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普外科護理試題及答案
在學習和工作的日常里，我們都經(jīng)�？吹皆囶}的身影，通過試題可以檢測參試者所掌握的知識和技能。還在為找參考試題而苦惱嗎？下面是小編為大家整理的普外科護理試題及答案，僅供參考，大家一起來看看吧。
普外科護理試題及答案 1
試題一：
A型題
1.★粘連性腸梗阻常見于
A.腹腔臟器先天性發(fā)育異常
B.胎糞性腹膜炎
C.腹腔手術(shù)后
D.膽囊、膽道疾病后
E.肝臟化膿性疾病后
答案：C題解：病因①先天性腹內(nèi)粘連，極少見；②后天性腹內(nèi)粘連，甚多見，好發(fā)于腹腔的手術(shù)、感染、損傷以及異物殘留之后，尤多見于闌尾切除術(shù)后。主要診斷要點1.有腹部手術(shù)、外傷、感染史；2.典型的機械性腸梗阻的表現(xiàn)；3.X線檢查可見多個液平面。
2.★絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯誤的是
A.出現(xiàn)腹膜刺激征
B.持續(xù)劇痛無緩解
C.嘔吐血性或棕褐色液體
D.腸鳴音消失
E.X線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間改變位置
答案：E題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數(shù)在觀察下有升高趨勢；④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。
3.★右側(cè)結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)特點是
A.全身中毒癥狀、貧血、腹部腫塊
B.全身中毒癥狀、便秘、便血
C.全身中毒癥狀、腸梗阻癥狀
D.全身中毒癥狀、大便習慣改變
E.便血、貧血、腹瀉答案：A題解：一般將結(jié)腸癌分為右半結(jié)腸癌和左半結(jié)腸癌，兩者有不同的表現(xiàn)特征。右半結(jié)腸癌：右半結(jié)腸腸腔較大，糞便呈流體狀態(tài)，癌腫多為腫塊型或潰瘍型。臨床表現(xiàn)有：①腹痛：是最常見的癥狀。先為間歇性隱痛或陣發(fā)性痛，后逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛。②便血、腹部腫塊：約有一半病人可有大便習慣和性狀的改變，不少病人可發(fā)現(xiàn)腹部腫塊。③全身有明顯癌腫中毒癥狀：如發(fā)熱、惡心、乏力、胃納減退、貧血、消瘦等癥狀。左半結(jié)腸癌：左半結(jié)腸腸腔較細，糞便呈固體，癌腫為潰瘍或浸潤型，常使腸腔狹窄，出現(xiàn)腸梗阻癥狀而腫塊不易觸及。故表現(xiàn)為：①腹痛：也是最常見的癥狀。②便血：約有1/2的病人表現(xiàn)為粘液血便或膿血便甚至鮮血。③腸梗阻：表現(xiàn)容易出現(xiàn)。由上可見，右半結(jié)腸癌以腹痛、全身中毒癥和腹部腫塊為主，左半結(jié)腸癌以腹痛、便血和腸梗阻癥狀為主。重要知識點——右半結(jié)腸癌以全身癥狀、便秘、腹瀉交替、腹部腫塊為主要表現(xiàn)；左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便血為主要表現(xiàn)。
4.★機械性單純性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，不包括
A.腹部陣發(fā)性絞痛
B.腹痛時伴有腸鳴音亢進
C.有嘔吐
D.有腹膜炎表現(xiàn)
E.有排便排氣停止
答案：D題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視或拍片，可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。單純性腸梗阻一般不會有腹膜炎表現(xiàn)。
5.★低位小腸梗阻的臨床特點應(yīng)為
A.腹脹，嘔吐明顯，可以吐糞。排便、排氣停止
B.以腹痛、嘔吐不明顯，無排便排氣停止
C.無嘔吐，排便排氣停止為著，腹痛輕微，無腹脹
D.有腹痛、嘔吐及排便、排氣停止，無腹脹
E.以腹痛和腹脹為主，無嘔吐，無排氣，排便停止
答案：A題解：各種類型腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)為痛、吐、脹、閉，最常見的檢查為X透視或拍片，可見多數(shù)液平面及脹氣腸袢。位置較低會出現(xiàn)吐糞。排便、排氣停止。
6.★闌尾切除術(shù)后最常見的并發(fā)癥是
A.切口感染
B.切口出血
C.闌尾殘端瘺
D.盆腔膿腫答案：A題解：術(shù)后并發(fā)癥：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘺。
