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執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)要點(diǎn)：流行病學(xué)研究
一、流行病學(xué)研究
方法分類從邏輯推理的角度來看，人們認(rèn)識事物的方式可分為歸納和演繹。“流行病學(xué)基本上是一門歸納性的科學(xué)”(Frost，1941)。流行病學(xué)從 “描述”與“分析”兩方面來體現(xiàn)它的歸納性。在描述中注重分析，在分析中貫穿描述。
所謂分析性描述即人們常說的描述流行病學(xué)，是將所得資料按不同地區(qū)、不同時(shí)間以及不同人群特征分組，將疾病、健康或衛(wèi)生事件的分布情況真實(shí)地展示出來。其方法既基礎(chǔ)又靈活。人們往往會從其結(jié)論中獲得啟迪，引導(dǎo)人們進(jìn)一步的探索與研究。
所謂描述性分析，從方法學(xué)上來看是指那些已發(fā)展成熟的方法如觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究以及數(shù)學(xué)模型研究。其實(shí)，人們對某一衛(wèi)生事件深入的認(rèn)識都需要反復(fù)經(jīng)歷分析性描述與描述性分析的過程。在分析性描述的基礎(chǔ)上可以比較容易地開展描述性分析，而當(dāng)一項(xiàng)或多項(xiàng)描述性分析結(jié)束后，往往需要對此在更高的層次上做分析性描述，如此循環(huán)不已，直至事物的本質(zhì)得到充分的揭示，完成從具體描述到宏觀描述，從初步分析到深入分析的飛躍。
二、三類分析方法簡介
(一)觀察性研究觀察性研究是指研究者不對被觀察者的暴露情況加以限制，通過現(xiàn)場調(diào)查分析的方法，進(jìn)行流行病學(xué)研究。在概念上與實(shí)驗(yàn)性研究相對立。觀察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。
(二)實(shí)驗(yàn)性研究實(shí)驗(yàn)性研究是指在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀察此因素或措施對研究對象的影響。實(shí)驗(yàn)性研究可劃分為臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)和社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)三種試驗(yàn)方式。
(三)數(shù)學(xué)模型研究又稱理論流行病學(xué)研究，即通過數(shù)學(xué)模型的方法來模擬疾病流行的過程，以探討疾病流行的動力學(xué)，從而為疾病的預(yù)防和控制、衛(wèi)生策略的制定服務(wù)。例如人們通過模擬AIDS/HIV在不同人群中和社會經(jīng)濟(jì)狀況下的流行規(guī)律來預(yù)測AIDS/HIV對人類的威脅并比較不同干預(yù)策略預(yù)防和控制AIDS/HIV的效果。
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