2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《婦產(chǎn)科》試題及答案
試題一：
一、A1型題
妊高征臨床表現(xiàn)的正確是
A 表現(xiàn)為高血壓
B 僅有浮腫
C 表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、浮腫
D 發(fā)生于妊娠早期
E 與妊娠無關(guān)
治療中重度妊高征，首選哪項
A 強(qiáng)鎮(zhèn)靜藥
B 降壓藥
C 利尿藥
D 解痙藥
E 擴(kuò)容藥
與妊高征有關(guān)的病因錯誤的是
A 與夫妻間組織相容性抗原(HLC)有關(guān)
B 與母體產(chǎn)生的“封閉抗體”不足有關(guān)
C 與TH/TS比值下降有關(guān)
D 與IgG、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4減少有關(guān)
E 與NO減少有關(guān)
妊高征病因?qū)W說錯誤的是
A 與母體“封閉抗體”不足有關(guān)
B 與NO增加有關(guān)
C 與內(nèi)皮素(ET)和血栓素A2增加有關(guān)
D 與凝血與纖溶系統(tǒng)失調(diào)有關(guān)
E 與遺傳有關(guān)
治療妊高征應(yīng)用硫酸鎂錯誤的是
A 可采用肌內(nèi)注射或靜脈給藥
B 滴速以每小時1g為宜
C 每日用量15—20g
D 定時檢查膝反射
E 24小時尿量少于600ml應(yīng)停藥
二、B1 型題
(6～10題共用備選答案)
A 肼屈嗪
B 柳胺芐心啶
C 硝苯地平
D 甲基多巴
E 硝普鈉
6.有妊高征心力衰竭者不宜使用
7.24小時用量不超過6mg
8.不宜于妊娠期使用
(9～10題共用備選答案)
A 肼屈嗪
B 卡托普利
C 硝苯地平
D 拉貝洛爾
E 硝普鈉
9.用藥不宜超過72小時
10. 是腎上腺素能α、β受體阻滯劑
三、A2型題
11.孕婦24歲，第一胎妊娠37周，重度妊高征臨產(chǎn)，潛伏期15小時破膜，羊水Ⅲ度混濁，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減速，最恰當(dāng)處理是
A 繼續(xù)觀察
B 給鎮(zhèn)靜劑
C 催產(chǎn)素靜滴
D 剖宮產(chǎn)術(shù)
E 以上都不是
12.經(jīng)產(chǎn)婦，孕36周，血壓150/110mmHg，浮腫(++)，血Hb80g/L，尿蛋白(++)，訴頭昏、頭痛、胸悶，最恰當(dāng)處理是
A 臥床休息等待臨產(chǎn)
B 積極治療24—48小時，無好轉(zhuǎn)應(yīng)終止妊娠
C 輸血治療
D 立即剖宮產(chǎn)
E 補(bǔ)鈣利尿等治療
13.初孕婦，26歲，孕34周，血壓：145/110mmHg，全身浮腫，尿少，尿比重1.010，紅細(xì)胞比容<0.30，最不宜的處理措施是
A 擴(kuò)容
B 利尿
C 解痙
D 降壓
E 以上都不是
14.初孕婦，孕38周，基礎(chǔ)血壓90/60mmHg，既往無腎炎病史。近二天感上腹部不適，尿蛋白(+)，尿少，浮腫(+)，測血壓120/80mmHg，休息一小時后重復(fù)測血壓仍為120/80mmHg，應(yīng)考慮
A 腎炎
B 腎性高血壓
C 妊高征
D 胃腸炎
E 以上都不是
15.初孕婦，孕35周，近一周感頭痛、眼花，血壓：150/110mmHg，急診入院，檢查時突然全身抽搐一次，持續(xù)約1分鐘，漸清醒。胎心140次/分,規(guī)則，下列處理哪項正確
A 立即靜滴硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)
B 促宮頸成熟引產(chǎn)
C 控制抽搐后6～12小時終止妊娠
D 積極治療24小時后剖宮產(chǎn)
E 積極治療等待37周后終止妊娠
三、A3型題
(16～20題共用題干)
