2017年中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及答案
試題一：
1.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發(fā)生于
A. 自然流產(chǎn)后
B. 人工流產(chǎn)后
C. 輸卵管妊娠后
D. 葡萄胎排空后
E. 足月分娩后
參考答案：D
2.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的發(fā)生正確的是
A. 侵蝕性葡萄胎有部分是繼發(fā)于流產(chǎn)后
B. 絨毛膜癌可繼發(fā)于足月分娩或死胎
C. 絕經(jīng)后婦女不會(huì)再患絨毛膜癌
D. 葡萄胎的發(fā)生僅與精子的異常有關(guān)
E. 侵蝕性葡萄胎的發(fā)生機(jī)會(huì)為20-40%
參考答案：B
3.鑒別侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌,正確的是
A. 有黃素囊腫者為侵蝕性葡萄胎
B. 子宮標(biāo)本鏡下未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu),僅能見(jiàn)到成團(tuán)的滋養(yǎng)
細(xì)胞者為絨毛癌
C. 侵蝕性葡萄胎都有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,而絨毛膜癌無(wú)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
D. 兩者發(fā)病都可繼發(fā)于足月產(chǎn)或流產(chǎn)后
E. 葡萄胎清宮后間隔半年以上者為絨毛膜癌
參考答案：B
4.侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是
A. 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 B. 陰道轉(zhuǎn)移
C. 腦轉(zhuǎn)移 D. 盆腔轉(zhuǎn)移
E. 肝轉(zhuǎn)移
參考答案：A
5. 葡萄胎排空后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是
A. B超檢查
B. 陰道脫落細(xì)胞涂片檢查
C. 盆腔內(nèi)診檢查
D. X線胸片
E. 血hCG檢查
參考答案：E
6.侵蝕性葡萄胎的診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是
A. 侵入子宮肌層,滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生
B. 子宮肌層及子宮以外轉(zhuǎn)移的切片中可見(jiàn)到絨毛或
絨毛的退變痕跡
C. 肉眼可見(jiàn)多量細(xì)小水泡組織
D. 伴有肺內(nèi)及陰道轉(zhuǎn)移
E. 葡萄胎清宮6周以后,血hCG持續(xù)不降至正常水平
參考答案：B
7. 葡萄胎行清宮術(shù)時(shí),下列哪項(xiàng)處理是不正確的
A.確診后擇期清宮
B. 一般采用吸宮術(shù)
C. 首先應(yīng)選擇大號(hào)吸管
D. 子宮縮小后可慎重刮宮
E. 刮出物送組織學(xué)檢查
參考答案：A
8.28歲,人工流產(chǎn)術(shù)后不規(guī)則陰道出血3個(gè)月,經(jīng)2次刮宮術(shù)均未見(jiàn)明顯妊娠殘留組織,亦末送病檢, B超子宮增大如孕2個(gè)月,宮底部3×4cm結(jié)節(jié),內(nèi)部回聲雜亂,伴部分強(qiáng)回聲, 首先應(yīng)考慮的診斷是
A. 宮外孕
B. 侵蝕性葡萄胎
C. 絨毛膜癌
D. 人工流產(chǎn)不全
E. 人工流產(chǎn)后宮腔感染
參考答案：C
25歲已婚婦女,尚未生育,此次停經(jīng)2.5月伴少量陰道出血3天就診,醫(yī)生檢查子宮大小明顯超出停經(jīng)月份
9.為明確診斷,采用哪種輔助檢查最適宜?
A.血β-HCG測(cè)定
B.腹部X線平片
C.多普勒超聲檢查
D.B型超聲檢查
E.A型超聲檢查
參考答案：D
10.如果檢查為葡萄胎,處理上哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.明確診斷后應(yīng),及時(shí)清除宮內(nèi)容物
B.如有黃素囊腫應(yīng)手術(shù)切除
C.全面檢查除外侵蝕性葡萄胎
D.吸宮后子宮明顯縮小,可慎重刮宮,并送病理
E.估計(jì)有出血可能者,應(yīng)備血、輸液
參考答案：B
11.出院后應(yīng)隨診,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的?
