2018消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題
練習(xí)題一：
1.下列有關(guān)淀粉酶的描述哪一項(xiàng)是正確的( )
A.尿淀粉酶升高遲于血淀粉酶升高B.血、尿淀粉酶在腹痛時(shí)同時(shí)升高
C.血淀粉酶只持續(xù)48小時(shí)D.淀粉酶高低反映病情的輕重E.正常血清總淀粉酶的活性全部來自胰腺
2.女，46歲，體態(tài)肥胖，間斷性出現(xiàn)右上腹痛并向右背部放散一年，似與進(jìn)油膩飲食有關(guān)，體格檢查無著征。應(yīng)常規(guī)首選下列何種檢查( )
A.胃鏡檢查B.肝膽B(tài)超檢查
C.CT檢查D.MRI檢查E.腹腔鏡
3.下列哪種藥物抑制胃酸分泌效果最佳( )
A.西咪替丁B.阿托品
C.硫糖鋁D.前列腺素EE.膠體次枸櫞酸鉍(CBS)
4.一般認(rèn)為抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍，主要是因?yàn)? )
A.引起口干B.引起排尿困難
C.引起視力模糊D.引起胃竇部潴留E.引起面部潮紅
5.男性，30歲，上腹隱痛2年余。近半年來厭食，消瘦乏力。先后兩次胃鏡檢查均示胃體部大彎側(cè)粘膜蒼白，活檢粘膜為中度不典型增生。對該患者的治療最佳方法是( )
A.補(bǔ)充微量元素鋅、硒B.口服胃蛋白酶合劑
C.口服米索前列醇D.補(bǔ)液、加強(qiáng)支持療法E.胃鏡隨防，視病情是否進(jìn)展
6.我國肝硬化最常見的病因是( )
A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎
C.酒精性肝炎D.營養(yǎng)不良性E.血吸蟲病性
7.男性，35歲，慢性上腹痛一年來出現(xiàn)上消化道出血一次，用H2受體阻滯劑無效，鋇透：十二指腸降段多發(fā)性潰瘍，空腹血清胃泌素測定為500ng/L，診斷應(yīng)考慮是( )
A.十二指腸球后潰瘍B.復(fù)合性潰瘍
C.Zollinger-Elligon綜合征D.Croha病E.十二指腸球潰瘍活動(dòng)期
8.急性出血壞死型胰腺炎出現(xiàn)腸麻痹時(shí)，不宜應(yīng)用的藥物( )
A.奧曲肽B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵阻滯劑E.抗膽堿能藥物
9.下列哪項(xiàng)不是門脈高壓的臨床表現(xiàn)( )
A.腹水B.食管靜脈曲張
C.脾大D.末梢血象全血細(xì)胞減少E.蜘蛛痣，肝掌
10.慢性胃炎的活動(dòng)期判定根據(jù)是( )
A.胃粘膜有糜爛B.胃粘膜有出血
C.胃粘膜中性粒細(xì)胞增多D.胃粘膜主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞E.胃粘膜有“過形成”
11.下列描述哪種較符合潰瘍性結(jié)腸炎( )
A.常表現(xiàn)為右下腹疼痛B.病變常由末端腸道開始，并向上蔓延
C.�？衫奂靶∧cD.病變腸段間可見正常的腸黏膜E.膿血便少見
12.女性，26歲，低熱。腹瀉3個(gè)月，大便為糊樣，無膿血。近1周陣發(fā)性臍周痛。查體：右下腹觸及4cm×5cm包塊。質(zhì)中等，輕觸痛，腸鳴音亢進(jìn)。血沉67mm/h，PPD皮試強(qiáng)陽性，最可能的疾病是( )
A.腸結(jié)核B.盲腸癌
C.右側(cè)卵巢囊腫D.闌尾炎E.闌尾周圍膿腫
13.原發(fā)性肝癌的主要臨床表現(xiàn)是( )
A.進(jìn)行性消瘦、乏力B.黃疸、腹水、肝脾腫大
C.肝區(qū)疼痛，肝臟進(jìn)行性腫大D.發(fā)熱、黃疸、惡病質(zhì)E.腹水呈血性，肝臟腫大
14.患者32歲，男性，上腹部隱痛3年，疼痛發(fā)作與飲食、情緒變化有關(guān)，并有腹脹，多在飯后發(fā)生，上腹部有輕壓痛。胃鏡檢查見胃竇部黏膜有脈絡(luò)樣血管透見，他的胃病是( )
A.消化性潰瘍B.胃癌
C.胃黏膜脫垂癥D.慢性萎縮性胃炎E.慢性淺表性胃炎
15.急性出血壞死型胰腺炎特征性病變是( )
A.上腹部可觸及包塊B.臍周及側(cè)腹呈青紫色
C.黃疸D.腹痛向腰背部放散E.腹痛持續(xù)一周以上
16.肝硬化肝細(xì)胞嚴(yán)重壞死時(shí)，下列升高最明顯的是( )
A.血清ALTB.血清AST
C.血清間接膽紅素D.血清白蛋白E.血清總膽固醇
17.急性胰腺炎假性囊腫形成時(shí)間為( )
A.病后3～4小時(shí)B.病后24小時(shí)
C.病后3～4天D.病后3～4周E.病后3～4個(gè)月
18.診斷幽門梗阻最重要的表現(xiàn)是( )
A.嘔吐后腹痛減輕B.嘔吐物含膽汁
