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2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化備考題(附答案)
強(qiáng)化備考題一:
第1題 鉤端螺旋體是
A 需氧菌
B 厭氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正確答案:D
第2題 鉤端螺旋體病的主要傳染源是
A 豬、牛、馬
B 貓、鼠、兔
C 雞、鴨、鵝
D 犬、貓、羊
E 豬、鼠、犬
正確答案:E
第3題 鉤端螺旋體病在我國(guó)常見(jiàn)的血清型有
A 7個(gè)血清型
B 9個(gè)血清型
C 5個(gè)血清型
D 15個(gè)血清型
E 18個(gè)血清型
正確答案:C
第4題 鉤端螺旋體病,稻田型的傳染源是
A 鼠
B 豬
C 牛
D 犬
E 羊
正確答案:A
第5題 鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是
A 鼠,牛
B 鼠,豬
C 豬,犬
D 豬,羊
E 犬,牛
正確答案:C
第6題 鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是
A 1~3月
B 2~5月
C 3~6月
D 6~10月
E 10~12月
正確答案:D
第7題 鉤端螺旋體的基本病理變化是
A 全身毛細(xì)血管的感染,中毒性損傷
B 小血管及血管周圍炎,細(xì)胞浸潤(rùn)
C 肺毛細(xì)血管出血
D 急性腎功不全
E 彌散性血管內(nèi)凝血
正確答案:A
第8題 鉤端螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是
A 豬
B 牛
C 狼
D 狗
E 鼠
正確答案:D
第9題 鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)
A 長(zhǎng)期持續(xù)高熱
B 發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰
C 發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛
D 發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛
E 發(fā)熱、咳嗽
正確答案:C
第10題 鉤端螺旋體病的肺出血型,其出血癥狀一般常在病程的第幾天
A 第~2天
B 第2~3天
C 第3~4天
D 第5~7天
E 7天以上
正確答案:C
第11題 急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病,常見(jiàn)死亡原因
A 單純型(流感傷寒型)
B 肺出血型
C 黃疸出血型
D 胸膜炎型
E 以上都不是
正確答案:C
第12題 鉤端螺旋體病最常見(jiàn)的臨床類型是
A 單純型(流感傷寒型)
B 肺大出血型
C 黃疸出血型
D 胸膜炎型
E 腎功能衰竭型
正確答案:A
第13題 在我國(guó)長(zhǎng)江流域,以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有
A 地方性斑療傷寒
B 出血熱
C 森林腦炎
D 鉤端螺旋體病
E 瘧疾
正確答案:D
第14題 鉤端螺旋體病患者,什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺旋體
A 發(fā)病第一周內(nèi)
B 發(fā)病第二周內(nèi)
C 發(fā)病第三周內(nèi)
D 發(fā)病第四周內(nèi)
E 發(fā)病第五周內(nèi)
正確答案:A
第15題 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是
A 1:100
B 1:200
C 1:300
D 1:400
E 1:800
正確答案:D
第16題 鉤端螺旋體病的病原治療應(yīng)首選藥物是
A 四環(huán)素
B 青霉素
C 慶大霉素
D 鏈霉素
E 氯霉素
正確答案:D
第17題 控制鉤端螺旋體病,暴發(fā)流行的關(guān)鍵性措施是
A 隔離病人,管理牲畜
B 消滅鼠類,注射鉤端螺旋體菌苗
C 保護(hù)水源和飲食,防止感染
D 避免用河溝和池塘的污水洗澡
E 用石灰水改變農(nóng)田水質(zhì)后消滅鉤端螺旋體
正確答案:B
第18題 鉤端螺旋體多價(jià)疫苗接種后其免疫力可維持
A 終生免疫
B 有效1年以內(nèi)
C 有效1~2年
D 有效2~5年
E 有效5~10年
正確答案:B
第19題 男24歲,農(nóng)民,8月5日畏寒發(fā)熱起病,劇烈頭痛,全身性肌肉痛,咳嗽,查體:體溫39.5℃,血壓10.9/6.
