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活血化瘀的中藥
凡以通行血脈、消散淤血為主要作用的中藥材，稱活血化瘀藥。多屬辛散溫通之品。具有疏通血脈、活血化瘀，破血消癥、調經(jīng)止痛、散疼消腫、化瘀止血等功效，主要治療血瘀證。下面是小編為大家?guī)淼幕钛龅闹兴幋笕瑲g迎閱讀。
活血化瘀藥綜述
凡以通行血脈、消散淤血為主要作用的中藥材，稱活血化瘀藥。多屬辛散溫通之品。具有疏通血脈、活血化瘀，破血消癥、調經(jīng)止痛、散疼消腫、化瘀止血等功效，主要治療血瘀證。
活血化瘀藥，味多辛苦，主歸肝心經(jīng)，入血分。善于走散通行，而有通利血脈、消散瘀血的作用，并通過活血化瘀作用，而產(chǎn)生止痛、調經(jīng)、破血消癥、療傷消腫、活血消癰等作用。瘀血既是病理產(chǎn)物，又是多種疾病的致病因素。
活血化瘀藥物主治范圍很廣，適用于瘀血阻滯所致的各種病證，如瘀阻疼痛，月經(jīng)不調、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛，癥瘕積聚，跌打損傷、骨折腫痛，風濕痹痛等。
一、活血止痛藥
本類藥物大多具辛行，辛散之性，活血每兼行氣，有良好的止痛作用，主治氣血瘀滯所致的痛證，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，痹痛及跌打損傷瘀痛等。亦可用于其他瘀血證。主要功效是養(yǎng)血和血脈。
活血止痛藥各有其特點，在應用時應根據(jù)疼痛的不同部位和病情，選擇相應的藥物，并作適當配伍。如肝郁血瘀者，選兼理氣疏肝之品，并配其他疏肝理氣藥。外傷科癰腫傷痛，選兼消腫者，并配活血療傷，活血消癰之品。婦女經(jīng)產(chǎn)諸痛，配養(yǎng)血活血調經(jīng)之品。
配伍：肝郁血瘀+疏肝理氣藥(川芎、郁金)
外傷+活血療傷藥(乳香、沒藥)
婦女經(jīng)、產(chǎn)疼痛+活血調經(jīng)藥(姜黃、丹參)
1、川芎：
辛溫，歸肝膽心包經(jīng)。
功能：活血行氣，祛風止痛。
主治：(1)用治心脈瘀阻，胸痹絞痛。
(2)肝經(jīng)氣滯血瘀，胸脅脹痛或刺痛。
(3)婦女月經(jīng)調，痛經(jīng)閉經(jīng)或產(chǎn)后瘀阻腹痛。
(4)瘡癰腫痛。
(5)風寒痹證，頭痛，關節(jié)疼痛。
中藥分類——活血化瘀藥
2、姜黃：
辛苦溫，歸肝脾經(jīng)。
功能：活血行氣，通經(jīng)止痛，驅風療痹。
主治：(1)氣滯血瘀引起的胸脅刺痛，心腹疼痛，痛經(jīng)、閉經(jīng)及外傷瘀腫作痛等證。
(2)適于風濕痹痛，尤以風濕肩臂痛為優(yōu)。
(3)外用可治瘡癰腫痛。
中藥分類——活血化瘀藥
3、乳香：
辛苦溫，歸肝心脾經(jīng)。
功能：活血行氣止痛，消腫生肌。
主治：(1)可治風濕痹證，血分瘀滯，心腹諸痛，外傷瘀腫作痛。
(2)婦女血瘀，閉經(jīng)，痛經(jīng)。
(3)用于瘡瘍初起，紅腫熱痛�；虔彲儩⑵�，久不收口。以及瘰疬、痰核堅硬不消者。
中藥分類——活血化瘀藥
4、沒藥：
苦辛平，歸心肝脾經(jīng)。活血止痛，消腫生肌。
功能：活血止痛。消腫生肌
主治：(1)胸腹瘀痛。痛經(jīng)。經(jīng)閉。
(2)跌打損傷。癰腫瘡瘍。腸癰。
(3)目赤腫痛。
中藥分類——活血化瘀藥
5、郁金：
辛苦寒，歸肝膽心經(jīng)。
