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2017年護(hù)士資格考試試題與答案解析
護(hù)士資格考試試題
李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。對(duì)李女士局部壓瘡的處理方法不妥的是
A.用高壓氧治療
B.大水皰剪去表皮，涂消毒溶液
C.清除壞死組織，生理鹽水沖洗
D.傷口濕敷
E.局部按外科換藥處理
[正確答案] B
選項(xiàng)B為炎性浸潤(rùn)期水皰破裂后的處理方法，不適用于潰瘍期。其余選項(xiàng)均為正確的處理方法。
李女士，59歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。李女士發(fā)生壓瘡最主要的原因
A.局部組織受壓過(guò)久
B.病原菌侵入皮膚組織
C.皮膚受潮濕摩擦刺激
D.機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良
E.皮膚破損
[正確答案] A
李女士具有長(zhǎng)期臥床這一危險(xiǎn)因素，局部組織受壓過(guò)久是其發(fā)生壓瘡最主要的原因。
.李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍做活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕噦音，心率128次/分。護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)病人休息
A.活動(dòng)不受限制
B.從事輕體力活動(dòng)
C.增加睡眠時(shí)間，可起床做輕微活動(dòng)
D.臥床休息，限制活動(dòng)量
E.嚴(yán)格臥床休息，采取半臥位
[正確答案] D
該患者稍活動(dòng)即感心慌、憋氣，休息時(shí)無(wú)癥狀，故可判斷為心功能三級(jí)。應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則，心功能三級(jí)病人，以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜。
.李女士，47歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍做活動(dòng)就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕噦音，心率128次/分。經(jīng)地高辛治療后，病人出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視物模糊，心率為50次/分，律不齊。應(yīng)考慮病人出現(xiàn)了下列哪種情況
A.心力衰竭加重
B.顱壓增高
C.洋地黃中毒
D.心源性休克
E.低鉀血癥
[正確答案] C
洋地黃中毒的常見毒性反應(yīng)有：
(1)胃腸道反應(yīng)，如食欲下降、惡心、嘔吐等。
(2)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見，亦有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視物模糊、黃綠色視等。該患者符合洋地黃中毒的表現(xiàn)。應(yīng)立即停用洋地黃，治療心律失常，補(bǔ)鉀。
.患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。最可能的診斷是
A.正常兒
B.佝僂病
C.輕度營(yíng)養(yǎng)不良
D.中度營(yíng)養(yǎng)不良
E.重度營(yíng)養(yǎng)不良
[正確答案] D
輕度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。
患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。該患兒開始每日供給能量應(yīng)為
A.250～330kJ/kg
B.100～165kJ/kg
C.165～230kJ/kg
D.150～200kJ/kg
E.180～250kJ/kg
[正確答案] C
營(yíng)養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充。輕度營(yíng)養(yǎng)不良dgL，開始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營(yíng)養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開始逐步少量增加。
.患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。一日夜間，該小兒突然出冷汗，面色蒼白， 神志不清，脈搏緩慢，呼吸暫停等，首先考慮
A.呼吸衰竭
B.低血糖癥
C.感染性休克
D.心力衰竭
E.低鈣血癥
[正確答案] B
營(yíng)養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見表現(xiàn)。
9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水。補(bǔ)充累積損失應(yīng)選用下列哪種液體
A.等張含鈉液
B.1/5張含鈉液
C.1/4張含鈉液
D.1/3張含鈉液
E.1/2張含鈉液
[正確答案] E
等滲性脫水應(yīng)補(bǔ)充1/2張含鈉液;低滲性脫水補(bǔ)給2/3張含鈉液;高滲性脫水補(bǔ)給1/3～1/5張含鈉液。若臨床上判斷脫水性質(zhì)有困難，可先按等滲性脫水處理。
9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水�；純航�(jīng)輸液6小時(shí)后，脫水情況好轉(zhuǎn)，開始排尿，但又出現(xiàn)精神萎靡，心音低鈍，腹脹，腸嗚音減弱，這時(shí)應(yīng)首先考慮為
A.酸中毒未糾正
B.低血鎂
C.低血鉀
D.低血鈣
E.中毒性腸麻痹
[正確答案] C
