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護(hù)士資格考點(diǎn):顱脛骨平臺(tái)骨折的臨床護(hù)理
脛骨上端與股骨下端形成膝關(guān)節(jié)。脛骨與股骨下端接觸的面為脛骨平臺(tái)。脛骨平臺(tái)是膝關(guān)節(jié)的重要負(fù)荷結(jié)構(gòu),一旦發(fā)生骨折,使內(nèi)、外平臺(tái)受力不均,將產(chǎn)生骨關(guān)節(jié)炎改變。由于脛骨平臺(tái)內(nèi)外側(cè)分別有內(nèi)、外側(cè)副韌帶,平臺(tái)中央有脛骨粗隆,其上有交叉韌帶附著,當(dāng)脛骨平臺(tái)骨折時(shí)常發(fā)生韌帶及半月板的損傷。
脛骨平臺(tái)指骨上端的兩個(gè)微凹面,與股骨髁構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。內(nèi)外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶及關(guān)節(jié)囊將脛骨平臺(tái)和股骨髁相連。
一、心理護(hù)理
患者受傷后因擔(dān)心骨折預(yù)后,顧慮手術(shù)效果的問題,易產(chǎn)生焦慮、恐懼心理,應(yīng)給予耐心的開導(dǎo),介紹骨折的特殊性及治療方法,并給予悉心的照顧,以減輕或消除患者的恐懼心理,增加戰(zhàn)勝病魔的信心。介紹骨折的特殊性及治療方法,并給予悉心的照顧,以減輕或消除心理問題。
二、病情觀察密
切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況,警惕并發(fā)腘動(dòng)脈損傷。一旦出現(xiàn)肢體蒼白、皮溫降低、足背動(dòng)脈捫不到時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,必要時(shí)緊急探查。
三、飲食護(hù)理
患者因創(chuàng)傷的打擊,食欲較正常減退,且為了患者的早日康復(fù),應(yīng)給予高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的食物。
四、在石膏外固定或牽引治療期間
抬高患肢,以利消腫,預(yù)防肢體外旋,以免石膏托或肢體壓迫腓總神經(jīng),造成腓總神經(jīng)損傷。應(yīng)密切觀察患肢末梢血液循環(huán)情況及感覺情況、足趾活動(dòng)等,警惕并發(fā)腘動(dòng)脈及腓總神經(jīng)損傷或骨筋膜室綜合征的發(fā)生。
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