功能：活血止痛，行氣解郁，清心開竅，涼血止血，利膽退黃。
主治：(1)氣滯血瘀引起的胸脅刺痛、痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕痞塊及肝脾腫大等證。
(2)溫熱病，高熱譫語，濕溫濁邪蔽竅，神志不清，痰蒙心竅，痰熱癲狂。
(3)血熱妄行引起的吐血、衄血、尿血及崩漏、倒經(jīng)等證。
(4)濕熱黃疸、膽道結石等。
中藥分類——活血化瘀藥
6、五靈脂：
苦咸甘溫，歸肝經(jīng)。活血止痛，化瘀止血。
功能：活血止痛，化瘀止血。
主治：(1)血分瘀滯引起的婦女痛經(jīng)、胸痹心痛、脘腹刺痛等證。
(2)適于出血而內有瘀滯的病證，如少腹刺痛、婦女崩漏經(jīng)多之證。
中藥分類——活血化瘀藥
7、延胡索：
辛苦溫，歸肝肺脾心包。
功能：活血散瘀、利氣止痛。
主治：(1)淤血阻滯，胸痹絞痛，胃脘刺痛不可忍，屬淤血內滯者。
(2)氣滯血瘀，婦女痛經(jīng)。
(3)肝經(jīng)氣滯血瘀，胸脅脹滿疼痛。
(4)治寒滯肝脈，風寒痹證，跌打傷痛等證。
中藥分類——活血化瘀藥
8、銀杏葉。
甘澀性平，小毒，歸心肺脾經(jīng)。
功能：活血養(yǎng)心，斂肺澀腸。
主治：(1)胸痹心痛。喘咳痰嗽。
(2)泄瀉痢疾。白帶。
中藥分類——活血化瘀藥
9、赤芍：
苦微寒，肝脾經(jīng)。
功能：清熱涼血�；钛铕�。
主治：(1)溫毒發(fā)斑。吐血衄血。腸風下血。目赤腫痛。癰腫瘡瘍。
(2)閉經(jīng)。痛經(jīng)。崩帶淋濁。
(3)瘀滯脅痛。疝瘕積聚。跌撲損傷。
中藥分類——活血化瘀藥
10、蒲黃：
味甘微辛，性平，歸肝心脾經(jīng)。
功能：止血。祛瘀。利尿。
主治：(1)吐血�？┭�。衄血。備痢。便血。崩漏。外傷出血。
(2)心腹疼痛。經(jīng)閉腹痛。產(chǎn)后瘀痛。痛經(jīng)。跌撲腫痛。血淋澀痛。帶下。
(3)重舌�？诏�。陰下濕癢。
中藥分類——活血化瘀藥
藥物功效比較：
1、川芎、郁金
均能活血化瘀、行氣解郁：可治血瘀氣滯諸證。
川芎活血化瘀力強，溫通血脈(溫)。
寒凝血瘀=川芎+當歸——溫經(jīng)湯。產(chǎn)后惡露不行=川芎+當歸+桃仁——生化湯。肝郁氣滯=川芎+柴胡+白芍+香附——柴胡疏肝飲。心脈郁阻=川芎+丹皮+桂枝+檀香。跌打損傷=川芎+三七+乳香+沒藥。
郁金行氣解郁力強。清心涼血(寒)肝郁氣滯血瘀，肝郁化火妄行常+木香：
2、姜黃、郁金
姜黃與郁金為同一植物的不同部位，均能活血散瘀，行氣止痛，用于氣滯血瘀之證。
姜黃用其根莖，辛溫行散，祛瘀力強，溫通經(jīng)絡，用治寒凝氣滯血瘀之證為佳，且可用于治療風濕痛。
郁金用塊莖，苦寒降泄，行氣力強，且涼血，以治血熱淤滯之證為宜，又能利膽退黃，清心解郁而用于濕熱黃疸，熱病神昏等證。
3、延胡索、姜黃
均能活血行氣止痛，可治氣滯血瘀的各種疼痛。
延胡索(元胡)效力佳，一身疼痛皆治。心痛、胃痛、肝郁脅痛、婦女產(chǎn)后疼痛、跌打損傷、風濕痹痛。
姜黃通經(jīng)止痛：長于行肢臂而行臂痛。治牙痛=姜黃+白芷+細辛
4、川芎、丹參
均能活血化瘀，活血調經(jīng)。用治月經(jīng)不調，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。
川芎性味辛溫，兼行氣、祛風止痛之功，為“血中氣藥”，能治一切氣血瘀滯之證，又能“上行頭目”，無論風寒、風熱、風濕諸外風頭痛，以及血虛、血瘀頭痛均可隨證配伍用之。