A.隨訪期至少2年
B.應(yīng)避孕半年
C.隨診時(shí)注意有無(wú)轉(zhuǎn)移癥狀
D.定期測(cè)定血HCG
E.必要時(shí)胸部X線攝片或超聲顯像檢查
參考答案：B
A. 絨毛膜癌腦轉(zhuǎn)移
B. 絨毛膜癌肺轉(zhuǎn)移
C. 葡萄胎預(yù)防性化療
D. 部分性葡萄胎
E. 完全性葡萄胎
12. 氨甲喋呤用于
13. 更生霉素用于
14. 5-氟尿嘧啶
參考答案：12：A 13：B 14：C
A. 部分性葡萄胎
B. 完全性葡萄胎
C. 侵蝕性葡萄胎
D. 絨毛膜癌
E. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
15. 絨毛水泡狀改變,組織出血,壞死,侵入子宮肌層
16. 壞死灶內(nèi)見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞,血塊及凝固性壞死組織,未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu)
參考答案：15：C 16：D
17 產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的是
A. 急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性盆腔結(jié)締組織炎
C. 急性輸卵管炎
D. 腹膜炎
E. 栓塞性靜脈炎
參考答案：A
18. 產(chǎn)褥感染處理原則,錯(cuò)誤的是
A. 選用有效的抗生素
B. 糾正全身一般情況
C. 半臥位以利引流
D. 禁用腎上腺皮質(zhì)激素,避免感染擴(kuò)散
E. 胎盤殘留者,應(yīng)控制感染后清宮
參考答案：D
19. 足月產(chǎn)后三天,出現(xiàn)下腹疼,體溫不高,惡露多,有臭味子宮底臍上一指,子宮體軟,本例為
A. 子宮內(nèi)膜炎 B. 子宮肌炎
C. 盆腔結(jié)締組織炎 D. 急性輸卵管炎
E. 腹膜炎
參考答案：A
20. 25歲,G1P0足月妊娠,胎膜早破,自然分娩后第三天,體溫38.8°C,下腹疼,惡露血性混濁有臭味, 宮底平臍,壓痛,白血球15.8×109/L,中性粒細(xì)胞80%,最可能的診斷是
A. 急性子宮頸炎
B. 急性子宮內(nèi)膜炎及子宮肌炎
C. 急性輸卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 敗血癥
參考答案：B
試題二：
1.關(guān)于宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理,錯(cuò)誤的是
A. 宮內(nèi)節(jié)育器放置于子宮內(nèi),不會(huì)引起非細(xì)菌性之異物反應(yīng)
B. 可產(chǎn)生明顯的吞噬細(xì)胞活動(dòng),抑制受精卵和胚胎的正常發(fā)育
C. 可損傷子宮內(nèi)膜而產(chǎn)生前列腺素
D. 帶銅節(jié)育器可妨礙受精卵著床
E. 帶孕酮節(jié)育器可使宮頸粘液變稠,妨礙精子運(yùn)行
參考答案：A
2.關(guān)于短效口服避孕藥的避孕原理,正確的是
A. 加速孕卵在輸卵管內(nèi)運(yùn)行速度,使與子宮內(nèi)膜的發(fā)育不同步
B. 雌激素使宮頸粘液量增多,粘稠度增加,不利于精子穿透
C. 子宮內(nèi)膜受藥物中孕激素作用,增殖被抑制,腺體發(fā)育不良
D. 孕激素量少,使子宮內(nèi)膜腺體發(fā)育不良
E. 影響丘腦下部的GnRH,促使FSH和LH的分泌
參考答案：C
3.關(guān)于女用短效口服避孕藥的副作用,正確的是
A. 類早孕反應(yīng)是由于孕激素刺激胃粘膜所致
B. 服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血,系雌激素不足引起
C. 能使經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,故不適用經(jīng)量多的婦女
D. 白帶增多是孕激素作用的結(jié)果
E. 體重增加系孕激素引起鈉水潴留的結(jié)果
參考答案：B
4.關(guān)于人工流產(chǎn),正確的是
A. 妊娠10-14周行吸宮術(shù)
B. 妊娠10周行鉗刮術(shù)
C. 人工流產(chǎn)僅指負(fù)壓吸宮術(shù)
D. 帶器妊娠不能行人工流產(chǎn)術(shù)
E. 術(shù)后檢查吸出物有無(wú)絨毛胎囊
參考答案：E
5. 關(guān)于人工流產(chǎn)吸宮術(shù)的并發(fā)癥,正確的是
