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神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案
無(wú)論在學(xué)習(xí)或是工作中，我們最熟悉的就是試題了，借助試題可以檢測(cè)考試者對(duì)某方面知識(shí)或技能的掌握程度。相信很多朋友都需要一份能切實(shí)有效地幫助到自己的試題吧？以下是小編為大家整理的神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案，歡迎閱讀與收藏。
神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案 1
1. 腦出血患者使用白蛋白的最主要目的是( )。
A. 預(yù)防感染
B. 增強(qiáng)肌體的免疫
C. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
D. 促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝
E. 降低顱內(nèi)壓
【答案】E
【解析】白蛋白可以增加血漿滲透壓，降低腦水腫，從而降低顱內(nèi)壓。
2. 關(guān)于頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)，下列敘述不恰當(dāng)?shù)氖? )。
A. 腔內(nèi)徑狹窄50%即應(yīng)手術(shù)治療
B. 超過(guò)乳突尖下頜角連線以上的病灶，顱外手術(shù)不可到達(dá)
C. 硬化斑塊多位于頸總動(dòng)脈分叉處
D. 雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄，先做無(wú)癥狀的一側(cè)
E. 一側(cè)狹窄，對(duì)側(cè)閉塞，只做狹窄側(cè)手術(shù)
【答案】D
【解析】頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)在雙側(cè)頸動(dòng)脈狹窄的情況下，應(yīng)先做狹窄程度高，癥狀重一側(cè)，兩周恢復(fù)良好后再行對(duì)側(cè)手術(shù)。
3. 高血壓腦出血考慮的手術(shù)禁忌證不包括哪項(xiàng)( )。
A. 年齡在70歲以上，深昏迷，雙側(cè)瞳孔散大
B. 腦干出血，深昏迷
C. 雙瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，腦疝形成
D. 小腦出血，出血量15m|左右，病情進(jìn)行性加重
E. 早期出現(xiàn)深昏迷，呼吸停止
【答案】D
【解析】高血壓腦出血手術(shù)禁忌證:①高齡，糖尿病、心、肺、肝、腎功能?chē)?yán)重不全的'病人不宜手術(shù)，②優(yōu)勢(shì)半球深部出血、血腫量大;深昏迷(GCS<5分);神經(jīng)功能損害嚴(yán)重;腦干功能消失(眼球固定，強(qiáng)直)。D項(xiàng)，小腦出血，出血量15ml左右屬于適應(yīng)證。
4. 目前動(dòng)脈瘤開(kāi)顱手術(shù)中較理想的方法是( )。
A. 動(dòng)脈瘤包裹術(shù)
B. 動(dòng)脈瘤孤立術(shù)
C. 載瘤動(dòng)脈夾閉術(shù)
D. 動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)
E. 動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)十動(dòng)脈瘤切除術(shù)
【答案】E
【解析】動(dòng)脈瘤頸夾閉術(shù)是最為理想的方法，在動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)之后施行動(dòng)脈瘤切除術(shù)，既不阻斷載瘤動(dòng)脈，又可完全消除動(dòng)脈瘤，為首選。
5. 偏癱少見(jiàn)于( )。
A. 外傷性腦內(nèi)血腫
B. 遲發(fā)性腦內(nèi)血腫
C. 慢性硬膜下血腫
D. 慢性硬膜下積液
E. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
【答案】E
【解析】如果出血彌漫地分布于蛛網(wǎng)膜下腔，而沒(méi)有形成顱內(nèi)血腫或硬膜下血腫，往往局灶體征少見(jiàn)。
神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案 2
1.處理頭部創(chuàng)傷時(shí)，必須遵循的外科原則是：
A.頭皮下出血點(diǎn)必須一一結(jié)扎
B.盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織
C.傷口一律全層縫合
D.大塊的頭皮缺損只能留作二期處理
E.清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭(zhēng)取8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不得不超過(guò)24小時(shí)
(E)
2.治療大型帽狀腱膜下血腫的最好方法是：
A.待其自行吸收
B.用止血藥，加壓包扎
C.穿刺抽血，防止感染
D.切開(kāi)引流，防止
E.穿刺抽血后加壓包扎，防止感染
(E)
3.頭部外傷后昏迷半小時(shí)，患者醒后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體輕癱，腰穿呈血性腦脊液，以后逐漸好轉(zhuǎn)。最可能的診斷是：
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬腦膜外血腫
D.急性硬腦膜下血腫
E.腦內(nèi)血腫
(B)
4.從高空墜落左枕部著地，患者傷后進(jìn)行性意識(shí)障礙，右側(cè)瞳孔逐漸散大，診斷應(yīng)首先考試：
A.左側(cè)枕部急性硬腦膜外血腫
B.右側(cè)枕部急性硬腦膜下血腫
C.左側(cè)額顳挫裂傷伴急性硬腦膜下血腫
D.右側(cè)額顳極挫傷伴急性硬腦膜下血腫
E.右側(cè)后顱窩小腦血腫
(D)
5.小腦幕上急性硬腦膜外血腫出現(xiàn)鉤回疝時(shí)有定位意義的瞳孔變化是：
A.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
B.患側(cè)瞳孔逐漸散大
C.雙側(cè)瞳孔縮小
D.雙側(cè)瞳孔散大
E.雙側(cè)瞳孔大小多變
(B)
6.一青年工人右側(cè)顳枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，照片時(shí)有右顳骨經(jīng)型骨折，清醒3不時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，逐漸伴右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓。此時(shí)最好的處理是：
A.開(kāi)顱探查，右側(cè)額部入路
B.開(kāi)顱探查，右側(cè)顳部入路
C.開(kāi)顱探查，右側(cè)枕頂部入路
D.開(kāi)顱探查，左側(cè)額顳入路
E.繼續(xù)脫水利尿，應(yīng)用激素治療
(B)
7.一學(xué)生上學(xué)途中被自行車(chē)撞倒，右顳部著地，當(dāng)時(shí)不省人事達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痙，四肢活動(dòng)自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，嗜睡而來(lái)就診。下列哪種處理最好?
