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2017中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試傳染病應(yīng)試題及答案
應(yīng)試題一：
A1型題
1、腸阿米巴病最常見的病變部位是：A
A、盲腸、升結(jié)腸
B、直腸、乙狀結(jié)腸
C、空腸、回腸
D、盲腸、回腸
E、 結(jié)腸、空腸
2、阿米巴病組織損傷主要是由什么引起的? E
A、溶組織內(nèi)阿米巴的機(jī)械性損傷
B、溶組織內(nèi)阿米巴釋放的毒素
C、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)
D、繼發(fā)感染
E、溶組織內(nèi)阿米巴的接觸性溶解細(xì)胞作用及水解酶使組織破壞
3、腸阿米巴病典型的病變是： C
A、腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍與大量滲出物
B、腸粘膜水腫增厚散在淺表潰瘍
C、正常粘膜上散在的弧立而顏色較淡的小膿腫，破潰后形成邊緣不 整、口小底大的燒瓶樣潰瘍
D、彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
E、粘膜廣泛充血、水腫和潰瘍，觸之易出血
4、暴發(fā)型腸阿米巴病發(fā)生直接原因是： D
A、感染原蟲的數(shù)量多
B、機(jī)體免疫功能低下
C、機(jī)體對(duì)原蟲過敏反應(yīng)
D、繼發(fā)細(xì)菌感染，粘膜發(fā)生廣泛急性炎癥改變
E、蟲株毒力強(qiáng)
5、確診腸阿米巴痢疾依賴于： D
A、腹瀉腹痛全身癥狀輕，抗菌藥物治療無效
B、暗紅色果醬樣大便
C、大便鏡檢有紅白細(xì)胞及夏-雷結(jié)晶
D、大便中發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體
E、滅滴靈治療后腹瀉好轉(zhuǎn)
6、溶組織內(nèi)阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是： C
A、穿透結(jié)腸壁直接入肝
B、經(jīng)膽道逆行入肝
C、經(jīng)門靜脈入肝
D、經(jīng)肝靜脈入肝
E、經(jīng)局部淋巴管入肝
7、關(guān)于阿米巴肝膿腫和細(xì)菌性肝膿腫的鑒別診斷，最重要的指標(biāo)是; D
A、起病緩急
B、毒血癥狀輕重
C、膿腫的個(gè)數(shù)和大小
D、膿液的顏色
E、局部癥狀的輕重
8、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最危險(xiǎn)的是發(fā)生于：B
A、胸腔和肺
B、心包
C、腹腔
D、胃和十二指腸
E、腎臟
9、肝阿米巴病各種穿破性并發(fā)癥，最多見的是發(fā)生于： A
A、胸腔和肺
B、胃腸
C、腹腔
D、心包
E、腎臟
10、適合于腸內(nèi)外各型阿米巴病治療的首選藥物是： B
A. 依米丁
B. 滅滴靈
C. 氯喹
D. 喹碘仿
E. 卡巴胂
11、關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是正確的? D
A、阿米巴肝膿腫患者均有痢疾史
B、阿米巴肝膿腫僅發(fā)生于肝右葉
C、阿米巴原蟲可經(jīng)膽道逆行進(jìn)入肝臟
D、阿米巴肝膿腫多為單個(gè)，可為多個(gè)
E、阿米巴肝膿腫的膿液可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體和包囊
12、阿米巴肝膿腫的主要臨床表現(xiàn)為： C
A、發(fā)熱，貧血，肝腫大
B、發(fā)熱，黃疸，肝痛
C、發(fā)熱，肝腫大，肝區(qū)疼痛
D、貧血，黃疸，肝腫大
E、發(fā)熱，黃疸，肝腫大
13、阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是 D
A、肝腫大及有壓痛
B、胸透右膈肌升高，活動(dòng)受限
C、肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)
D、診斷性穿刺抽出棕褐色稠粘帶腥味膿液
E、有阿米巴腸病史
14、腸阿米巴病最常見的腸外并發(fā)癥是 B
A、肺膿腫
B、肝膿腫
C、心包積液
D、腦膿腫
E、胸腔積液
15、殺滅腸內(nèi)外各型溶組織阿米巴原蟲的藥物是 C
A、氯喹
B、依米丁
C、滅滴靈
D、吡喹酮
E、喹碘仿
16、阿米巴肝膿腫手術(shù)治療的適應(yīng)癥應(yīng)除外： B
A、抗阿米巴藥物治療及穿刺引流失敗者
B、右葉巨大肝膿腫、有穿破危險(xiǎn)者
C、左葉肝膿腫、穿刺危險(xiǎn)性較大者
D、穿破腹腔或鄰近內(nèi)臟、引流不暢者
E、多發(fā)生膿腫、穿刺引流失敗，或繼發(fā)感染、藥物不能控制者
17、阿米巴肝膿腫的膿液中可發(fā)現(xiàn)下列各種成分，除外： D
A、溶解和壞死的肝細(xì)胞、紅細(xì)胞
B、白細(xì)胞和膿細(xì)胞
C、滋養(yǎng)體
D、包囊
E、繼發(fā)感染時(shí)可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌
18、關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D
A、滋養(yǎng)體侵入粘膜下層，形成粘膜下膿腫
B、結(jié)腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍
C、臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴(yán)重程度不一定成平衡關(guān)系
D、慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍
E、滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織，先粘附于結(jié)腸上皮，借其溶解性的破壞作用，使上皮細(xì)胞溶解
19、關(guān)于阿米巴肝膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 D
A、80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉
B、膿腫多為單個(gè)，亦可以多個(gè)
C、膿液中除細(xì)胞，脂肪及夏科-雷登結(jié)晶外可見阿米巴滋養(yǎng)體
D、慢性膿腫，膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機(jī)會(huì)少，但可發(fā)現(xiàn)包囊
E、約10%肝膿腫位于左葉
20、阿米巴肝膿腫的發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤： D
A、阿米巴大滋養(yǎng)體能通過腸壁直接侵入肝臟
B、大滋養(yǎng)體可通過淋巴系統(tǒng)到達(dá)肝臟
C、腸腔中大滋養(yǎng)體可借其侵力從門靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟
D、肝膿腫病人既往一定患過急性阿米巴痢疾
E、抵達(dá)肝內(nèi)的阿米巴原蟲大多數(shù)被消滅，僅少數(shù)可存活并在肝臟繁殖
21、關(guān)于阿米巴原蟲，下列哪項(xiàng)不正確的 A
A、小滋養(yǎng)體在腸腔內(nèi)寄生，對(duì)外界抵抗力強(qiáng)，具有感染性
B、大滋養(yǎng)體有致病力，為組織致病型
C、包囊對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)，具有感染性
D、溶組織內(nèi)阿米巴有致病株與非致病株二類
E、生活史有二期
22、關(guān)于阿米巴痢疾的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確 E
A、無癥狀型為感染后最多的一型
B、腸阿米巴病的確診依賴糞便中找到病原體
C、暴發(fā)型搶救不及時(shí)，可于2周內(nèi)因毒血癥或併發(fā)癥而死亡
D、慢性型久病者常伴有貧血、消瘦、肝腫大及神經(jīng)衰弱等
E、腸外并發(fā)癥的發(fā)生與病變的輕重有關(guān)
23、非典型腸阿米巴病的表現(xiàn)有，除外 A
A、阿米巴腸炎
B、阿米巴瘤
C、阿米巴性闌尾炎
D、暴發(fā)性結(jié)腸炎
E、輕型腸阿米巴病
B1型題
A、滅滴靈
B、氯喹
C、依米丁
D、喹碘仿
E、卡巴胂
39、對(duì)阿米巴肝膿腫有效，對(duì)腸阿米巴病無效 B
40、對(duì)組織內(nèi)滋養(yǎng)體有直接殺滅作用，但毒性較大 C
41、對(duì)腸內(nèi)阿米巴包囊有作用 D
42、對(duì)腸內(nèi)外阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用 A
A、確診阿米巴肝病
B、排除阿米巴肝病
C、阿米巴原蟲攜帶者
D、腸阿米巴病普通型
E、腸阿米巴病慢性型
43、發(fā)熱、肝痛、阿米巴血清學(xué)檢查陰性 B
44、肝穿刺獲典型棕褐色膿液，發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體 A
45、無腹瀉，大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴包囊 C
46、間歇性腹瀉半年，大便發(fā)現(xiàn)溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體和包囊 E
A、大滋養(yǎng)體
B、小滋養(yǎng)體
C、包囊
D、裂殖體
E、配子體
47、溶組織內(nèi)阿米巴的致病型A
48、溶組織內(nèi)阿米巴的感染型 C
參 考 答 案
A1型題
1、A 2、E 3、C 4、D 5、D
6、C 7、D 8、B 9、A 10、B
11、D 12、C 13、D 14、B 15、C
16、B 17、D 18、D 19、D 20、D
21、A 22、E 23、A
B1型題
39、B 40、C 41、D 42、A 43、B
44、A 45、C 46、E 47、A 48、C
應(yīng)試題二：
A1型題
1.霍亂弧菌的生理學(xué)性狀是 B
A、革蘭染色陽性、有芽孢、夾膜和鞭毛
B、革蘭染色陰性，末端有一根鞭毛，運(yùn)動(dòng)極為活躍
C、需氧、耐酸不耐堿、最適pH 4.5~5.5
D、古典生物型比埃爾托生物型有較強(qiáng)的抵抗力
