2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真試題及答案
全真試題一：
一、 A1 型題
(1) 訶子的作用是:
A澀腸止瀉、固崩止遺、生肌斂瘡
B澀腸止瀉、溫中行氣
C澀腸止瀉、斂肺下氣、開音
D澀腸止瀉、斂肺止咳、止痛
E澀腸止瀉、斂肺止咳、和胃安蛔、固崩止血、生津止渴
答案 C
(2) 下列哪種藥物，對于肺虛久咳、失音之證最適宜：
A烏梅
B五味子
C訶子
D山茱萸
E石榴皮
答案 C
(3) 具有斂肺、澀腸、生津、安蛔作用的藥物是：
A五味子
B烏梅
C椿皮
D石榴皮
E殼
答案 B
(4) 有固腎攝涎作用的藥物是:
A椿根皮
B金櫻子
C益智仁
D芡實
E訶子肉
答案 C
(5) 有澀腸斂肺作用的藥物是:
A椿根皮
B金櫻子
C益智仁
D芡實
E訶子肉
答案 E
(6) 上能收斂肺氣而止咳喘，下能滋腎水以固澀下焦，內(nèi)能益氣生津?qū)幮闹篃┛�，外能收斂止汗的藥物是�?/p>
A五倍子
B五味子
C烏梅
D石榴皮
E訶子
答案 B
(7) 赤石脂的作用是:
A澀腸止瀉、固崩止遺、生肌斂瘡
B澀腸止瀉、溫中行氣
C澀腸止瀉、斂肺下氣、開音
D澀腸止瀉、斂肺止咳、止痛
E澀腸止瀉、斂肺止咳、和胃安蛔、固崩止血、生津止渴
答案 A
(8) 五味子的作用是:
A斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神
B斂肺降火、澀腸固精、斂汗止血
C斂肺澀腸、止痛
D斂肺、澀腸、下氣、利咽
E斂肺止咳、澀腸止瀉、和胃安蛔
答案 A
(9) 殼的作用是:
A澀腸止瀉、固崩止遺、生肌斂瘡
B澀腸止瀉、溫中行氣
C澀腸止瀉、斂肺下氣、開音
D澀腸止瀉、斂肺止咳、止痛
E澀腸止瀉、斂肺止咳、和胃安蛔、固崩止血、生津止渴
答案 D
(10) 肉豆蔻的作用是:
A澀腸止瀉、固崩止遺、生肌斂瘡
B澀腸止瀉、溫中行氣
C澀腸止瀉、斂肺下氣、開音
D澀腸止瀉、斂肺止咳、止痛
E澀腸止瀉、斂肺止咳、和胃安蛔、固崩止血、生津止渴
答案 B
(11) 哪一種藥有止血、止瀉、止帶作用;
A椿根皮
B金櫻子
C益智仁
D芡實
E訶子肉
答案 A
(12) 用治肺虛久咳，以下哪種藥物為宜：
A石榴皮
B赤石脂
C殼
D椿根皮
E芡實
答案 C
(13) 烏梅的作用是：
A澀腸止瀉、固崩止遺、生肌斂瘡
B澀腸止瀉、溫中行氣
C澀腸止瀉、斂肺下氣、開音
D澀腸止瀉、斂肺止咳、止津
E澀腸止瀉、斂肺止咳、和胃安蛔、固崩止血、生津止渴
答案 E
(14) 五味子用于下列哪種病證是錯誤的?
