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2017心血管內(nèi)科主治醫(yī)師考試《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》試題及答案
試題一：
A型題
1、 搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是
A、立即輸血
B、立即吸氧
C、呼吸興奮劑
D、立即解除呼吸道梗阻
E、人工呼吸
正確答案：D
2、 確定深昏迷最有價(jià)值的體征是
A、全身深淺反射消失
B、生命體征有改變
C、呼之不應(yīng)
D、眼球固定
E、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)
正確答案：A
3、 人體嘔吐中樞位于
A、大腦皮層
B、延髓外側(cè)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)背面
C、延髓第四腦室的底面
D、丘腦
E、腦橋
正確答案：B
4、 日咯血量多少時(shí)為中量
A、50～100ml
B、100～200ml
C、300～500ml
D、100～500ml
E、大于500ml
正確答案：D
5、 溶血性黃疸的病因有以下幾項(xiàng)，除外
A、遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥
B、惡性瘧疾
C、蠶豆病
D、蛇毒中毒
E、四氯化碳中毒
正確答案：E
6、 上消化道出血嘔出的血常呈咖啡樣，這是因?yàn)?/p>
A、血液與胃內(nèi)食物混合所致
B、血液與胃內(nèi)粘液混合所致
C、血液經(jīng)胃酸作用而形成正鐵血紅蛋白所致
D、鮮血與唾液混合所致
E、血紅蛋白的鐵經(jīng)硫化物作用生成硫化鐵
正確答案：C
7、 少尿是指24小時(shí)尿量少于
A、600ml
B、500ml
C、400ml
D、300ml
E、200ml
正確答案：C
8、 水腫產(chǎn)生的機(jī)制不包括
A、鈉、水潴留
B、毛細(xì)血管濾過(guò)壓降低
C、毛細(xì)血管通透性增高
D、血漿膠體滲透壓降低
E、淋巴液或靜脈回流受阻
正確答案：B
9、 特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不正確
A、急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于青年
B、急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯
C、急性型血小板計(jì)數(shù)在(30～80)×10 9/L，慢性型多<20×10 9/L
D、急性型起病突然，慢性型起病緩慢
E、急性型病程短，常可自行緩解;慢性型多反復(fù)發(fā)作，無(wú)自行緩解
正確答案：C
10、 體內(nèi)膽紅素來(lái)源于以下各項(xiàng)，除外
A、衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白
B、骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白
C、肌紅蛋白
D、堿性磷酸酶
E、肝游離血紅素
正確答案：D
11、 胃酸分泌增多引起的腹瀉是
A、胃泌素瘤
B、大部分腸切除術(shù)后
C、服甘露醇
D、服用乳果糖
E、腸易激綜合征
正確答案：A
12、 消化性潰瘍病史患者，近日感上腹部疼痛加重，規(guī)律不明顯，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛并放射至背部，診斷考慮
A、腎結(jié)石
B、消化性潰瘍穿孔
C、膽系疾病
D、腸梗阻
E、十二指腸潰瘍
正確答案：B
13、 消化性潰瘍活動(dòng)期大便隱血陽(yáng)性提示每天出血量不少于
A、<1ml
B、2～3ml
C、3～4ml
D、5ml
E、10ml
正確答案：D
14、 血清膽紅素正常值為
A、<34μmol/L，即2.0mg/dl
B、<34μmol/L，即1.0mg/dl
C、<17μmol /L，即1.0g/dl
D、<17μmol/L，即2.0g/dl
E、>17μmol/L，<34μmol/L
正確答案：C
15、 血清堿性磷酸酶明顯升高，可見(jiàn)于哪種黃疸
A、肝細(xì)胞性黃疸
B、阻塞性黃疸
C、Roter綜合征引起的黃疸
D、Gilbert綜合征引起的黃疸
E、溶血性黃疸
正確答案：B
16、 鹽類(lèi)瀉藥導(dǎo)瀉的機(jī)制是
A、造成腸粘膜吸收障礙
B、使腸腔內(nèi)滲透壓增高
C、使腸粘膜分泌增多