A.給予鎮(zhèn)痛處理，休息1周
B.給予止嘔處理，休息1周
C.口服鎮(zhèn)痛、激素藥物，休息1周
D.給予口服脫水、利尿藥
E.給予脫水利尿治療，同時(shí)進(jìn)一步檢查
(E)
8.顱腦外傷后伴意識(shí)障礙加深，逐漸出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，光反射消失，眼球活動(dòng)受限，其損傷機(jī)理最可能是：
A.視神經(jīng)管骨折損傷視神經(jīng)
B.顱底骨折損傷動(dòng)眼神經(jīng)
C.腦干挫傷出血損傷動(dòng)眼神經(jīng)核
D.顳葉鉤回疝使動(dòng)眼神經(jīng)受壓
E.視放射或枕葉黃斑部損傷
(D)
9.小腦幕下急性外傷性顱內(nèi)血腫的`典型臨床表現(xiàn)是：
A.進(jìn)行性意識(shí)障礙→呼吸節(jié)律失常
B.進(jìn)行性意識(shí)障礙→一側(cè)瞳孔散大
C.進(jìn)行性意識(shí)障礙→去大腦強(qiáng)直抽搐
D.進(jìn)行性意識(shí)障礙→一側(cè)肢體癱瘓
E.進(jìn)行性意識(shí)障礙→呼吸脈搏增快
(A)
10.急性硬腦膜外血腫患者中間清醒期的長(zhǎng)短主要取決于：
A.原發(fā)性腦損傷的輕重
B.出血的來(lái)源
C.血腫的部位
D.血腫形成的速度
E.血腫量的大小
(D)
11.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是：
A.楔形低密度區(qū)
B.梭形高密度區(qū)
C.片狀混雜密度區(qū)
D.環(huán)形低密度區(qū)
E.半月形高密度區(qū)
(B)
A2型題
12.當(dāng)靜脈竇斷裂，修補(bǔ)困難時(shí)，下列哪一部位可以考慮結(jié)扎?
A.右側(cè)乙狀竇
B.右側(cè)橫竇
C.上矢狀竇前1/3段
D.上矢狀竇中1/3段
E.上矢狀竇后1/3段
(C)
13.關(guān)于GCS計(jì)分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.總分最高15分，最低3分
B.總分越低表明意識(shí)障礙越重
C.總分越高則預(yù)后越好
D.總分在8分以上表示已有昏迷
E.總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中
(D)
14.外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的典型臨床特征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.患側(cè)搏動(dòng)性突眼
B.患側(cè)有顱底骨折，觸診有眼球震顫
C.眼球活動(dòng)受限，眼瞼結(jié)膜充血水腫
D.壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈可使血管雜音增強(qiáng)
E.傷后顱內(nèi)血管雜音節(jié)律與心跳相一致
(D)
15.頭部外傷后捫觸到頭皮下波動(dòng)，下列診斷均有可能但除外：
A.頭皮下血腫
B.頭皮下積液
C.頭皮挫傷
D.帽狀腱膜下血腫
E.骨膜下血腫
(C)
16.治療顱頂骨折的原則應(yīng)除外：
A.粉碎凹隱性骨折刺破硬腦膜需及時(shí)清創(chuàng)手術(shù)
B.線形骨折本身無(wú)需手術(shù)治療，但應(yīng)注意并發(fā)顱內(nèi)血腫
C.嬰兒凹隱性骨折必須早期復(fù)位
D.靜脈竇區(qū)凹隱骨折復(fù)位時(shí)應(yīng)警惕大出血
E.顳骨骨折并發(fā)硬膜外血腫常需手術(shù)治療
(C)
17.下列哪種情況不宜作腰椎穿刺?
