嬰兒腹瀉癥狀-嬰兒腹瀉分類

時間：2024-08-02 23:52:09 育嬰師我要投稿

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嬰兒腹瀉癥狀-嬰兒腹瀉分類

　　嬰兒腹瀉(也稱消化不良)，是由不同病因引起的臨床綜合征。那么嬰兒腹瀉癥狀有哪些呢?一起來看看!

　　嬰兒腹瀉癥狀：

　　1.消化道癥狀

　　腹瀉時大便次數(shù)增多，量增加，性質(zhì)改變，便次每日3次以上，甚至10～20次/d，呈稀便、糊狀便、水樣便，少數(shù)患兒粘液膿血便。判斷腹瀉時糞便的硬度比次數(shù)更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹瀉。人乳喂養(yǎng)兒每天排便2～4次旱糊狀，也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發(fā)癥狀，嚴(yán)重者嘔吐咖啡樣物，其他，腹痛、腹脹、食欲不振，嚴(yán)重者拒食。

　　2.全身癥狀

　　病情嚴(yán)重者全身癥狀明顯，大多數(shù)有發(fā)熱，體溫38～40℃，少數(shù)高達(dá)40℃以上，煩躁不安，精神萎靡、嗜睡、驚厥、甚至昏迷。隨著全身癥狀加重，可引起神經(jīng)系統(tǒng)、心、肝、腎功能失調(diào)。

　　3.水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂

　　主要為脫水及代謝性酸中毒，有時還有低鉀血癥，低鈣血癥。

　　(1)脫水：一般表現(xiàn)為體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白或蒼灰、彈性差，前鹵和眼眶凹陷，粘膜干燥，眼淚減少，尿量減少。嚴(yán)重者可導(dǎo)致循環(huán)障礙。按脫水程度分為輕度、中度、重度。

　　(1)輕度脫水：3%～5%體重或相當(dāng)于30—50 ml/kg液體丟失，表現(xiàn)為精神稍差，煩躁，皮膚干燥，眼窩、前囟稍凹陷，尿量稍減少。

　　(2)中度脫水：5%-10%體重或相當(dāng)于50—100 ml/kg液體丟失，表現(xiàn)為精神委靡，干燥，彈性差，眼窩、前囟明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，肢端冷，尿少。

　　(3)重度脫水：超過10%體重或相當(dāng)于100～120 ml/kg液體丟失，表現(xiàn)為精神極度委靡，表情冷漠，昏迷，休克，尿少甚至無尿。

　　(2)代謝性酸中毒：脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒。主要表現(xiàn)為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈嘆息狀，口唇櫻紅，嚴(yán)重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差，呼吸節(jié)律改變不明顯，主要表現(xiàn)為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等，應(yīng)注意早期發(fā)現(xiàn)。

　　(3)低鉀血癥：病程在1周以上時低鉀血癥相繼出現(xiàn)。營養(yǎng)不良者出現(xiàn)較早且較重。在脫水未糾正前，因血液濃縮、尿少，血鉀濃度可維持正常，此時很少出現(xiàn)低鉀血癥。輸入不含鉀的.液體后，隨著血液被稀釋，才逐漸出現(xiàn)。血清鉀低于3. 5mmol/L以下，表現(xiàn)為精神萎靡，肌張力減低，腹脹，腸蠕動減弱或消失，心音低鈍。腱反射減弱或消失。嚴(yán)重者昏迷、腸麻痹、呼吸肌麻痹、心率減慢、心律不齊、心尖部收縮期雜音，可危及生命。心電圖表現(xiàn)ST段下移，T波壓低、平坦、雙相、倒置，出現(xiàn)U波，P-R間期和Q-T間期延長。

　　(4)低鈣血癥和低鎂血癥：在脫水與酸中毒糾正后可出現(xiàn)低鈣血癥。表現(xiàn)煩躁，手足搐搦或驚厥。原有營養(yǎng)不良、佝僂病更易出現(xiàn)，少數(shù)患兒可出現(xiàn)低鎂血癥，表現(xiàn)為手足震顫，舞蹈病樣不隨意運動，易受刺激，煩躁不安。嚴(yán)重者可發(fā)生驚厥。