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中藥師考點：腎的生理特性
腎是脊椎動物的一種器官，屬于泌尿系統(tǒng)的一部分，負(fù)責(zé)過濾血液中的雜質(zhì)、維持體液和電解質(zhì)的平衡，最后產(chǎn)生尿液經(jīng)由后續(xù)管道排出體外;同時也具備內(nèi)分泌的功能以調(diào)節(jié)血壓。在人體中，正常成人具備兩枚腎臟，位于腰部兩側(cè)后方。
1.腎主閉藏：
封藏，亦曰閉藏，固密儲藏，封固閉藏之謂。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓元陽，為水火之臟。腎藏精，精宜藏而不宜泄;腎主命火，命火宜潛不宜露，故曰：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”(《素問，六節(jié)臟象論》)。人之生身源于腎，生長發(fā)育基于腎，生命活動賴于腎。腎是人體陰精之所聚，腎精充則化源足。腎又是生命活動之本原，腎火旺則生命力強(qiáng)，精充火旺，陰陽相濟(jì)，則生化無窮，機(jī)體強(qiáng)健。腎為封藏之本，是對腎臟生理功能的高度概括，體現(xiàn)了’腎臟各種生理功能的共同特點。如精藏于腎，氣納于腎，以及月經(jīng)的應(yīng)時而下，胎兒的孕育，二便的正常排泄等等，均為腎封藏之職的功能所及。腎精不可瀉，腎火不可伐，猶如木之根、水之源，木根不可斷，水源不可竭，灌其根枝葉茂，澄其源流自清。因此，腎臟只宜閉藏而不宜耗瀉。腎主閉藏的生理特性體現(xiàn)在藏精、納氣、主水、固胎等各方面�；谶@一生理特性，前人提出了“腎無實不可瀉”的學(xué)術(shù)觀點，故治腎多言其補(bǔ)，不論其瀉，或以補(bǔ)為瀉。但是，腎病并非絕對無實而不可瀉，確有實邪亦當(dāng)用瀉。然而，腎臟具有主蟄伏閉藏的特性，故其病虛多實少，縱然有實邪存在，也是本虛標(biāo)實，所以治腎還是以多補(bǔ)少瀉為宜。腎主閉藏的理論對養(yǎng)生具有重要指導(dǎo)意義，養(yǎng)生學(xué)非常強(qiáng)調(diào)收心神、節(jié)情欲、調(diào)七情、省操勞以保養(yǎng)陰精，使腎精充盈固秘而延年益壽。
2.腎氣與冬氣相應(yīng)：
腎與冬季、北方、寒、水、咸味等有著內(nèi)在聯(lián)系。如冬季寒水當(dāng)令，氣候比較寒冷。水在天為寒，在臟為腎。冬季的歲運，正常為“靜順”，萬物歸藏。在人應(yīng)腎，陰平陽秘，封藏有節(jié)。不及為“涸流”，太過為“流衍”。不及與太過，四時陰陽異常，在人則腎之陰陽失調(diào)，封藏失職。在人體以腎氣變化為著，故冬季以腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點。
總之，五臟與自然界的收受關(guān)系旨在說明人體生命活動的節(jié)律變化，是與自然密切相關(guān)的。
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