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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):?jiǎn)柎蟊?/p>
糞便,糞便俗稱(chēng)大便,人或動(dòng)物的食物殘?jiān)判刮铩<S便的四分之一是水分,其余大多是蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)物、脂肪、未消化的食物纖維、脫了水的消化液殘余、以及從腸道脫落的細(xì)胞和死掉的細(xì)菌,還有維生素K、維生素B。又稱(chēng)“屎”,或者在東北方言?xún)?nèi)稱(chēng)“粑粑”。對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō),糞便可以作為較好的莊稼的有機(jī)肥料。
健康人一般一日或兩日大便一次,為黃色成形軟便,排便順利通暢,如受疾病的影響,其消化功能失職則有粘液及未消化食物等糞便。氣血津液失調(diào),臟腑功能失常,即可使排便次數(shù)和排便感覺(jué)等出現(xiàn)異常。
(l)便次異常:便次異常,是排便次數(shù)增多或減少,超過(guò)了正常范圍,有便秘與泄瀉之分。
、俦忝兀杭创蟊忝亟Y(jié)。指糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久,排便間隔時(shí)間延長(zhǎng),便次減少,通常在四至七天以上排便一次,稱(chēng)為便秘。其病機(jī)總由大腸傳導(dǎo)功能失常所致?梢(jiàn)于胃腸積熱,氣機(jī)郁滯、氣血津虧、陰寒凝結(jié)等證。
②溏瀉:又稱(chēng)便溏或泄瀉,即大便稀軟不成形,甚則呈水樣,排便間隔時(shí)間縮短,便次增多,日三、四次以上?傆善⑽腹δ苁д{(diào)、水停腸道、大腸傳導(dǎo)亢進(jìn)所致。可見(jiàn)于脾虛、腎陽(yáng)虛、肝郁乘脾、傷食、濕熱蘊(yùn)結(jié)大腸,感受外邪等證。
(2)排便感覺(jué)異常:排便感覺(jué)異常,是指排便時(shí)有明顯不適感覺(jué),病因病機(jī)不同,產(chǎn)生的感覺(jué)亦不同。
、俑亻T(mén)灼熱:是指排便時(shí)肛門(mén)有燒灼感。其病機(jī)由大腸濕熱蘊(yùn)結(jié)而致。可見(jiàn)于濕熱泄瀉、暑濕泄瀉等證。
、谂疟悴凰杭锤雇辞遗疟悴煌〞乘欤袦䴘y盡之感。多由腸道氣機(jī)不暢所致?梢(jiàn)于肝郁犯脾、傷食泄瀉、濕熱蘊(yùn)結(jié)等證。
、劾锛焙笾兀杭锤雇淳狡龋瑫r(shí)時(shí)欲瀉,肛門(mén)重墜,便出不爽。緊急而不可耐,稱(chēng)里急;排便時(shí),便量極少,肛門(mén)重墜,便出不爽,或欲便又無(wú),稱(chēng)后重,二者合而稱(chēng)之里急后重。
是痢疾病證中的一個(gè)主癥。多因濕熱之邪內(nèi)阻,腸道氣滯所致。
④滑瀉失禁:即久瀉不愈,大便不能控制,呈滑出之狀,又稱(chēng)“滑瀉”。多因久病體虛,脾腎陽(yáng)虛衰,肛門(mén)失約而致?梢(jiàn)于脾陽(yáng)虛衰、腎陽(yáng)虛衰,或脾腎陽(yáng)衰等證。
、莞亻T(mén)氣墜:即肛門(mén)有重墜向下之感,甚則肛欲脫出。多因脾氣虛衰,中氣下陷而致。多見(jiàn)于中氣下陷證。
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