A久咳虛喘
B自汗盜汗
C津傷口渴
D腎虛遺精
E表證自汗
答案 E
(15) 五味子的作用是：
A斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、寧心安神
B斂肺降火、澀腸固精、斂汗止血
C斂肺澀腸、止痛
D斂肺、澀腸、下氣、利咽
E斂肺止咳、澀腸止瀉、和胃安蛔
答案 A
(16) 可用于心悸、失眠、多夢的藥物是：
A. 女貞子
B. 五味子
C. 金櫻子
D. 覆盆子
E. 訶子
答案 B
(17) 既能斂肺止咳，又能澀腸止瀉的藥物是：
A. 烏梅
B. 金櫻子
C. 白果
D. 肉豆蔻
E. 赤石脂
答案 A
(18) 具有斂汗、除熱作用的藥物是：
A. 麻黃根
B. 五味子
C. 浮小麥
D. 山茱萸
E. 金櫻子
答案 C
(19) 可用于久咳、失音的藥物是：
A. 蘇子
B. 金櫻于
C. 白芥子
D. 訶子
E. 女貞子
答案 D
(20) 上能斂肺氣，下能滋腎陰的藥物是：
A. 訶子
B. 五味子
C. 烏梅
D. 五倍子
E. 覆盆子
答案 B
(21) 可用于治療脾腎虛寒久瀉的藥物是：
A. 桑螵蛸
B. 覆盆子
C. 海螵蛸
D. 肉豆蔻
E. 蓮房
答案 D
(22) 既能益腎固精，又能補(bǔ)脾止瀉的藥物是：
A. 山茱萸
B. 覆盆子
C. 枸杞子
D. 金櫻子
E. 蓮子
答案 E
(23) 能斂肺降火、斂汗止血的藥物是：
A. 五倍子
B. 烏梅
C. 白果
D. 五味子
E. 訶子
答案 A
二、A2型題
(1) 患者，男，63歲，小便頻數(shù)，清長，尿有余瀝，遣尿，或小便點滴不爽，排出無力，舌潤苔薄，脈沉細(xì)，宜選用：
A 桑螵蛸
B 五味子
C 五倍子
D 烏梅
E 芡實
答案 A
(2) 患者男，39歲，小便頻數(shù)，遺尿遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱，宜選用：
A 五味子配五倍子
B 五倍子配烏梅
C 五味子配烏梅
D 桑螵蛸配龍骨
E 五味子配桑螵蛸
答案 D
(3)患者，男，31歲，面色淡白，腰背酸軟，聽力減退，小便頻頻而清，甚則不禁，滑精早泄，尿后余瀝，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，宜選：
A 五味子
B山茱萸
C蓮子
D五倍子
E烏梅
答案 B
(4)患者，男，45歲，腰腿酸軟乏力，視力聽力減退，小便頻數(shù)而清，甚則不禁，遺精滑精早泄，尿后余瀝，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，宜選：A
A熟地配山茱萸
B 熟地配龜板
C丹參配龜板
D熟地配生地
E烏梅配五味子
答案 A
(5) 患者，男，38歲，面色淡白，腰膝酸軟，陽痿遺精，頭昏耳鳴，畏寒肢冷，尿頻色淡白，脈沉弱，宜選：
A 杜仲配烏梅
B 肉蓯蓉配五味子
C山茱萸配熟地
D鹿角配山茱萸
E杜仲配補(bǔ)骨脂
答案 D
(6) 患者，男，69歲，腰膝酸軟，畏寒肢冷，陽痿遺精，無子，飲食減少,大便不實，小便自遺，舌淡苔白，脈沉而遲，宜首選：A
A 鹿角膠配山茱萸
B杜仲配川斷
C杜仲配肉蓯蓉
D杜仲配補(bǔ)骨脂
E補(bǔ)骨脂配鹿角膠
答案 A
(7) 患者男16歲，胃脘嘈雜，甚或不思飲食，臍周腹痛，時作時止，便蟲，面黃肌瘦，鼻孔作癢，睡中齒介齒流涎。宜選：
A. 五倍子
B. 烏梅
C. 五味子
D. 益智仁
E. 灶心土
答案 B
(8) 患者男13歲，面黃肌瘦，鼻孔作癢，胃脘嘈雜，不思欲食，臍周腹痛，時作時止，舌苔薄白，脈虛緩。宜選：
A. 五味子
B. 五倍子
C. 烏梅
D. 肉豆蔻
E. 覆盆子