初產(chǎn)婦，35歲，孕33周，血壓：140/100mmHg，浮腫(++)，皮膚粘膜黃疸，尿色深紅，自覺胎動減少，訴惡心、嘔吐。
16.此時對診斷有幫助的檢查
A 凝血功能全套
B 甲、乙、丙型肝炎病原學(xué)檢查
C 肝功能檢查
D 血尿常規(guī)及血涂片檢查
E 以上都是
了解胎兒宮內(nèi)狀況的檢查最不宜進(jìn)行
A 臍血流S/D比值
B 羊膜腔穿刺
C 生物物理評分
D 數(shù)胎動
E 血尿E3測定
入院應(yīng)考慮的鑒別診斷
A 妊娠合并肝炎
B 妊娠合并脂肪肝
C 妊娠合并肝內(nèi)膽汁瘀積癥
D HELLP綜合征
E 以上都是
(19～20題共用題干)
初孕婦，28歲，孕34周，血壓：150/110mmHg，尿蛋白(++)，眼底動靜脈管徑之比1：2，胎兒宮內(nèi)生長受限。
此時應(yīng)用硫酸鎂治療，其作用下列哪項錯誤
A 硫酸有預(yù)防子癇作用
B 有消除腦水腫作用
C 對宮縮和胎兒有影響
D 治療量與中毒量接近
E 治療時應(yīng)常規(guī)備鈣劑
降壓藥治療哪項最合適
A 卡托普利
B 硝苯地平
C 硝普鈉
D 利血平
E 雙氫克尿噻
(21～23題共用題干)
經(jīng)產(chǎn)婦36歲，疤痕子宮，孕36周，下肢浮腫二個月，頭昏、頭痛3天。3小時前突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛。查體：貧血外貌，血壓160/100mmHg，心率100次/分，腹圍100cm，宮高38cm，觸診子宮收縮不放松，子宮下段壓痛，胎位、胎心不清，宮口未開。
下列哪項診斷可排除
A 死胎可能
B 胎盤早剝
C 先兆子癇
D 先兆子宮破裂
E 高張性宮縮乏力
為盡快明確診斷，優(yōu)先考慮的輔助檢查
A 陰道檢查
B B超
C 胎兒生物物理評分
D 3P試驗
E 血、尿E3值
23.處理應(yīng)首先考慮
A 剖宮產(chǎn)終止妊娠
B 等待自然分娩
C 硫酸鎂靜滴
D 催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
E 人工破膜，了解羊水性狀
(24～25題共用題干)
初孕婦，26歲，孕35周，定期產(chǎn)前檢查，血壓140/80mmHg(基礎(chǔ)血壓90/60mmHg)。浮腫(+)，訴胎動減少。
該患者應(yīng)做的檢查哪項沒有必要
A 心電圖檢查
B 胎兒生物物理評分
C 血尿常規(guī)
D 肝腎功能
E 胎盤血管造影
下列處理不適當(dāng)?shù)氖?/p>
A 適當(dāng)減輕工作量保證充分睡眠
B 左側(cè)臥位
C 注意營養(yǎng)，攝入足夠蛋白質(zhì)
D 嚴(yán)格限制食鹽攝入
E 適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑
參考答案
1. C 2. D 3. C 4. B 5. E 6. B 7. C 8. E 9. E 10. D
11. D 12. B 13. A 14. C 15. C 16. E 17. B 18. E 19. C 20. B
21. E 22. B 23. A 24. E 25. D
試題二：
一、A1型題
決定分娩的因素
A 子宮收縮力
B 骨盆無畸形
C 胎兒大小
D 胎方位
E 產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒
2.足月妊娠是指妊娠
A 28周～40周
B 28周～42周
C 28周～37周
D 37周～42周
E 37周～40周
3.臨產(chǎn)的診斷是
A 宮縮的時間不規(guī)則
B 胎兒下降感
C 規(guī)則宮縮，宮頸擴(kuò)張，先露下降
D 陰道見紅
E 陰道流水
4.產(chǎn)力是指
A 子宮收縮力
B 母親用腹壓
C 靜滴催產(chǎn)素
D 子宮、腹肌及肛提肌收縮力
E 胎兒下降的力
5.正常分娩決定因素
A 產(chǎn)力、胎位、產(chǎn)道
