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2017中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試《婦科學(xué)》應(yīng)試題及答案
應(yīng)試題一：
一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.月經(jīng)后期的臨床常見(jiàn)證型是
A.肝郁
B.氣虛
C.腎虛
D.虛寒
E.虛熱
本題正確答案：D
2.患者結(jié)婚6年不孕，形體肥胖，經(jīng)行后期，帶下量多，色白粘無(wú)臭，胸悶納差，嗜睡無(wú)力，肢體多毛，舌淡胖苔白膩，脈濡滑。婦科盆腔檢查正常，基礎(chǔ)體溫連續(xù)測(cè)定為單相型，男方檢查無(wú)異常。治療應(yīng)首選
A.氯菧酚胺加歸脾湯 [主治] 1，心脾氣血兩虛證2，脾不統(tǒng)血證。
B.氯菧酚胺加啟宮丸 【主治】婦人體肥痰盛，子宮脂滿(mǎn)，不能孕育者。(不孕)
C.黃體酮加歸脾湯
D.黃體酮加啟宮丸
E.氯菧酚胺加溫土毓麟湯
本題正確答案：B
3.崩漏的治療原則是
A.塞流、澄源、復(fù)舊
B.急則治其標(biāo)，緩則治其本
C.滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)
D.補(bǔ)腎固沖，止血調(diào)經(jīng)
E.澄源貫穿治療始末
本題正確答案：B
4.患女46歲，已婚。月經(jīng)周期正常，但經(jīng)量過(guò)多、色深紅、質(zhì)稠，心煩口渴，尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈滑數(shù)有力。婦科檢查及B型超聲波檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相。治療應(yīng)首選 陽(yáng)盛血熱
A.黃體酮加兩地湯
B.黃體酮加清經(jīng)散
C.丙酸睪丸酮加清經(jīng)散
D.丙酸睪丸酮加兩地湯
E.丙酸睪丸酮加丹梔逍遙散
本題正確答案：C
5.患者46歲，已婚。月經(jīng)紊亂2年余，已確診為崩漏(無(wú)排卵型功血)，今出血量多如注，面色蒼白，汗出肢冷，勢(shì)將欲脫，血壓下降。治療應(yīng)首選
A.輸血加固陰煎
B.輸血加獨(dú)參湯
C.安絡(luò)血加獨(dú)參湯
D.催產(chǎn)素加大補(bǔ)元煎
E.肌注維生素K3加固本止崩湯
本題正確答案：B
6.下列哪項(xiàng)不是黃體功能不全的臨床表現(xiàn)
A.周期規(guī)律、經(jīng)期延長(zhǎng) 黃體功能不足 月經(jīng)周期縮短患者常伴或孕早期流產(chǎn)史
B.常伴不孕史或流產(chǎn)史
C.婦科檢查無(wú)異常
D.檢查體溫呈雙相型
E.子宮內(nèi)膜檢查呈分泌不良反應(yīng)
本題正確答案：A
7.患者31歲，已婚。停經(jīng)2月余，反復(fù)少量陰道流血18天，10天前曾下腹劇痛，現(xiàn)下腹墜脹。檢查：子宮大小正常，雙合診附件可觸及界限不清的包塊約7cm×6cm×5cm大小，尿妊娠試驗(yàn)可疑陽(yáng)性。應(yīng)首先考慮的是
A.宮外孕包塊型
B.宮外孕未破損型
C.宮外孕不穩(wěn)定型
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.右附件炎性包塊
本題正確答案：C
8.患女25歲，已婚。妊娠5個(gè)月腫脹，先自腳起，漸及腿部，皮色不變，隨按隨起，伴頭暈脹痛，胸脅脹滿(mǎn)，舌苔薄膩，脈弦滑。其證型是
A.脾虛濕盛
B.腎虛水泛
C.氣滯濕阻 妊娠高血壓氣滯
D.寒濕阻滯
E.血瘀阻絡(luò)
本題正確答案：C
9.月經(jīng)先期肝郁化熱證的主癥
A.經(jīng)色淡紅
B.經(jīng)量減少
C.經(jīng)量增多
D.經(jīng)量或多或少
E.經(jīng)后小腹隱痛
本題正確答案：D
10.孕婦28歲，孕1產(chǎn)0孕42周，因過(guò)期妊娠引產(chǎn)，經(jīng)縮宮素靜脈滴注，宮口開(kāi)全已1小時(shí)20分鐘，估計(jì)胎兒3100g，胎頭先露，胎頭位于坐骨棘水平下3㎝，胎方位LOA，胎膜已破羊水清，胎心142次/分鐘。此孕婦處于產(chǎn)程中哪一個(gè)階段
A.第一產(chǎn)程11-12h 經(jīng)產(chǎn)婦6-8h