答案 C
(9) 患者男女14歲，蛔蟲，腹痛，腹痛腸鳴，便溏尿清，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈虛緩。宜選：
A. 烏梅配肉豆蔻
B. 烏梅配五倍子
C. 烏梅配干姜
D. 烏梅配覆盆子
E. 烏梅配赤石脂
答案 C
(10) 患者女17歲，面赤身熱，口燥，甚或煩躁，不思欲食，食則吐蛔，舌紅脈數(shù)。宜選：
A. 烏梅配胡黃連
B. 烏梅配肉豆蔻
C. 烏梅配赤石脂
D. 烏梅配灶心土
E. 烏梅配覆盆子
答案 A
(11) 患者男16歲，，面赤身熱，口燥，甚或煩躁，不思欲食，食則吐蛔，舌紅脈數(shù)。宜選：
A. 烏梅配肉豆蔻
B. 烏梅配檳榔
C. 烏梅配硼砂
D. 烏梅死覆盆子
E. 烏梅配赤石脂
答案 B
(12) 患者女39歲，腹痛肢冷，神疲乏力，不思飲食，食不消化，五更泄瀉，舌淡苔薄白，脈沉遲無力，宜選用：
A. 五味子
B. 訶子
C. 蓮子
D. 五倍子
E. 烏梅
答案 A
(13) 患者男43歲，腹痛肢冷，神疲乏力，不思飲食，食不消化，五更泄瀉，舌淡苔薄白，脈沉遲無力，宜選：
A. 白豆蔻配訶子
B. 訶子配蓮子
C. 訶子配五倍子
D. 肉豆蔻配五味子
E. 白豆蔻配烏梅
答案 D
(14) 患者男55歲，脾胃虛弱，肢體萎軟逐漸加重，腹脹，食少，便溏，氣弱乏力，面浮腫，苔薄白，脈細(xì)，宜選：
A. 五味子
B. 五倍子
C. 烏梅
D. 蓮子肉
E. 山茱萸
答案 D
(15)患者男60歲，脾胃虛弱，肢體萎軟逐漸加重，腹脹，食少，便溏，氣弱乏力，面浮腫，苔薄白，脈細(xì)，宜選：
A. 金櫻子
B. 訶子
C. 赤石脂
D. 五味子
E. 蓮子肉
答案 E
(16)患者女45歲，心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。宜選：
A. 五味子
B. 肉豆蔻
C. 桑螵蛸
D. 芡實
E. 蓮子
答案 A
三、B1型題
A. 金櫻子
B. 五味子
C. 烏梅
D. 訶子
E. 肉豆蔻
(1) 澀腸止瀉，安蛔止痛的藥物是：
(2) 澀腸止瀉，溫中行氣的藥物是：
答案 (1)C (2)E
A. 牡蠣
B. 桑螵蛸
C. 巴戟天
D. 海螵蛸
E. 金櫻子
(3) 既能固精，又能補(bǔ)腎助陽的藥物是：
(4) 既能固精，又能收斂止血的藥物是：
答案 (3)B (4)D
A杜仲配烏梅
B 肉蓯蓉配五味子
C山茱萸配熟地
D鹿角配山茱萸
E杜仲配補(bǔ)骨脂
(5) 患者，男，35歲，面色淡白，腰背酸軟，聽力減退，小便頻頻而清，甚則不禁，滑精早泄，尿后余瀝，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，宜選：
(6) 患者，男，38歲，面色淡白，腰膝酸軟，陽痿遺精，頭昏耳鳴，畏寒肢冷，尿頻色淡白，脈沉弱，宜選：
答案 (5)C (6)D
A. 烏梅配檳榔
B. 烏梅配干姜
C. 烏梅配肉豆蔻
D. 烏梅配覆盆子
E. 烏梅配硼砂
(7) 患者男14歲，，面赤身熱，口燥，甚或煩躁，不思欲食，食則吐蛔，舌紅脈數(shù)。宜選：
(8) 患者男16歲，蛔蟲，腹痛，腹痛腸鳴，便溏尿清，四肢不溫，舌淡苔薄白，脈虛緩。宜選：
答案 (7)A (8)B
全真試題二：
一、A1型題
1.急性肺膿腫常為
A 混合感染
B 需氧菌感染
C 兼性厭氧菌感染
D 厭氧菌感染
E 革蘭氏陰性菌感染
2.肺膿腫最常見的類型是
A 血源性肺膿腫
B 吸入性肺膿腫
C 繼發(fā)性肺膿腫
D 阿米巴性肺膿腫
E 膈下膿腫穿破入肺而成
3.血源性肺膿腫的病原菌多數(shù)為
A 肺炎球菌
B 溶血性鏈球菌
C 克雷伯桿菌