丹參性味苦性微寒，能涼血消癰、安神。適宜于血瘀有熱者。對瘡瘍癰腫及熱病煩躁昏迷、雜病心悸失眠之證亦常使用丹參。
5、乳香、沒藥
均能活血止痛，消腫生肌，主治外傷科跌打損傷、瘡瘍癰腫及瘀滯心腹諸痛，常相須而用。其治瘡瘍癰腫，腫毒初起配清熱解毒藥同用，起消腫止痛之功。后期破潰久不收口，可起生肌斂瘡之功�；钛饔么笾屡c桃仁、紅花相仿。
乳香偏于行氣、伸筋。
沒藥偏于散血化瘀。
缺點為味難服，胃腸功能弱者慎用或減量使用。
6、蒲黃、五靈脂
均為活血化瘀藥。
蒲黃生用活血化瘀作用比五靈脂強。五靈脂又分為糖靈脂和米靈脂，以前者為好。二藥合用作用加強，與桃仁、紅花作用相似，但特點為尚有理氣止痛功能，對瘀血疼痛明顯者用之較好。
二、活血調經(jīng)藥
本類藥物具有活血祛瘀之功，又善調暢血脈而調經(jīng)。主治婦女月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉及產(chǎn)后瘀滯腹痛之證。亦可用于瘀血痛證、癥瘕以及跌打損傷，瘡癰腫毒等。
女子以肝為先天，肝之疏泄功能正常則氣血調暢，經(jīng)有定時，經(jīng)行調暢。故在使用活血調經(jīng)藥時，常配伍疏肝理氣之品。
1、丹參：
苦微寒，歸心肝經(jīng)。
功能：活血化瘀，涼血消癰，清心除煩。
主治：(1)血滯諸痛，婦女月經(jīng)不調、痛經(jīng)。淤血阻滯胸痹。肝郁血滯脅痛及外傷瘀腫疼痛。
(2)熱痹，關節(jié)紅腫疼痛，熱毒瘡癤及乳癰腫痛。
(3)適于血熱及癰瘡，熱入營血，高熱譫語，煩躁不安，舌絳發(fā)斑等。
(4)心悸怔忡，煩熱失眠。
中藥分類——活血化瘀藥
2、紅花：
辛溫，歸心肝經(jīng)。
功能：活血通經(jīng)，祛瘀止痛。
主治：(1)婦女血瘀引起的閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛及癥瘕積聚等證。
(2)淤血所致之頭痛，胸痛，脘腹痛及風濕痹證，關節(jié)疼痛。
(3)外傷瘀腫作痛、瘡癰腫痛及血分瘀熱、斑疹暗紫等。
中藥分類——活血化瘀藥
3、桃仁：
苦甘平，有小毒，歸心肝大腸經(jīng)。
功能：活血化瘀，潤腸通便。
主治：(1)婦女血分瘀滯所致之閉經(jīng)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕及外傷瘀腫作痛等證。
(2)腸癰腹痛。每與清熱涼血解毒藥配伍應用。
(3)主治津傷腸燥，大便秘結。
中藥分類——活血化瘀藥
4、牛膝：
苦甘酸平，歸肝腎經(jīng)。
功能：活血通經(jīng)，補益肝腎，利尿通淋，引血下行。
主治：(1)婦女血分瘀滯，痛經(jīng)、閉經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛，及難產(chǎn)胞衣不下等證。
(2)善治血熱上逆，引起的吐血，鼻衄。虛火上炎所致之口舌生瘡，咽腫牙痛。以及肝腎陰虛，肝陽上亢，眩暈頭痛。
(3)用于濕熱下注，熱林、血淋。以及濕熱痹證。
(4)可用治肝腎不足，腰膝酸痛，筋骨無力等。
川牛膝長于活血通經(jīng)，懷牛膝長于補肝腎，強筋骨。土牛膝長于清熱利咽，活血通淋。
中藥分類——活血化瘀藥
川牛膝
中藥分類——活血化瘀藥
懷牛膝
5、虎杖：
苦寒，歸肝膽肺經(jīng)。
功能：活血止痛，利濕退黃，清熱解毒，祛痰止咳，瀉下通便。