A.腦震蕩后頭痛加重
B.腦挫傷后頭痛加重
C.外傷后顱內(nèi)感染，腦膿腫形成
D.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.顱底骨折并發(fā)腦脊液漏
(C)
18.處理顱腦火器傷的原則應(yīng)除外：
A.力爭(zhēng)早期徹底清創(chuàng)
B.根據(jù)傷情和傷后時(shí)間選擇手術(shù)方法
C.術(shù)前、術(shù)中都應(yīng)警惕有無(wú)顱內(nèi)血腫
D.傷道深部金屬異物務(wù)必一期取除
E.硬腦膜和頭皮缺損應(yīng)盡量修復(fù)
(D)
19.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：
A.意識(shí)變化常在瞳孔變化之前
B.血壓升高、脈搏變慢可隨意識(shí)障礙同時(shí)出現(xiàn)
C.血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)
D.呼吸不規(guī)則、驟停常在意識(shí)障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)
E.瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)
(C)
20.外傷性顱內(nèi)血腫與頭部著力點(diǎn)的關(guān)系中，最不正確的是：
A.額部著力減速傷極少發(fā)生枕部血腫
B.額顳部著力加速傷常發(fā)生著力點(diǎn)顱內(nèi)血腫
C.枕部著力減速傷常發(fā)生額極和顳極的血腫
D.枕部著力加速傷常發(fā)生同側(cè)額顳部血腫
E.顳部著力減速傷可發(fā)生對(duì)側(cè)顳部血腫
(D)
神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案 3
1. 可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有
A 髓母細(xì)胞瘤
B 室管膜瘤
C 松果體細(xì)胞瘤
D 多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤
E 以上都對(duì)
正確答案：E
解題思路：以上各型腫瘤均可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散、種植。
2. 脊髓前動(dòng)脈大多由哪支動(dòng)脈發(fā)出
A 椎動(dòng)脈
B 基底動(dòng)脈
C 小腦后下動(dòng)脈
D 小腦上動(dòng)脈
E 大腦后動(dòng)脈
正確答案：A
解題思路：兩側(cè)椎動(dòng)脈在進(jìn)入硬腦膜后分別發(fā)出脊髓前動(dòng)脈，向內(nèi)下走行，通常在中線吻合成單干，沿脊髓前正中裂下降。
3. 根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)為
A 出現(xiàn)感覺(jué)分離
B 放射性疼痛
C 癥狀在病變對(duì)側(cè)
D 站立不穩(wěn)
E 共濟(jì)失調(diào)
正確答案：B
解題思路：脊神經(jīng)后根受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一處并沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射。
4. 帕金森病的震顫為何種性質(zhì)
A 體位性
B 意向性
C 靜止性
D 運(yùn)動(dòng)性
E 無(wú)明確規(guī)律
正確答案：C
解題思路：帕金森病主要癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)緩慢及僵直等。
5. 脊柱骨折與脊髓損傷在相同節(jié)段的是
A 上頸段
B 下頸段
C 上胸段
D 下胸段
E 腰段
正確答案：A
解題思路：胚胎早期，脊髓在椎管內(nèi)大致與椎管等長(zhǎng)。以后，椎管的增長(zhǎng)較快，脊髓的增長(zhǎng)與之不同步。成人只有上頸段脊髓節(jié)段與脊柱在相同的水平，所以上頸段脊柱骨折與脊髓損傷在相同的'節(jié)段。
6. 側(cè)腦室內(nèi)腦膜瘤多位于
A 側(cè)腦室體部
B 側(cè)腦室尾部
C 側(cè)腦室三角部
D 側(cè)腦室頭部
E 以上都不對(duì)
正確答案：C
解題思路：腦室內(nèi)腦膜瘤中，側(cè)腦室三角區(qū)腦膜瘤最為多見(jiàn)。
7. 腦囊蟲(chóng)病是通過(guò)哪種途徑感染的
A 內(nèi)在自身感染
B 外在自身感染
C 外來(lái)感染
D 呼吸感染
E 內(nèi)在自身感染，外在自身感染及外來(lái)感染
正確答案：E
解題思路：腦囊蟲(chóng)病的感染方式包括內(nèi)在自身感染、外在自身感染和外來(lái)感染。
8. 動(dòng)眼神經(jīng)損傷無(wú)以下哪項(xiàng)表現(xiàn)
A 瞳孔散大
B 眼瞼下垂
C 眼球向下活動(dòng)受限
D 眼球向外活動(dòng)受限
E 眼球向上活動(dòng)受限
正確答案：D
解題思路：動(dòng)眼神經(jīng)支配內(nèi)直肌、上直肌、下直肌、下斜肌及提上瞼肌和瞳孔括約肌，因此損傷后可出現(xiàn)瞳孔散大、眼瞼下垂、眼球向下活動(dòng)受限、眼球向上活動(dòng)受限。而眼球向外活動(dòng)則由外展神經(jīng)支配的外直肌控制。