D 金黃色葡萄球菌
E 綠膿桿菌
4.在仰臥位時發(fā)生吸入性肺膿腫的部位常見于
A 下葉后基底段
B 上葉前段
C 上葉后段或下葉背段
D 下葉內(nèi) 外基底段
E 右中葉內(nèi)側(cè)段
5.急性肺膿腫遷延幾個月以上，就可形成慢性肺膿腫。
A 3個月
B 2個月
C 1個月
D 6個月
E 12個月
6.肺膿腫的厭氧菌感染比例約占
A 85%～90%
B 70%～85%
C 50%～70%
D 25%～50%
E 10%～25%
7.急性肺膿腫與肺囊腫繼發(fā)感染的鑒別要點是
A 臨床典型的癥狀與體征
B 胸片上可見液平面
C 外周血象檢查白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞比例顯著增加
D 感染前后的胸片比較
E 發(fā)熱的熱型不同
8.急性肺膿腫經(jīng)驗性治療的首選抗菌素是
A 甲硝唑
B 克林霉素
C 林可霉素
D 青霉素
E 紅霉素
9.嗜肺軍團(tuán)菌所致的急性肺膿腫，首選抗菌素是
A 紅霉素
B 青霉素
C 克林霉素
D 林可霉素
E 鏈霉素
10.急性肺膿腫抗菌素應(yīng)用的正確療程是
A 10～14天
B 8～12周
C 4～6周
D 2～4周
E 6～8周
11.急性肺膿腫的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是
A 臨床癥狀與體征完全消失
B 抗菌素的療程已達(dá)8～12周
C 胸片示膿腔及炎性病灶完全消失,僅殘留條索狀陰影
D 周圍血象正常及血培養(yǎng)陰性
E 痰致病菌培養(yǎng)陰性
12.下列哪項不是慢性肺膿腫肺切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥
A 慢性肺膿腫內(nèi)科保守治療3個月以上，膿腔不縮小，感染不能控制
B 慢性肺膿腫并發(fā)膿胸
C 慢性肺膿腫并發(fā)支氣管擴(kuò)張
D 大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效或危及生命
E 痰致病菌培養(yǎng)是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染
13.急性肺膿腫并發(fā)膿胸時，應(yīng)首先采取的措施是
A 加強(qiáng)抗菌素或多種抗菌素的聯(lián)合使用
B 立即穿刺引流
C 立即行胸腔插管閉式引流
D 纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療
E 應(yīng)行手術(shù)治療
14.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染所致急性肺膿腫，抗菌素選擇最恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A 耐青霉素酶的青霉素
B 萬古霉素
C 第三代頭孢菌素
D 氨基糖苷類抗菌素
E 磺胺類藥物
15.急性肺膿腫病人痰液粘稠引流不暢時采取的最佳措施是
A 選用祛痰藥如氯化胺，沐舒坦
B 氣道內(nèi)超聲霧化治療
C 體位引流促進(jìn)膿液的排出
D 經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引
E 床邊吸痰器吸痰治療
16.慢性肺膿腫的胸部X線表現(xiàn)最主要是
A 胸膜肥厚
B 厚壁空洞
C 縱隔向患側(cè)移位
D 健側(cè)代償性肺氣腫
E 程度不同的肺葉收縮
17.確定急性肺膿腫病原菌最有幫助的方法是
