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中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試復習資料
中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試時間一般在6-7月份，中醫(yī)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合筆試考試時間一般在9-10月份。下面是關于中西助理醫(yī)師考試的實踐技能復習資料，僅供參考!
1.痄腮診斷要點
1.腮腺炎流行期間，發(fā)病前2～3周有流行性腮腺炎接觸史。
2.初病時可有發(fā)熱。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感、疼痛感。常一側先腫大，2～3天后對側亦出現(xiàn)腫大。腮腺管口紅腫，或同時有頜下腺腫大。
2.感冒鑒別
1.普通感冒與時行感冒
普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。在氣候變化時發(fā)病率可以升高，但無明顯流行特點。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應考慮感冒繼發(fā)它病，傳變入里。
時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。
2.感冒與風溫
本病與諸多溫病早期癥狀相類似，尤其是風熱感冒與風溫初起頗相似。
風溫病勢急驟，寒戰(zhàn)發(fā)熱甚至高熱，汗出后熱雖暫降，但脈數(shù)不靜，身熱旋即復起，咳嗽胸痛，頭痛較劇，甚至出現(xiàn)神志昏迷、驚厥、譫妄等傳變入里的證候。
而感冒發(fā)熱一般不高或不發(fā)熱，病勢輕，不傳變，服解表藥后，多能汗出熱退，脈靜身涼，病程短，預后良好。
3.小兒疳積癥狀
臨床表現(xiàn)：神疲乏力，面色無華，形體消瘦，發(fā)育遲緩，皮下脂肪消失，肌肉萎縮等是本病的主要癥狀。根據(jù)祖國醫(yī)學辨證，可分為以下兩型。
1.乳食積滯型：脘腹脹滿，納食不香，夜眠不寧，精神不振，大便不調常有惡臭或便秘，同時可伴有手足心熱等癥，苔厚膩，色微黃少津液，脈弱或兼數(shù)，指紋紫紅色。
2.氣血兩虧型：面色晄白或萎黃呈干癟老人面容，毛發(fā)稀疏易脫，骨瘦如柴，皮膚干燥多屑，精神萎靡，啼聲低沉，困倦無力，動則汗出，四肢不溫可伴浮腫(以下肢為多見)，不思飲食或嗜食僻，發(fā)育障礙，腹部凹陷，大便搪泄，舌淡苔薄，指紋色淡。
4.產(chǎn)后發(fā)熱原因
產(chǎn)后發(fā)熱病理主要為產(chǎn)后體虛，感染邪毒，正邪交爭，或敗血停滯，營衛(wèi)不通。如熱毒不解，極易傳入營血或內陷心包。
1.感染邪毒：產(chǎn)時產(chǎn)創(chuàng)、出血，元氣耗損，血室正開，如接生不慎，或產(chǎn)褥不潔，或不禁房事，邪毒乘虛侵入，稽留于沖任、胞脈，正邪交爭而發(fā)熱。
2.熱入營血：感染邪毒不解，火熱熾盛，加之產(chǎn)后元氣大傷，邪毒內陷，熱入營血，與血搏結，損傷營陰，或迫血妄行。
3.熱陷心包：營分失治，熱毒深陷，內閉心包。
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