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執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)要點(diǎn)：傳染病的流行過程與防治
傳染病〔Infectious Diseases〕是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。有些傳染病，防疫部門必須及時(shí)掌握其發(fā)病情況，及時(shí)采取對(duì)策，因此發(fā)現(xiàn)后應(yīng)按規(guī)定時(shí)間及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T報(bào)告，稱為法定傳染病。中國(guó)目前的法定傳染病有甲、乙、丙3類，共39種。
傳染病的流行過程與防治：
1、構(gòu)成傳染病“流行的三個(gè)環(huán)節(jié)”是：傳染源、傳播途徑、易感人群。
構(gòu)成傳染病“傳染過程的必備因素”是：病原體、機(jī)體。
2、傳染源是指：體內(nèi)有病原體繁殖，并排出病原體的人和動(dòng)物。
3、傳染病病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期稱為：傳染期。
4、傳染期的意義在于：確定病人的隔離時(shí)間。
5、病原攜帶者是指：無任何癥狀而能排出病原體的人。
6、病原攜帶者作為傳染源的意義的大小取決于：攜帶者的職業(yè)和衛(wèi)生習(xí)慣;攜帶者排出病原體的數(shù)量和社會(huì)活動(dòng)范圍;攜帶者是否是潛伏期攜帶者、恢復(fù)期攜帶者、健康攜帶者;攜帶者排出病原體的持續(xù)時(shí)間。(與攜帶的疾病種類關(guān)系不大)加紅為主要取決意義
7、傳染病的“高危人群”是指：具有最大的易感性，最容易接觸傳染源的人
8、慢性病原攜帶者：指恢復(fù)期攜帶病原至少超過3個(gè)月。
9、潛伏期是指：從病原體侵入機(jī)體到臨床癥狀出現(xiàn)的這段時(shí)間。
10、外潛伏期是指：病原體在吸血節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)增殖或完成其生活周期中某階段后才具有傳染性所需的這段時(shí)間。
11、病原體生存、生長(zhǎng)和繁殖的自然場(chǎng)所被稱為：宿主。
12、病原體導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度的能力被稱為：毒力。
13、病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為：致病力。
14、病原體在易感者體內(nèi)生長(zhǎng)繁殖并引起感染的能力被稱為：傳染力。
15、以隱性感染為主的傳染病是：流行性腦脊髓膜炎(流腦)、脊髓灰質(zhì)炎、乙腦。
16、傳播因素是：外環(huán)境中參與傳播病原體的因素，如一些物體，水、空氣、食物等。
17、傳播途徑是：病原體從受感染的機(jī)體排出后，再侵入易感機(jī)體前，在外環(huán)境所經(jīng)歷的全部過程。即病原體更換宿主時(shí)在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。
18、Z型傳播是指：垂直傳播和平行傳播交叉的現(xiàn)象。
19、鼠類作為傳染源可以引起：流行性出血熱。
20、醫(yī)源性感染最常見的傳播途徑是：經(jīng)手直接傳播。
21、很多呼吸道疾病存在周期性流行的現(xiàn)象，其主要原因是：易感者積累。
22、免疫水平的高低是影響傳染病年齡分布的因素。
23、傳染源及其排出的病原體向周圍傳播，所能波及的地區(qū)，稱為：疫源地。
24、疫源地范圍的大小取決于：傳染源的活動(dòng)范圍，傳播途徑的特點(diǎn)，周圍人群的免疫狀況。
25、疫源地的消滅必須滿足的條件有：①傳染源被移走(病人已經(jīng)被移走、住院治療或死亡);②傳染源消除了排菌狀態(tài)(治愈);③傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消滅(對(duì)病家實(shí)施了終末消毒、對(duì)疫源地實(shí)施了終末消毒);④所有易感接觸者經(jīng)過該病最長(zhǎng)潛伏期觀察，未出現(xiàn)新病例或感染。
26、某病的流行是指：某病的發(fā)生明顯超過歷年該病的水平。
627、流行過程是指病原體從受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者而形成新的傳染，并在外界因素的影響下，不斷地在人群中發(fā)生、蔓延和終止的過程。表現(xiàn)為群體現(xiàn)象。
28、流行過程是由一系列相互聯(lián)系、相繼發(fā)生的疫源地所構(gòu)成的。
29、描述疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo)有：散發(fā)、爆發(fā)、流行、大流行。
30、影響傳染病流行過程的兩個(gè)因素是：自然因素和社會(huì)因素。
31、在傳染病流行過程的諸環(huán)節(jié)中，受社會(huì)因素影響最明顯的是：傳播途徑。
32、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，在城鎮(zhèn)應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。
33、發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人時(shí)，在城鎮(zhèn)應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。
34、在丙類傳染病的監(jiān)測(cè)區(qū)，發(fā)現(xiàn)丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告給發(fā)病地區(qū)所屬的縣(區(qū))衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。
35、發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)，按規(guī)定應(yīng)首先做出傳染病報(bào)告。
36、對(duì)于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時(shí)間是：最后接觸之日算起相當(dāng)于該病的最長(zhǎng)潛伏期。
37、確定對(duì)接觸者留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察的期限依據(jù)是：該病的潛伏期。
38、當(dāng)傳染病爆發(fā)時(shí)，對(duì)易感者應(yīng)采取的措施是：免疫預(yù)防、藥物預(yù)防、個(gè)人防護(hù)。
39、針對(duì)傳染病的預(yù)防措施有：改善衛(wèi)生條件、做好計(jì)劃免疫工作、開展健康教育、加強(qiáng)國(guó)境衛(wèi)生檢疫。
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