主治：(1)用于經(jīng)閉、風濕痹痛、跌打損傷等證。
(2)用于濕熱黃主治：疸、淋濁帶下等證。
(3)用于水火燙傷、瘡癰腫毒、毒蛇咬傷等。
(4)用于肺熱咳嗽、熱結便秘。
中藥分類——活血化瘀藥
6、雞血藤：
苦甘溫，歸肝經(jīng)。
功能：行血補血，舒經(jīng)活絡。
主治：(1)用于月經(jīng)不調、經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)等證。
(2)用于風濕痹痛、關節(jié)酸痛、手足麻木、肢體癱瘓等證。
中藥分類——活血化瘀藥
7、益母草：
苦辛微寒，歸肝心腎經(jīng)。
功能：活血調經(jīng)，利水消腫。
主治：(1)婦女血分瘀熱，閉經(jīng)、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。也治外傷瘀腫作痛。
(2)用于水腫小便不利。近年用治腎炎水腫。
(3)可治瘡毒、乳癰。多外用，或內服。
中藥分類——活血化瘀藥
8、澤蘭：
苦辛微溫，歸肝脾經(jīng)。功能：活血調經(jīng)，祛瘀消癰，利水消腫。
主治：(1)婦科經(jīng)產(chǎn)瘀血病證的常用藥。
(2)跌打損傷，瘀腫疼痛及瘡癰腫毒。
(3)水腫、腹水。
中藥分類——活血化瘀藥
9、月季花：
甘淡微苦平，歸肝經(jīng)。
功能：活血調經(jīng)，疏肝解郁，消腫解毒。
主治：(1)肝血郁滯之月經(jīng)不調、痛經(jīng)、閉經(jīng)及胸脅脹痛。
(2)跌打損傷，瘀腫疼痛，癰疽腫毒，瘰疬。
中藥分類——活血化瘀藥
10、凌霄花：
辛微寒，歸肝心包經(jīng)。
功能：破瘀通經(jīng)，涼血止血。
主治：(1)血瘀經(jīng)閉、癥瘕積聚及跌打損傷，可與當歸、紅花、赤芍等同用。
(2)風疹、皮癬、皮膚瘙癢、痤瘡。
(3)便血、崩漏。
中藥分類——活血化瘀藥
11、劉寄奴：
味辛微苦，性溫，歸心肝脾經(jīng)。
功能：破瘀通經(jīng)，止血消腫，消食化積。
主治：(1)經(jīng)閉。痛經(jīng)。產(chǎn)后瘀滯腹痛。惡露不盡，癥瘕。
(2)跌打損傷。金瘡出血。風濕痹痛。便血。尿血。癰瘡腫毒。
(3)食積腹痛。泄瀉痢疾。
中藥分類——活血化瘀藥
12、王不留行：
苦平，歸肝胃經(jīng)。
功能：活血通經(jīng)，下乳消腫，利尿通淋。
主治：(1)血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，難產(chǎn)。
(2)產(chǎn)后乳汁不下，乳癰腫痛。
(3)熱淋，血淋，石淋。
中藥分類——活血化瘀藥
藥物功效比較：
1、益母草、澤蘭
均能活血調經(jīng)，祛瘀消癰，利水消腫，常用于婦科經(jīng)產(chǎn)血瘀病癥及跌打損傷，水腫等證。
益母草辛散苦泄之力較強，性寒又能清熱解毒，其活血，解毒，利水作用均強于澤蘭。
2、紅花、桃仁、澤蘭
共同點：1)活血通經(jīng)：血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤滯腹痛。二藥為伍，相互促進、活血通經(jīng)、祛瘀生新、消腫止痛力增強。
2)消腫止痛：癥瘕積聚、跌打損傷。
紅花消腫止痛力強。多用可破血，少用則養(yǎng)血，有出血傾向者不宜多用。
桃仁破血祛瘀力強。潤腸通便：腸燥便秘。
澤蘭利水消腫：產(chǎn)后水腫、浮腫、腹水。
