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護(hù)理查房-匯報(bào)病情三種模式
無(wú)論你在哪個(gè)病區(qū)，哪個(gè)科室，各科室都在開(kāi)展各自的專(zhuān)科護(hù)理查房，護(hù)理查房可謂是我們護(hù)理工作中的常態(tài)。不管是哪一類(lèi)的病人，都有其所獨(dú)特的、應(yīng)達(dá)到的護(hù)理質(zhì)量和效果，患者都有需要解決的護(hù)理問(wèn)題。
護(hù)理查房匯報(bào)病情之三種模式
查房流程通常由科護(hù)士長(zhǎng)主持，責(zé)任護(hù)士匯報(bào)病情、護(hù)理查體，提出護(hù)理診斷及措施進(jìn)一步討論，參加查房人員或糾正或補(bǔ)充，中間穿插上級(jí)護(hù)師的提問(wèn)、指導(dǎo)，查房后對(duì)討論的問(wèn)題進(jìn)行點(diǎn)評(píng)發(fā)言。
背誦式：背出來(lái)。護(hù)理查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士肩負(fù)的壓力確實(shí)很大，以致于有的護(hù)士在匯報(bào)病史時(shí)，下很大功夫提前做出準(zhǔn)備，「背誦」患者的病情報(bào)告。
這種「背課本」式的病情報(bào)告，重點(diǎn)抓不住，更不會(huì)結(jié)合臨床，抓不住要點(diǎn)，甚至還要犧牲自己寶貴的休息時(shí)間。
這種「背誦式」的病史匯報(bào)，多發(fā)生在低年資護(hù)士身上，這種模式，不僅聽(tīng)者感覺(jué)枯燥無(wú)味，味同嚼蠟，匯報(bào)者也「壓力山大」，心事重重。
談話(huà)式：說(shuō)出來(lái)。這種匯報(bào)模式，猶如護(hù)理人員平時(shí)的日常溝通「拉家�！�，不過(guò)談話(huà)的內(nèi)容落實(shí)在了患者的具體病情上，能夠達(dá)到這個(gè)境界的，一般都是科里的高年資責(zé)任護(hù)士，工作老練，說(shuō)話(huà)隨意，輕輕松松、輕描淡寫(xiě)地就完成了病史匯報(bào)。
敘事式：講出來(lái)。以敘事的形式將患者病情及治療、護(hù)理過(guò)程娓娓道來(lái)。這種模式，需要由基本功扎實(shí)、口才好、「迎檢」經(jīng)驗(yàn)豐富的責(zé)任護(hù)士才能達(dá)到這個(gè)水平，生動(dòng)、靈活，參加人員俱皆喜聞樂(lè)見(jiàn)，這是我們護(hù)理人員想要追求的一種理想境界。
點(diǎn)評(píng)
在基層醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)各科室所能收治的患者大多是一些普通病、常見(jiàn)病、多發(fā)病，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等，在臨床一線(xiàn)，很多護(hù)士，甚至護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理查房的概念較為模糊，分不清什么是個(gè)案查房和疑難病例查房。
因此，護(hù)理管理者很有必要對(duì)臨床護(hù)士開(kāi)展專(zhuān)題學(xué)習(xí)，有目的地提升護(hù)理查房的質(zhì)量。
經(jīng)過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員要認(rèn)真領(lǐng)悟課件，弄明白護(hù)理查房的類(lèi)別及意義，并在培訓(xùn)結(jié)束后跟老師、同事、或護(hù)理管理者相互進(jìn)行溝通交流，認(rèn)識(shí)到護(hù)理查房的要旨。
護(hù)理臨床查房時(shí)，護(hù)理人員可邊實(shí)踐邊體會(huì)，在工作中具體的注意以下幾點(diǎn)：
突出專(zhuān)科特色
作為護(hù)士和各級(jí)護(hù)理管理者，大家都應(yīng)該摒棄那種被動(dòng)應(yīng)付式的思想，嚴(yán)格按照月初制定的護(hù)理查房計(jì)劃，保質(zhì)保量地完成這項(xiàng)護(hù)理基本工作，不排斥、不反感，正視面對(duì)問(wèn)題。
護(hù)理管理上可借鑒醫(yī)生的查房做法，突出本科特色，以指導(dǎo)、幫助解決臨床實(shí)際問(wèn)題為主，讓護(hù)士在護(hù)理查房中真正的享受到創(chuàng)新護(hù)理的樂(lè)趣，增加知識(shí)、增強(qiáng)本領(lǐng)。
不把查房當(dāng)「作秀」
護(hù)理人員，尤其是各級(jí)護(hù)理管理者，不要把護(hù)理查房當(dāng)成迎檢時(shí)的「作秀」，被動(dòng)式應(yīng)付，要運(yùn)用好護(hù)理查房這個(gè)機(jī)會(huì)：無(wú)論是個(gè)案查房、業(yè)務(wù)查房還是教學(xué)查房，都應(yīng)該以提升下級(jí)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能為出發(fā)點(diǎn)、為己任，認(rèn)真把每一次的查房做到實(shí)處，體現(xiàn)護(hù)理查房之宗旨，做到為患者解決實(shí)際護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的臨床護(hù)理工作。
查房次數(shù)可機(jī)變
雖然醫(yī)院、科室制定有工作計(jì)劃：每月查房 1 ～ 2 次，但在實(shí)際臨床護(hù)理工作中，管理者沒(méi)必要那么死板教條和刻板。
也可不限定每月護(hù)理查房的次數(shù)，可根據(jù)實(shí)際工作需要情況做好查房，因?yàn)榛颊叩牟∏槭遣粩嗟刈兓�，護(hù)理問(wèn)題也是不斷地在交替更換出現(xiàn)的，這就決定著護(hù)理查房可進(jìn)行動(dòng)態(tài)的管理，在具體查房的時(shí)間和次數(shù)可以不固定。
多討論少提問(wèn)
護(hù)士為什么害怕護(hù)理查房?是不是以往的護(hù)理查房形式都那么呆板和沉悶，一條路走到黑，每次都以提問(wèn)為主，增加了護(hù)士的恐懼和壓力，所以護(hù)士討厭查房。
加強(qiáng)院內(nèi)橫向?qū)W習(xí)，參與外院、醫(yī)生們的查房，感悟一下別人的做法和優(yōu)勢(shì)。而不是像小學(xué)生那樣的一味接受老師的嚴(yán)厲提問(wèn)，讓護(hù)士在護(hù)理查房時(shí)，有機(jī)會(huì)請(qǐng)教上級(jí)護(hù)士有疑惑的護(hù)理問(wèn)題，以增加知識(shí)和增強(qiáng)記憶，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。
作為護(hù)理管理者和上級(jí)護(hù)士，頭腦里要有這個(gè)理念，應(yīng)該利用好護(hù)理查房這把「金鑰匙」，不斷地為下級(jí)護(hù)士開(kāi)啟解惑答疑的大門(mén)，不斷提升其專(zhuān)科水平和護(hù)理質(zhì)量。
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