9. 以下哪項(xiàng)可以導(dǎo)致腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)的血管內(nèi)介入栓塞治療失敗
A AVM的供血?jiǎng)用}明顯擴(kuò)張
B 供血?jiǎng)用}與動(dòng)脈主干之間的角度較大
C 供血?jiǎng)用}直接供應(yīng)畸形血管團(tuán)，五分支參與正常腦組織供血
D 供血?jiǎng)用}細(xì)長(zhǎng)迂曲
E 供血?jiǎng)用}粗大，血流速度快，有明顯盜血現(xiàn)象
正確答案：D
解題思路：如動(dòng)靜脈畸形的供血?jiǎng)用}過(guò)于迂曲細(xì)長(zhǎng)，常使導(dǎo)管難以到達(dá)合適位置，因而無(wú)法對(duì)畸形血管團(tuán)進(jìn)行安全、有效的栓塞。
10. 聽(tīng)神經(jīng)瘤的最常見(jiàn)癥狀為
A 頭痛，嘔吐
B 面部麻木，痛覺(jué)減退
C 耳鳴，耳聾和眩暈
D 吞咽困難，進(jìn)食嗆咳
E面部抽搐
正確答案：C
解題思路：有資料表明約80%患者聽(tīng)神經(jīng)瘤患者病史中出現(xiàn)耳鳴，耳聾，而約60%的聽(tīng)神經(jīng)瘤患者有眩暈發(fā)生。
11. 急性硬膜外血腫最常見(jiàn)于什么血管損傷
A 腦膜中動(dòng)脈
B 腦膜中靜脈
C 靜脈竇
D 板障靜脈
E 腦膜前動(dòng)脈
正確答案：A
解題思路：腦膜中動(dòng)脈自棘孔進(jìn)入顱內(nèi)，走行于腦膜中動(dòng)脈溝內(nèi)，當(dāng)骨折通過(guò)翼點(diǎn)時(shí)，容易損傷腦膜中動(dòng)脈致硬膜外血腫。
12. 三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是
A 去痛片
B 氯硝安定
C 苯妥英鈉
D 卡馬西平
E GABA
正確答案：D
解題思路：卡馬西平可使70%患者完全止痛，20%緩解。但長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致止痛效果下降及副作用，如嗜睡、眩暈及消化道癥狀等。
13. 顱骨轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)自哪個(gè)途徑
A 血行轉(zhuǎn)移
B 淋巴轉(zhuǎn)移
C 蛛網(wǎng)膜下腔播散
D 周?chē)苯忧秩?/p>
E 無(wú)明顯特征
正確答案：A
解題思路：血行轉(zhuǎn)移是顱骨轉(zhuǎn)移瘤最常見(jiàn)的途徑，少量來(lái)自淋巴轉(zhuǎn)移。
14. 目前對(duì)于一個(gè)中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形，最理想的治療方法是
A 動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)
B 供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)
C 栓塞術(shù)
D 放射外科手術(shù)
E 觀察
正確答案：A
解題思路：目前手術(shù)徹底切除動(dòng)靜脈畸形仍是對(duì)這種疾病治療的首選方法;中等大小的動(dòng)靜脈畸形栓塞與供血?jiǎng)用}結(jié)扎均有復(fù)發(fā)危險(xiǎn)，且因病變位于非重要功能區(qū);放射外科治療可以考慮，但治療后至畸形血管團(tuán)徹底閉塞期間有再出血危險(xiǎn)，所以綜合考慮患者畸形血管團(tuán)位置、體積與臨床表現(xiàn)，手術(shù)宜為首選。手術(shù)時(shí)容易引起腦組織損害，早期手術(shù)可以阻止病變，但可能使腦損害加重。
15. 囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤最佳手術(shù)方法為
A 全切除
B 切除瘤結(jié)節(jié)
C 囊壁切除
D 囊腫切開(kāi)減壓
E 囊液分流術(shù)
正確答案：B
解題思路：囊性血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤切除瘤結(jié)節(jié)后多可治愈，全切除囊壁導(dǎo)致并發(fā)癥增多，且手術(shù)效果無(wú)提高，但不切除瘤結(jié)節(jié)必將導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
16. 腦轉(zhuǎn)移瘤多來(lái)源于
A 胃
B 結(jié)腸
C 肺
D 腎
E 前列腺
正確答案：C
解題思路：此題無(wú)解題思路
17. 關(guān)于腦膿腫下面哪項(xiàng)說(shuō)法不正確
A 血液性腦膿腫以額葉、頂葉為多見(jiàn)
B 先心病患者可并發(fā)腦膿腫
C 耳源性腦膿腫約2/3發(fā)生于患耳同側(cè)顳葉
D 腦膿腫的致病菌以金葡萄為常見(jiàn)
E 如在腦膿腫的膿汁中查細(xì)菌一定能查到
正確答案：E
解題思路：此題無(wú)解題思路
18. 蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)上瞼下垂，首先考慮病變部位在
A 椎動(dòng)脈
B 頸內(nèi)動(dòng)脈
C 大腦前動(dòng)脈
D 大腦中動(dòng)脈
E 前交通動(dòng)脈
正確答案：B