B.第二產(chǎn)程1-2h 不超過(guò)1h
C.第三產(chǎn)程 胎盤(pán)娩出需5-15min不超過(guò)30min
D.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)
E.第三產(chǎn)程延長(zhǎng)
本題正確答案：B
11.孕激素的生理功能是
A.促進(jìn)骨中鈣的沉積
B.促進(jìn)女性第二性征發(fā)育
C.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化
D.對(duì)防止高血壓及冠狀動(dòng)脈硬化有一定的作用
E.通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)使排卵后體溫升高0.3oC～0.5oC
本題正確答案：E
12.女患者，經(jīng)行或經(jīng)后小腹隱痛，喜按，月經(jīng)色淡量少，頭暈耳鳴，腰酸腿軟。首選方
A.腎氣丸
B.調(diào)肝湯
C.壽胎丸
D.歸腎丸
E.當(dāng)歸地黃丸
本題正確答案：B
13.正常成年男子精子的正常數(shù)量是每毫升
A.500～1000萬(wàn)個(gè)
B.1100～1500萬(wàn)個(gè)
C.1600～2000萬(wàn)個(gè)
D.2100～3000萬(wàn)個(gè)
E.6000萬(wàn)個(gè)以上
本題正確答案：E
14.患女28歲，已婚。近3個(gè)月來(lái)月經(jīng)10～12天/23～27天，經(jīng)量每次用衛(wèi)生巾12條，婦科檢查及B型超聲波檢查無(wú)異常，基礎(chǔ)體溫呈雙相型，于經(jīng)行數(shù)天后緩慢下降，月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜檢查呈分泌反應(yīng)。其診斷是
A.經(jīng)期延長(zhǎng)，排卵期出血
B.月經(jīng)過(guò)多，無(wú)排卵型DUB
C.經(jīng)期延長(zhǎng)，無(wú)排卵型DUB
D.月經(jīng)過(guò)多，黃體功能不全
E.經(jīng)期延長(zhǎng)，子宮內(nèi)膜脫落不全
本題正確答案：E
15.患女23歲，未婚。每逢經(jīng)行小腹脹痛拒按，經(jīng)量少，色紫黯有塊，塊下痛減，伴胸脅、乳房作脹，舌暗，脈弦。治療應(yīng)首選
A.少腹逐瘀湯
B.膈下逐瘀湯
C.柴胡疏肝散
D.桂枝茯苓丸
E.丹梔逍遙散
本題正確答案：B
16.女性骨盆臨床上多見(jiàn)的是
A.婦女型
B.男性型
C.扁平型
D.混合型
E.類(lèi)人猿型
本題正確答案：C
17.下列哪項(xiàng)不是慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)
A.下腹疼痛
B.高熱惡寒
C.腰骶酸痛
D.帶下量多
E.伴有不孕
本題正確答案：B
18.首選用于治療妊高征(PIH)氣滯濕阻證的方劑是
A.白術(shù)散 脾虛
B.真武湯 腎虛
C.正氣天香散
D.柴胡疏肝散
E.丹梔逍遙散
本題正確答案：C
19.下列哪項(xiàng)是“顆粒型(因?qū)m頸腺上皮和間質(zhì)增生所致)重度宮頸糜爛”的正確處理方法
A.激光治療
B.藥物治療
C.宮頸錐切
D.定期檢查
E.定期檢查先做宮頸刮片檢查，排除早期宮頸癌后，再做治療
本題正確答案：E
20.閉經(jīng)與早孕鑒別時(shí)，除了詢(xún)問(wèn)病史外，下列哪項(xiàng)檢查是不妥的
A.婦科檢查
B.血、尿HCG檢查
C.B超
D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
E.診斷性刮宮
本題正確答案：E
21.不宜使用孕激素治療的疾病是
A.痛經(jīng)
B.先兆流產(chǎn)
C.中期妊娠引產(chǎn)
D.子宮內(nèi)膜異位癥
E.功能性子宮出血
本題正確答案：C
22.下列除哪項(xiàng)外，其它均是排卵型黃體萎縮不全功能性子宮出血的臨床常見(jiàn)證型
A.脾虛氣弱
B.陰虛血熱
C.濕熱蘊(yùn)結(jié)
D.氣滯血瘀
E.腎氣虧損
本題正確答案：E
23.關(guān)于“天癸”的說(shuō)法哪些是不正確的
A.天癸稟受于父母先天之氣
B.在腎氣盛的前提下產(chǎn)生
C.是婦女特有的物質(zhì)
D.在特定年齡階段蓄極而生
E.是促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和生殖的陰精
