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中西醫(yī)結(jié)合助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點:環(huán)跳疽辨證論治
一、內(nèi)治法
(一)濕熱下注髖部筋骨隱隱作痛,活動受限,皮色發(fā)紅,局部腫脹,疼痛較劇,屈曲不伸;伴惡寒,發(fā)熱,頭痛,口渴,大便秘結(jié);舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
辨證分析:濕熱下注,經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血瘀滯,故筋骨活動不利及紅、腫、痛發(fā)作;濕熱泛溢全身,邪熱傷津,故見口渴、大便秘結(jié);舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)均為濕熱之象。
治法:清熱利濕,和營解毒。
方藥:五神湯加蒼術(shù)、黃柏。
(二)氣虛血滯后期全身熱病癥狀已解除,關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,或攣縮畸形,或僵硬不能活動,瘡口流膿稀薄,久不愈合;伴神疲乏力,納差;舌質(zhì)暗淡,苔白,脈沉細(xì)。
辨證分析:濕熱毒邪耗傷正氣,損傷氣血,邪毒留戀,以致氣虛血滯,絡(luò)脈不通,則筋骨不利;氣血運(yùn)化失常,則神疲乏力,納差;舌淡、苔白、脈沉細(xì)為氣虛之象。
治法:益氣活血。
方藥:補(bǔ)陽還五物湯加伸筋草、忍冬藤、雞血藤。
二、外治法
初期用金黃膏或玉露膏外敷。中期宜切開排膿;潰后期用八二丹、九一丹藥線引流。
【預(yù)防與調(diào)攝】
1.局部固定,初起則應(yīng)用夾板或石膏托或皮牽引限制患肢活動,以減輕疼痛,防止畸
形及病理性脫位。
2.加強(qiáng)功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)粘連。
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