三、活血療傷藥
本類藥物善于活血化瘀，消腫止痛，續(xù)筋接骨，止血生肌斂瘡。故主要適用于跌打損傷瘀腫疼痛，骨折筋損，金瘡出血等傷科疾患。也可用于其他一般血瘀病證。
因肝主筋、腎主骨，使用本類藥物治骨折筋損之證時，還須配伍補肝腎強筋骨之品，以促進骨折傷損的愈合復原。
1、血竭：
性味甘咸平，入心肝脾經(jīng)。
功能：內服活血散瘀，定痛，外用止血生肌，斂瘡。
主治：(1)淤血經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻。
(2)癥瘕痞塊，胸腹刺痛。
(3)跌打損傷，淤血腫痛。
(4)外傷出血，潰瘍不斂。
中藥分類——活血化瘀藥
2、蘇木：
甘咸微辛平，歸心肝脾經(jīng)。
功能：活血療傷止痛，祛瘀通經(jīng)。
主治：(1)適用于血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛，跌打損傷、瘀血腫痛。
(2)胸痹絞痛，胃脘刺痛。
中藥分類——活血化瘀藥
3、骨碎補：
苦性溫，歸肝腎經(jīng)。
功能：活血止痛續(xù)傷，補腎強骨。
主治：(1)腎虛腰痛。足膝痿弱。耳聾。牙痛。久泄。遺尿。
(2)跌打骨折及斑禿。
中藥分類——活血化瘀藥
4、馬錢子：
苦性寒，大毒，歸肝脾經(jīng)。
功能：散結消腫，通絡止痛，強筋，解毒。
主治：(1)風濕痹痛。肌膚麻木。肢體癱瘓。跌打損傷。
(2)骨折腫痛。癰疽瘡毒。頑癬等。
中藥分類——活血化瘀藥
5、自然銅：
辛平，歸肝經(jīng)。
功能：散瘀止痛，接骨療傷。
主治：跌打損傷，筋傷骨折，淤血腫痛�？膳c當歸、紅花、赤芍、蟄蟲等藥同用。
中藥分類——活血化瘀藥
6、土鱉蟲：
味寒咸，小毒，歸肝經(jīng)。
功能：破瘀血，續(xù)筋骨。用于筋骨折傷，瘀血經(jīng)閉，癥瘕痞塊。
主治：(1)治療血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后淤滯腹痛需配伍大黃、桃仁。癥瘕積聚需配伍柴胡、鱉甲。
(2)跌打損傷、筋傷骨折，外傷常用。可調酒內服，也可外敷(研末)。
中藥分類——活血化瘀藥中藥分類——活血化瘀藥中藥分類——活血化瘀藥
藥物功效比較：
蘇木、骨碎補
均可治療跌打損傷、骨折筋傷、淤滯腫痛。
蘇木祛瘀通經(jīng)：婦科血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后淤滯腹痛。
骨碎補補腎強骨：腎虛腰痛腳弱、耳聾耳鳴。二藥可配合使用。
四、破血消癥藥
本類藥物藥性強烈，能破血逐瘀而消癥積。尤以蟲類藥占多，主治痹血程度較重的癥瘕積聚為其特點，亦可用于血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等癥。主要功效破血、消瘀、攻堅。
應用時常配行氣破氣藥以加強祛瘀消癥之效，或配攻下藥以攻逐瘀血。本類藥物藥性峻猛，且大多有毒，易耗血、動血，耗氣、傷陰，所以凡出血證，陰血虧虛、氣虛體弱及孕婦，當忌用或慎用。
1、莪術：
苦辛溫，歸肝脾經(jīng)。
功能：破血祛瘀，消積止痛。
主治：(1)血祛瘀，婦女閉經(jīng)，或痰濕淤血凝結而成的癥瘕癖塊。
(2)適于飲食失調，脘腹?jié)q滿疼痛之證。適當配伍，虛證、實證均可。
中藥分類——活血化瘀藥
2、三棱：
苦辛平，歸肝脾經(jīng)。
功能：破血行氣，消積止痛。