本題正確答案：C
24.患者順產(chǎn)后5個(gè)月，在哺乳中，身體健康，月經(jīng)正常。最適宜的計(jì)劃生育措施是
A.行絕育術(shù)
B.藥物避孕
C.避孕套避孕
D.安全期避孕
E.放置宮內(nèi)節(jié)育器
本題正確答案：E
25.不屬于不孕癥的常見(jiàn)證型的是
A.痰濕
B.血瘀
C.腎虛
D.肝郁
E.脾虛
本題正確答案：E
26.下列哪一項(xiàng)是雌激素替代療法的禁忌癥
為防止雌激素誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜癌現(xiàn)主張雌孕激素聯(lián)合治療
A.更年期綜合征
B.老年性陰道炎
C.子宮附件切除后
D.絕經(jīng)后期
E.子宮內(nèi)膜異位癥
本題正確答案：E
27.患者，女，28歲，孕30周，近1周四肢浮腫，膚色晄白，皮薄光亮，納差便溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白，脈緩滑無(wú)力，測(cè)血壓145/90mmHg，尿蛋白(+)，診斷為輕度妊高征，治療最佳選方為
脾虛
A.茯苓導(dǎo)水湯
B.白術(shù)散
C.天仙藤散
D.鯉魚(yú)湯
E.五皮飲
本題正確答案：B
28.患女27歲，已婚。停經(jīng)75天，3天前陰道少量出血，今日突然量多(超過(guò)平時(shí)經(jīng)量)，小腹脹墜陣痛，腰痛如折，神疲體倦，脈滑。檢查：子宮口開(kāi)，子宮大小與孕月相符，尿妊娠試驗(yàn)(+)，診斷為難免流產(chǎn)。治療應(yīng)首選負(fù)壓清宮術(shù)加
A.輸血
B.生化湯
C.參附湯
D.生脈散
E.獨(dú)參湯
本題正確答案：B
29.胞宮與下列那一臟腑有經(jīng)脈的直接連屬關(guān)系
A.腎
B.肝
C.脾
D.肺
E.膀胱
本題正確答案：A
30.首選用于治療習(xí)慣性流產(chǎn)脾腎兩虛證的方劑是
A.壽胎丸加減
B.胎元飲加減
C.補(bǔ)腎固沖丸
D.泰山磐石散
E.十全大補(bǔ)丸
本題正確答案：C
31.患者陰道中有塊狀物突出，勞則加劇，平臥則回納，小腹下墜，四肢乏力，面色無(wú)華，少氣懶言，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。婦科檢查為子宮脫垂I。C，應(yīng)首選的治療措施是
A.子宮托加一貫煎
B.子宮托加大補(bǔ)元煎
C.子宮托加補(bǔ)中益氣湯
D.陰道子宮切除術(shù)加大補(bǔ)元煎
E.陰道縱隔形成術(shù)加補(bǔ)中益氣湯
本題正確答案：C
32.首選用于治療痛經(jīng)寒濕凝滯證的方劑是
A.溫經(jīng)湯
B.膈下逐瘀湯
C.少腹逐瘀湯
D.八珍益母湯
E.艾附暖宮丸
本題正確答案：C
33.患女51歲，已婚。近1年來(lái)月經(jīng)紊亂，40天一行，行經(jīng)期5～7天，量少、色淡黯，精神萎靡，形寒肢冷，面浮肢腫，腰酸膝軟，小便清長(zhǎng)，舌淡苔薄，脈沉細(xì)無(wú)力。檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變。其診斷是
A.無(wú)排卵型功血(月經(jīng)過(guò)少)
B.更年期綜合征(月經(jīng)過(guò)少)
C.無(wú)排卵型功血(月經(jīng)先后無(wú)定期)
D.更年期綜合征(絕經(jīng)前后諸證)
E.更年期綜合征(月經(jīng)先后無(wú)定期)
本題正確答案：D
34.首選用于治療免疫性不孕的措施是
A.人工周期法
B.避孕套療法
C.中藥灌腸法
D.子宮內(nèi)人工授精
E.皮質(zhì)類(lèi)固醇療法
本題正確答案：B
35.首選用于治療不孕癥血瘀證的方劑是
A.啟宮丸
B.養(yǎng)精種玉湯
C.少腹逐瘀湯
D.桃紅四物湯
E.通竅活血湯
本題正確答案：C
36.妊娠惡阻肝熱型的表現(xiàn)
A.嘔吐胃內(nèi)容物
B.嘔吐酸苦水
C.嘔吐痰涎
D.嘔吐物帶血絲
E.食入即吐
本題正確答案：B
37.患者患念珠菌性陰道炎。治療應(yīng)首選
A.制霉菌素栓納藥加塌癢方外洗
B.達(dá)克寧栓納藥加塌癢方外洗
C.達(dá)克寧栓納藥加2%～3%蘇打液沖洗
D.制霉菌素栓納藥加高錳酸鉀溶液沖洗
E.制霉菌素口服加2%～3%蘇打液沖洗
本題正確答案：E
38.下列哪種檢查是確診子宮內(nèi)膜異位癥最有效的方法
A.CA125值測(cè)定