7.★引起機械性腸梗阻最常見的原因是
A.腹膜后巨大血腫
B.腸壁腫瘤
C.腸蛔蟲癥
D.腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連
E.先天性腸道閉鎖
答案：D題解：1.腸梗阻按發(fā)生原因，可分為：①機械性腸梗阻，最常見。原因有：腸腔內(nèi)容物阻塞、腸壁病變、腸壓；最常見原因為腹內(nèi)手術(shù)或炎癥后形成的粘連②動力性腸梗阻，有兩種類型：麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗③血運性腸梗阻，因腸系膜血管栓塞或血栓形成，雖少見，但后果嚴重。
8.★急性闌尾炎時最有意義的臨床表現(xiàn)為
A.上腹痛或惡心、嘔吐
B.先有腹痛后有發(fā)熱
C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛
D.白細胞計數(shù)增高
E.常有呼吸道感染史
答案：C題解：①腹痛：最早出現(xiàn)的癥狀，最典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，即開始上腹部或臍周疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移下腹疼痛。部分病人開始即為右下腹痛。②消化道癥狀：惡心、嘔吐、便秘或腹瀉等。③全身癥狀：早期體溫或輕度增高，炎癥加重后，有發(fā)熱、脈速等全身中毒癥狀。并發(fā)門靜脈炎時，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、肝腫大壓痛。
9.★在急性腸梗阻的保守治療過程中，關(guān)鍵性的措施是
A.胃腸減壓
B.糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)
C.緩解腸痙攣性疼痛
D.輸血
E.抗生素應(yīng)用
答案：B題解：以上均為處理措施。但最主要的是糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡失調(diào)。
10.★應(yīng)懷疑為絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是
A.全身情況明顯
B.有明顯腹膜炎體征
C.腹部不對稱
D.腹痛為持續(xù)性、陣發(fā)性加劇
E.以上都是
答案：E題解：如下情況可考慮診斷為絞窄性腸梗阻：①腹痛劇烈，發(fā)作急驟，在陣發(fā)性疼痛間歇期，仍有持續(xù)性腹痛；②病程早期即出現(xiàn)休克，并逐漸加重，或經(jīng)抗休克治療后，改善不顯著；③腹膜刺激征明顯，體溫、脈搏和白細胞計數(shù)在觀察下有升高趨勢；④嘔吐或自肛門排出血性液體，或腹腔穿刺吸出血性液體；⑤腹脹不對稱，腹部可觸及壓痛的腸袢。
11.★診斷急性闌尾炎最重要的體征是
A.右下腹有肌緊張
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明顯固定壓痛點
D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性
E.結(jié)腸充氣試驗陽性
答案：C題解：體征(1)右下腹壓痛。右下腹有一固定的壓痛點是急性闌尾炎的典型體征。壓痛點一般在臍至右骼前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥氏點。當炎癥波及壁層腹膜時，出現(xiàn)腹膜刺激征，有不同程度的腹肌緊張、壓痛和反跳痛。形成闌尾周圍膿腫時右下腹可觸及壓痛性包塊。(2)結(jié)腸充氣試驗。手按壓左下腹引起右下腹痛，即為陽性。
B型題
男性，24歲，因急性闌尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，仍有腹痛，腹脹，體溫38℃以上，大便3～5次/天，量少且有下墜感。血WBC18×109/L
12.★★★應(yīng)首先考慮為
A.切口感染
B.并發(fā)腸炎和菌痢
C.并發(fā)膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.化膿性門靜脈炎本題正確答案：D
13.★★★為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是
A.傷口檢查
B.CT
C.直腸指檢檢查
D.X線胸腹部攝片
E.糞便常規(guī)檢查
答案：C題解：理解識記典型例題。