主治：(1)癥瘕積聚及氣滯血瘀引起的閉經(jīng)。
(2)適于食積氣滯，脘腹脹痛，可與消食行氣藥同用。
中藥分類——活血化瘀藥
3、水蛭：
咸苦平，有小毒，歸肝經(jīng)。
功能：破血逐瘀消癥。
主治：(1)傷寒蓄血發(fā)狂，少腹?jié)M痛，伍破血藥。
(2)淤血堅結，癥瘕痞塊，配軟堅散結藥。
(3)淤血不去，新血不生，干血成癆，腹?jié)M消瘦等癥。
(4)跌打損傷，淤血腫痛。
中藥分類——活血化瘀藥中藥分類——活血化瘀藥
4、虻蟲：
味苦性微寒，有毒。常與水蛭同用
功能：破血逐瘀、消癥通經(jīng)�！澳芄フ鏆膺\行不到之血”
主治：(1)瘀滯閉經(jīng)者，可用本品配水蛭、桃仁、紅花、川芎、三棱、莪術、當歸、赤芍等
(2)跌打損傷、瘀血腫痛，可配丹皮、骨碎補、續(xù)斷、乳香、沒藥等同用。
中藥分類——活血化瘀藥
藥物功效比較：
1、莪術、三棱均能破血破氣、消積止痛，常相須而用，主治癥瘕積聚、氣血瘀滯之心腹瘀痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)及食積腹痛。
破氣消積，二藥配伍，氣血兼顧，活血行氣，化積消癥之力增強。
莪術：血中之氣藥，長于破血中之氣。(偏于破氣)
三棱：氣中之血藥，善破氣中之血。(偏于破血)
2、水蛭、虻蟲
同為動物藥，有毒。均具有破血逐瘀消癥功能，可治療癥瘕積聚、血瘀經(jīng)閉、跌打損傷等
虻蟲治療血瘀經(jīng)閉可配伍水蛭、大黃。治療跌打損傷可配伍丹皮、乳香、沒藥。
水蛭與虻蟲雖都有破血逐瘀作用，但水蛭藥力較緩而作用持久，偏入肝經(jīng)、膀胱經(jīng)，逐瘀效果較好。虻蟲破血力較水蛭更猛峻，遍行經(jīng)絡，通利血脈，服后即可致瀉，(藥力過后即止)，逐瘀效果不如水蛭較穩(wěn)。
活血化瘀藥的藥理
1、改善血流動力學：
活血化瘀藥一般都有擴張外周血管，增加器官血流量的作用。各個活血化瘀藥，擴血管作用的主要部位不同，如對股動脈的擴張作用，以水蛭、益母草、莪術、桃仁的作用較突出，其中除益母草外，其他均屬破血散結藥，說明在活血化瘀藥中，對于股動脈，以破血散結藥的擴血管作用最強。延胡索、丹參、川芎等則對冠狀動脈的擴張作用更為突出。
冠心病心絞痛和急性心肌梗塞具有典型的血瘀癥狀，大致包含在“絞心痛”、“胸痹”、“厥心痛”等范疇中�；钛鏊幹委煿谛牟【哂辛己茂熜�。已證明許多活血化瘀藥有增加冠脈血流量，改善心肌供血供氧的作用，如川芎、丹參、紅花、益母草、當歸、赤芍、延胡索等。
2、改善血液流變學和抗血栓形成：
1)改善血液流變學�；钛鏊幖捌鋸头揭话憔芨纳蒲龌颊哐旱臐�(指血液的濃度增高，表現(xiàn)為血球壓積增加，血漿蛋白、血脂等濃度增高等)、粘(指血液粘稠，表現(xiàn)為全血和血漿比粘度增加)、凝(指血液的凝固性增加，表現(xiàn)為血漿纖維蛋白原增加，凝血速度加快)、聚(指血細胞聚集性增加，表現(xiàn)為紅細胞和血小板在血漿中電泳緩慢，血小板對各種因素誘導的凝集性增高，紅細胞沉降率加快等)狀態(tài)，其中以養(yǎng)血活血和活血祛瘀類作用更為明顯。各種不同原因的血瘀證，經(jīng)活血化瘀藥物治療后，血液流變學的各項指標好轉。其中以丹參、川芎、益母草、蒲黃等作用更為明顯。
2)抗血栓形成。血瘀證常表現(xiàn)為血栓閉塞性疾病，如心肌粳塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網(wǎng)膜血管阻塞等。實驗證明，許多活血化瘀藥都有抗血栓形成作用，如益母草、當歸、三棱、澤蘭、莪術等。
