護(hù)士資格輔導(dǎo)：垂體功能低下護(hù)理

　　顱咽管瘤由于腫瘤壓迫破壞等因素，術(shù)后易出現(xiàn)垂體功能低下，尤其促腎上腺皮質(zhì)激素和促甲狀腺激素分泌減少使病人術(shù)后表現(xiàn)乏力、倦怠、精神萎靡，嚴(yán)重時出現(xiàn)皮質(zhì)危象，表現(xiàn)為昏迷、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)等，因此應(yīng)嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行處理，根據(jù)血皮質(zhì)醇和游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素濃度，使用皮質(zhì)激素和甲狀腺素予以糾正，出現(xiàn)皮質(zhì)危象者遵照醫(yī)囑使用氫化可的松100mg靜脈輸注，2d或3d一般即可糾正。護(hù)理人員應(yīng)正確掌握藥物的作用、使用方法、途徑并觀察用藥效果。

　　病因 ​

　　1.先天性剩余學(xué)說

　　這是被人們比較廣泛接受的組織發(fā)生學(xué)說。在正常情況下，胚胎7～8周顱咽管即逐漸消失，在發(fā)育過程中常有上皮細(xì)胞小巢遺留，即成為顱咽管瘤的組織來源。因此顱咽管瘤可發(fā)生于咽部、蝶竇、鞍內(nèi)、鞍上及第三腦室，有的可侵入顱后窩。

　　2.鱗狀上皮化生學(xué)說

　　有學(xué)者認(rèn)為鱗狀上皮細(xì)胞巢是垂體細(xì)胞化生的產(chǎn)物，而不是胚胎殘留。另外，還有人觀察到垂體腺細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的混合，并且見到二者之間有過度，這一發(fā)現(xiàn)也支持化生學(xué)說。

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