男性，54歲，反復膿血便半年，每天3～4次，在當?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。近1個月出現(xiàn)腹脹，伴陣發(fā)腹痛。查體：消瘦，腹稍脹，軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質(zhì)較硬，尚可活動
(14～15共用題干)
14.★★★首選的輔助檢查
A.大便細菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結(jié)腸鏡檢查
E.B超
答案：D題解：懷疑右半結(jié)腸癌者首選X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對比造影檢查，也可作纖維結(jié)腸鏡檢查。懷疑左半結(jié)腸癌者，可先做乙狀結(jié)腸鏡確定有無乙狀結(jié)腸癌，再選用X線鋇劑灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查。B超和CT掃描檢查對腹部腫塊和發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移癌有幫助。約60%結(jié)腸癌病人血清癌胚抗原(CEA)明顯升高。
15.★★★根據(jù)上述資料，可能最大的診斷為
A.慢性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.結(jié)腸息肉
D.腸結(jié)核
E.結(jié)腸癌
答案：E題解：凡中年以上病人，近期出現(xiàn)腹部隱痛不適或陣發(fā)性痛，大便習慣改變，帶粘液血便，伴乏力、惡心、體重降等應(yīng)警惕結(jié)腸癌可能。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(16～19題共用備選答案)
A.機械性絞窄性腸梗阻
B.機械性單純性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.痙攣性腸梗阻
E.血運性腸梗阻
16.★小兒嚴重的急性腸套疊屬于：確答案：A題解：識記。
17.★腹部手術(shù)后早期的腸梗阻多屬于：確答案：C題解：識記。
18.★早期蛔蟲性腸梗阻屬于：答案：B題解：識記。
19.★慢性鉛中毒引起的腸痙攣屬于：答案：D題解：識記。
試題二：
A型題
1.★引起門靜脈高壓癥的最常見原因是
A.肝炎后肝硬化
B.血吸蟲性肝硬化
C.膽汁性肝硬化
D.先天性門靜脈狹窄
E.肝包蟲病
答案：A題解：識記。肝前、肝臟、肝后因素均有可能。
2.★內(nèi)痔的早期臨床表現(xiàn)為
A.黏液血便
B.便后脫垂
C.無痛性、間歇性便后出血
D.肛門疼痛
E.肛門抓癢
答案：C題解：排便后少量鮮血滴出，無痛，便后出血自行停止，近半年來偶有腫塊狀物自肛門脫出，為典型的臨床表現(xiàn)。
3.★懷疑肛管直腸腫瘤，最簡單而重要的檢查是
A.直腸指診
B.乙狀結(jié)腸鏡檢查
C.直腸鏡檢查
D.X線氣鋇灌腸
E.B型超聲檢查
答案：A題解：直腸指診是簡單而重要的臨床檢查方法，對及早發(fā)現(xiàn)肛管、直腸癌意義重大。通過直腸指診可以發(fā)現(xiàn)一些常見的病變?nèi)缰�、肛瘺、息肉等，也可使不少早期直腸癌得到確診。
4.★診斷原發(fā)性肝癌主要靠A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.有脂肪肝病史
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.肝臟腫大伴壓痛
答案：D題解：1.甲胎蛋白(AFP)測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。2.B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3.CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。4.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。
5.★關(guān)于細菌性肝膿腫，下列哪項敘述正確
A.大部分是膽源性肝膿腫
B.致病菌多為G+球菌
C.膿液多為棕褐色，涂片可能無細菌
D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致
E.手術(shù)引流是唯一有效的方法
答案：A題解：鑒別診斷：阿米巴肝膿腫診斷：阿米巴性肝膿腫，為腸內(nèi)阿米巴原蟲從結(jié)腸潰瘍侵入門靜脈所屬分支而進入肝內(nèi)所致，是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，膿腫多為單發(fā)。其診斷要點為：多有阿米巴痢疾史；起病慢，病程長，中毒癥狀較輕；肝腫大伴壓痛；發(fā)熱較低，白細胞數(shù)不升高；X線檢查顯示右膈升高、運動受限；B超檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)囊性占位灶；診斷性肝穿刺可抽出咖啡色膿液。
