁鎻堊饔玫哪伪芈鍫枴?/p>
4.重度阻滯Na+通道的藥物是
A.利多卡因
B.普魯卡因胺
C.普萘洛爾
D.普羅帕酮
E.丙吡胺
【正確答案】 D
【答案解析】 考查重點(diǎn)是抗心律失常藥物分類(lèi)。普魯卡因胺和丙吡胺為IA類(lèi)抗心律失常藥，適度阻滯鈉通道;利多卡因IB抗心律失常藥，輕度阻滯鈉通道;而普萘洛爾主要通過(guò)阻斷β受體，減慢房室結(jié)及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度抗心律失常;普羅帕酮?jiǎng)t是重度組織鈉通道，對(duì)鈉通道有高親和力。
5.對(duì)腦血管擴(kuò)張作用較強(qiáng)的藥物是
A.硝苯吡啶
B.尼莫地平
C.非洛地平
D.尼索地平
E.尼群地平
【正確答案】 B
【答案解析】 尼莫地平多用于缺血性腦血管病、偏頭痛、腦血管痙攣。其對(duì)腦血管擴(kuò)張作用比較強(qiáng)。
6.下列哪項(xiàng)不是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥的.主要臨床應(yīng)用
A.高血壓
B.心律失常
C.充血性心力衰竭
D.心肌梗死
E.糖尿病腎病
【正確答案】 B
【答案解析】 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑臨床不用于心律失常。
7.下列藥物屬于腎素抑制劑的是
A.卡托普利
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.阿利克侖
E.氯沙坦
【正確答案】 D
【答案解析】 阿利克侖為腎素抑制劑，可直接降低血漿中腎素活性，拓展了抗高血壓藥作用的另一途徑。
【8～10】
A.地高辛
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.氨氯地平
E.普萘洛爾
1) 過(guò)量引起嚴(yán)重心臟毒性的藥物是
【正確答案】 A
2) 常在用藥1周后出現(xiàn)刺激性干咳的藥物是
【正確答案】 B
3) 嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用的藥物是
【正確答案】 E
【答案解析】 地高辛的安全范圍小，易出現(xiàn)中毒反應(yīng)，其中心臟毒性是最嚴(yán)重的反應(yīng);卡托普利可能使緩激肽、P物質(zhì)和(或)前列腺素在肺內(nèi)聚集，而引起頑固性干咳;普萘洛爾為β腎上腺素受體阻斷藥，阻斷心肌及支氣管平滑肌上的β受體，因此嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩、支氣管哮喘者禁用。
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