B.B超檢查
C.宮腔鏡檢查
D.診斷性刮宮
E.腹腔鏡檢查
本題正確答案：E
39.經(jīng)期或經(jīng)后腹痛，喜溫喜按，月經(jīng)色淡質(zhì)稀，神疲乏力，下腹積塊，腹腔鏡檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，首選方劑是
A.膈下逐瘀湯
B.血府逐瘀湯
C.理沖湯
D.少腹逐瘀湯
E.桃紅四物湯
本題正確答案：C
40.首選用于治療念珠菌性陰道炎的局部用藥是
A.氟哌酸加苦參合劑
B.氯霉素加柴馬洗劑
C.甲硝唑加二妙虎參煎
D.克林霉素加塌癢方
E.制霉菌素加二妙虎參煎
本題正確答案：E
應(yīng)試題二：
A1型題(單句型最佳選擇題)
1.屬于卵巢激素的是
A.卵巢在排卵前以△4途徑合成雌激素
B.在月經(jīng)周期中，雌激素僅出現(xiàn)一次高峰
C.當(dāng)卵泡成熟時(shí)，尿中孕二醇值明顯增高
D.成熟卵泡在FSH出現(xiàn)陡直高峰后出現(xiàn)排卵
E.卵巢合成和分泌少量雄激素
2.屬于卵巢周期性變化的是
A.顆粒細(xì)胞層血管豐富
B.卵泡內(nèi)膜層無(wú)血管存在
C.卵泡外膜與卵巢間質(zhì)有明顯界限
D.卵泡內(nèi)膜細(xì)胞衍變?yōu)榉派涔?/p>
E.成熟卵泡是卵泡發(fā)育的最后階段
3.關(guān)于女性甾體激素正確的是
A.因基本化學(xué)結(jié)構(gòu)與膽固醇相同，又名膽固醇激素
B.月經(jīng)周期后期測(cè)血中黃體酮值能證明是否排卵
C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D.卵巢可分泌雄烯二酮
E.孕激素含18個(gè)碳原子，雌激素含21個(gè)碳原子
4.月經(jīng)周期中的激素變化錯(cuò)誤的是
A.排卵前24小時(shí)，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰
B.排卵前24小時(shí)，LH出現(xiàn)陡直高峰
C .LH陡直高峰持續(xù)24小時(shí)后驟降
D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個(gè)高峰
E.孕激素在排卵前后各出現(xiàn)二個(gè)高峰
5.屬于雌激素的生理作用的是
A.降低子宮對(duì)縮宮素的敏感性
B.使子宮內(nèi)膜增生
C.使宮頸黏液減少變稠，拉絲度增大
D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快
E.興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用
6.屬于雌激素生理作用的是
A.使宮頸口閉合
B.抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅
C.促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大
D.興奮下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，有升溫作用
E.促進(jìn)水和鈉排泄
7.為了解雌激素水平進(jìn)行陰道脫落細(xì)胞檢查，正確的取材部位是
A.陰道下段前壁 B.陰道中段后壁
C.陰道側(cè)壁 D.陰道上段側(cè)壁
E.陰道后穹隆
8.屬于孕激素生理作用的是
A.使子宮內(nèi)膜增殖
B.促使子宮肌層增殖
C.使宮頸黏液易拉成絲狀
D.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快
E.有助于降低血液循環(huán)中膽固醇水平
9.屬于孕激素生理作用的是
A.使增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜
B.促使子宮肌層變厚
C.促使乳腺腺管發(fā)育
D.使陰道上皮細(xì)胞增生、角化
E.促進(jìn)鈉、水潴留
10.使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘募に厥?/p>
A.GnRH B.促性腺激素
C.雄激素 D.雌激素
E.孕激素
11.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡表明子宮內(nèi)膜處于
A.增殖期中期 B.增殖期晚期
C.分泌期早期 D.分泌期中期
E.分泌期晚期