A. 空氣栓塞為常見(jiàn)的并發(fā)癥
B. 子宮穿孔多是子宮位置及大小檢查不清所致
C. 人工流產(chǎn)綜合征是由于心臟病引起的
D. 術(shù)后閉經(jīng)都是由于宮頸粘連所致
E. 術(shù)后持續(xù)陰道出血主要由于感染所致
參考答案：B
6. 關(guān)于避孕方法,下述哪項(xiàng)最不可靠
A. 宮內(nèi)節(jié)育器
B. 口服避孕藥
C. 安全期避孕
D. 陰道膈膜
E. 避孕套
參考答案：C
7.關(guān)于口服避孕藥,開(kāi)始服用時(shí)間下列哪項(xiàng)是正確的
A. 月經(jīng)第1天 B. 月經(jīng)第3天
C. 月經(jīng)第5天 D. 月經(jīng)第7天
E. 月經(jīng)干凈后
參考答案：C
8. 宮內(nèi)節(jié)育器和甾體類避孕藥相同的機(jī)理是
A. 子宮內(nèi)膜非細(xì)菌性異物反應(yīng)
B. 產(chǎn)生前列腺素
C. 不利孕卵著床
D. 抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵
E. 吞噬細(xì)胞功能明顯活躍
參考答案：C
9. 30歲,多次行人工流產(chǎn)術(shù),末次人流在3個(gè)月內(nèi)前,人流后后停經(jīng)3個(gè)月,有周期性下腹痛伴肛門墜感,婦檢:宮頸舉痛(+),子宮稍大有壓痛,診斷可能是
A. 早孕 B. 內(nèi)膜異位
C. 宮頸粘連 D. 宮外孕
E. 月經(jīng)不調(diào)
參考答案：C
10.患者吸宮流產(chǎn)手術(shù)中,感胸悶.頭暈.檢查:血壓70/50mmHg,脈搏50次/分,應(yīng)首先選用何種藥物搶救治療
A. 安定 B. 阿托品
E. 氯丙嗪
參考答案：B
11.有關(guān)不孕癥的概念,錯(cuò)誤的是
A. 不孕癥指有正常性生活,未避孕,同居2年而未能受孕者
B. 不孕主要原因在男方
C. 原發(fā)不孕指婚后從未受孕
D. 曾經(jīng)懷孕而后又不孕者稱繼發(fā)不孕
E. 根據(jù)不孕的原因可分為相對(duì)不孕及絕對(duì)不孕
參考答案：B
12. 導(dǎo)致女方不孕最常見(jiàn)的因素是
A. 子宮因素 B. 子宮頸因素
C. 輸卵管因素 D. 外陰,陰道因素
E. 排卵障礙
參考答案：C
13.第二胎產(chǎn)婦,產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮,仍在哺乳,要求避孕,檢查:子宮頸光滑,外口松,宮頸位于陰道口以上2厘米處, 子宮大小正常,后傾,無(wú)壓痛,活動(dòng),雙附件無(wú)異常,選用下列何法為好
A. 宮內(nèi)節(jié)育器
B. 口服避孕藥
C. 陰的套
D. 安全期避孕
E. 體外排精法
參考答案：C
14. 臨床首選的促排卵藥是
A. 黃體生成激素釋放激素(LHRH)
B. 溴隱亭
C. 氯底酚胺
D. 絨毛膜促性腺激素(hCG)
E. 絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)
參考答案：C
15. 28歲,有正常性生活,婚后3年未孕,既往體健,月經(jīng)規(guī)則4-5/28天,血量中等,婦科盆腔檢查正常,男方檢查未發(fā)現(xiàn)異常,為確定不孕的原因,首先應(yīng)采取的特殊檢查是
A. 經(jīng)前期取子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查
B. 子宮輸卵管碘油造影
C. 輸卵管通液術(shù)
D. 宮腔鏡檢查
E. 基礎(chǔ)體溫測(cè)定
參考答案：A
A. 絨毛膜促性腺激素(hCG)
B. 絕經(jīng)期促性腺激素(hMG)
C. 已烯雌酚
D. 溴隱亭
E. LHRH
16.促進(jìn)黃體分泌功能
17.促進(jìn)宮頸粘液變?yōu)橄”?利于精子穿過(guò)
18. 適用于下丘腦性無(wú)排卵
19.促使卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟
參考答案：16.A 17.C 18.E 19.B
20. 30歲G5P1月經(jīng)3-4/24-25天,血量中等,體檢:陰道前后壁膨出,宮頸重度糜爛,宮口松,子宮后位正常大小,附件(-),何法避孕最好
A. 陰道膈膜 B. 宮內(nèi)節(jié)育器
C. 口服避孕藥
E. 安全期避孕
參考答案：C
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