C.腸鳴音亢進(jìn)D.腹脹E.以上都不是
19.對肝硬化診斷最有價(jià)值的是( )
A.脾腫大B.B超肝內(nèi)回聲粗糙不勻
C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能試驗(yàn)異常E.鋇透食管下端有蚯蚓狀充盈缺損
20.男，38歲，近半月上腹不適，疼痛，反酸，2小時(shí)前，上腹疼加重，繼而嘔血約150ml，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是( )
A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎
C.膽囊炎D.消化性潰瘍E.胃癌
21.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓目的是( )
A.減少胃蛋白酶分泌B.減少胃酸分泌
C.減少淀粉酶分泌D.減少脂肪酶分泌E.減少膽汁分泌
22.某腹腔積液患者，6天前起反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，認(rèn)人不清。病人可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)合并癥( )
A.貧血B.失血性休克
C.氮質(zhì)血癥D.電解質(zhì)紊亂E.肝性腦病
23.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是( )
A.餐后1/2～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B.空腹疼
C.餐時(shí)疼D.夜間疼E.餐后3～4小時(shí)出現(xiàn)疼痛
24.對亞臨床肝腦病最有診斷價(jià)值的是( )
A.視覺誘發(fā)電位B.軀體誘發(fā)電位
C.腦電圖D.簡易智力測驗(yàn)E.血氨
25.肝硬化最常見的并發(fā)癥是( )
A.肝性腦病B.原發(fā)性肝癌
C.上消化道出血D.肝腎綜合征E.自發(fā)性腹膜炎
26.男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時(shí)后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是( )
A.急性胃炎B.慢性胃炎
C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍
27.消化性潰瘍并上消化道大出血的特點(diǎn)，不正確的是( )
A.定有嘔血B.定有黑便
C.嘔血常為咖啡色D.出血后疼痛減輕E.出血后可有發(fā)熱及氮質(zhì)血癥
28.男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)上腹痛，14小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難，40次/分，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是( )
A.急性胃炎B.右葉性肺炎
C.急性腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征
29.慢性胃體炎的主要表現(xiàn)為( )
A.血清抗壁細(xì)胞抗體陽性B.血清內(nèi)因子抗體陰性
C.胃液酸度正常D.血清促胃液素含量低下E.約10%發(fā)生癌變
30.男性，42歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，嘔吐，既往有消化性潰瘍病史。查體：上腹壓痛，血淀粉酶750SomogyiU。最可能的診斷是( )
A.消化性潰瘍急性穿孔B.急性胰腺炎
C.急性腸梗阻D.急性心肌梗死E.急性胃腸炎
1.A
2.B
3.A
4.D
5.E
6.B
7.C
8.E
9.E
10.C
11.B
12.A
13.C
14.D
15.B
16.B
17.C
18.E
19.E
20.D
21.B
22.E
23.A
24.D
25.C
26.C
27.A
28.E
29.A
30.B
練習(xí)題二：
1.診斷上消化道出血最可靠的方法( )
A.選擇性動(dòng)脈造影B.X線檢查
C.早期胃鏡檢查D.大便潛血檢查E.99锝標(biāo)記紅細(xì)胞掃描
2.肝硬化大量腹腔積液，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹腔積液，第一次放多少合適( )
A.1000mlB.1500～21300ml
C.2500～3500mlD.6000～8000mlE.
