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怎樣煎中藥才能發(fā)揮最大功效

時間:2024-04-25 10:40:49 中藥師 我要投稿
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怎樣煎中藥才能發(fā)揮最大功效

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  在家熬藥

  很多人說煎中藥好難,不會煎,所以寧愿開中成藥不愿意開草藥?墒撬械闹嗅t(yī)大夫都會告訴你,還是煎藥的藥效好,而且最好是自己煎。那么問題來了,怎么煎?

  1要不要清洗?

  中藥拿回家,有的患者覺得中藥有點臟,需要洗一洗。實際上中藥材在加工過程中經(jīng)過了炮制工序,若沖洗會把有效成分給剔除了。因此,只要藥劑師根據(jù)處方調(diào)配好了,患者回家后正確煎煮就可以了。

  但煎煮前一定浸泡,這可使有效成分易于浸出。

  比如以花、葉、莖類為主的藥物,浸泡時間一般為15分鐘。

  以根、種子、根莖、果實類為主的藥物,浸泡時間一般為半小時。

  需要先煎、后下或者一些粉末狀的藥材則不用浸泡。

  2用什么鍋熬?

  砂鍋是最佳選擇,因為性質(zhì)穩(wěn)定,不容易與藥物起化學反應,而且傳熱慢、受熱勻,不容易糊鍋,忌用鐵、銅、鋁等容器,因這些容器的金屬化學性質(zhì)較為活潑,易與中藥中的某些成分發(fā)生化學變化,影響中藥成分的含量,使中藥的效應減低或消失。

  3用什么水熬?

  熬中藥用什么水呢?家里的自來水多用氯消毒,或多或少都有殘留,同時自來水中的鈣、鎂離子較多,也容易和藥材中化合物發(fā)生反應,影響藥效。因此最好用涼白開,水燒開后放置數(shù)小時后溶于水中的氯會揮發(fā)一些。

  有條件的話,可以用純凈水,熬制效果最佳。要注意,是純凈水不是礦泉水,礦泉水含有一些礦物質(zhì)和金屬離子,比如鈣等,它們對中藥發(fā)揮藥效有一定的影響。

  4放多少水熬?

  煎藥用水量,直接影響藥物有效成分的煎出度,不要多放也不要少放。

  經(jīng)常有說明上寫放入藥后超過藥物表面3-5cm。你們知道水漲船高吧?藥會隨著水飄起來,自然狀態(tài)下讓水超過藥物3-5cm誰能做得到?除非把藥用紗布包起來。那放多少水呀?大家可以逆向思維一下:放藥時記住藥物距鍋沿有多少厘米,放水后減少3-5cm就行了。二煎再放水時,藥是濕的,吸水率下降,只要減少1-2cm就行了。打個比方,生藥放入鍋中,藥距離鍋沿10cm,加水至距離鍋沿6cm就行,第二煎時,第一煎的藥汁已潷出,濕藥距離鍋沿9cm,加水至距離鍋沿7cm即可。

  5煎藥需多久?

  現(xiàn)在煎煮中藥一般是天然氣,掌握火候非常重要。在煎煮中,有的藥要久煎微火,有的藥要猛火時間短。到底是用猛火還是文火,則應根據(jù)藥物功效而定。久煎微火是指滋補藥,猛火時間短是指通便藥、傷風感冒藥。

  滋補類中藥適合微火久煎,一般用時30-40分鐘左右;

  外感傷風及瀉下用藥則宜用猛火短時煎煮,一般用時10分鐘左右;

  其他的中藥如果沒有特別說明,都是武火煮開,文火20分鐘煎煮就可。

  6要煎煮幾次?