解題思路：此題無(wú)解題思路
19. 對(duì)懷疑有動(dòng)脈瘤的病人進(jìn)行血管造影檢查，以下列哪項(xiàng)最為理想
A 單側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影
B 側(cè)頸動(dòng)脈穿刺造影
C 椎動(dòng)脈穿刺造影
D 經(jīng)股動(dòng)脈穿刺造影
E 股靜脈穿刺造影
正確答案：D
解題思路：在各項(xiàng)檢查中只有經(jīng)股動(dòng)脈造影才能夠選擇雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和雙側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)行全腦造影，避免漏診。
20. 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的確診依據(jù)為
A 腰穿為血性腦脊液
B CT掃描
C 經(jīng)顱超聲多譜勒
D 腦血管造影
E 臨床表現(xiàn)和體征
正確答案：D
解題思路：動(dòng)脈瘤的最后確診為腦血管造影，目前還沒(méi)有哪項(xiàng)檢查能完全取代它。
神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案 4
第1題(B)目前認(rèn)為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的主要病因?yàn)?/p>
A.病毒感染
B.異位血管壓迫
C.圓孔、卵圓孔狹窄
D.局部腫瘤
E.供血?jiǎng)用}硬化
第2題(D)關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)不正確
A.陣發(fā)性劇痛
B.常有扳機(jī)點(diǎn)
C.多為單側(cè)
D.多在第一支、第二支分布區(qū)
E.查體無(wú)陽(yáng)性體征
第3題(A)壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的最常見(jiàn)血管是
A.小腦上動(dòng)脈
B.小腦前下動(dòng)脈
C.基底動(dòng)脈
D.小腦后下動(dòng)脈
E.巖靜脈
第4題(D)對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的外科治療下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻損毀術(shù)
B.三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)
C.慢性腦深部電刺激
D.選擇性三叉神經(jīng)前根切斷術(shù)
E.立體定向放射治療
第5題(D)三叉神經(jīng)痛的藥物治療最有效的是
A.去痛片
B.氯硝安定
C.苯妥英鈉
D.卡馬西平
E.GABA
第6題(C)關(guān)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛與原發(fā)性不同點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.疼痛程度輕
B.疼痛時(shí)間長(zhǎng)
C.局部封閉治療后疼痛減輕
D.有陽(yáng)性體征
E.輔助檢查常有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)
第7題(C)當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時(shí)，手術(shù)治療應(yīng)選擇：
A.癲癇灶切除術(shù)
B.腦皮層切除術(shù)
C.多軟腦膜下橫切術(shù)
D.立體定向手術(shù)
E.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)
第8題(C)癲癇選擇外科治療時(shí)，最重要的指征是
A.發(fā)作頻繁，影響正常生活
B.經(jīng)多項(xiàng)檢查病灶明確
C.經(jīng)長(zhǎng)期、正規(guī)藥物治療仍不能控制
D.手術(shù)不會(huì)造成嚴(yán)重功能障礙
E.病人及家屬?gòu)?qiáng)烈要求手術(shù)
第9題(B)大部分癲癇是
A.原發(fā)性
B.繼發(fā)性
C.非典型小發(fā)作
D.反射性
E.肌痙攣發(fā)作
第10題(D)癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是
A.持續(xù)的小發(fā)作
B.頻發(fā)的癲癇大發(fā)作
C.長(zhǎng)期服藥不能控制的大發(fā)作
D.頻發(fā)的`大發(fā)作，間歇期仍意識(shí)不清
E.持續(xù)的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
第11題(C)癲癇的臨床發(fā)作表現(xiàn)分型，不包括
A.大發(fā)作
B.小發(fā)作
C.癲癇持續(xù)狀態(tài)
D.局限性發(fā)作
E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
第12題(C)有關(guān)癲癇外科治療，以下哪項(xiàng)不正確
A.難治性癲癇可考慮手術(shù)
B.應(yīng)根據(jù)術(shù)前腦電圖檢查結(jié)果決定術(shù)式