E、霍亂弧菌產(chǎn)生內(nèi)毒素性質(zhì)的霍亂腸毒素
2.霍亂弧菌的分型是 A
A、霍亂弧菌分古典生物型和埃爾托生物型，均屬于O1群
B、古典生物型屬O1群，埃爾托生物型屬非O1群
C、新發(fā)現(xiàn)的O139霍亂弧菌屬于O1群的一個(gè)新血清型
D、古典生物型和埃爾托生物型均屬于非O1群
E、古典生物型和埃爾托生物型均屬于不凝集弧菌
3.被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是 E
A、古典生物型
B、埃爾托生物型
C、副溶血弧菌
D、O157大腸桿菌
E、O139霍亂弧菌
4.霍亂的最主要傳播途徑是 A
A、通過水
B、通過食物
C、通過日常生活接觸
D、通過蒼蠅媒介
E、通過其他
5.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是 E
A、急性腎功能衰竭
B、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全
C、急性心功能不全
D、腦功能障礙
E、大量水分及電解質(zhì)丟失
6.霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是 A
A、嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征
B、先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征
C、畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯
D、畏寒、發(fā)熱，早期中毒性休克
E、劇烈腹痛、腹瀉、嘔吐、嘔吐物呈水樣
7.霍亂的確診依據(jù)是 B
A、典型的臨床表現(xiàn)
B、糞便、嘔吐物培養(yǎng)陽性
C、與霍亂患者密切接觸史
D、大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞
E、大便懸滴鏡檢陽性
8.霍亂病人對(duì)癥治療重點(diǎn)應(yīng)注意 A
A、有效血容量的補(bǔ)充
B、鎮(zhèn)靜
C、解痙止痛
D、降溫
E、止瀉
9.治療霍亂補(bǔ)液原則下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 E
A、輕、中型病人可予以口服補(bǔ)液
B、重型病人治療開始以快速靜推或靜滴補(bǔ)液
C、先補(bǔ)生理鹽水，血壓回升后改為含糖541溶液或3：2：1溶液
D、輕、中、重型補(bǔ)液者分別為3000～4000，4000～8000，
8000～12000mL，24小時(shí)內(nèi)
E、重型病人每瓶液體按常規(guī)濃度積極補(bǔ)充氯化鉀
10.霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是 E
A、止瀉、止吐
B、抗病原
C、強(qiáng)心、利尿
D、鎮(zhèn)靜、止痛
E、補(bǔ)液、補(bǔ)鹽
11.預(yù)防霍亂較為完整的措施是 D
A、隔離、治療病人
B、流行季節(jié)預(yù)防服藥
C、流行季節(jié)預(yù)防接種
D、隔離治療病人，切斷傳播途徑，疫區(qū)人群進(jìn)行預(yù)防注射
E、封鎖疫點(diǎn)、疫區(qū)
12. 最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：A
A、堿性蛋白胨水
B、酸性蛋白胨水
C、0.3%NaCl瓊酯培基
D、8%NaCl瓊脂培基
E、10%NaCl瓊脂培基
13. 霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起： D
A、神經(jīng)氨酶
B、血凝素
C、霍亂內(nèi)毒素
D、霍亂腸毒素
E、霍亂外毒素
B1型題
問題32～34
A、抗菌治療
B、補(bǔ)充血容量
C、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用
D、血管活性藥物的應(yīng)用
E、強(qiáng)心藥物
32.治療霍亂患者的關(guān)鍵措施是 B
33.為減輕霍亂患者腹瀉量和縮短排菌期應(yīng)采取 A
34.霍亂病人治療過程出現(xiàn)急性肺水腫及心力衰竭時(shí)應(yīng)使用 E
問題35～37
A、心源性休克
B、失血漿性休克
C、感染中毒性休克
D、失水性休克
E、失血性休克
35.可以發(fā)生于細(xì)菌性痢疾 C
36.可以發(fā)生于暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎 C
37.可以發(fā)生于霍亂 D
問題38～40
A、空氣灰沫傳播
B、水、食物傳播
C、蟲媒傳播
D、土壤傳播
E、不屬于上述任何一種
38.霍亂 B
39.流行性腦脊髓膜炎 A
40.瘧疾 C
答案部分
A1型題
1.B 2.A 3.E 4.A 5.E 6.A 7.B 8.A 9.E 10.E 11.D 12.A 13.D
B1型題
32.B 33.A 34.E 35.C 36.C 37.D 38.B 39.A 40.C
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