3.急性胰腺炎治療時(shí)，下列屬抑制胰酶活性的藥物是( )
A.抑肽酶B.胰升糖素
C.降鈣素D.生長抑素E.奧曲肽
4.女性，35歲，2個(gè)月來每于飯后1小時(shí)上腹疼痛。進(jìn)食不緩解，嘔吐后減輕。需做以下哪項(xiàng)檢查有助于診斷( )
A.胃液分析B.胃鏡
C.腹部B超D.CTE.便隱血試驗(yàn)
5.結(jié)核性腹膜炎腹水檢查的目的是( )
A.確定腹水常規(guī)性質(zhì)B.腹水濃縮找TB菌
C.腹水TB菌培養(yǎng)D.腹水動(dòng)物接種E.腹水涂片找TB菌
6.重型潰瘍性結(jié)腸炎首選的藥物是( )
A.腎上腺糖皮質(zhì)激素B.水楊酸偶氮磺胺吡啶
C.免疫抑制劑D.抗生素E.乳酸桿菌制劑
7.女，50歲，上腹痛3月余，2月前鋇餐提示胃竇后壁潰瘍，經(jīng)抗?jié)兯幬镏委熃?周疼痛曾一過性緩解。進(jìn)一步處理應(yīng)首選( )
A.繼續(xù)藥物治療，可加大劑量B.反復(fù)行大便隱血試驗(yàn)
C.X線鋇餐復(fù)查D.纖維胃鏡檢查E.手術(shù)治療
8.肝性腦病患者昏迷期下列表現(xiàn)不正確的是( )
A.意識完全喪失B.陣發(fā)性抽搐
C.瞳孔散大D.腦電圖出現(xiàn)δ波E.可引出撲翼樣震顫
9.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。不正確的是( )
A.坐位前傾可減輕腹痛B.沒有腹痛可排除胰腺炎
C.惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不減輕D.發(fā)熱可持續(xù)3～5天E.有程度不等的腹脹
10.女，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。體檢：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重1.018，蛋白25g/L，白細(xì)胞0.7×109/L，中性0.30，淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L，本例最可能診斷是( )
A.結(jié)核性腹膜炎B.原發(fā)性腹膜炎
C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊腫E.肝靜脈阻塞綜合征
11.關(guān)于肝性腦病，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )
A.血中NH3易入血腦屏障B.低鉀性堿中毒時(shí)NH3易入腦組織
C.腸道pH在6以下時(shí)易使NH4+變?yōu)镹H3D.腸道pH在5時(shí)NH3不易被吸收E.缺氧和高熱增加氨的毒性
12.急性壞死性胰腺炎的特點(diǎn)是( )
A.上腹部持續(xù)刀割樣疼痛B.劇烈惡心、嘔吐
C.臍周或脅腹部皮膚青紫色D.中等程度發(fā)熱E.黃疸
13.肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是( )
A.肉類蛋白質(zhì)B.牛乳蛋白
C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白質(zhì)在40克/天以上
14.男性，45歲，突然嘔血400ml并伴黑便，查體：血壓100/70mmHg，心肺(-)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及，應(yīng)首選治療方法是( )
A.靜脈注射止血藥B.靜脈推注洛賽克
C.靜脈滴注垂體后葉素D.靜脈滴注代的血漿E.冰鹽水洗胃
15.屬于萎縮性胃炎的胃鏡下表現(xiàn)的是( )
A.粘膜灰白色，能透見粘膜下血管B.粘膜花斑樣，可見散在糜爛面
C.粘液分泌增多，可見黃白色滲出物D.以胃竇部病變最明顯，粘膜充血水腫E.粘膜呈紅白相間，粘液分泌多
16.下列哪種病因不是急性胃炎的病因( )
A.甾體類消炎藥B.大面積燒傷
C.急性感染D.顱內(nèi)病變E.吸煙
17.男，48歲，肝硬化病史5年，大量放腹水后出現(xiàn)睡眠障礙，撲翼樣震顫，腦電異常，最可能的診斷是( )
A.肝性腦�、衿贐.肝性腦�、蚱�
C.肝性腦�、笃贒.肝性腦�、羝贓.亞臨床肝性腦病
18.B型胃炎主要是由下列哪種原因引起( )
A.幽門螺桿菌感染B.膽汁反流
C.消炎藥物D.吸煙E.酒癖
19.肝硬化患者血漿中增多的氨基酸有( )
A.纈氨酸B.精氨酸
C.酪氨酸D.亮氨酸E.異亮氨酸
20.SASP治療潰瘍性結(jié)腸炎的療程一般為( )
A.2周B.3個(gè)月
C.半年D.9個(gè)月E.1年以上
21.急性胰腺炎最基本的治療方法是( )
A.腎上腺皮質(zhì)激素B.胰島素
C.抗生素D.生長抑素E.禁食補(bǔ)液
22.自身免疫性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制( )
A.由淺表性胃炎發(fā)展而來B.由于多灶性萎縮性胃炎的發(fā)展
C.與長期吸煙有關(guān)D.與自身免疫有關(guān)E.與膽汁反流有關(guān)