C.術(shù)后可停服抗癲癇藥物
D.術(shù)后定期復(fù)查腦電圖
E.術(shù)中可行皮層或深部腦電圖檢查
第13題(C)帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為
A.GABA
B.安坦
C.左旋多巴
D.丙戊酸鈉
E.氯丙嗪
第14題(B)帕金森病的癥狀不包括下列哪項(xiàng)
A.震顫
B.抽搐
C.僵直
D.運(yùn)動(dòng)緩慢
E.姿態(tài)不穩(wěn)
第15題(C)帕金森病的震顫為何種性質(zhì)
A.體位性
B.意向性
C.靜止性
D.運(yùn)動(dòng)性
E.無(wú)明確規(guī)律
第16題(B)帕金森病的外科治療不包括以下哪種
A.蒼白球損毀術(shù)
B.尾狀核損毀術(shù)
C.丘腦損毀術(shù)
D.慢性深部腦刺激
E.神經(jīng)組織移植
第17題(D)目前國(guó)際上最常用的評(píng)定帕金森病外科治療療效的方法為
A.Webster分級(jí)法
B.Hoehn Yahr分級(jí)法
C.Macsumoto分級(jí)法
D.UPDRS評(píng)分
E.UHDRS評(píng)分
第18題(B)下列何種為帕金森病的步態(tài)
A.剪刀樣步態(tài)
B.慌張步態(tài)
C.軟癱步態(tài)
D.跨閾步態(tài)
E.搖擺形步態(tài)
第19題(D)腦脊液的日分泌量
A.100～200ml
B.200～300ml
C.300～400ml
D.400～500ml
E.500～600ml
第20題(B)急性腦積水是指
A.3天內(nèi)
B.1周內(nèi)
C.2周內(nèi)
D.1月內(nèi)
E.半年以上
第21題(C)對(duì)腦積水的描述不正確的是
A.出血后高壓性腦積水常在2～3周出現(xiàn)
B.高壓性腦積水坐位可緩解
C.正壓性腦積水的主要癥狀是步態(tài)不穩(wěn)、劇烈頭痛、尿失禁
D.兒童腦脊液每日分泌量與成人大致.相同
E.腦室一腹腔分流術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是堵管
第22題(B)良性顱內(nèi)壓增高是指顱內(nèi)壓增高伴
A.腦積水
B.頭痛、視盤(pán)水腫等癥狀
C.共濟(jì)失調(diào)
D.腦脊液蛋白增高
E.視野缺損及偏癱
第23題(D)治療腦水腫最常用的藥物為
A.地塞米松
B.50%葡萄糖
C.30%尿素
D.20%甘露醇
E.25%山梨醇
第24題(E)有關(guān)顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)
A.多位于頂枕部
B.為陣發(fā)性疼痛
C.夜間明顯
D.疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無(wú)關(guān)
E.疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致
第25題(C)對(duì)于顱內(nèi)壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療措施為
A.給予呼吸興奮劑
B.吸氧
C.氣管切開(kāi)
D.氣管插管
E.及時(shí)清除呼吸道分泌物
第26題(C)顱內(nèi)壓增高在成人較客觀的指標(biāo)是
A.嘔吐
B.意識(shí)障礙
C.視乳頭水腫
D.腦中線移位2mm
E.頭痛
第27題(E)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀較早的腫瘤為
A.額葉腫瘤
B.顳葉腫瘤
C.頂葉腫瘤
D.枕葉腫瘤
E.第四腦室腫瘤
第28題(A)顱內(nèi)壓增高的診斷依據(jù)是
A.視乳頭水腫
B.噴射性嘔吐
C.劇烈頭痛
D.X線片顯示腦回壓跡加深
E.癲癇發(fā)作
第29題(C)對(duì)顱內(nèi)壓增高影響最為顯著的顱內(nèi)腫瘤是
A.腦干腫瘤
B.額部腫瘤
C.第三、四腦室及其附近的腫瘤
D.側(cè)腦室腫瘤
E.垂體腫瘤
第30題(E)關(guān)于顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，下列哪一條是不正確的
A.陣發(fā)性頭痛是主要癥狀之一
B.噴射性嘔吐多見(jiàn)
C.后期常伴有視力障礙
D.某些病例可始終不出現(xiàn)“三主征”
E.在嬰幼兒頭痛出現(xiàn)較早且較重
神經(jīng)外科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案 5
第1題(D)腦血管畸形中最常見(jiàn)者為
A.海綿狀血管瘤
B.毛細(xì)血管擴(kuò)張癥
C.靜脈畸形
D.動(dòng)靜脈畸形
E.靜脈曲張。
第2題(E)關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.無(wú)癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理
B.反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療，
C.手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷
D.海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動(dòng)脈相很少見(jiàn)到病理血管和血管影像
