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嬰兒肺炎有何癥狀
新生兒肺炎是常見疾病,四季都有可能發(fā)生,以春季為多,其病因主要是小兒素喜吃過甜、過咸、油炸等食物,致宿食積滯而生內(nèi)熱,痰熱壅盛,偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣,二者互為因果而發(fā)生肺炎。那么嬰兒肺炎有哪些癥狀呢?
嬰兒肺炎有何癥狀:
新生兒新生兒肺炎與大孩子肺炎在表現(xiàn)上不完全一樣,多不典型,少數(shù)有咳嗽,體溫可不升高。主要癥狀是口周發(fā)紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、 少哭、不哭、拒乳。有時就是“感冒”癥狀,如鼻塞、嗆奶。但是仔細(xì)觀察,就會發(fā)現(xiàn)孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情況下是40~44次/分),甚至 可能伴有三凹征(吸氣時胸骨上窩、肋間隙和劍突下凹陷叫三凹征)等呼吸困難的表現(xiàn)。家長可自行在寶寶安靜時,給寶寶數(shù)呼吸次數(shù),數(shù)1分鐘;不要在剛喂過 奶、剛洗過澡、剛排過便以及哭吵時數(shù)呼吸。
產(chǎn)前感染的肺炎發(fā)病多在出生后3~7天內(nèi)。癥狀常不典型,胎齡愈小癥狀愈不典型,體溫正常者約占一半以上,其余則體溫不穩(wěn),嚴(yán)重的病兒或早產(chǎn)兒體溫常不升。癥狀多為非特征性表現(xiàn)如拒食、嗜睡或激惹,面色差、體重不增,多無咳嗽,不久漸出現(xiàn)氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷,心率增快。早產(chǎn)兒易發(fā)生呼吸暫停,肺部體征有呼吸音增強(qiáng)或減低,伴干性或濕性啰音,但也可能完全陰性。
衣原體感染雖在產(chǎn)前發(fā)生,但肺炎的起病卻在出生后3~12周。有的患兒在生后5~14天曾發(fā)生過衣原體眼結(jié)膜炎(參見眼結(jié)膜炎),病原體可從鼻淚管漸向下蔓延,但有的`患兒并無眼結(jié)膜炎,但也可發(fā)生肺炎。衣原體肺炎(chlamydial pneumonia)起病緩慢,先有鼻塞和咳嗽,呼吸逐漸加快,一般不發(fā)熱,肺部有濕啰音,如病變侵犯細(xì)支氣管則出現(xiàn)喘鳴,全病程可持續(xù)數(shù)周。血象白細(xì)胞數(shù)政黨有時嗜酸性粒細(xì)胞增多。
出生后發(fā)生的各種肺炎起病較晚,癥狀比較典型,有鼻塞、咳嗽、氣促、足月兒常發(fā)熱,但也可體溫正常,早產(chǎn)兒可能體溫不升。肺部可聽到粗細(xì)不等的濕啰音。并發(fā)膿胸或膿氣胸時呼吸音減低,叩診呈濁音或回想增強(qiáng),各種不同病原引起的肺炎各有一些特點。
新生兒肺炎的常見并發(fā)癥:
①心力衰竭:發(fā)病時小兒躁動不安,呼吸困難和發(fā)紺、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝臟增大,下肢浮腫等,應(yīng)立即采取措施,控制其發(fā)展,利用強(qiáng)心劑,利尿劑等治療。
②呼吸衰竭:小兒煩躁不安,呼吸困難和紫紺,呼吸早期加快,重時減慢,有呻吟呼吸和呼吸節(jié)律改變。重危時心率加快或減慢,并可出現(xiàn)昏迷和抽搐。
、勰摎庑兀航瘘S色葡萄球菌肺炎時,易發(fā)生膿氣胸。此時,高熱持續(xù)不退或體溫下降后又再度上升,咳嗽頻繁,呼吸急促,不能干臥,一側(cè)胸廓飽滿。
、苋毖跣阅X。悍窝缀粑щy缺氧重時,小兒嘔吐、頭痛、嗜睡或煩躁不安,繼之昏迷驚厥。腦病發(fā)病較急,來勢兇猛,病情險惡,往往與多種并發(fā)癥交錯出現(xiàn),相互影響,使病情變得更為復(fù)雜,病死率高。
、葜卸拘孕菘,體溫驟升達(dá)40~41℃或驟降,寒戰(zhàn)、面色灰白、煩躁或昏迷、多汗、皮膚呈大理石花樣改變,血壓下降或測不出,同時出現(xiàn)多臟器功能改變,癥狀兇險。
新生兒肺炎要怎么識別?
專家介紹,新生兒肺炎常表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、發(fā)熱、精神萎靡、嗆奶、不哭、口吐細(xì)白泡沫、呼吸淺等;口周或肢端可見青紫,其他部位皮膚發(fā)灰或蒼白;感染嚴(yán)重的患兒可呼吸暫停。判斷新生兒是否患了肺炎有以下兩種方法:
1、數(shù)呼吸
根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的`兒童急性呼吸道感染控制規(guī)劃(ARI)方案所定:當(dāng)小于兩個月的嬰兒,在安靜狀態(tài)下每分鐘的呼吸次數(shù)大于或等于60次,可視為呼吸增快;如果數(shù)兩個1分鐘均大于(或等于)60次可確定此患兒呼吸增快。
2、觀察胸凹陷
小于兩個月的嬰兒吸氣時可見到胸壁下端明顯向內(nèi)凹陷。稱之為胸凹陷。這是由于患肺炎時,孩子需要比平時更用力吸氣,才可完成氣體交換所致。如果新生兒既有呼吸增快又有明顯胸凹陷,就可診斷為重度肺炎,必須住院治療。
以上這兩種就是簡單方便的新生兒肺炎的識別方法。同時,專家提醒,如果新生兒出現(xiàn)吃奶困難、驚厥、嗜睡、喘鳴、發(fā)熱或體溫不升時,就應(yīng)該要引起警惕,要及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療了。
(以上內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,具體以醫(yī)生囑咐為準(zhǔn))
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