衛(wèi)生資格考點：補鉀可以降血壓

　　鈉鹽攝入過多和（或）鉀攝入不足，以及鉀納攝入比值較低時我國高血壓發(fā)病的重要危險因素。以下是小編為大家找到的衛(wèi)生資格考點：補鉀可以降血壓，供大家參考。

　　當(dāng)吃鹽多，細(xì)胞外液里的鈉離子過多時，由于滲透壓及機體調(diào)節(jié)的作用，機體大量喝水，這樣就引起了細(xì)胞外液的增多，血容量隨之增多，與此同時增加了回心血量、心室充盈量和心輸出量，其結(jié)果是血壓升高!當(dāng)細(xì)胞外液中的鈉離子增多時，細(xì)胞內(nèi)外的鈉離子的濃度差距加大，致使更多的細(xì)胞外的鈉離子跑到了細(xì)胞內(nèi)，水也跟著跑了進來，結(jié)果細(xì)胞發(fā)生“腫脹”——小動脈壁平滑肌細(xì)胞“腫脹”后，一方面使小動脈管腔狹窄，增加了外周血管阻力;另一方面增強了小動脈壁對血液中收縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性，減弱了血管對舒血管物質(zhì)的反應(yīng)性，引起小動脈痙攣，使全身各處細(xì)小動脈阻力增加，血壓升高!

　　人體各個器官的細(xì)胞“腫脹”后，擠壓血管，血管會變窄;血管壁內(nèi)膜細(xì)胞“腫脹”后，血管變窄，血液流速受阻加快，血壓升高!此外，高鹽攝入引起細(xì)胞內(nèi)的鈉增加后，抑制了鈉-鈣交換，使細(xì)胞鈣排出減少，導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高。我們一直錯誤地認(rèn)為，人隨著年齡的增長，血壓會升高。老年人的血壓會更高些;或者認(rèn)為，老年人血壓高，更多的是種生理現(xiàn)象。

　　而研究發(fā)現(xiàn)，年齡越大血壓越高，實際上與“鹽敏感性”和“攝鹽多”有關(guān)。“鹽敏感者”小于從二十歲起，年齡每增長10歲，血壓呈進展性升高。不“敏感”者呢?中青年時血壓正常，但吃鹽多的人群，59歲后，隨著年齡的增長，也會出現(xiàn)“血壓隨年齡升高”的變化。而“吃鹽少”的人群，就并不存在“血壓隨年齡增長而變高”的情況!

　　有研究發(fā)現(xiàn)：高血壓患者血壓的“鹽敏感性”，可通過補鉀來預(yù)防。

　　這又是為什么呢?原因是，為了保持細(xì)胞內(nèi)的高鉀環(huán)境，“鈉-鉀泵”有“3鈉2鉀”的特性，即“泵出3個鈉離子，泵回2個鉀離子”。如果鉀攝入的多了，“鈉-鉀泵”興奮起來，開足馬力工作，在泵回2份鉀離子的同時，會有3份的鈉離子被泵出，這樣，因鈉攝入多而造成的細(xì)胞水腫的現(xiàn)象，就解決了。當(dāng)血管平滑肌細(xì)胞中的鈉積存減少了，血管平滑肌細(xì)胞的體積恢復(fù)正常了，血管壁厚度正常了，血液流動的阻力減小了，通暢了，血壓也就降下來了。鈉被趕出細(xì)胞，到血液中了會怎樣?會隨水被排到腎臟。腎臟有將原尿中的有用物質(zhì)重吸收的功能。腎小管在對鈉、鉀的重吸收過程中，有一個“鈉-鉀交換”機制，即腎小管細(xì)胞中的鈉、鉀與尿液中的鈉、鉀進行交換。

　　在鉀攝入多的情況下，腎小管重吸收的鉀增多，細(xì)胞中的鉀增多后，會抑制“鈉-鉀泵”的功能，使鈉的重吸收數(shù)量減少，這樣就會有更多的鈉隨尿液被排出體外了。鉀還能通過抑制腎素的釋放來增加水的排出，幫助舒張血管，降低血壓。

　　科學(xué)家認(rèn)為，防病的科學(xué)飲食應(yīng)是“高鉀低鈉”，人體內(nèi)的鉀，至少應(yīng)該是鈉的2倍。植物能夠濃縮鉀。進化過程中，人類以自然植物為食，攝取的鉀是鹽的十多倍。而如今，人們吃含鉀較多的蔬菜、水果較少，吃含鉀較少的精米面、雞鴨魚肉較多，再加上富含鹽的作料和加工食品。這樣就與進化過程中的人反過來了，很多人攝取的鈉，是鉀的很多倍。如此內(nèi)環(huán)境，怎么不讓人患上包括高血壓在內(nèi)的諸多現(xiàn)代病?

