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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點:化膿性關(guān)節(jié)炎病因

時間:2024-09-17 16:49:02 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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外科主治醫(yī)師章節(jié)考點:化膿性關(guān)節(jié)炎病因

  化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染,多見于兒童,好發(fā)于髖、膝關(guān)節(jié)。

  ①致病菌:金葡(85%±)、白葡、大腸桿菌、副大腸桿菌、肺炎球菌;

 、诟腥就緩剑貉葱、創(chuàng)傷性、近關(guān)節(jié)化膿性骨髓炎直接蔓延、醫(yī)源性感染。

  臨床表現(xiàn)

  化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn):患者突有寒戰(zhàn)高熱,全身癥狀嚴(yán)重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)液增加,有波動,這在表淺關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)更為明顯,有髕骨漂浮征。病人常將膝關(guān)節(jié)置于半彎曲位,使關(guān)節(jié)囊松弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發(fā)生關(guān)節(jié)屈曲攣縮,關(guān)節(jié)稍動即有疼痛,有保護(hù)性肌肉痙攣。

  1.單關(guān)節(jié)炎

  成人多累及膝關(guān)節(jié),兒童多累及髖關(guān)節(jié),其次為踝、肘、腕和肩關(guān)節(jié),手足小關(guān)節(jié)罕見。

  2.炎癥表現(xiàn)

  關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,壓痛明顯,活動受限。深部關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)感染時,局部腫脹、疼痛,但紅熱不明顯。

  3.中毒癥狀

  起病急驟,有畏寒、發(fā)熱、乏力、納差等全身中毒癥狀。

  4.原發(fā)感染病

  如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、等。

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