6kPa,重病容,球結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃染,頸強(qiáng)(±),心肺(-),肝肋下1.5cm,脾未及,背區(qū)感叩擊痛,腓腸肌壓
痛明顯,克氏征(±),布氏征(-),實(shí)驗(yàn)室檢查血象(±),WBC5.4×10 9,NO.78,血沉90mm/h,總膽紅素27μmol,
尿蛋白(+),腦脊液:蛋白定性(±),細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4×10 6/L,單核0.52,淋巴細(xì)胞0.42,糖、氯化物正常,診斷應(yīng)
首先考慮
A 敗血癥
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血熱
E 鉤端螺旋體病
正確答案:E
第20題 男性,18歲,農(nóng)民,夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱,4天,伴畏寒發(fā)熱,頭痛,身痛乏力,體檢:體溫39.8℃,
鞏膜及皮膚黃染,結(jié)膜充血,皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn),肝肋下1.Ocm,脾未及,腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個(gè),血象:WBC 10.5×
l0 9/LN80%,肝功:ALT 280U/L,血清總膽紅素110μmol/L,尿膽紅素(+),尿中可見(jiàn)WBC 3~5,診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 流行性出血熱
C 鉤端螺旋體病
D 傷寒
E 瘧疾
正確答案:C
第21題 男性,28歲,下水道工人,發(fā)熱3天,伴頭痛乏力,全身肌肉酸痛,輕咳,8月初就診,體檢:體溫40℃,脈搏120
次分,呼吸40次/分,血壓13.3/9.3kPa,急性病容,結(jié)膜充血,咽充血,皮膚少量出血點(diǎn),肺部噦音少許,肝肋下
1.5cm腎區(qū)叩擊痛(+),腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個(gè),有壓痛,血象WBC 14×10 9/L,RBC 4.3×10 l2:,N60%,尿蛋
白(+),每高倍鏡下RBC 2~5個(gè),WBC l~2個(gè),診斷應(yīng)考慮
A 流行性出血熱
B 無(wú)黃疸型肝炎
C 傷寒
D 鉤端螺旋體病
E 流行性腦脊髓膜炎
正確答案:D
第22題 23歲,農(nóng)民,因高熱,全身肌肉酸痛7天,黃疸2天,于7月29日入院,查體:結(jié)膜充血,鞏膜輕度黃疽,肝肋下1.
Ocm,脾不大,血象WBC 8.3×10 9/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),總膽紅素60μmol/L,ALT 350U/L,肥達(dá)反應(yīng)
"O"1:40,H:1:320,凝集,溶解試驗(yàn)1:400,外斐氏及反應(yīng)OX l:80,根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病
A 傷寒
B 斑疹傷寒
C 鉤端螺旋體病
D 急性黃疸型肝炎
E 流行性出血熱
正確答案:C
第23題 18歲男性,8月29日發(fā)病,發(fā)冷發(fā)熱,頭痛嘔吐2次,3天后體溫達(dá)39.5℃,精神不振,嗜睡,查體:嗜睡狀態(tài),顏
面及結(jié)膜充血,腮腺不大,頸強(qiáng),淺反射消失,深反射正常,尿蛋白柵,每高倍鏡視野WBC 0~5個(gè),腦脊液壓力正常細(xì)
胞數(shù)0.1×10 9/L,糖2.77mmol/L,蛋白450mg/L,氯化鈉124.mmol/L,哪種診斷可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性腦炎
C 結(jié)核性腦膜炎
D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)
E 流行性感冒
正確答案:E
第24題 男性,25歲,務(wù)農(nóng),因畏寒,發(fā)熱起病,伴全身酸痛5天,出現(xiàn)黃疸1天,入院后黃疸進(jìn)行加重,繼而出現(xiàn)少尿。查
體:神志清,血壓16.6/10.6kPa,鞏膜及皮膚明顯黃染,注射部位,可見(jiàn)瘀斑,結(jié)膜充血輕度,肝肋下1.Ocm壓痛
(+),脾肋下未觸及,腎區(qū)叩擊痛輕度,腓腸肌壓痛輕,血常規(guī)Hb l20g/L,WBC 4.7×10 9/L,N78%,L32%,尿蛋
白(++)每高倍鏡下WBC(-),BBC 20個(gè),顆粒管型1~2個(gè),BUN 32mmol/L,最可能診斷
A 傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征
B 鉤端螺旋體病,黃疸出血型