E.MRI對(duì)腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價(jià)值不大
第3題(B)腦動(dòng)靜脈畸形多發(fā)生于
A.額葉
B.頂葉
C.顳葉
D.枕葉
E.基底節(jié)
第4題(D)以下哪項(xiàng)可以導(dǎo)致腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)的血管內(nèi)介入栓塞治療失敗
A.AVM的供血?jiǎng)用}明顯擴(kuò)張
B.供血?jiǎng)用}與動(dòng)脈主干之間的角度較大
C.供血?jiǎng)用}直接供應(yīng)畸形血管團(tuán)，無(wú)分支參與正常腦組織供血
D.供血?jiǎng)用}細(xì)長(zhǎng)迂曲
E.供血?jiǎng)用}粗大，血流速度快，有明顯盜血現(xiàn)象
第5題(D)對(duì)巨大動(dòng)靜脈畸形施行切除術(shù)，以下哪項(xiàng)措施無(wú)助于避免正常灌注壓突破綜合征的發(fā)生
A.術(shù)前對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療
B.術(shù)中注意保護(hù)畸形血管團(tuán)周?chē)ＤX組織的引流靜脈
C.切除畸形血管團(tuán)，術(shù)中及術(shù)后適當(dāng)行控制性降壓
D.迅速切除畸形血管團(tuán)
E.術(shù)后予以脫水、降顱壓治療
第6題(A)目前對(duì)于一個(gè)中等大孝位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的幕上腦動(dòng)靜脈畸形，最理想的治療方法是
A.動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)
B.供血?jiǎng)用}夾閉術(shù)
C.栓塞術(shù)
D.放射外科手術(shù)
E.觀察
第7題(C)Sturge-Weber氏病主要表現(xiàn)為
A.頭痛
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)
C.癲癇
D.血管雜音
E.缺血癥狀
第8題(D)高血壓腦出血的最好發(fā)部位是
A.皮層下
B.丘腦出血
C.橋腦出血
D.基底節(jié)出血
E.小腦出血
第9題(B)腦動(dòng)脈硬化部位多發(fā)生于
A.皮層動(dòng)脈
B.大動(dòng)脈分叉部
C.豆紋動(dòng)脈
D.Willis環(huán)
E.大腦中動(dòng)脈
第10題(C)在各種非創(chuàng)傷性腦出血中占首位的是
A.動(dòng)脈瘤
B.腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)
C.高血壓腦出血
D.血友病
E.腫瘤卒中
第11題(C)在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長(zhǎng)時(shí)間后停止出血
A.1小時(shí)
B.3小時(shí)
C.6小時(shí)
D.12小時(shí)
E.14小時(shí)
第12題(D)高血壓腦出血，如果單從病情演變角度考慮，下列哪種情況最應(yīng)積極采取手術(shù)治療
A.出血后病情進(jìn)展迅猛，短時(shí)間內(nèi)即陷入深昏迷，生命體征不穩(wěn)定
B.經(jīng)保守治療，病情穩(wěn)定
C.經(jīng)保守治療，病情趨于好轉(zhuǎn)
D.經(jīng)保守治療，病情仍逐漸加重，腦疝表現(xiàn)尚不明顯
E.以上都不是
第13題(D)有關(guān)高血壓病腦出血的手術(shù)適應(yīng)證，下述哪項(xiàng)是不正確的
A.有心、肺、肝、腎等嚴(yán)重疾患患者多不宜手術(shù)
B.淺部出血應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)
C.動(dòng)脈血壓>26.6/16kPa(200/120mmHg)，眼底出血者多不宜手術(shù)
D.大腦半球出血量>30ml，小腦出血>10ml者多不宜手術(shù)
E.急性腦干出血手術(shù)很少成功
第14題(B)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最常見(jiàn)的病因
A.先天性
B.外傷性
C.感染性
D.動(dòng)脈硬化
E.血管壁結(jié)構(gòu)不良
第15題(D)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺最重要的檢查手段是
A.CT
B.MRI
C.腦電圖
D.腦血管造影
E.經(jīng)顱多普勒
第16題(D)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的治療最好方法是
A.結(jié)扎頸總動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈
B.開(kāi)顱結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈
C.開(kāi)顱海綿竇瘺切開(kāi)修補(bǔ)術(shù)
D.血管內(nèi)栓塞治療
E.開(kāi)顱海綿竇銅絲導(dǎo)入術(shù)或馬尾導(dǎo)入術(shù)