6.★外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是
A.減輕肝性腦病
B.糾正血小板減少
C.預防腹水并發(fā)感染
D.防治食管胃底靜脈破裂出血
E.治療頑固性腹水
答案：D題解：無嚴重并發(fā)癥的門靜脈高壓癥，由內(nèi)科治療。外科治療的重點是搶救和防止上消化道大出血、消除巨脾和脾功能亢進。A.大便常規(guī)化驗
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡檢
E.糞便潛血試驗
答案：C題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應(yīng)注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、范圍及指套上有無粘液、膿血等。
8.★引起細菌性肝膿腫的'最常見原因是
A.膽道化膿性感染
B.壞疽性闌尾炎
C.開放性肝損傷
D.右側(cè)膈下膿腫
E.肝包蟲病
答案：A題解：細菌性肝膿腫病原菌多為大腸桿菌、厭氧菌、金黃色葡萄球菌等。細菌主要從腸道經(jīng)膽道上行感染，如膽石癥、膽道蛔蟲病并發(fā)化膿性膽管炎而侵入肝臟，其他有全身化膿性感染經(jīng)肝動脈、腸道細菌經(jīng)門靜脈侵入肝臟，或由肝開放性損傷引起。細菌性肝膿腫以多房性膿腫居多，金葡菌感染的膿腫壁較厚。
9.★治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血，最有效的常用方法是
A.應(yīng)用止血藥
B.立即輸血
C.靜脈點滴垂體后葉素
D.用三腔兩囊管壓迫
E.局部注射硬化劑
答案：D題解：非手術(shù)療法適用于肝功能差的病人，也可作為術(shù)前準備。主要措施有臥床休息、禁食、保肝、補液、止血劑應(yīng)用和三腔兩囊管壓迫止血。用三腔兩囊管壓迫胃底食管下段的曲張靜脈，臨時止血效果好。使用時應(yīng)每隔12小時，放松10分鐘，放置時間一般為3～5日。三腔兩囊管使用不當可發(fā)生食管、胃底粘膜壓迫壞死、窒息和吸入性肺炎等并發(fā)癥。
10.★細菌性肝膿腫不應(yīng)有A.膽道化膿性感染史
B.阿米巴原蟲感染史
C.全身化膿性感染史
D.肝腫大伴疼痛
E.可見右膈升高、運動受限
答案：B題解：細菌性肝膿腫診斷：多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染病史；起病急，中毒癥狀重(寒戰(zhàn)高熱、出冷汗、脈搏細速、乏力等)；肝區(qū)疼痛，肝腫大伴壓痛；白細胞及中性粒細胞計數(shù)顯著增高；X線檢查顯示右膈升高，運動受限；B超可顯像和定位；條件允許，做診斷性穿刺，標本送細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。、
B型題
男性，56歲，右上腹脹痛3個月伴黃疸半月余。體檢：肝肋下3cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，移動性濁音(+)
11.★★★最可能的診斷為
A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.細菌性肝膿腫
D.膽總管結(jié)石
E.肝炎
確答案：A題解：中年以上，尤其是男性病人，有肝硬化或慢性肝炎史，出現(xiàn)持續(xù)性肝區(qū)痛，進行性肝腫大，應(yīng)考慮肝癌的可能。
12.★★★最有助于診斷的檢查是
A.乙肝五項檢查
B.腹X片
C.肝功能檢查
D.甲胎蛋白升高+B超檢查
E.CT檢查
答案：D題解：1.甲胎蛋白(AFP)測定：對診斷肝細胞癌有相對的專一性。有多種測定方法，如AFP對流免疫電泳法持續(xù)陽性或定量〉400ug/L，并能排除其他病因，應(yīng)考慮為肝細胞癌，進一步作定位診斷。2.B超：首選的檢查方法，先進的B超機已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。3.CT或磁共振成像：診斷價值與B型超聲相仿，但費用昂貴。4.選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價值。
13.★★★有助于確診的檢查是
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針刺細胞等檢查
答案：E題解：癌癥的確診一般都需要病理診斷。
女，60歲，排便習慣改變半年，大便次數(shù)增多，有時帶膿性粘液，偶爾混有血液，便后不適
(14～16共用題干)