D、促進(jìn)腸蠕動(dòng)增快
E、以上都不是
正確答案：B
17、 腋測(cè)法測(cè)量體溫的正常值為
A、36.3℃～37.2℃
B、36.5℃～37.7℃
C、36℃～37℃
D、35.8℃～36.8℃
E、36.8℃～37.8℃
正確答案：C
18、 以下各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、心血管--心電圖明顯失常，收縮壓<10.6kPa或低于平素血壓的2/3，需要藥物支持
B、肺--呼吸率>28次/分，呼吸困難，煩躁，需吸氧支持
C、腎--每小時(shí)尿量<20ml，或尿量持續(xù)增多
D、血液--皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血
E、腦--意識(shí)障礙(Glasgow平分<7)、瞳孔反應(yīng)等失常
正確答案：B
19、 以下疾病，哪項(xiàng)不是急性腹痛的病因
A、急性胰腺炎
B、尿毒癥
C、過(guò)敏性紫癜
D、泌尿系結(jié)石
E、腸扭轉(zhuǎn)
正確答案：B
20、 以下哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因
A、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高
B、迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足
C、仰臥時(shí)肺活量減少
D、臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多
E、血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞
正確答案：E
試題二：
A型題
1、 咳嗽無(wú)痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見(jiàn)于
A、肺膿腫
B、慢性支氣管炎
C、大葉性肺炎
D、急性咽喉炎
E、肺結(jié)核空洞
正確答案：D
2、 每分鐘腎血流約占心排出量的
A、1/2
B、1/3
C、1/4
D、1/5
E、1/6
正確答案：C
3、 某男，21歲，受涼后高熱5天，咳嗽，咳鐵銹色痰。檢查：血白細(xì)胞數(shù)增高，胸片呈右上葉片狀陰影，首選抗生素為
A、青霉素
B、紅霉素
C、慶大霉素
D、頭孢唑啉鈉
E、丁胺卡那霉素
正確答案：A
4、 某男，23歲，休克，測(cè)中心靜脈壓0.196kPa(2 cm HO)，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，心率116次/分，尿量10ml/h，首選治療為
A、補(bǔ)充血容量
B、靜注西地蘭
C、靜點(diǎn)低分子右旋糖酐
D、靜點(diǎn)阿托品
E、多巴胺
正確答案：A
5、 某男，29歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛;尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為
A、慢性淋巴結(jié)炎
B、淋巴結(jié)結(jié)核
C、全身壞死性淋巴結(jié)炎
D、局限性淋巴結(jié)炎
E、淋巴瘤
正確答案：C
6、 某男，33歲，入冬以來(lái)感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是
A、胃癌并出血
B、急性胃粘膜病變
C、十二指腸球部潰瘍出血
D、胃潰瘍并出血
E、結(jié)腸癌
正確答案：C
7、 某男，33歲，診斷休克型肺炎，治療后，血容量已補(bǔ)足，但患者仍無(wú)尿或每小時(shí)尿量少于17ml，比重<1.018，應(yīng)首先排除哪種可能
A、休克未糾正
B、合并心功能不全
C、合并酸中毒
D、合并急性腎功能衰竭
E、合并肺栓塞
正確答案：D
8、 某男，41歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽(yáng)性，體溫37.5℃，血壓17.5/10.7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮
A、偏頭痛發(fā)作
B、腦出血
C、腦炎
D、蛛網(wǎng)膜下腔出血
E、腦神經(jīng)纖維瘤
正確答案：D
9、 某男，46歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2 cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)50U/L，白蛋白37 g/L。上消化道造影無(wú)異常，診斷考慮