第17題(D)頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺行結(jié)扎頸內(nèi)動(dòng)脈應(yīng)作好下述準(zhǔn)備的哪一項(xiàng)是最重要的
A.術(shù)前行MRI了解其靜脈走向
B.術(shù)前行CT檢查了解并發(fā)傷，腦血管造影了解瘺口大小
C.行腦血管造影及顱多普勒了解瘺口大小流速
D.壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)，耐受30分鐘以上，對(duì)側(cè)頸總動(dòng)脈造影證實(shí)病側(cè)半球側(cè)支循環(huán)良好
E.壓閉病側(cè)頸動(dòng)脈試驗(yàn)?zāi)褪?0分鐘，血管造影示瘺口小
第18題(B)原發(fā)性腦室內(nèi)出血指
A.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血發(fā)生在腦室內(nèi)脈絡(luò)膜動(dòng)脈或腦室內(nèi)靜脈
B.血腫完全位于腦室內(nèi)，出血部位在腦室壁15mm之內(nèi)
C.除腦室內(nèi)有血腫外腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可有血腫，出血發(fā)生部位在腦室壁3cm以內(nèi)
D.腦實(shí)質(zhì)血腫，出血大部分位于腦室內(nèi)的出血
E.由腦AVM在腦室端腦內(nèi)血管破裂引起出血
第19題(B)有關(guān)腦白質(zhì)與灰質(zhì)血流量的差異，以下哪項(xiàng)是正確的'
A.白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的三倍
B.灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的三倍
C.白質(zhì)血流量是灰質(zhì)的二倍
D.灰質(zhì)血流量是白質(zhì)的二倍
E.白質(zhì)血流量比灰質(zhì)略多
第20題(D)正常腦組織重約1300～1500g，占全身的體重的2%，而供應(yīng)腦組織的血流量約占全身的
A.2%～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.25%～30%
第21題(D)正常情況下腦血流量為50±10ml/100(g·min)，當(dāng)CBF降至哪個(gè)范圍時(shí)，細(xì)胞膜離子泵失活，細(xì)胞死亡
A.18～20ml/(100g·min)
B.15～18ml/(100g·min)
C.10～15ml/(100g·min)
D.8～10ml/(100g·min)
E.0～8ml/(100g·min)
第22題(D)頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi).徑縮小超過(guò)50%時(shí)，應(yīng)行
A.溶栓治療
B.擴(kuò)容治療
C.高壓氧治療
D.頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)
E.顱內(nèi)、外血管搭橋
第23題(D)頻繁發(fā)作的一過(guò)性腦缺血(TIA)患者應(yīng)
A.抗凝治療
B.立即手術(shù)
C.擴(kuò)容治療
D.盡快行腦血管造影以決定手術(shù)與否
E.密切觀察
第24題(A)煙霧病是一種慢性漸進(jìn)性腦血管閉塞性疾病，伴腦底動(dòng)脈異常增生，內(nèi)科治療效果欠佳，有各種手術(shù)方法，最常用且較為有效的是
A.血管重建(顱外-顱內(nèi)血管搭橋)
B.顳肌直接貼敷于腦皮層表面
C.顳淺動(dòng)脈直接放到腦皮層表面
D.大網(wǎng)膜移植
E.硬膜上動(dòng)脈直接放到皮質(zhì)表面
第25題(B)脊髓半側(cè)損害綜合征常見(jiàn)于
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外腫瘤
C.脊髓空洞癥
D.急性硬膜外膿腫
E.脊髓髓內(nèi)腫瘤
第26題(C)脊髓壓迫癥的最常見(jiàn)病因?yàn)?/p>
A.脊椎疾病
B.脊髓髓內(nèi)腫瘤
C.椎管內(nèi)脊髓外腫瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞癥
第27題(C)脊髓空洞癥的感覺(jué)障礙常常是
A.神經(jīng)干型
B.末梢型
C.分離型
D.后根型
E.脊髓橫貫型
第28題(B)根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)為
A.出現(xiàn)感覺(jué)分離
B.放射性疼痛
C.癥狀在病變對(duì)側(cè)
D.站立不穩(wěn)
E.共濟(jì)失調(diào)
第29題(D)脊髓休克時(shí)出現(xiàn)
A.血壓下降
B.神志喪失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射陽(yáng)性
第30題(B)引起脊髓損傷最常見(jiàn)的脊柱骨折類(lèi)型為
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.縱向壓力型脊柱骨折
E.扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折
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