作用機理：
1)抑制血小板聚集。血瘀患者血液的濃、粘狀態(tài)，引起血流緩慢，血小板易于在血管內膜損傷處粘著，活血化瘀藥改善血液流變學特性，減少了血小板的粘著和聚集，降低血小板的表面活性，從而抑制血小板聚集，如赤芍、雞血藤、當歸、川芎、紅花、益母草、水蛭、三棱、莪術等都有這種作用。
2)增加纖溶酶活性。某些活血化瘀藥，如益母草、赤芍、丹參、桃仁、紅花等，可通過增加纖溶酶活性，促進已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。
3、改善微循環(huán)：
微循環(huán)一般是指微動脈與微靜脈間的微血管血液循環(huán)。祖國醫(yī)學早有“久病入絡為血瘀”的理論，現(xiàn)代研究表明，血瘀患者一般均有微循環(huán)障礙的表現(xiàn)，如微血流緩慢和瘀滯，甚至血管內凝血，微血管變形(管襻扭曲、畸形、頂端擴張等)。微血管周圍滲血和出血。微血管縮窄或閉塞等。許多活血化瘀的藥都具有改善微循環(huán)的作用，如川芎、丹參、姜黃、紅花、當歸、益母草等以及以活血化瘀藥為主組成的復方類藥物。
作用機理：
1)改善微血流。治療后微循環(huán)改善常首先表現(xiàn)為微血流改善，使流動緩慢的血流加速，這可能主要是血液流變學特性，血液的濃、粘、凝、聚傾向改善而產(chǎn)生的間接影響。
2)微血管形態(tài)改善。表現(xiàn)為微血管痙攣解除，循環(huán)內紅細胞的瘀滯和匯集減輕、微血管瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常。
3)毛細血管通透性降低，微血管周圍滲血減少或消失。
4、抗炎作用：
活血化瘀對各種炎癥的早期及不同類型的炎癥浸潤均有明顯療效，其抗炎作用的原理可能是由于它降低炎癥區(qū)毛細血管的通透性，減少了炎性滲出。同時由于局部組織的血液循環(huán)改善，促進了炎性滲出物的吸收所致。此外，有些活血化瘀藥本身也具有一定的抗菌抗感染作用，如丹參、赤芍能抑制金黃色葡萄球菌的生長，赤芍、川芎能抑制腸道致病菌的生長。
5、對子宮平滑肌的影響：
具有活血調經(jīng)功能的活血化瘀藥常具有加強子宮收縮的作用，如益母草、紅花、蒲黃等用于經(jīng)閉、經(jīng)行不暢、產(chǎn)后惡露不凈等。
6、鎮(zhèn)痛：
疼痛是血瘀的重要癥狀。具有活血止痛功效的中藥，如延胡索、乳香、沒藥等確具有較強的鎮(zhèn)痛作用。不同類型的活血化瘀藥鎮(zhèn)痛作用的比較，其中以祛瘀止痛類較為突出，應該指出活血化瘀緩解疼痛不一定都通過鎮(zhèn)痛作用。例如改善器官供血也可消除缺血器官的疼痛。
7、抑制組織異常增生：
血瘀證可見于硬皮病、瘢痕組織、腸黏連、盆腔炎、食道狹窄等疾病，出現(xiàn)良性的異常組織增生，活血化瘀藥可通過抑制膠原合成，促進其分解，并使增生變性的結締組織轉化吸收等作用，抑制組織異常增生。
活血化瘀藥注意事項
1、活血祛瘀藥適用于各種瘀血阻滯病癥，但要性各有偏勝，需根據(jù)具體病情適當選用，隨證配伍，以標本兼顧。如寒凝血瘀者，配溫里散寒藥。熱搏血分，熱瘀互結者，配清熱涼血，瀉火，解毒藥。風濕痹阻，經(jīng)脈不通者，配祛風濕藥。癥瘕積聚，配軟堅散結藥。如瘀滯瘡瘍，癰疽腫毒者，可配清熱藥同用。