  一般煎煮2次,即頭煎、二煎,也有人為節(jié)省藥物,煎3-4次,相對耗時,有效成分的析出并不理想,故不提倡。

  特殊入藥法

  一、先煎:礦物質(zhì)、貝殼類有效成分不容易煎出,可先于群藥煎30分鐘,在入群藥;附子、烏頭等久煎后可以去其毒性,應先煎半小時-1小時。

  二、后下:有效成分容易揮發(fā)或破壞的藥物,如薄荷、豆蔻、大黃宜后下,即在臨出鍋前5-10分鐘入藥即可,至于第一煎還是第二煎出鍋前入藥,不同說明中規(guī)定不同,本人認為兩者皆可。

  三、包煎:蒲黃、海金沙質(zhì)地過輕,車前子、葶藶子易糊鍋,辛夷、旋復花有毛對咽喉有刺激,入藥時皆應用布包過后入藥,這是醫(yī)生和藥師注意的事,對于患者來說,只要把布包的藥物和其他藥放在一起就行了。

  四、另煎:人參等藥貴重,另煎2-3個小時,再將藥汁兌入或單飲,以免有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費。

  五、烊化:膠類物質(zhì)如阿膠等需要烊化。以阿膠為例:先把阿膠打碎,放入熱水,理想狀態(tài)下是隔水蒸,并不停攪拌使之變?yōu)橐簯B(tài),單服或兌藥汁服都行,現(xiàn)代微波爐的普及使烊化更簡單了,阿膠加入水后用微波爐加熱并攪拌至液態(tài)即可。

  六、沖服:粉類的物質(zhì)可以用水或藥汁沖服,如川貝粉、三七粉、琥珀粉、芒硝粉。

  7藥汁怎么取?

  頭煎的藥汁通常會比二煎的藥汁濃一些,為保證藥力持續(xù),所以最好的辦法是兩次煎煮后的藥汁混合,然后分2-3份,每次1份,每日2-3次。富余的藥物可以用容器置于冰箱冷藏室保存,再飲用時,用微波爐加熱或熱水浴皆可。

  提醒:服法錯誤藥效全無

  一服藥一般一天煎兩次(早上煎一次,藥渣到晚上再煎一次)。但夏季不能再這樣煎藥,而是應當煎出一次后,再加水煎第二劑混合放至晚上服用,煎出的藥汁及時放入冰箱低溫保存,保存容器可用玻璃、瓷或者不銹鋼制品,不宜用塑料、鐵、鋁制品。

  飲用前從冰箱拿出來的藥液前,應先徹底加熱,以防引發(fā)腸胃不適,加熱時,應把藥液放入蒸鍋、電飯煲隔水蒸,最好不用微波爐加熱。自己煎煮的中藥湯劑一般不建議隔夜服用。

  在中藥發(fā)揮藥效期間,應注意不要食用蘿卜和綠豆等食物,還應忌煙酒、生冷、辛辣、海鮮、咖啡、茶等。夏季陽氣盛,再吃燒烤、辛辣、辛溫食物容易陽上加陽引起上火,因此服藥期間都不宜食用,以免影響藥效。同時,咖啡、茶等飲料中含有鞣酸等物質(zhì),對藥效也有影響,應與服用湯藥的時間錯開。

  藥店代煎

  現(xiàn)在醫(yī)院和藥店都有煎藥機,這個確實很方便,喝之前,把藥袋放入熱水中溫熱就行了(有條件最好放入蒸鍋隔水蒸),但也有利有弊。

  煎藥機煎出的藥液質(zhì)量好。當溫度調(diào)好后,煎藥機溫控就可恒定,煎藥也不容易糊,特別是對含糖、淀粉、黏液質(zhì)多的中藥更有利。

  而且,由于有壓力,藥材中的成分由于受壓力影響易于煎出,煎藥機中還有壓渣設備,能將藥渣中的藥液壓出,避免了藥液存于藥渣中造成浪費。

  但是煎藥機煎藥時間短,并且沒有足夠的氧化過程,所得的藥液在顏色和味道上與傳統(tǒng)煎藥方法所得的藥液相比,相對要清淡得多,藥效也可能受到影響。

  提醒:要注意保存

  醫(yī)院或者藥店代煎的中藥一般采用真空密封包裝,保存時間是比較長的,但夏季氣溫比較高,最好是將藥液放在冰箱里儲存,保存時間不宜超過七天,不能圖方便請人代煎多袋中藥拿回家慢慢服用。

  如果藥液袋鼓起或者藥液變味、有氣泡時,藥液很可能已經(jīng)變質(zhì),最好不要服用。

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