B 產(chǎn)道、胎位、環(huán)境
C 產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒
D 產(chǎn)力、胎兒、環(huán)境
E 以上都不是
6.潛伏期在宮縮間歇時，每隔1-2小時聽胎心一次，進(jìn)入活躍期聽胎心應(yīng)
A 1小時聽一次胎心
B 2小時聽一次胎心
C 30分鐘聽一次胎心
D 15～30分鐘聽一次胎心
E 15分鐘聽一次胎心
二、B1型題
(7～11共用備選答案)
A 銜接
B 下降
C 俯屈
D 內(nèi)旋轉(zhuǎn)
E 仰伸
7.胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平稱
8. 當(dāng)胎頭枕部遇肛提肌阻力，變胎頭銜接時的枕額徑為枕下前囟徑稱
9.胎頭沿骨盆軸前進(jìn)的動作稱
10.胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)稱
11.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時以恥骨弓為支點(diǎn)，使胎頭逐漸上仰稱
三、A2型題
12.女性27歲，G1P0孕39+2周，既往3歲患小兒麻痹癥，最可能產(chǎn)生
A 軟產(chǎn)道異常
B 骨產(chǎn)道異常
C 宮縮力異常
D 肛提肌收縮力異常
E 以上都不是
13.26歲女性，G1P0孕38周，下腹不規(guī)則陣痛1天，陰道見紅，拉稀便1次，伴尿頻，臨床診斷最可能是
A 臨產(chǎn)
B 假臨產(chǎn)
C 腸炎
D 胃腸炎
E 尿道炎
四、A3型題
(14～17題共用題干)
女性，32歲，G2P0孕41周，下腹陣痛3小時入院待產(chǎn)。查體：Bp 110/70mmHg，腹圍97cm，宮高35cm，胎位LOA，有規(guī)律宮縮，胎心145次/分。
14.規(guī)則宮縮16小時，肛查宮口開2cm，臨床上診斷
A 產(chǎn)程延長
B 活躍期停滯
C 潛伏期延長
D 潛伏期停滯
E 活躍期延長
15.規(guī)則宮縮18小時，肛查宮口開4cm，先露S0，臨床上診斷
A 活躍期延長
B 潛伏期延長
C 活躍期停滯
D 潛伏期停滯
E 以上都不是
16.兩小時后肛查宮口開6cm，胎先露S0，臨床上診斷
A 胎頭下降停滯
B 胎頭下降受阻
C 活躍期胎頭下降停滯
D 活躍期胎頭下降延緩
E 以上都不是
17.判斷胎頭高低的標(biāo)志
A 以坐骨結(jié)節(jié)為平面
B 以坐骨棘為平面
C 以骶尾關(guān)節(jié)為平面
D 以尾骨為平面
E 以上都不是
(18～21題共用題干)
女性，35歲G4P0孕37周，陰道流水2小時，入院。查體Bp100/65mmHg，心肺無異常，腹圍90cm，宮高28cm，胎心好，無宮縮。
18.該孕婦最主要診斷
A 臨產(chǎn)
B 高齡產(chǎn)婦
C 胎膜早破
D 珍貴兒
E 以上都是
19.如該孕婦出口橫經(jīng)+后矢狀經(jīng)和<15cm，應(yīng)選擇的分娩方式是
A 陰道分娩
B 剖宮產(chǎn)
C 產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D 水中分娩
E 胎吸助產(chǎn)
20.入院產(chǎn)檢聽胎心在臍右上腹，最大可能的胎位是
A 左枕前
B 右枕前
C 左骶前
D 右骶前
E 橫位
21.入院后測骨盆，骶恥外徑16cm，診斷為
A 漏斗骨盆
B 扁平骨盆
C 畸形骨盆
D 女型骨盆
E 類人猿骨盆
參考答案
1. E 2. D 3. C 4. D 5. C 6. D 7. A 8. C 9. B 10. D 11. E 12. B 13. B 14. C 15. E 16. A 17. B 18. C 19. B 20. D 21. B
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