12.月經(jīng)周期為28日，有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第17日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜
應(yīng)為
A.增殖期中期 B.增殖期晚期
C.分泌期早期 D.分泌期中期
E.分泌期晚期
13.月經(jīng)周期為28日，有排卵的婦女，于月經(jīng)周期第12日刮宮，鏡檢子宮內(nèi)膜
應(yīng)為
A.增殖期中期 B.增殖期晚期
C.分泌期早期 D.分泌期中期
E.分泌期晚期
14.屬于子宮內(nèi)膜分泌期中期的是
A.腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀
B.腺上皮細(xì)胞核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡
C.內(nèi)膜腺體開(kāi)口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出
D.見(jiàn)到頂漿分泌
E.在月經(jīng)周期第15～19日
15.關(guān)于催乳激素生理正確的是
A.由神經(jīng)垂體催乳細(xì)胞分泌
B.為糖蛋白激素
C.功能與促進(jìn)乳汁合成有關(guān)
D.促甲狀腺激素釋放激素能抑制催乳激素分泌
E.由166個(gè)氨基酸組成
16.月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶，相當(dāng)于月
經(jīng)周期的
A.第6～7日 B.第9～10日
C.第13～14日 D.第16～17日
E.第土9～20日
17.月經(jīng)周期為28日，宮頸黏液羊齒植物葉狀結(jié)晶完全消失，相當(dāng)于月經(jīng)周期的
A.第1日左右 B.第14日左右
C.第18日左右 D.第20日左右
E.第22日左右
18.關(guān)于月經(jīng)錯(cuò)誤的是
A.月經(jīng)是指有規(guī)律的、周期性的子宮出血
B.月經(jīng)是生殖功能成熟的外在標(biāo)志之一
C.有月經(jīng)表示有排卵
D.第一次來(lái)潮月經(jīng)稱(chēng)月經(jīng)初潮，
E.月經(jīng)血的特點(diǎn)是不凝固
19.不屬于甾體激素的是
A.雌二醇 B.雌酮
C.黃體酮 D.睪酮
E.卵泡刺激素
20.女性體內(nèi)的雄激素來(lái)源錯(cuò)誤的是
A.少部分來(lái)源于卵巢
B.大部分來(lái)源于腎上腺
C.脫氫表雄酮是卵巢合成雌激素的中間產(chǎn)物
D.雄烯二酮在外周組織中能被轉(zhuǎn)化為睪酮
E.睪酮主要來(lái)自卵巢
21.關(guān)于分泌期早期子宮內(nèi)膜錯(cuò)誤的是
A.內(nèi)膜繼續(xù)增厚
B.內(nèi)膜腺體更長(zhǎng)
C.間質(zhì)水腫明顯
D.細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔
E.腺上皮細(xì)胞的核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡
22.關(guān)于女性性激素的合成與分泌正確的是
A.孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前體物質(zhì)
B.雌酮是雌二醇的前身
C.雄激素主要來(lái)源于卵巢間質(zhì)
D.排卵后黃體只分泌孕激素
E.排卵前卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素和少量孕激素
23.正常月經(jīng)來(lái)潮是由于體內(nèi)
A.雌激素的撤退性出血 B.孕激素的突破性出血
C.雌孕激素撤退性出血 D.雌孕激素的突破性出血
E.孕激素的撤退性出血
24.月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的描述錯(cuò)誤的是
A. 月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性變化的臨床表現(xiàn)
B.子宮內(nèi)膜的周期性變化受卵巢激素的影響
C.卵巢周期性變化直接受垂體、下丘腦的控制
D.孕激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)
