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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):腦積水臨床表現(xiàn)

時(shí)間:2024-07-21 11:05:38 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn):腦積水臨床表現(xiàn)

  臨床見癥并不一致,與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長(zhǎng)短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎,出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn),多數(shù)于生后 6個(gè)月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合,頭顱容易擴(kuò)大,故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。

  正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm,本癥則為其2-3倍,頭顱呈圓形,額部前突,頭穹窿部異常增大,前囟擴(kuò)大隆起,顱縫分離,顱骨變薄,甚至透明,叩診可出現(xiàn)“破壺聲”征。

  額部呈現(xiàn)怒張的靜脈,眼球下旋,上鞏膜時(shí)常暴露(日落征)。病嬰精神萎靡,頭部不能抬起,嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙,表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大,因此,頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。

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