C 流行性出血熱
D 瘧疾并發(fā)腎小球腎炎
E 瘧疾型黑原病
正確答案:B
第25題 20歲農(nóng)民,9月1日入院,發(fā)熱,全身軟,腿痛1周,右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大,血象正常,凝集溶解試驗(yàn)1:400,印
象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型,用青霉素治療3天后退熱,又持續(xù)用藥5天,又出現(xiàn)畏冷,發(fā)熱,精神不振,可引起發(fā)
熱的原因
A 鉤端螺旋體病復(fù)發(fā)
B 治療后加重反應(yīng)
C 鉤端螺旋體病的后發(fā)熱
D 瘧疾
E 上呼吸道感染
正確答案:C
第26題 男性,24歲,發(fā)熱3天,診斷鉤端螺旋體病后,用青霉素80萬(wàn)U肌注,3小時(shí)后寒戰(zhàn),熱度更高,脈搏加快,呼吸急
促,首先應(yīng)考慮
A 過(guò)敏性休克
B 合并敗血癥
C 并發(fā)肺炎和心肌炎
D 并發(fā)肺炎
E 赫氏反應(yīng)
正確答案:E
第27題 某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾,在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病,患者均為4~14歲兒童。起病急,發(fā)熱、頭痛,
全身酸痛,嘔吐、眼紅,查體:意識(shí)清,結(jié)膜充血,部分病人頸輕度抵抗,淺表淋巴結(jié)腫大。腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎改
變,外周血象白細(xì)胞輕度升高,最大可能的診斷是
A 腸傷寒
B 流行性乙型腦
C 流行性斑疹傷寒
D 流行性感冒
E 鉤端螺旋體病
正確答案:E
第28題 男性,21歲,下水道工人,因發(fā)熱,全身酸痛,乏力5天于8月2日入院,查體:結(jié)膜充血,皮膚有出血疹,腹股溝
淋巴結(jié)蠶豆大,伴有壓痛,腓腸肌壓痛(+),血象WBC 13.2×10 9/L,N80%,120%,鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性
(1:400),應(yīng)首選下列何種藥物
A 青霉素每次40萬(wàn)u肌內(nèi)注射,每天120萬(wàn)U~160萬(wàn)U
B 青霉素每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射,每天240萬(wàn)U~320萬(wàn)U
C 青霉素每次80萬(wàn)U加鏈霉素0.5g肌注,每天2次
D 復(fù)方新諾明1g,每天分2次口服
E 螺旋霉素0.2g,每天4次口服
正確答案:A
第29-32題
患者18歲,務(wù)農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病,2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點(diǎn),入院1天后突然
出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,x線胸片,雙肺廣泛片狀陰影
1.最可能的診斷
A 支氣管擴(kuò)張
B 大葉性肺炎
C 鉤端螺旋體病
D 肺結(jié)核咯血
E 腎綜合征出血熱
2.針對(duì)病原治療的首選藥物
A 慶大霉素
B 鏈霉素
C 紅霉素
D 四環(huán)素
E 青霉素
3.針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)
A 可待因
B 止血藥
C 西地蘭
D 氫化可地松
E 肝素
4.鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀
A 過(guò)敏反應(yīng)
B 溶血反應(yīng)
C 赫氏反應(yīng)
D 中毒反應(yīng)
E 二重感染
正確答案:CEDC
第33-37題
A 羊
B 狗
C 鼠
D 豬、鼠和狗
E 貓
1.鉤體病的傳染源
2.包蟲(chóng)病的傳染源
3.布病的傳染源
4.腎綜合征出血熱的傳染源
5.弓形蟲(chóng)病的傳染源
正確答案:DBACE
強(qiáng)化備考題二:
第1題 確診傷寒最可靠的依據(jù)是
A 發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少
B 血培養(yǎng)陽(yáng)性
C 糞便培養(yǎng)陽(yáng)性
D 膽汁培養(yǎng)陽(yáng)性
E 肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性
正確答案:B
第2題 傷寒病理學(xué)的主要特點(diǎn)是
A 小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹
B 心肌壞死
C 骨髓受抑制