14.★★★最可能的診斷是
A.直腸癌
B.直腸息肉
C.肛瘺
D.內(nèi)痔
E.肛裂
答案：A題解：凡成年人出現(xiàn)原因不明的大便習慣(次數(shù)和性狀)改變，特別是發(fā)現(xiàn)粘液血便，均應(yīng)考慮有無直腸癌可能。
15.★★★確診依靠的檢查是
A.大便常規(guī)化驗
B.鋇劑灌腸檢查
C.直腸指檢
D.乙狀結(jié)腸鏡取活組織病理檢查
E.糞便潛血試驗
答案：D題解：直腸指檢：是診斷直腸癌最重要的檢查方法。80%的病人可用手指捫到腫瘤。如觸及腫塊，應(yīng)注意腫塊的部位、形態(tài)、大小、范圍及指套上有無粘液、膿血等。內(nèi)窺鏡檢查：對所有大便隱血陽性找不到原因，而指檢觸及腫塊的病人，均應(yīng)做直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡檢查，并可取腫瘤組織作病理檢查以確診。X線鋇劑灌腸：可排出結(jié)腸多發(fā)癌和息肉病。實驗室檢查：對中老年病人，大便隱血實驗可作為直腸癌的篩選檢查。CEA檢查對診斷治療預后均有重要意義。
16.★★★該患者進行直腸癌手術(shù)能否保留肛門主要取決于
A.腫瘤距肛門緣的距離
B.患者的性別、年齡
C.患者胖瘦
D.腫瘤的大小
E.腫瘤占據(jù)直腸的周徑比
答案：A題解：根治性手術(shù)：是直腸癌的主要的治療方法。其術(shù)式選擇應(yīng)根據(jù)腫瘤的部位、大小、活動度及術(shù)前排便的控制能力等而定。低位直腸癌(即癌腫下緣距肛門口5厘米以內(nèi))需經(jīng)腹會陰切口行直腸癌根治性手術(shù)(Miles手術(shù))，并在左下腹作乙狀結(jié)腸造口(永久性人工肛門)。癌腫距肛門口5厘米以上的中、高位直腸癌，應(yīng)在確保療效的基礎(chǔ)上，盡量爭取保留肛門，以提高病人的生活質(zhì)量。
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(17～21題共用備選答案)
A.肘膝位
B.左側(cè)臥位
C.截石位
D.蹲位
E.彎腰前俯位
17.★主要用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等體位：答案：D
18.★肛門視診最常用體位：答案：E
19.★檢查肛管最常用的體位：
答案：A題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。
20.★適用于身體較弱的病人：
答案：B題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。
21.★直腸肛管手術(shù)時常采用的體位：
答案：C題解：肘膝位：又稱胸膝位。病人雙膝跪于檢查床上，兩前臂屈曲于胸前，頭部及前胸部墊枕，臀部抬高，兩膝略分開。是檢查肛管最常用的體位。左側(cè)臥位：病人左側(cè)臥，左下肢略屈，右下肢屈曲貼近腹部。適用于身體較弱的病人。截石位：病人仰臥于專門的檢查床上，雙下肢抬高并外展，屈髖屈膝。為直腸肛管手術(shù)時常采用的體位。蹲位：病人下蹲排大便姿勢，用于檢查內(nèi)痔、脫肛和直腸息肉等。彎腰前俯位：雙下肢略分開站立，身體前傾，雙手扶于支撐物上，該方法是肛門視診最常用體位。
(22～25題共用備選答案)
A.肛門周圍膿腫
B.肛裂
C.骨盆直腸窩膿腫
D.坐骨直腸窩膿腫
E.肛瘺
22.★局部持續(xù)性跳痛，排便時加重，全身感染癥狀不明顯最可能是：
答案：A題解：重點識記
23.★局部從持續(xù)性脹痛而逐漸加重為顯著跳痛，全身感染癥狀較重最可能是：(22～25題共用備選答案)
A.肛門周圍膿腫
B.肛裂
C.骨盆直腸窩膿腫
D.坐骨直腸窩膿腫
E.肛瘺
24.★局部癥狀體征不明顯，全身感染癥狀很重最可能是：答案：C題解：重點識記
25.★疼痛、便秘和出血最可能是：答案：B
普外科護理試題及答案 2
1.特異性感染傷口換藥應(yīng)注意？
A.專人換藥，不可與一般傷口連續(xù)換藥；
B.在感染傷口之后換藥；
C.在感染傷口之前換藥；
D.在污染傷口之前換藥；
E.在清潔傷口之前換藥。
答案：A
2.不宜進行一期縫合的傷口？
A.腹腔開放性傷27小時；
B.口唇割傷20小時；
C.胸腔開放性傷14小時；
D.前額刀傷16小時；
E.足底玻璃劃傷12小時。
答案：E
3.胸腔閉式引流選用？
A.膠片引流條；
B.橡皮引流管；
C.凡士林紗布引流條；
D.煙卷引流條；
E.紗布引流條。
答案：B
4.清潔傷口指？
A.污染傷口經(jīng)過清創(chuàng)處理以后；
B.消炎以后的傷口；
C.無菌手術(shù)切口；
D.傷后6~8小時內(nèi)的傷口；
E.引流以后的傷口。
答案：C
5.小腿出血不能自止，止血帶要安綁在什么部位？
A.大腿下1/3；
B.大腿中1/3；
C.大腿上1/3；