A 痰涂片革蘭氏染色
B 痰液培養(yǎng)
C 血培養(yǎng)
D 經(jīng)纖維支氣管鏡保護(hù)性標(biāo)本刷或針吸術(shù)取材作致病菌培養(yǎng)
E 收集24小時痰做細(xì)菌培養(yǎng)檢查
18.吸入性肺膿腫的常見誘因是
A 鼻竇炎與齲齒
B 癲癇發(fā)作或神志不清
C 極度疲勞與酒醉
D 手術(shù)創(chuàng)傷及全身麻醉
E 以上都是
19.急性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)為
A 急性寒戰(zhàn)、發(fā)熱
B 咳嗽、咳膿痰
C 肺部聞及濕羅音及支氣管呼吸音
D 胸痛
E 發(fā)病10～14天咳出大量膿臭痰
20.血源性肺膿腫好發(fā)部位常見于
A 雙肺上葉尖后段
B 雙肺下葉后基底段
C 雙肺外周部
D 雙肺下葉背段
E 右肺中葉
21.早期肺膿腫與下列哪種疾病易混淆
A 肺栓塞
B 細(xì)菌性肺炎
C 空洞型肺結(jié)核
D 癌性空洞
E 支氣管擴(kuò)張
22.鑒別肺膿腫與癌性空洞最主要的是
A 咳嗽、咳膿痰
B 胸痛、咯血
C 胸部CT
D 支氣管鏡肺活檢或痰脫落細(xì)胞檢查
E 乏力、消瘦
二、A2型題
23.男性患者，28歲，皮膚創(chuàng)傷后合并感染，發(fā)燒持續(xù)不退，并出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸部X線檢查示雙肺多發(fā)性小膿腫，但血培養(yǎng)陰性，最可能的診斷是
A 血源性肺膿腫
B 吸入性肺膿腫
C 繼發(fā)性肺膿腫
D 阿米巴性肺膿腫
E 敗血癥
24.女性患者，35歲，診斷為細(xì)菌性肺炎，經(jīng)正規(guī)療程的抗菌治療，高燒不退，咳嗽加劇，并咳出大量膿痰，最可能診斷是：
A 支氣管擴(kuò)張癥
B 肺膿腫
C 支氣管肺癌并阻塞性肺炎
D 空洞型肺結(jié)核
E 支氣管內(nèi)膜結(jié)核
25.老年嗜肺軍團(tuán)菌肺膿腫病人，經(jīng)過4周的紅霉素治療體溫已完全正常，外周血象正常，僅有少許咳嗽，咳痰，最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧⿷?yīng)是：
A 可以停藥觀察
B 繼續(xù)用紅霉素治療2～4周
C 為避免藥物的毒付反應(yīng)而換藥治療1～2周即可
D 應(yīng)用止咳，化痰藥做對癥處理
E 繼續(xù)應(yīng)用敏感抗菌素直到膿腔閉合，胸部X線上僅殘留少許索條狀陰影
三、A3型題
(26～30題共用題干)
男性患者，28歲，皮膚創(chuàng)傷后合并感染，發(fā)燒持續(xù)不退，并出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸部X線檢查示雙肺多發(fā)性小膿腫，但血培養(yǎng)陰性。
26.可能的診斷是：
A 血源性肺膿腫
B 吸入性肺膿腫
C 繼發(fā)性肺膿腫
D 阿米巴性肺膿腫
E 敗血癥
27.經(jīng)驗性用藥的首選是：
A 甲硝唑
B 林可霉素
C 克林霉素
D 青霉素
E 慶大霉素
28.3天后患者痰細(xì)菌培養(yǎng)示耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，則抗菌治療應(yīng)改為：
A 萬古霉素
B 耐青霉素酶的青霉素
C 磺胺類藥物
D 紅霉素
E 氨基糖苷類
29.上述抗菌素應(yīng)用的正確療程是：
A 10～14天
B 8～12周
C 4～6周
D 2～4周
E 6～8周
