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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):霍亂

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中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):霍亂

  霍亂是由霍亂弧菌所引起的。O1和O139這兩種霍亂弧菌的血清型能夠引起疾病暴發(fā)。大多數(shù)的疾病暴發(fā)由O1型霍亂弧菌引起,而1992年首次在孟加拉國(guó)確定的O139型僅限于東南亞一帶。非O1非O139霍亂弧菌可引起輕度腹瀉,但不會(huì)造成疾病流行。最近,在亞洲和非洲的一些地區(qū)發(fā)現(xiàn)了新的變異菌株。據(jù)觀察認(rèn)為,這些菌株可引起更為嚴(yán)重的霍亂疾病,死亡率更高。

  一、病原學(xué)

  霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,革蘭染色陰性。

  菌體有鞭毛,活動(dòng)極活潑。

  霍亂弧菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素。

  外毒素(霍亂腸毒素)――重要的病因物質(zhì)

  二、流行病學(xué)

  1、傳染原:患者和帶菌者

  2、傳播途徑:糞-口(水污染→暴發(fā)流行)

  三、病理

  大量水分及電解質(zhì)喪失。

  四、表現(xiàn)

  (一)分期

  潛伏期數(shù)小時(shí)至5天

  1、瀉吐期:先劇烈腹瀉,后吐,無腹痛及里急后重,水樣便。

  2、脫水虛脫期

  3、恢復(fù)期(反應(yīng)期)

  (二)分型:輕型,中型,重型

  最常見的臨床類型是:輕型

  五、檢查

  懸滴檢查――初步診斷。

  細(xì)菌培養(yǎng)

  抗體滴度呈4倍以上升高即有診斷意義。

  六、治療

  1、補(bǔ)液――治療的關(guān)鍵

  2、抗菌――減少其腹瀉量及縮短排菌時(shí)間

  首選氟喹諾酮類

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