D.踝關(guān)節(jié)上方；
E.小腿中部。
答案：A
6.換藥后整理工作，不正確的是？
A.需重復使用的引流管應(yīng)清洗內(nèi)腔并消毒浸泡；
B.敷料應(yīng)倒入污物桶；
C.浸泡后的物品仍需重新消毒；
D.器械、藥碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小時；
E.尚未使用的物品可放回原處。
答案：E
7.上腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時間是？
A.2~3天；
B.4~5天；
C.5~7天；
D.7~天；
E.~12天。
答案：D
8.厭氧菌感染創(chuàng)面應(yīng)使用下列什么溶液沖洗？
A.3%過氧化氫；
B.2.5%碘酊；
C.0.5%聚維酮碘(碘伏)；
D.生理鹽水；
E.3%硼酸溶液。
答案：A
9.換藥后膠布粘貼的方向下列哪項是正確的？
A.與身體長軸一致；
B.與身體長軸垂直；
C.與傷口長軸垂直；
D.與傷口長軸一致；
E.放射狀粘貼。
答案：B
10.穿孔性闌尾炎手術(shù)后第一次換藥是下列哪項？
A.術(shù)后3天；
B.敷料一旦滲濕即應(yīng)換藥；
C.術(shù)后1天早晨；
D.術(shù)后2天；
E.術(shù)后1天下午。
答案：B
11.關(guān)于傷口引流的敘述，下列不正確的是？
A.留置引流管時，應(yīng)注意觀察引流是否通暢；
B.用于深層引流的引流條，不可轉(zhuǎn)動或拔出；
C.感染越重，引流時間需越長；
D.一般術(shù)后1~2天無明顯引流時可拔除引流物；
E.對于污染或感染傷口，應(yīng)預防性使用引流物。
答案：B
12.化膿性鏈球菌
A群感染的膿液特點為？
A.稠厚、黃色無臭；
B.稠厚、無臭味；
C.稀薄、淡紅色；
D.淡綠色，有甜臭味；
E.稠厚、惡臭。
答案：A
13.傷后12小時污染傷口經(jīng)過徹底清創(chuàng)后可以？
A.一期縫合；
B.延期縫合；
C.換藥；
D.抗生素濕敷；
E.理療。
答案：B
14.肉芽組織水腫創(chuàng)面可用什么溶液外敷？
A.0.1%苯扎溴銨；
B.5~%硝酸銀；
C.2.5%碘酊；
D.0.02%高錳酸鉀；
E.30%硫酸鎂。
答案：E
15.四肢手術(shù)術(shù)后的拆線時間是？
A.4~5天；
B.5~7天；
C.7~天；
D.~12天；
E.14天。
答案：D
16. 3~5%氯化鈉的適用于哪種創(chuàng)面？
A.肉芽水腫創(chuàng)面濕敷；
B.正常肉芽創(chuàng)面外敷；
C.創(chuàng)面清潔、濕潤；
D.感染創(chuàng)面濕敷；
E.膿腔及創(chuàng)面沖洗。
答案：A
17.局部炎癥早期應(yīng)用什么溶液外敷？
A.~20%硝酸銀；
B.0.02%呋喃西林紗；
C.~20%魚石脂軟膏；
D.30%硫酸鎂；
E.凡士林油紗布。
答案：C
18.下列哪項不是換藥的注意事項？
A.換藥前分鐘內(nèi)需鋪床、掃地；
B.充分暴露傷口；
C.可取患者自己舒適的`體位；
D.向患者說明換藥可能帶來的不適；
E.向患者解釋換藥的目的和必要性。
答案：A
19.減張縫線用于？
A.頸部切口；
B.胸部切口；
C.四肢切口；
D.腹部切口；
E.會陰部切口。
答案：D
20.對于肉芽組織過度生長的創(chuàng)面，換藥可用？
A.5~%硝酸銀；
B.0.1%依沙吖啶；
C.70%乙醇；
D.2.5%碘酊；
E.~20%魚石脂軟膏。
答案：A
21.下腹部手術(shù)術(shù)后的拆線時間是？
A.4~5天；
B.5~7天；
C.7~天；
D.~12天；
E.14天。
答案：D
22.凡士林油紗填塞深部傷口下列正確的是？
A.凡士林油紗應(yīng)全部塞入傷口，表面不可留有尾端；
B.凡士林油紗塞入傷口不可過深，深部應(yīng)留有較大空間以利組織生長；
C.凡±林油紗塞入傷口應(yīng)達底部，但不可太過緊密以利引流膿液；
外科護理學試題及答案2015
D.凡士林油紗塞入傷口，需填塞緊密以防膿液形成；
E.凡士林油紗不塞入傷口，僅作為表面覆蓋。
答案：C
23.胃穿孔非手術(shù)療法的護理，哪一項最重要？
A.取半臥位；
B.禁食，靜脈輸液；
C.準確記錄出入量；
D.有效的胃腸減壓；
E.按時應(yīng)用抗生素。
答案：D
24.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是？
A.直接浸潤；
B.腹膜種植轉(zhuǎn)移；
C.淋巴轉(zhuǎn)移；
D.血行轉(zhuǎn)移；
E.遠處轉(zhuǎn)移。
答案：C
25.下列哪項是胃十二指腸潰瘍急性穿孔的早期表現(xiàn)？
A.上腹部突發(fā)劇痛，有明顯腹膜刺激征；
B.嘔血、黑便；
C.寒戰(zhàn)、高熱；