精神萎靡、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱是低鉀血癥的表現(xiàn)。故補(bǔ)液的同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)鉀。
.9個(gè)月患兒，因嘔吐、腹瀉3天來(lái)院，初步診斷為嬰兒腹瀉伴重度等滲性脫水。如患兒需要補(bǔ)鉀，應(yīng)把氯化鉀稀釋至何科濃度而后靜脈緩慢點(diǎn)滴
A.0.2%～0.3%
B.0.3%～0.4%
C.0.5%～0.8%
D.1.0%～1.5%
E.1.5%～3.0%
[正確答案] A
補(bǔ)鉀濃度不能過(guò)高，應(yīng)稀釋成0.2%～0.3%速度不能太快，每日補(bǔ)鉀總量靜滴時(shí)間不應(yīng)短于6～8小時(shí)，以免發(fā)生心肌抑制而死亡。
.男，62歲，因患糖尿病而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(yàn)(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。為明確診斷，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是
A.血糖檢查
B.尿糖檢查
C.血酮檢查
D.尿酮檢查
E.血pH值檢查
[正確答案] A
根據(jù)病例分析，該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng)，所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。
男，62歲，因患糖尿病而長(zhǎng)期接受胰島素治療，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性試驗(yàn)(+++)，自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗，隨即昏迷，急送人院。搶救上述患者，應(yīng)立即給予
A.靜脈注射500g/L葡萄糖
B.靜脈滴注小劑量胰島素
C.靜脈推注氯化鉀
D.靜脈滴注50g/L碳酸氫鈉100ml
E.靜脈滴注復(fù)方氯化鈉100ml
[正確答案] A
低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。
患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。患兒最主要的護(hù)理診斷是
A.體溫過(guò)低
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.知識(shí)缺乏
D.有感染的危險(xiǎn)
E.皮膚完整性受損
[正確答案] A
該患兒為早產(chǎn)兒，體溫32℃，目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是體溫過(guò)低。
患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。此患兒首要的護(hù)理措施是
A.供養(yǎng)
B.保暖、復(fù)溫
C.預(yù)防感染
D.糾正酸中毒
E.供給足夠的營(yíng)養(yǎng)及水分
[正確答案] B
該患兒為早產(chǎn)兒，體溫過(guò)低，目前最主要的護(hù)理是保暖、復(fù)溫。
.患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。對(duì)該患兒的處理哪項(xiàng)不妥
A.密切監(jiān)視體溫
B.立即放入30℃暖箱內(nèi)保管
C.6～12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫
D.嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染
E.早期哺喂時(shí)要耐心，多喂奶，提供足夠的熱量
[正確答案] E
早產(chǎn)兒應(yīng)合理喂養(yǎng)，喂奶量應(yīng)根據(jù)消化道的消化和吸收能力而定，以不發(fā)生胃內(nèi)潴留及嘔吐為原則，而不是多喂奶。
.患兒，女，孕33周順產(chǎn)2天，出生后1天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無(wú)力，兩下肢硬腫，精神弱，皮膚黃，體溫32℃。該患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血樣分泌物，肺部聞及濕噦音，最可能出現(xiàn)的是
A.肺炎
B.休克
C.敗血癥
D.肺出血
E.心力衰竭
[正確答案] D
新生兒和早產(chǎn)兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，根據(jù)該患兒的表現(xiàn)，應(yīng)考慮肺出血。
關(guān)于嚴(yán)重嘔血病人的飲食護(hù)理敘述正確的是
A.溫涼的流食
B.溫?zé)岬牧魇?/p>
C.軟食
D.暫禁食
E.普食
[正確答案] D
嚴(yán)重嘔血或者嘔血伴有嚴(yán)重嘔吐時(shí)，應(yīng)暫禁食。
患有皮疹的傳染病病人，采用物理降溫時(shí)應(yīng)注意避免
A.冰水灌腸
B.乙醇擦浴
C.溫水擦浴
D.頭戴冰帽
E.補(bǔ)充水分
[正確答案] B
有皮疹的傳染病病人禁用乙醇擦浴。
.對(duì)接觸甲類傳染病的群體進(jìn)行管理的最主要方式是
A.檢疫
B.留驗(yàn)
C.醫(yī)學(xué)觀察
D.隔離治療
E.衛(wèi)生處理
[正確答案] B
對(duì)接觸甲類傳染病的群體進(jìn)行管理的最主要方式是留驗(yàn)。
.艾滋病病人應(yīng)采取的隔離措施是
A.接觸隔離
B.腸道隔離
C.呼吸道隔離
D.血液、體液隔離
E.血液、體液及保護(hù)性隔離
[正確答案] E
艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。
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