　　世界衛(wèi)生組織原來建議每天攝入2克鉀，2013年最新建議是攝入3.5克鉀。應(yīng)該如何飲食?成年人每天的蔬菜水果攝取量應(yīng)在500克(1斤)以上，而肉禽魚蛋的攝入量最好不超過150克(3兩)!

　　首先來看一下什么是鉀？

　　鉀是人體重要的無機陽離子之一，有著調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外滲透壓，調(diào)節(jié)細(xì)胞新陳代謝，調(diào)控酸堿平衡等多種作用，鉀在人體中含量豐富90%位于細(xì)胞內(nèi)，其余分別存在于骨骼細(xì)胞外液、跨細(xì)胞液等部位。

　　鉀雖然有著調(diào)節(jié)細(xì)胞新陳代謝，調(diào)控酸堿平衡，維持細(xì)胞靜息電位等多種作用，但是體內(nèi)的鉀含量，必須保持在動態(tài)平衡，不管是高鉀或低鉀，都會給機體帶來損害，比如低鉀可導(dǎo)致呼吸肌、心肌，軀干肌等乏力表現(xiàn)，高鉀可表現(xiàn)為酸中毒，心臟傳導(dǎo)阻滯，甚至心臟驟停。

　　有沒有缺鉀，身體這些表現(xiàn)會告訴你

　　1、便秘：鉀元素除了參與到神經(jīng)和肌肉功能，還與消化系統(tǒng)有著密切關(guān)系，想要消化系統(tǒng)正常發(fā)揮消化功能，鉀元素的攝入量還是應(yīng)該充足的。

　　如果鉀元素含量過低，會導(dǎo)致消化速度下降，食物進入體內(nèi)不能及時被消化吸收，殘留的食物會堆積在體內(nèi)，堆積越多，消化能力就越弱，久而久之，便秘的問題就容易找上門。

　　2、心臟跳動異常：我們的心跳頻率都是很規(guī)律的，很少出現(xiàn)心跳異常的現(xiàn)象，如果很長一段時間，總是感覺心臟跳動比較快，而且比較劇烈，需多加注意，可能是心悸找上門了，心悸發(fā)生后，很多人會想到心臟病，其實沒那么嚴(yán)重，可能是缺鉀引起的，鉀不足時會引起心悸，心慌，胸悶。

　　3、頻繁上廁所、還容易口渴：在身體缺鉀的時候，那離子濃度也會受到影響，而鉀和鈉對于泌尿系統(tǒng)的影響也是比較大的。

　　如果鈉離子水平過高，鉀離子含量過低，就可能讓泌尿系統(tǒng)失常尿液產(chǎn)生的速度比較快，再加上鈉離子的濃度高，容易讓人產(chǎn)生口渴的癥狀，喝水的情況也會變得多，上廁所的頻率也會變高。

　　補鉀可以輔助降血壓嗎？含鉀食物怎么搭配，才能補足量？

　　為了保持細(xì)胞內(nèi)的高鉀環(huán)境，“鈉-鉀泵”有“3鈉2鉀”的特性，即“泵出3個鈉離子，泵回2個鉀離子”，如果鉀攝入的多了，“鈉-鉀泵”興奮起來，在泵回2份鉀離子的同時，會有3份的鈉離子被泵出，這樣，因鈉攝入多，而造成的細(xì)胞水腫的現(xiàn)象，就解決了。

　　當(dāng)血管平滑肌細(xì)胞中的鈉基層減少血管平滑肌，細(xì)胞的體積恢復(fù)正常，血管壁厚度正常了，血液流動的阻力就減小，通暢了，血壓也就降下來了，鈉被趕出細(xì)胞，到血液中，會隨水被排到腎臟。

　　腎臟有將原尿中的有用物質(zhì)重吸收的功能，腎小管在對鈉、鉀的重吸收過程中，有一個鈉、鉀交換機制，即腎小管細(xì)胞中的鈉，鉀與尿液中的鈉、鉀進行交換，在假攝入多的情況下，腎小管重吸收的鉀增多細(xì)胞中的鉀增多后，會抑制“鈉-鉀泵”的功能。

　　食鈉的重吸收數(shù)量減少，這樣就會有更多的鈉隨尿液被排出體外，鉀還能通過抑制腎素的釋放來增加水的排出，幫助舒張血管，降低血壓。

　　世界衛(wèi)生組織建議每天攝入2克鉀，2013年最新建議是攝入3.5克鉀，中年人每天的蔬菜水果，攝取量應(yīng)該在500克以上，而肉、禽、魚、蛋的攝入量最好不超過150克。

　　溫馨提示：多吃含鉀的食物可以輔助降血壓，但是需要注意飲食的搭配，保證營養(yǎng)的均衡，腎功能正常的人口服補鉀很安全，但要注意的是腎功能不全的人會影響鈉離子的調(diào)節(jié)，容易出現(xiàn)高血鉀。

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