D.腹部出現(xiàn)移動性濁音；
E.肝濁音界縮小和消失。
答案：A
26對胃十二指腸潰瘍急性穿孔并發(fā)休克者護理時，錯誤做法是？
A.保持有效胃腸減壓；
B.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；
C.使用抗生素；
D.取半臥位；
E.禁食、禁飲。
答案：D
27.胃十二指腸潰瘍急性大出血的病情程度主要取決于？
A.潰瘍病灶的長短；
B.出血的量和速度；
C.患者的耐受力；
D.腹部體征的強弱；
E.出血部位。
答案：B
28.胃癌早期癥狀是？
A.上腹痛；
B.貧血；
C.腹塊；
D.進食梗死感；
E.消化不良，噯氣。
答案：E
29.胃、十二指腸潰瘍急性穿孔腹壁的特點是？
A.腹軟；
B.腹肌輕度緊張；
C.腹肌緊張，無壓痛；
D.腹肌輕度緊張，無反跳痛；
E.板狀腹、壓痛、反跳痛。
答案：E
30.胃癌組織學分型為特殊型癌的是下列哪項？
A.乳頭狀腺癌；
B.管狀腺癌；
C.黏液腺癌；
D.腺鱗癌；
E.低分化腺癌。
答案：D
31.幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是？
A.上腹疼痛；
B.嘔吐宿食；
C.消瘦、脫水；
D.上腹腫塊；
E.噯氣、呃逆。
答案：B
32.關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔的敘述中，下列哪一項不正確？
A.常發(fā)生于幽門附近的胃和十二指腸前壁；
B.突發(fā)的上腹部劇痛；
C.惡心、嘔吐；
D.有明顯腹膜刺激征；
E.均可出現(xiàn)膈下游離氣體。
答案：E
33.胃、十二指腸潰瘍并發(fā)出血的好發(fā)部位在？
A.胃大彎或十二指腸前壁；
B.胃小彎或十二指腸后壁；
C.胃大彎或十二指腸后壁；
D.胃小彎或十二指腸前壁；
E.以上都不正確。
答案：B
34.胃大部切除術(shù)后行胃空腸RouX-En-Y吻合的優(yōu)點是？
A.防止術(shù)后膽胰液進入殘胃；
B.防止術(shù)后梗阻；
C.防止胃排空障礙；
D.防止?jié)儚桶l(fā)；
E.防止傾倒綜合征。
答案：A
35.傾倒綜合征的表現(xiàn)，下列錯誤的是？
A.發(fā)生于飲食后2~4小時；
B.上腹脹痛，心悸，出汗，惡心，嘔吐；
C.重者可有腸鳴腹瀉；
D.平臥幾分鐘可緩解；
E.嚴重者可引起休克。
答案：E
36.胃十二指腸潰瘍手術(shù)后，允許患者進食的指征是？
A.麻醉作用消失、血壓平穩(wěn)；
B.病情好轉(zhuǎn)；
C.傷口拆線后；
D.術(shù)后3天；
E.腸蠕動恢復、肛門排氣。
答案：E
37.關(guān)于胃大部切除術(shù)術(shù)前飲食指導中，錯誤的是？
A.少量多餐；
B.低蛋白；
C.高熱量；
D.高維生素；
E.易消化、無刺激性。
答案：B
38.胃十二指腸潰瘍急性大出血患者在病情觀察和非手術(shù)治療期間哪項護理應(yīng)特別注意？
A.輸血輸液同時嚴密監(jiān)測血壓、脈率；
B.記錄嘔血和便血的量；
C.保持靜脈輸液通暢；
D.保持胃管通暢；
E.做好術(shù)前常規(guī)準備。
答案：A
39.在我國治療胃十二指腸潰瘍首選下列哪種手術(shù)方式？
A.全胃切除術(shù)；
B.胃大部切除術(shù)；
C.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)；
D.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)；
E.高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
答案：B
40.胃癌可發(fā)生在胃的任何部位，最常見發(fā)生于？
A.胃小彎；
B.胃竇；
C.賁門；
D.胃大彎；
E.胃前壁。
答案：B
41.下列哪項是胃腺主細胞分泌的？
A.胃蛋白酶原；
B.鹽酸；
C.堿性溶液；
D.胃泌素；
E.抗貧血因子。
答案：A
42.對瘢痕性幽門梗阻的老年患者，胃酸低，一般情況很差，宜采用哪種手術(shù)方式？
A.胃大部切除術(shù)；
B.胃竇切除術(shù)；
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)；
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)；
E.胃-空腸吻合術(shù)。
答案：E
43.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)主要用于治療？
A.胃潰瘍；
B.幽門梗阻；
外科護理學試題及答案2015(2)
C.十二指腸潰瘍；
D.胃潰瘍并穿孔；
E.胃粘膜癌。
答案：C