E.雌激素對(duì)下丘腦產(chǎn)生正負(fù)反饋調(diào)節(jié)
25.關(guān)于黃體錯(cuò)誤的是
A.排卵后黃體分泌雌、孕激素
B.排卵后9～l0日黃體開(kāi)始萎縮
C.妊娠黃體在妊娠18周開(kāi)始萎縮
D.如卵子未受精，黃體退化為白體
E.如無(wú)妊娠，黃體功能一般限于14 日
26.卵子排出后未受精，黃體開(kāi)始萎縮是在排卵后的
A.5～6日 B.7～8日
C.9～l0日 D.11～12日
E.13～14日
A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)
27.女，14歲，13歲月經(jīng)初潮，現(xiàn)月經(jīng)周期無(wú)規(guī)律性，錯(cuò)誤的是
A.可能是因?yàn)榇萍に厮讲蛔阋砸餖H的高峰
B.初潮后最初2年無(wú)排卵性月經(jīng)周期常見(jiàn)
C.已初步具有生育能力，生殖系統(tǒng)功能發(fā)育已完善
D.FSH可逐漸升高出現(xiàn)正反饋
E.該患者無(wú)須用藥物治療
28.28歲婦女，14歲初潮，月經(jīng)周期規(guī)律，周期35 日，持續(xù)6日，預(yù)測(cè)排卵日
明應(yīng)在
A.第14日 B.第17 日
C.第21日 D.第25日
E.第29 日
29.女，50歲，月經(jīng)周期紊亂2年，現(xiàn)停經(jīng)40日，基礎(chǔ)體溫單相，宮頸黏液呈
典型羊齒植物葉狀結(jié)晶，相應(yīng)的子宮內(nèi)膜表現(xiàn)應(yīng)是
A.增殖期圖像 B.分泌期早期圖像
C.分泌期中期圖像 D.分泌期晚期圖像
E.萎縮型圖像
A3型題(病歷組型最佳選擇題)
(問(wèn)題30～31)
47歲婦女，14歲月經(jīng)初潮，既往月經(jīng)規(guī)律，周期28-~30日，持續(xù)5 日，近一年
月經(jīng)周期不規(guī)則，20～35日行經(jīng)一次，持續(xù)7～12日干凈;經(jīng)量多，每次需用衛(wèi)生
巾兩包。
30.目前該婦女處于
A.性成熟期 B.絕經(jīng)前期
C.絕經(jīng)過(guò)渡期 D.絕經(jīng)期
E.絕經(jīng)后期
31.目前該婦女的卵巢狀況為
A.卵巢功能屬于成熟階段
B.常為有排卵性月經(jīng)
C.卵巢內(nèi)卵泡已耗竭
D.卵巢內(nèi)剩余卵泡完全喪失對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)
E.卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少且易發(fā)生卵泡發(fā)育不良
(問(wèn)題32～34)
30歲婦女，15歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期規(guī)律，5/32 日。結(jié)婚4年夫妻同居，有正
常性生活，至今未懷孕。末次月經(jīng)6月24 日。
32.從理論推算，該患者排卵日應(yīng)在
A.7月1日左右 B.7月7日左右
C.7月12 日左右 D.7月1日左右
E.7月21日左右
33.判斷該婦女有無(wú)排卵，最簡(jiǎn)便的檢查方法是
A.尿孕二醇測(cè)定 B.放射免疫法測(cè)定血漿中LH
C.孕激素試驗(yàn) D.基礎(chǔ)體溫測(cè)定
E.子宮內(nèi)膜活檢
34.若該患者有排卵，檢查結(jié)果能反映體內(nèi)已受孕激素影響的是
A.陰道上皮表層細(xì)胞角化
B.宮頸黏液出現(xiàn)羊齒植物葉狀結(jié)晶
C.基礎(chǔ)體溫呈單相型
D.子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)核下空泡
E.子宮內(nèi)膜呈增殖期圖像
B型題(配伍題)
(問(wèn)題35～37)
A.雌激素 B.孕激素
C.LH/FSH D.雄激素
E.甲狀腺素
35.在排卵前24小時(shí)左右出現(xiàn)峰值
36.在排卵前呈低值，排卵后出現(xiàn)峰值
37.在卵巢周期中出現(xiàn)兩個(gè)峰值
(問(wèn)題38—41)
A.雌激素 B.孕激素
C.雄激素 D.FSH
E.LH
38.活化顆粒細(xì)胞內(nèi)芳香化酶的是
39.使子宮內(nèi)膜由增殖期變?yōu)榉置谄诘氖?/p>
40.有蛋白合成作用的是
41.使子宮內(nèi)膜增生的是