23.男，40歲，2個(gè)月來發(fā)熱并右上腹痛。查體：體溫39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，壓痛(+)。甲胎蛋白(-)。為明確診斷，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值( )
A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類B.血γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶測定
C.胸部透視D.放射性核素掃描E.腹部B型超聲檢查
24.30歲，男性腹水病人，腹壁稍緊張，輕壓痛，肝脾未觸及，無頸靜脈怒張，心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，血壓15/9kPa。呼吸音正常，Hb為100g/L，白細(xì)胞9.8×109/L，中性70%，GPT50U。血總蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常規(guī)：淺黃色比重1.018，Reval-ta(+)，細(xì)胞數(shù)為560×109/L，淋巴細(xì)胞74%，診斷最大可能是( )
A.肝硬化并肝癌B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝臟腹膜轉(zhuǎn)移E.腹膜惡性腫瘤
25.女性，24歲，診斷結(jié)核性腹膜炎已3年，近3月頻繁嘔吐，右下腹可見腸形，需首選哪種檢查( )
A.胸透B.立位腹平片
C.鋇餐透視D.腹腔鏡檢查E.血沉
26.下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是( )
A.內(nèi)科治療效果差B.出血較多見
C.疼痛多位于右下腹D.潰瘍位于球部后壁E.X線易漏診
27.對于腸易激綜合征病人，下列有關(guān)腹痛的描述，錯(cuò)誤的是( )
A.部位不定B.以下腹和右下腹多見
C.極少睡眠中痛醒D.多于排便或排氣后緩解E.無明顯體征
28.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是( )
A.病變呈廣泛淺小潰瘍B.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸
C.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉D.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短E.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變
29.潰瘍性結(jié)腸炎的首選治療藥物是( )
A.甲硝唑B.阿莫西林
C.柳氮磺胺吡啶D.強(qiáng)的松E.環(huán)磷酰胺
30.男，29歲，持續(xù)反復(fù)發(fā)作粘液膿血便1年。2年前，患虹膜睫狀體炎。結(jié)腸鏡示粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀，粘膜血管模糊，粘膜脆，易出血并附有膿血性分泌物。組織活檢呈炎性改變，可見潰瘍及隱窩膿腫，關(guān)于本病進(jìn)一步診斷，下述何者為正確( )
A.本病可確診為潰瘍性結(jié)腸炎
B.應(yīng)給予腎上腺皮質(zhì)激素治療
C.應(yīng)給予免疫抑制劑治療
D.應(yīng)進(jìn)一步檢查體溫、脈搏、血紅蛋白、血沉
E.應(yīng)進(jìn)一步行便常規(guī)檢查、便細(xì)菌培養(yǎng)、厭氧培養(yǎng)及便阿米巴滋養(yǎng)體檢查
1.C
2.A
3.A
4.B
5.A
6.A
7.D
8.E
9.B
10.A
11.C
12.B
13.C
14.C
15.A
16.E
17.B
18.A
19.C
20.E
21.E
22.D
23.E
24.B
25.B
26.D
27.B
28.B
29.C
30.E
【消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題】相關(guān)文章：
2018消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題及答案03-02
2018消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試練習(xí)題（附答案）03-02
2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試《基礎(chǔ)知識》練習(xí)題及答案03-10
2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試精選試題及答案02-26
2017消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案02-26
2017年消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案03-04
2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試消化系統(tǒng)疾病試題及答案01-21