3、活血祛瘀藥每有傷血之虞，故應用時必須注意用量，并宜適當佐以養(yǎng)血藥同用。
4、久瘀體虛或因虛而瘀者，配補益藥。再則，為了提高活血祛瘀之效，常與理氣藥配伍同用。因“氣為血帥”、“氣滯血亦滯”、”氣行則血行”。
5、月經(jīng)過多、孕婦對于活血祛瘀藥應忌用或慎用。
中藥藥性理論
藥物之所以能夠針對病情，是由于各種藥物本身各自具有若干特性和作用，前人將之稱為藥物的偏性，把藥物與療效有關的性質和性能統(tǒng)稱為藥性，它包括藥物發(fā)揮療效的物質基礎和治療過程中所體現(xiàn)出來的作用。它是藥物性質與功能的高度概括。研究藥性形成的機制及其運用規(guī)律的理論稱為藥性理論，其基本內容包括四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒、配伍、禁忌等。
1、四氣
寒熱溫涼四種不同的藥性，稱四性。它反映了藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向，是說明藥物作用的主要理論依據(jù)之一。是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應和所獲得的不同療效而總結出來的，它與所治療疾病的性質是相對而言的。
2、五味
五味是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。五味的產(chǎn)生，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的，它是藥物真實味道的反映。但又不僅僅是藥物味道的真實反映，更重要的是對藥物作用的高度概括。
3、升降浮沉
升降浮沉是藥物對人體作用的不同趨向性。與疾病所表現(xiàn)的趨向性相對而言的。影響藥物升降浮沉的因素主要與四氣五味、藥物質地輕重有密切關系，并受到炮制和配伍的影響。
4、歸經(jīng)
歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇性作用，即某藥對某些臟腑經(jīng)絡有特殊的親和作用，因而對這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用，藥物的歸經(jīng)不同，其治療作用也不同。歸經(jīng)指明了藥物治病的適用范圍，也就是說明了藥效所在，包含了藥物定性定位的概念。它與機體因素即臟腑經(jīng)絡生理特點，臨床經(jīng)驗的積累，中醫(yī)辨證理論體系的不斷發(fā)展與完善及藥物自身的特性密不可分。
5、毒性
古代常常把毒藥看作是一切藥物的總稱，藥物毒性的含義較廣，毒性是藥物的偏性，又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志�，F(xiàn)代一般認為毒性是指藥物對機體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。包括有急性毒性、亞急性毒性、亞慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突變、致畸胎、成癮等。中藥的副作用有別于毒性作用。副作用是指在常用劑量時出現(xiàn)與治療需要無關的不適反應，一般比較輕微，對機體危害不大，停藥后可自行消失。
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