30.該病人的臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)是：
A 臨床癥狀與體征完全消失
B 抗菌素的療程已達(dá)8～12周
C 胸片示膿腔及炎性病灶完全消失，僅殘留條索狀陰影
D 周圍血象正常及血培養(yǎng)陰性
E 痰致病菌培養(yǎng)陰性
(31～34題共用題干)
男性18歲，來自貧困的農(nóng)村，因“畏冷，發(fā)熱20天，咳嗽，咳膿痰一周”為主訴入院治療，擬診為“急性肺膿腫”，給予正規(guī)的抗菌治療，第七天患者出現(xiàn)右側(cè)胸悶 氣促且高熱不退。
31.此時最可能的診斷是：
A 急性肺膿腫并發(fā)氣胸
B 急性肺膿腫并發(fā)膿胸
C 急性肺膿腫并肺梗塞
D 急性肺膿腫并呼吸衰竭
E 急性肺膿腫并敗血癥
32.上述情況下應(yīng)首先采取的措施是：
A 加強(qiáng)抗菌素或多種抗菌素的聯(lián)合使用
B 立即穿刺引流
C 立即行胸腔插管閉式引流
D 纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療
E 應(yīng)行手術(shù)治療
33.如果病人痰液粘稠引流不暢時采取的最佳措施是:
A 選用祛痰藥如氯化胺，沐舒坦
B 氣道內(nèi)超聲霧化治療
C 體位引流促進(jìn)膿液的排出
D 經(jīng)纖維支氣管鏡沖洗并吸引
E 床邊吸痰器吸痰治療
34.如果經(jīng)過2個月積極的治療肺部膿腔仍然不閉合，并且右側(cè)胸腔B超檢查發(fā)現(xiàn)呈蜂窩樣改變，其間有許多的液性暗區(qū)，則下列哪項措施是最適合該病人：
A 繼續(xù)敏感抗菌素治療，必要時聯(lián)合使用，并延長療程
B 立即在B超引導(dǎo)下穿刺治療
C 繼續(xù)行胸腔閉式引流并可結(jié)合藥物局部沖洗治療
D 每周纖維支氣管鏡檢查及鏡下沖洗治療1～2次
E 應(yīng)行手術(shù)治療
四、B1型題
(35～37題共用備選答案)
A 下葉后基底段
B 右上葉前段與后段
C 上葉后段與下葉背段
D 下葉內(nèi)、外基底段
E 右中葉內(nèi)、外側(cè)段
35.仰臥位時，吸入性肺膿腫好發(fā)于
36.在坐位時，吸入性肺膿腫好發(fā)于
37.右側(cè)臥位時，吸入性肺膿腫好發(fā)于
(38～42題共用備選答案)
A 空洞呈圓形，腔壁薄而光滑，常伴有液平面，周圍無炎癥反應(yīng)
B 空洞呈偏心，內(nèi)壁凹凸不平，一般無液平面
C 空洞壁較厚，周圍有規(guī)則的條索狀病灶，衛(wèi)星病灶與鈣化病灶
D 空洞壁較厚，內(nèi)壁不規(guī)則，伴有纖維組織增生，胸膜肥厚
E 空洞壁光整或不規(guī)則，有的有液平面，周圍有云霧狀炎性陰影
38.急性肺膿腫的胸部X線表現(xiàn)是
39.慢性肺膿腫的胸部X線表現(xiàn)是
40.支氣管肺癌的胸部X線表現(xiàn)是
41.肺囊腫的胸部X線表現(xiàn)是
42.空洞型肺結(jié)核的胸部X線表現(xiàn)是
參考答案
1.A 2.B 3.D 4.C 5.A 6.A 7.D 8.D 9.A 10.B
11.C 12.E 13.C 14.B 15.D 16.B 17.D 18.E 19.E 20.C
21.B 22.D 23.A 24.B 25.E 26.A 27.D 28.A 29.B 30.C
31 B 32 C 33 D 34 E 35 C 36 A 37 B 38 E 39 D 40 B
41 A 42 C
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