(問(wèn)題42～46)
A.絕經(jīng)過(guò)渡期 B.絕經(jīng)
C.圍絕經(jīng)期 D.絕經(jīng)后期
E.老年期
42.卵巢功能開(kāi)始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)間稱(chēng)為
43.月經(jīng)永久性停止稱(chēng)為
44.卵巢功能開(kāi)始衰退直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期稱(chēng)為
45.絕經(jīng)后的生命時(shí)期稱(chēng)為
46.婦女60歲以后稱(chēng)為
[參考答案]
A型題
1.E.卵巢在排卵前以Δ5途徑合成雌激素;雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次高峰，一次在排卵前卵泡成熟時(shí)，另一次在排卵后黃體成熟時(shí);孕激素主要由黃體細(xì)胞分泌，并在黃體成熟時(shí)達(dá)到高峰，故卵泡成熟時(shí)尿中孕二醇不見(jiàn)增多;成熟卵泡在LH和FSH峰出現(xiàn)后排卵;卵巢的卵泡膜細(xì)胞和間質(zhì)合成雄激素。
2.E 卵泡外膜為致密的卵巢間質(zhì)組織，與卵巢間質(zhì)無(wú)明顯界限，卵泡內(nèi)膜層含豐富血管。顆粒細(xì)胞間無(wú)血管存在，營(yíng)養(yǎng)來(lái)自外周的卵泡內(nèi)膜。直接圍繞卵細(xì)胞的一層顆粒細(xì)胞為放射冠。
3.B 女性甾體激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)類(lèi)似膽固醇，故又名類(lèi)固醇激素;卵巢主要合成和分泌雌酮和雌二醇(不是雌三醇);雄烯二酮是由膽固醇經(jīng)Δ4和Δ5途徑合成雌激素過(guò)程中的中間產(chǎn)物;孕激素含21個(gè)碳原子，雌激素含18個(gè)碳原子。
4.E 孕激素只在排卵后形成一個(gè)高峰。
5.B 雌激素使子宮內(nèi)膜增殖，其余選項(xiàng)均為孕激素的生理作用。
6.C 雌激素有促進(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大作用，A、B、D、E為孕激素的生理作用。
7.D 陰道上段黏膜對(duì)性激素最敏感，臨床上檢查陰道上1/3段陰道側(cè)壁脫落細(xì)胞的變化，了解體內(nèi)雌激素濃度和有無(wú)排卵。
8.D 孕激素可使陰道上皮細(xì)胞脫落加快，其余選項(xiàng)均為雌激素的生理作用。
9.A B、C、D、E均為雌激素的生理作用。
10.E 子宮內(nèi)膜增殖期是雌激素的作用，而孕激素使子宮內(nèi)膜從增殖期變?yōu)榉置谄凇?/p>
11.C 子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞的核下出現(xiàn)含糖原的小泡，稱(chēng)核下空泡，此為分泌期早期的組織學(xué)特征。
12.C 月經(jīng)周期28日，則其排卵期為第14日，因此，月經(jīng)周期第17日刮宮應(yīng)為分泌期早期。
13.B 月經(jīng)周期28日，則其排卵期為第14日，因此，月經(jīng)周期第12日刮宮應(yīng)為增殖期晚期。
14.D 子宮內(nèi)膜周期的分泌期中期，腺體內(nèi)的分泌上皮細(xì)胞頂端胞膜破裂，細(xì)胞內(nèi)的糖原排人腺腔稱(chēng)頂漿分泌。腺上皮細(xì)胞呈立方形或低柱狀為增生期早期內(nèi)膜表現(xiàn);腺上皮細(xì)胞核下開(kāi)始出現(xiàn)含糖原小泡，稱(chēng)核下空泡，此為分泌期早期的組織學(xué)特征;內(nèi)膜腺體開(kāi)口面向?qū)m腔，有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內(nèi)膜表現(xiàn);如月經(jīng)周期為28日，分泌期中期在月經(jīng)周期第20～23日。
15.C 催乳激素是由198個(gè)氨基酸組成的多肽激素，由腺垂體催乳細(xì)胞分泌，
具有促進(jìn)乳汁合成的功能。其產(chǎn)生主要受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子(多巴胺)
的抑制性控制。促甲狀腺激素釋放激素能刺激催乳激素的分泌。
