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2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前必看知識點(diǎn)
2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的知識點(diǎn)比較多，為幫助大家在考前多記一些知識點(diǎn)，yjbys小編為大家匯總以下中西醫(yī)結(jié)合考點(diǎn)，歡迎閱讀!
辨潰瘍
1.辨潰瘍色澤
陽證潰瘍，色澤紅活鮮潤，瘡面膿液稠厚黃白，腐肉易脫，新肉易生，瘡口易收，知覺正常;陰證潰瘍，瘡面色澤灰暗，膿液清稀，或時流血水，腐肉不脫，或新肉不生，瘡口經(jīng)久難斂，瘡面不知痛癢。如瘡頂突然陷黑無膿，四周皮膚暗紅，腫勢擴(kuò)散，多為疔瘡走黃。如瘡面腐肉已盡，而膿水灰薄，新肉不生，狀如鏡面，光白板亮，為虛陷。
2.辨潰瘍形態(tài)
化膿性潰瘍，瘡面邊沿整齊，周圍皮膚微有紅腫，一般口大底小，內(nèi)有少量膿性分泌物。壓迫性潰瘍(缺血性潰瘍)，初期皮膚暗紫，很快變黑并壞死，滋水、液化、腐爛，膿液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。多見于褥瘡。瘡癆性潰瘍，瘡口多呈凹陷形或潛行空洞或漏管，瘡面肉色不鮮，膿水清稀，并夾有敗絮狀物，瘡口愈合緩慢或反復(fù)潰破，經(jīng)久難愈。巖性潰瘍，瘡面多呈翻花如巖穴，有的在潰瘍底部見有珍珠樣結(jié)節(jié)，內(nèi)有紫黑壞死組織，滲流血水，伴腥臭味。梅毒性潰瘍，多呈半月形，邊緣整齊，堅(jiān)硬削直如鑿，略微內(nèi)凹，基底面高低不平，存有稀薄臭穢分泌物。
盆腔炎診斷
1.病史
有婦產(chǎn)科手術(shù)史、盆腔炎病史;或經(jīng)期產(chǎn)后不注意衛(wèi)生、房事不潔等。
2.臨床表現(xiàn)
高熱、下腹痛、陰道分泌物增多，下腹部肌緊張、壓痛、反跳痛。
3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
(1)實(shí)驗(yàn)室檢查
白細(xì)胞升高，紅細(xì)胞沉降率升高，血C-反應(yīng)蛋白升高。陰道分泌物見大量白細(xì)胞，后穹隆穿刺可吸出膿液。分泌物、穿刺液、血液培養(yǎng)可檢測病原體。
(2)輔助檢查
B型超聲檢查提示盆腔內(nèi)有炎性滲出液或腫塊。
子宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)
子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在女性生殖器官癌瘤中占首位。該病在早婚、早育、多孕、性生活紊亂的婦女中發(fā)生率較高。有資料表明，結(jié)婚年齡在17歲以前者比18歲后結(jié)婚者宮頸癌發(fā)生率高3.9倍;初產(chǎn)年齡在18歲前者比18歲后高3.2倍;分娩4次以上比3次以下者高2倍。早期宮頸癌治愈率在90%以上，晚期則療效明顯下降。因此，如何早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，是提高治愈率的關(guān)鍵。凡有下列情況的婦女，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。
1.年齡在35歲以上的已婚婦女，有宮頸糜爛或?qū)m頸裂傷的。
2.白帶增多。由于子宮內(nèi)膜癌胖有炎癥，因而分泌物增多，白帶呈水樣、米湯樣有惡臭或白帶帶血，有時流出膿性分泌物，這是子宮腔內(nèi)化膿的緣故，此種情況多數(shù)伴有發(fā)燒。
3.性交出血或排便后陰道出血。
4.陰道不規(guī)則出血，尤其是絕經(jīng)后陰道再出血。
5.長期用雌激素治療史者。
6.丈夫包皮過長者(因包皮垢有刺激產(chǎn)生子宮頸癌的危險性)。
宮體癌患者，晚期因癌腫壓迫神經(jīng)干可引起上腹、腰、腿等疼痛，且小腹部可觸及質(zhì)硬或軟硬不均的腫物。
頸椎病不全是源于增生
頸椎病是常見疾病，但是到底出現(xiàn)哪些癥狀時，才能判斷自己可能患有頸椎病需要到醫(yī)院就醫(yī)呢?
頸椎病癥狀錯綜復(fù)雜，主要癥狀是頸肩痛，放射至頭枕部和上肢，少數(shù)有眩暈、摔倒，或一側(cè)面部發(fā)熱、出汗異常，嚴(yán)重者雙下肢活動受影響，甚至截癱。
具體來說，病人可以有脖子發(fā)僵、發(fā)硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時不自覺地落下等表現(xiàn);有些病人出現(xiàn)下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走;另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺;更有少數(shù)病人出現(xiàn)大小便失控、性功能障礙，甚至四肢癱瘓。
當(dāng)然不是所有的表現(xiàn)都會在每一個頸椎病病人身上表現(xiàn)出來，往往是僅僅出現(xiàn)部分癥狀，而且大部分病人表現(xiàn)輕微，病程也比較長，所以完全沒有必要聞頸椎病而色變，更不要隨意對號入座。
正因?yàn)轭i椎病癥狀的復(fù)雜性、多樣性，加上認(rèn)識的模糊，本病經(jīng)常與神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆，從而延誤診治。近年來，隨著研究的深入，診斷水平不斷得到提高，治療方法也取得了可喜的進(jìn)展，尤其是手術(shù)療法不斷得到改進(jìn)與完善。目前除各大醫(yī)院外，少數(shù)二級醫(yī)院也已逐步開展頸椎病手術(shù)治療的探索。
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