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衛(wèi)生資格骨科疾病護(hù)理:頸椎病護(hù)理
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.配合做各種化驗(yàn)檢查
2.做好心理護(hù)理,消除恐懼緊張情緒
3.術(shù)前一周指導(dǎo)患者練習(xí)手術(shù)體位及氣管推移訓(xùn)練,2次/日,1~2小時(shí)1次,以適合術(shù)中牽拉和對(duì)手術(shù)的耐受性。
4.訓(xùn)練床上大小便,防止術(shù)后尿潴留發(fā)生。
5.術(shù)前一日根據(jù)醫(yī)囑做藥敏試驗(yàn),配血、洗澡、更衣,除頸部常提供規(guī)備皮外,須植骨者尚須準(zhǔn)備髂骨皮膚。
6.術(shù)前1日通便或灌腸,術(shù)前禁飲食。
7.備好氧氣,吸痰氣等設(shè)備。
8.用物準(zhǔn)備:血壓計(jì),氣管切開(kāi)包,負(fù)壓吸引器,無(wú)折紗布若干,頸圍。
[術(shù)后護(hù)理]
1.術(shù)畢回病房嚴(yán)格交接血壓和皮膚等。
2.頸圍固定,限制頸椎活動(dòng),以防植骨塊移動(dòng)和滑出,并及時(shí)觀察有無(wú)聲音嘶啞及嗆咳等喉返神經(jīng)傷表現(xiàn)。
3.密切觀察生命體征,必要時(shí)吸氧。
4.保持傷口負(fù)壓引流通暢,準(zhǔn)確記錄引流血量。
5.軸位翻身每4小時(shí)一次,鼓勵(lì)咳嗽、排痰,保持呼吸道通暢,術(shù)后5日可下床活動(dòng)。
6.觀察傷口有無(wú)滲血及血腫,如遇血腫壓迫呼吸窒息,立即行氣管切開(kāi)。
[健康指導(dǎo)]
1.術(shù)后6周去除石膏拍 X片。
2.自體骨移植后4個(gè)月可去出頸圍。
3.半年左右可恢復(fù)工作,工作中注意勿長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)屈頸,保持頸椎正直,以防復(fù)發(fā)。
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