44.Ⅱ式胃大部切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥是？
A.吻合口出血；
B.十二指腸殘端破裂；
C.吻合口梗阻；
D.吻合口潰瘍；
E.吻合口破裂。
答案：B
45. X線鋇餐檢查后多少時間胃內(nèi)仍有鋇劑留存者，提示有瘢痕性幽門梗阻？
A.4小時；
B.6小時；
C.8小時；
D.12小時；
E.24小時。
答案：E
46.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的治療措施是？
A.抑制胰液分泌；
B.密切觀察生命體征；
C.快速靜脈補液；
D.糾正電解質(zhì)紊亂；
E.正確使用抗生素。
答案：A
47.膽源性休克的治療關(guān)鍵是？
A.補充血容量；
B.使用大劑量抗生素；
C.血管活性藥物的應(yīng)用；
D.糾正酸堿平衡紊亂；
E.膽道減壓引流。
答案：E
48.下列哪種方法對診斷膽道疾病價值不大？
A.口服膽囊造影；
B.靜脈膽道造影；
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影；
D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影；
E.X線平片。
答案：E
49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是？
A.飽餐或飲酒后發(fā)生；
B.疼痛位于中上腹；
C.伴頻繁嘔吐；
D.間隙發(fā)作性上腹劇痛；
E.疼痛可向左腰部放射。
答案：D
50.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序為？
A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱；
B.腹痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸；
C.黃疸、寒戰(zhàn)高熱、腹痛；
D.寒戰(zhàn)高熱、腹痛，黃疸；
E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、腹痛。
答案：B
普外科護理試題及答案 3
一、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中選出一個正確答案，并將其號碼填在題干的括號 )
A.不宜使用作用強的鎮(zhèn)痛劑 B.藥物種類盡量多樣，以減少藥物的毒副作用
C.不必限制鎮(zhèn)靜藥的使用 D.用洋地黃類藥物時要監(jiān)測血鈣濃度
2.抗休克治療后血容量補足的指標是( B )
A.脈壓<30mmhg>30ml/h
C.中心靜脈壓>20cmH2O D.平均動脈壓<70mmHg
3.每次呼吸時進入肺泡或由肺泡呼出的氣量是( c )
A.肺活量 B.潮氣量 C.肺泡通氣量 D.每分鐘
通氣量
4.休克早期病人的呼吸常表現(xiàn)為( A )
A.深而快 B.深而慢 C.淺而快 D.淺而慢
5.為提高膿毒癥病人血細菌培養(yǎng)的陽性率，采血時間最好在( B )
A.高熱寒戰(zhàn)前 B.高熱寒戰(zhàn)時
C.高熱寒戰(zhàn)后 D.任何時間均可
6. 對完全膳食進行補充或加強某種營養(yǎng)素以適合病人特殊要求的'膳食是( C )
A.要素膳 B.非要素膳 C.組件膳食 D.特殊膳食
7.pH7.31， PaCO260mmHg，PaO285mmHg，SB23mmol/L ，此血氣 結(jié)果提示( A )
A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒 D.代謝性堿中毒
8.燒傷病人補液首選的晶體溶液是( B )
A.生理鹽水 B.平衡液
C.5%葡萄糖鹽水 D.5%NaHCO3 深液
9.大劑量使用肝素時，應(yīng)準備好的對抗藥物是( C )
A.VitC B. VitK C.魚精蛋白 D.白蛋白
10.甲狀腺機能亢進術(shù)前應(yīng)用硫氧嘧啶類藥物的作用是( A )
A.抑制甲狀腺素合成 B.抑制甲狀腺素釋放
C.減少甲狀腺血運 D.使甲狀腺變小、變硬
11.乳癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移途徑是( B )
A. B.腋窩途徑
C.乳房深部淋巴網(wǎng) D.兩側(cè)乳房間皮下交通淋巴管
12.某病人上腹部閉合性損傷4 小時，面色蒼白、四肢厥冷，血壓75/50mmHg，
脈搏120 次/分，腹部X 線透視無異常，應(yīng)首先考慮( D )
A.胃破裂 B.嚴重腹壁軟組織損傷
C.肝脾破裂 D.膽囊破裂
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