A、原發(fā)性肝癌
B、心源性肝硬化
C、原發(fā)性膽汁性肝硬化
D、肝炎后肝硬化(代償期)
E、肝炎后肝硬化(失代償期)
正確答案：D
10、 某男，49歲，肝硬化腹水，近3天出現(xiàn)低熱伴腹痛，腹水量較前明顯增加。腹水常規(guī)檢查：李凡他實(shí)驗(yàn)(+)，細(xì)胞總數(shù)650×10 6/L ，白細(xì)胞500×10 6/L ，中性粒細(xì)胞90%，最可能的診斷是
A、肝腎綜合征
B、自發(fā)性腹膜炎
C、門(mén)靜脈血栓形成
D、結(jié)核性腹膜炎
E、原發(fā)性肝癌
正確答案：B
11、 某男，49歲，間斷性水樣瀉8個(gè)月。每天腹瀉6～9次，量大，無(wú)膿血。查體：顏面潮紅，腹部無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鉀2.7mmol/L，血鈣2.0mmol/L，血?dú)夥治鍪荆捍x性酸中毒。胃鏡示：萎縮性胃炎。應(yīng)進(jìn)一步行哪項(xiàng)檢查
A、血清促胃液素
B、血漿血管活性腸肽
C、血清胰島素
D、胃液分析
E、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
正確答案：B
12、 某男，4歲，在獨(dú)自游戲時(shí)突然出現(xiàn)呼吸困難，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷，其病因最可能是
A、急性上呼吸道感染
B、自發(fā)性氣胸
C、支氣管哮喘
D、氣管異物
E、腦外傷
正確答案：D
13、 某男，69歲，發(fā)生心源性休克，測(cè)中心靜脈壓1.2kPa(12cmHO)，血壓12/80kPa(90/60mmHg)，四肢末端厥冷，應(yīng)選用哪種藥物繼續(xù)治療
A、呋塞米
B、異丙腎上腺素
C、酚妥拉明
D、西地蘭
E、阿托品
正確答案：C
14、 某男性患者，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為
A、變異型心絞痛
B、中間綜合征
C、臥位心絞痛
D、惡化型心絞痛
E、混合性心絞痛
正確答案：C
15、 某女，16歲，晚餐進(jìn)食一碗剩飯。1小時(shí)后出現(xiàn)上腹絞痛，并持續(xù)性惡心、嘔吐。體溫37.0度，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)正常、中性粒細(xì)胞占76%，便常規(guī)正常。診斷首先考慮
A、急性胃炎
B、功能性消化不良
C、食物中毒
D、急性膽囊炎
E、急性胰腺炎
正確答案：A
16、 某女，21歲，持續(xù)高熱1周，胸、腹部出現(xiàn)皮疹，經(jīng)檢查確診為傷寒，其皮疹特征為
A、紅色不凸出皮膚
B、壓之不褪色
C、呈紅色出血點(diǎn)
D、直徑>2cm
E、呈粉紅色丘疹
正確答案：E
17、 某女，24歲，發(fā)作性頭痛5年，每次頭痛發(fā)作前出現(xiàn)眼前異彩，持續(xù)約20分鐘，繼之出現(xiàn)從一側(cè)擴(kuò)展到另一側(cè)的頭部跳痛。頭痛睡眠后緩解，頭顱CT正常，此時(shí)治療首選藥物是
A、一般鎮(zhèn)靜劑
B、利眠寧
C、麥角胺咖啡因
D、強(qiáng)痛定
E、吲哚美辛(消炎痛)
正確答案：C
18、 某女，31歲，頭暈、乏力、發(fā)熱皮膚出血點(diǎn)半月。查體：全身淋巴結(jié)不大，胸骨無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常規(guī)：血紅蛋白68 g/L，白細(xì)胞2×10
/ L，血小板20×10
/L。診斷考慮
A、再生障礙性貧血
B、巨幼紅細(xì)胞性貧血
C、溶血性貧血
D、血小板減少性紫癜
E、急性白血病
正確答案：D
19、 某女，36歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37.5℃，心肺無(wú)異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉快。最可能的診斷是
A、腸結(jié)核
B、潰瘍性結(jié)腸炎
C、結(jié)腸癌
D、腸易激綜合征
E、以上都不是
正確答案：A
20、 某女，38歲，近一周來(lái)發(fā)熱，體溫37.8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為
A、尿路感染
B、急性膀胱炎
C、腎盂腎炎
D、腎病綜合征
E、急性腎小球腎炎
正確答案：C
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