2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化模擬題及答案
模擬題一:
1、 不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別是
A、疼痛持續(xù)時(shí)間≤20分鐘
B、血中心肌梗死標(biāo)志物的升高與否
C、48小時(shí)內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作
D、是否在安靜狀態(tài)下疼痛
E、ST段抬高程度
正確答案:B
答案解析:心肌梗死患者實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)有白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、紅細(xì)胞沉降率增快,心肌壞死標(biāo)志物(肌紅蛋白、肌鈣蛋白Ⅰ或T、CK-MB等)增高等表現(xiàn)。
2、 導(dǎo)致肥厚型心肌病最常見的原因是
A、遺傳
B、中毒
C、代謝異常
D、藥物作用
E、病毒性心肌炎
正確答案:A
答案解析:肥厚型心肌病常有明顯家族史,是常染色體顯性遺傳疾病。
3、 導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期(24小時(shí)內(nèi))死亡的主要原因是
A、心力衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心臟破裂
E、肺栓塞
正確答案:C
答案解析:心肌梗死患者發(fā)生心律失常多在起病1~2天,而以24小時(shí)內(nèi)最多見,是早期死亡的主要原因。
4、 導(dǎo)致心臟驟停最常見的心律失常是
A、心房撲動(dòng)
B、房顫
C、陣發(fā)性室上速
D、阿-斯綜合征
E、心室顫動(dòng)
正確答案:E
5、 符合二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)的是
A、P-R間期進(jìn)行性縮短
B、R-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)
C、無(wú)QRS波脫落
D、P-R間期恒定
E、包括受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍
正確答案:E
答案解析:二度Ⅰ型心電圖特點(diǎn):P-R期逐漸延長(zhǎng),R-R間隔相應(yīng)地逐漸縮短,直至P波后無(wú)QRS波脫落,受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍。
6、 感染性心內(nèi)膜炎的診斷中,以下最為重要的是
A、血培養(yǎng)陽(yáng)性
B、超聲心動(dòng)圖
C、發(fā)熱
D、結(jié)膜出血點(diǎn)
E、脾大
正確答案:A
答案解析:感染性心內(nèi)膜炎的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)是2次血培養(yǎng)陽(yáng)性。
7、 感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是
A、心力衰竭
B、動(dòng)脈栓塞
C、心肌梗死
D、遷移性膿腫
E、心肌炎
正確答案:A
答案解析:心力衰竭是感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥,主要由瓣膜關(guān)閉不全所致。
8、 感染性心內(nèi)膜炎最常受累的部位是
A、心臟瓣膜
B、腱索
C、心壁內(nèi)膜
D、大動(dòng)脈內(nèi)膜
E、房室間隔缺損部位
正確答案:A
9、 關(guān)于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制敘述正確的是
A、在冠脈狹窄的基礎(chǔ)上,心肌需氧量增加而誘發(fā)
B、迷走神經(jīng)興奮性增高,冠狀動(dòng)脈緊張性增高是重要誘因
C、在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上,有新的血栓形成
D、多數(shù)由斑塊的破裂引起