D 全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)
E 肝細(xì)胞廣泛壞死
正確答案:D
第3題 傷寒桿菌的下列特點(diǎn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A 沙門菌病D族,Gˉ帶鞭毛桿菌
B 在水中存活2~3周,在糞便中存活一個(gè)月
C 煮沸立即被殺死
D 消毒飲水余氯每升達(dá)0.2~0.4mg時(shí),可迅速致死
E 有菌體和鞭毛二種抗原,且均產(chǎn)生相應(yīng)的抗體
正確答案:E
第4題 傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥
A 腸出血
B 腸穿孔
C 中毒性心肌炎
D 血栓性靜脈炎
E 肺炎
正確答案:B
第5題 最適于治療傷寒膽囊炎的藥物是
A 復(fù)方新諾明
B 氨芐青霉素
C 氯霉素
D 甲砜霉素
E 慶大霉素
正確答案:B
第6題 治療傷寒高熱不宜采用哪項(xiàng)處置
A 大量退熱藥
B 酒精擦浴
C 溫水擦身
D 頭放冰袋
E 降低室溫
正確答案:A
第7題 能使傷寒不斷傳播或流行的傳染源是
A 傷寒的極期病人
B 潛伏期末的病人
C 恢復(fù)期帶菌者
D 緩解期帶菌者
E 慢性帶菌者
正確答案:E
第8題 細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是
A 呼吸道
B 消化道
C 蟲(chóng)媒傳播
D 血液
E 接觸傳播
正確答案:B
第9題 痢疾桿菌的致病性主要取決于
A 內(nèi)毒素
B 外毒素
C 能對(duì)抗腸粘膜局部免疫力,分泌性IgA
D 對(duì)腸粘膜上皮細(xì)胞具有侵襲力
E 有對(duì)抗腸粘膜正常菌群的能力
正確答案:D
第10題 中毒型細(xì)菌痢疾的發(fā)病原理可能是
A 細(xì)菌侵入量多
B 細(xì)菌毒力強(qiáng)
C 細(xì)菌侵入數(shù)量多且毒力強(qiáng)
D 特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素呈強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)
E 特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌的強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)
正確答案:D
第11題 菌痢流行間歇期間的重要傳染源是
A 急性期病人
B 輕癥病人
C 重癥病人
D 急性恢復(fù)期病人
E 慢性病人和帶菌者
正確答案:E
第12題 慢性菌痢的病程應(yīng)該超過(guò)的時(shí)間是
A 1個(gè)月
B 2個(gè)月
C 3個(gè)月
D 半年
E 1年
正確答案:B
第13題 消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是
A 紫外線
B 煮沸
C 2%漂白粉
D 3%的來(lái)蘇兒
E 3%的石炭酸
正確答案:B
第14題 霍亂最重要的傳播途徑是
A 生活接觸
B 食物傳播
C 蒼蠅媒介
D 水型傳播
E 帶菌動(dòng)物傳播
正確答案:D
第15題 在霍亂的臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 寒戰(zhàn)、高熱、急性起病
B 先瀉后吐
C 無(wú)痛性腹瀉
D "米泔水"樣吐瀉物
E 嚴(yán)重者有痛性肌肉痙攣
正確答案:A
第16題 確診霍亂的主要依據(jù)
A 無(wú)痛性腹瀉
B "米泔水"樣瀉吐物
C 痛性肌肉痙攣
D 霍亂血清凝集反應(yīng)
E 吐瀉物檢查霍亂弧菌
正確答案:E
第17題 霍亂的古典生物型和EL-Tor生物型細(xì)菌的鑒別通過(guò)
A 懸滴鏡檢
B 涂片染色
C 羊血細(xì)胞溶血試驗(yàn)
D 霍亂紅試驗(yàn)
E 霍亂血清凝集反應(yīng)
正確答案:C
第18題 霍亂病嚴(yán)重腓腸肌和腹肌痙攣的最主要的治療是
A 補(bǔ)磷
B 補(bǔ)氯
C 補(bǔ)鎂
D 補(bǔ)鈉
E 補(bǔ)鉀
正確答案:D
第19題 流腦的流行病學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確是
A 人不是惟一的傳染源
B 人群帶菌率超過(guò)10%提示有發(fā)生流行的可能
C 流行期的帶菌群以A群為主
D 發(fā)病常無(wú)明顯的季節(jié)性
E 經(jīng)消化道傳播
正確答案:C
第20題 確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據(jù)是
A 高熱、頭痛、嘔吐
B 皮膚有淤點(diǎn)及淤斑
C 腦膜刺激征(+)
D 腦脊液符合化膿性腦膜炎改變
E 以上都不是
正確答案:E
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