汽車保險(xiǎn)理賠時(shí)效服務(wù)能力常識(shí)
保險(xiǎn)索賠是體現(xiàn)保險(xiǎn)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能的最明顯特征,許多單位和個(gè)人都是看到別人出險(xiǎn)后獲得科學(xué)、及時(shí)、合理的賠償才成為保戶的。那么,下面是小編為大家整理的汽車保險(xiǎn)理賠時(shí)效服務(wù)能力常識(shí),歡迎大家閱讀瀏覽。
新法細(xì)化理賠時(shí)間節(jié)點(diǎn)
單證提交、核賠和支付賠款,是車險(xiǎn)理賠的三大環(huán)節(jié),也是車主頭疼的理賠難點(diǎn)!侗kU(xiǎn)法》對(duì)此進(jìn)行了明確規(guī)定,通過(guò)細(xì)化理賠節(jié)點(diǎn)的時(shí)效,來(lái)加強(qiáng)保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)。
第22條規(guī)定:“保險(xiǎn)人按照合同的約定,認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供。”
當(dāng)投保人、被保險(xiǎn)人或受益人提供的索賠資料不完整時(shí),保險(xiǎn)公司要求投保人提供補(bǔ)充材料的次數(shù)僅有1次,而舊條文并沒(méi)有做出次數(shù)限制。
第23條規(guī)定:“保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的.請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外……對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。”
第24條規(guī)定:“保險(xiǎn)人依照本法第23條的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書,并說(shuō)明理由。”
《保險(xiǎn)法》明確的保險(xiǎn)公司30日的核賠期限,同時(shí)對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的還要求保險(xiǎn)公司在3日內(nèi)向權(quán)利人說(shuō)明拒賠的理由。而在先前法律條文中,并沒(méi)有此規(guī)定。
本刊從知情人士處獲悉,為配合《保險(xiǎn)法》實(shí)施,上海將以加強(qiáng)理賠服務(wù)、提高理賠質(zhì)量為核心,對(duì)車險(xiǎn)理賠服務(wù)承諾進(jìn)行調(diào)整,范圍包括定損服務(wù)、單證告知、賠款時(shí)效等內(nèi)容。
公司提高服務(wù)效率
法律進(jìn)一步明確和規(guī)范保險(xiǎn)理賠的程序、時(shí)限,以解決理賠難的問(wèn)題。本刊從滬上保險(xiǎn)公司獲悉,為配合新法實(shí)施,保險(xiǎn)公司已經(jīng)加強(qiáng)車險(xiǎn)理賠服務(wù)管理,尤其對(duì)單證交接和核賠速度進(jìn)行升級(jí)。
平安產(chǎn)險(xiǎn)車險(xiǎn)理賠部相關(guān)人士表示,公司在理賠流程上作出優(yōu)化,將一些需要調(diào)查的、對(duì)損失金額有問(wèn)題的案件,要求在客戶提交單證之前完成案件的調(diào)查和損失確認(rèn)工作,確保案件在規(guī)定時(shí)間里處理完畢。平安還向社會(huì)承諾:萬(wàn)元以下車險(xiǎn)理賠只要單證齊全,自收到客戶的書面索賠單證后三天結(jié)案,超時(shí)結(jié)案的將根據(jù)賠款金額,參照銀行的利率罰十倍的利息。
大眾保險(xiǎn)理賠部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,公司要求核賠人員在案件發(fā)生之后,在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)、全面了解案件情況;通過(guò)培訓(xùn)提高理賠人員迅速甄別焦點(diǎn)問(wèn)題和案件事實(shí)認(rèn)定的能力。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》,保險(xiǎn)公司必須在30日的事故核定期過(guò)后的3天內(nèi),將拒賠通知書告知權(quán)利人,否則將被默認(rèn)為同意支付賠款,且應(yīng)在10日內(nèi)將保險(xiǎn)賬款交付給客戶。在沒(méi)有合同約定的情況下,要求保險(xiǎn)公司盡量加快核賠的時(shí)間,遵守法律的規(guī)定,防止由于未在時(shí)間規(guī)定內(nèi)理賠而受到的損失。
然而,不少有理賠經(jīng)歷的車主則認(rèn)為,車險(xiǎn)理賠難的癥結(jié)在于保險(xiǎn)公司設(shè)定了繁瑣而不透明的理賠流程,而《保險(xiǎn)法》中并沒(méi)有相關(guān)規(guī)定,因此很難立刻改變車險(xiǎn)理賠難的現(xiàn)狀。
業(yè)務(wù)、服務(wù)亟待匹配
修改前后的《保險(xiǎn)法》都要求保險(xiǎn)公司在單證齊全情況下,10日內(nèi)向客戶支付保險(xiǎn)金,但真正做得到的保險(xiǎn)公司卻并不多見(jiàn)。問(wèn)題還是出在保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)和服務(wù)不匹配上,車險(xiǎn)規(guī)模越大,客戶數(shù)量就越大,理賠人員捉襟見(jiàn)肘;再加上車險(xiǎn)業(yè)務(wù)長(zhǎng)期虧損,不少保險(xiǎn)公司陷入現(xiàn)金流危機(jī),很難在規(guī)定期限內(nèi)支付賠款。
有業(yè)內(nèi)專家表示,近20年來(lái),財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)業(yè)務(wù)年平均增長(zhǎng)率達(dá)到20%以上,每年保險(xiǎn)公司服務(wù)投入的增加滯后,導(dǎo)致服務(wù)水平跟不上。剛開(kāi)始時(shí)是業(yè)務(wù)員負(fù)責(zé)理賠服務(wù),對(duì)自己的業(yè)務(wù)服務(wù)態(tài)度和效率當(dāng)然是沒(méi)話說(shuō)的。因此,從某種程度上說(shuō),現(xiàn)在車險(xiǎn)服務(wù)水平還不如上世紀(jì)80年代。
某保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)人表示,為客戶提供服務(wù)再辛苦、再累,也是值得的。但就是就車險(xiǎn)假賠案太多,比例不會(huì)低于30%,如果去掉這塊,保險(xiǎn)公司理賠服務(wù)達(dá)標(biāo)應(yīng)該不成問(wèn)題。
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