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2018初級(jí)中藥師考試考點(diǎn)之瀉下藥概述
凡能引起腹瀉或滑潤大腸、促進(jìn)排便的藥物，稱為瀉下藥。下面是yjbys小編為大家?guī)淼年P(guān)于瀉下藥的知識(shí)，歡迎閱讀。
一、基本知識(shí)
凡能引起腹瀉或滑潤大腸、促進(jìn)排便的藥物，稱為瀉下藥。
根據(jù)瀉下藥瀉下程度不同，分為攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥三類。
藥理作用：
1.瀉下
根據(jù)藥物的作用特點(diǎn)，分為刺激性瀉藥、容積性瀉藥及潤滑性瀉藥。
(1)大黃、番瀉葉、蘆薈等→結(jié)合型蒽苷→口服抵達(dá)大腸→細(xì)菌酶的作用下水解→苷元→刺激大腸黏膜下神經(jīng)叢→腸管蠕動(dòng)增加→排便。
牽牛子→牽牛子苷，巴豆→巴豆油，芫花→芫花酯→強(qiáng)烈刺激腸黏膜→劇烈瀉下。
(2)芒硝→硫酸鈉→口服后在腸腔內(nèi)不能吸收→發(fā)揮高滲作用，使腸腔保留大量水分→腸容積增大→刺激腸壁，促進(jìn)腸蠕動(dòng)→瀉下。
(3)火麻仁、郁李仁等→脂肪油→腸道潤滑→糞便軟化。
脂肪油→堿性腸液→脂肪酸→對(duì)腸壁產(chǎn)生溫和刺激→通便。
2.利尿：
芫花、甘遂、牽牛子、商陸等均有較強(qiáng)的利尿作用。
大黃→蒽醌→輕度利尿作用，機(jī)制：與抑制腎小管上皮細(xì)胞Na +，K+ - ATP酶有關(guān)。
3.抗病原體
大黃、蘆薈→大黃酸、大黃素、蘆薈大黃素→多種致病菌、某些真菌、病毒及阿米巴原蟲有抑制作用。
商陸、芫花、番瀉葉、巴豆等→抑制肺炎球菌、流感桿菌、痢疾桿菌、某些皮膚真菌。
4.抗炎
大黃、商陸→抑制炎癥早期的水腫，后期的肉芽組織增生。
商陸皂苷→興奮垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)。
大黃→抑制花生四烯酸代謝。
5.抗腫瘤
大黃、蘆薈、商陸、芫花、大戟均有抗腫瘤作用。
機(jī)理：抑制腫瘤細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成。
小結(jié)：瀉下藥→瀉下、利尿、抗菌、抗炎、抗腫瘤等多種藥理作用。
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