16.C 宮頸黏液出現(xiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶發(fā)生于排卵期，月經(jīng)周期
為28日，則其排卵期為第14日。
17.E 至月經(jīng)周期第22日左右羊齒植物葉狀結(jié)晶完全消失。
18.C 無(wú)排卵型功能性子宮出血表現(xiàn)為無(wú)排卵性月經(jīng)。
19.E 卵泡刺激素(FSH)和黃體生成激素(LH)為糖蛋白激素，而非甾體激
素。
20.E 女性雄激素大部分來(lái)源于腎上腺，少部分來(lái)源于卵巢。
21.D 細(xì)胞內(nèi)糖原排人腺腔稱(chēng)頂漿分泌，為分泌期中期的子宮內(nèi)膜。
22.A 雄烯二酮是雌二醇和雌酮的前體物質(zhì)，而雌酮和雌二醇可相互轉(zhuǎn)化;女
性的雄激素主要來(lái)自腎上腺;排卵后黃體能同時(shí)分泌雌激素和孕激素;排卵前卵泡內(nèi)
膜細(xì)胞除分泌雌激素外，還分泌少量雄激素，不分泌孕激素，但成熟卵泡的顆粒細(xì)胞
在LH峰的作用下開(kāi)始分泌少量孕酮。
23.C
24.D 孕激素對(duì)下丘腦和垂體只產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)，不產(chǎn)生正反饋調(diào)節(jié);而雌激
素對(duì)下丘腦和垂體可產(chǎn)生正反饋調(diào)節(jié)和負(fù)反饋調(diào)節(jié)。
25.C 妊娠黃體在妊娠12周后開(kāi)始萎縮。
26.C 若卵子未受精，黃體在排卵后9～10日開(kāi)始退化，黃體功能限于14日。
27.C 青春期女孩雖然初步具有生殖能力，但生殖系統(tǒng)功能發(fā)育尚未完善。
28.C 排卵多發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右，所以月經(jīng)周期為35日的婦女排卵日期應(yīng)為周期第21日。
29.A 宮頸黏液受較高水平雌激素作用時(shí)，涂片檢查可見(jiàn)清晰而典型的羊齒植物葉狀結(jié)晶，此時(shí)，子宮內(nèi)膜受雌激素作用表現(xiàn)為增殖期內(nèi)膜圖像。
30.C 絕經(jīng)過(guò)渡期指從開(kāi)始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期，此時(shí)卵巢功能開(kāi)始衰退，常表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律。
31.E 絕經(jīng)過(guò)渡期婦女卵巢功能逐漸衰退，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)明顯減少B.易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，因而月經(jīng)不規(guī)律，常為無(wú)排卵月經(jīng);最終會(huì)發(fā)展至卵巢內(nèi)卵泡耗竭或剩余卵泡完全喪失對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)，導(dǎo)致卵巢功能衰竭并絕經(jīng)。
32.C 排卵多發(fā)生在月經(jīng)來(lái)潮前14日，所以排卵日期應(yīng)在7月12日左右(下次月經(jīng)預(yù)計(jì)在7月26日)。
33.D 基礎(chǔ)體溫測(cè)定法判斷有無(wú)排卵無(wú)創(chuàng)而簡(jiǎn)便。孕激素試驗(yàn)不能判斷有無(wú)排卵，主要用于判斷子宮內(nèi)膜有無(wú)受雌激素的影響。
34.D 子宮內(nèi)膜腺上皮細(xì)胞出現(xiàn)核下空泡表明子宮內(nèi)膜受孕激素影響處于分泌早期。其余各項(xiàng)均屬雌激素作用。
B型題
35.C 36.B 37.A
38.D FSH主要生理作用是直接促進(jìn)竇前卵泡及竇狀卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育;激活顆粒細(xì)胞芳香化酶，促進(jìn)雌二醇的合成與分泌等;LH的主要生理作用是在卵泡期刺激卵泡膜細(xì)胞合成雄激素，排卵前促使卵母細(xì)胞進(jìn)一步成熟及排卵等。
39.B 40.C 41.A 42.C 43.B 44.A 45.D 46.E
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