E、冠脈內(nèi)不穩(wěn)定的斑塊繼發(fā)病理改變
正確答案:A
10、 合并冠狀動(dòng)脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選
A、β受體拮抗藥
B、利尿劑
C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D、鈣通道阻滯藥
E、α受體阻滯藥
正確答案:D
答案解析:鈣通道阻滯藥適用于各種不同程度高血壓,尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓、伴穩(wěn)定型心絞痛、冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粥樣硬化及周圍血管病患者。
11、 患者,31歲,平時(shí)體健,突發(fā)心悸不適,行心電圖檢查:提示R-R間期絕對(duì)不等,心率130次/分。其首先考慮為
A、心房撲動(dòng)
B、陣發(fā)性室上速
C、心房顫動(dòng)
D、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速
E、室性心動(dòng)過(guò)速
正確答案:C
答案解析:房顫的心電圖特點(diǎn):P波消失,取而代之的是小f波出現(xiàn),R-R間期絕對(duì)不等。
12、 患者,61歲,既往有高血壓病史,突發(fā)心臟驟停,經(jīng)電復(fù)律后,心電圖示:急性廣泛前壁心梗,頻發(fā)室早,室速。床旁心臟彩超示:EF:39%。治療首選的藥物是
A、普羅帕酮
B、美托洛爾
C、利多卡因
D、極化液
E、胺碘酮
正確答案:E
答案解析:患者為急性心梗后伴發(fā)心律失常,心功能不全,治療首選胺碘酮。
13、 患者,72歲,心力衰竭,竇性心律,心率98次/分,用洋地黃治療中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩,54次/分,心律齊,首先應(yīng)給予的處理是
A、停用洋地黃制劑,加鉀鹽
B、停用洋地黃制劑,加用苯妥英鈉
C、停用洋地黃制劑,加用阿托品
D、繼續(xù)洋地黃治療
E、停用洋地黃制劑,觀察
正確答案:E
14、 患者體力活動(dòng)明顯受限,步行一個(gè)街區(qū)或上一層樓梯即可引起心絞痛發(fā)作,應(yīng)屬于CCSC分級(jí)的
A、Ⅰ
B、Ⅱ
C、Ⅲ
D、Ⅳ
E、未達(dá)到Ⅰ級(jí)
正確答案:C
答案解析:CCSC分級(jí)Ⅲ級(jí)標(biāo)準(zhǔn):日;顒(dòng)明顯受限,心絞痛發(fā)生在平路一般速度行走時(shí)。
15、 急性病毒性心肌炎最重要的治療是
A、休息
B、用抗生素預(yù)防感染
C、用能量合劑如ATP
D、靜點(diǎn)極化液
E、抗病毒治療
正確答案:A
16、 急性心衰飲凌心肺證的特點(diǎn)是
A、心悸、氣短,肢倦乏力,動(dòng)則加劇,神?人
B、心悸、氣短,肢倦乏力,動(dòng)則汗出,自汗、盜汗
C、喘促氣急,痰涎上涌,咳嗽,咳粉紅性泡沫痰
D、咳嗽痰多,倚息不得平臥
E、心悸、氣短,肢倦乏力,胸脅滿悶作痛
正確答案:C
17、 進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí),按壓和吹氣比例是
A、15:1
B、30:2
C、15:2
D、30:1
E、30:3
正確答案:B
答案解析:根據(jù)最新指南將按壓和吹氣比例改為30:2。
18、 可增加左心室前負(fù)荷的是
A、主動(dòng)脈瓣狹窄
B、左房室瓣關(guān)閉不全
C、高血壓
D、肥厚性梗阻心肌病
E、左房室瓣狹窄
正確答案:B
答案解析:增加左心室前負(fù)荷主要有以下3種情況:①心臟瓣膜關(guān)閉不全;②左、右心室或動(dòng)靜脈分流;③伴全身血流量增多或循環(huán)血量增多的疾病。
19、 擴(kuò)張型心肌病的主要體征是
A、心音減弱
B、心臟擴(kuò)大
C、下肢水腫
D、心尖部收縮期雜音
E、端坐呼吸
正確答案:B
20、 擴(kuò)張型心肌病的主要診斷依據(jù)是
A、超聲心動(dòng)圖
B、心臟核素檢查
C、心電圖
D、心內(nèi)膜活檢
E、心血管造影
正確答案:A
答案解析:擴(kuò)張型心肌病用超聲心動(dòng)圖檢查,早期即可有心腔輕度擴(kuò)大。
模擬題二:
1、 "凡治肺癰,以清肺熱,救肺氣……故清一分肺熱,即有一分肺氣",出自
A、《金匱要略》
B、《外科正宗》
C、《醫(yī)門法律》
D、《雜病源流犀燭》
E、《醫(yī)宗金鑒》
正確答案:C
2、 "哮以聲響名,喘以氣息言"出自
A、《金匱要略》
B、《證治匯解》
C、《素問(wèn)·陰陽(yáng)別論》
D、《醫(yī)學(xué)入門》
E、《醫(yī)學(xué)正傳》
正確答案:E
3、 "在肺為實(shí),在腎為虛",由哪位醫(yī)家提出
A、葉天土
B、林佩琴
C、張仲景
D、朱丹溪
E、張景岳
正確答案:A
4、 白細(xì)胞管型的存在可作為哪種疾病診斷的依據(jù)
A、急性腎功能衰竭
B、腎盂腎炎
C、腎病綜合征
D、急性腎小管壞死
E、慢性腎小球腎炎
正確答案:B
5、 喘證病因復(fù)雜,概括言之有以下哪兩大類
A、虛、實(shí)
B、六淫、情志
C、腎虛、肺實(shí)
D、外感、內(nèi)傷
E、六淫、飲食不當(dāng)
正確答案:D
6、 喘證的主要病位在
A、肺脾
B、心肺
C、肺腎
D、肝脾
E、肝肺
正確答案:C
7、 喘證痰熱郁肺型最佳選方為
A、溫膽湯
B、桑白皮湯
C、麻杏石甘湯
D、三子養(yǎng)親湯
E、定喘湯
正確答案:B
8、 喘證最主要的特征為
A、呼吸困難
B、鼻翼煽張
C、張口抬肩
D、不能平臥
E、咳吐痰涎
正確答案:A
9、 發(fā)生繼發(fā)性高血壓最常見的疾病是
A、嗜鉻細(xì)胞瘤
B、慢性腎臟病
C、原發(fā)性醛固酮增多癥
D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎
E、女性長(zhǎng)期口服避孕藥
正確答案:B
10、 肺癌,把握扶正祛邪治則與合理用藥的關(guān)鍵為
A、辨陰陽(yáng)
B、辨標(biāo)本緩急
C、辨早中晚期
D、辨清邪正盛衰
E、辨虛實(shí)
正確答案:D
11、 肺癌的病因是
A、邪毒侵肺
B、煙毒內(nèi)落
C、正氣內(nèi)虛
D、痰濁阻肺
E、以上都不是
正確答案:E
12、 肺癌氣陰兩虛型,宜選方
A、四君子湯
B、六君子湯
C、沙參麥冬湯
D、生脈飲
E、香砂六君子湯
正確答案:D
13、 肺癌痰濕蘊(yùn)肺型的治療選方為
A、二陳湯
B、滌痰湯
C、香砂六君子湯
D、四君子湯
E、導(dǎo)痰湯
正確答案:A
14、 肺癌治療中,應(yīng)始終顧護(hù)正氣,保護(hù)腎氣,其治療原則是
A、扶助正氣
B、解毒散結(jié)
C、扶正抗癌
D、益氣養(yǎng)陰
E、活血行氣
正確答案:C
15、 肺癌最早見的癥狀是
A、發(fā)熱
B、胸痛
C、咳嗽
D、咯血
E、哮喘
正確答案:C
16、 肺脾氣虛型咳嗽,最佳選方為
A、補(bǔ)肺湯
B、六君子湯
C、七味都?xì)馔韬纤木訙?/p>
D、杏蘇散
E、桑杏湯
正確答案:B
17、 肺癰辨證總屬下列哪種證型
A、實(shí)熱證
B、虛實(shí)夾雜
C、陰虛肺熱
D、瘡瘍
E、風(fēng)熱犯肺
正確答案:A
18、 肺癰病情順逆的轉(zhuǎn)折點(diǎn)在
A、初期
B、成癰期
C、潰膿期
D、恢復(fù)期
E、以上都不確切
正確答案:C
19、 肺癰成因中,指出"蓋因調(diào)理失宜,勞傷氣血,風(fēng)寒得以乘之……遂成肺癰"的醫(yī)書是
A、《醫(yī)宗金鑒》
B、《張氏醫(yī)通》
C、《醫(yī)門法律》
D、《柳選四家醫(yī)案》
E、《壽世保元》
正確答案:E
20、 肺癰成癰期最佳選方為
A、銀翹散
B、千金葦莖湯
C、加味桔梗湯
D、清燥救肺湯
E、以上都不是
正確答案:B
21、 肺癰初期選方為
A、桑菊飲
B、銀翹散
C、麻杏石甘湯
D、千金葦莖湯
E、如意解毒散
正確答案:B
22、 肺癰的主要病機(jī)為
A、熱壅血瘀,血敗肉腐
B、痰熱蒸灼肺臟
C、感染癆蟲
D、肺熱葉焦
E、感受風(fēng)熱之邪
正確答案:A
23、 肺癰恢復(fù)期的主方是
A、沙參麥冬湯
B、桔梗湯
C、清燥救肺湯
D、千金葦莖湯
E、加味桔梗湯
正確答案:C
24、 肺癰恢復(fù)期用清燥救肺湯善后,方中人參、甘草確切用意為
A、"形不足者,溫之以氣"
B、"精不足者,補(bǔ)之以味"
C、"勞者溫之"
D、"培土生金"
E、"以上都不是"
正確答案:D
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