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2017呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師《專業(yè)知識(shí)》備考題及答案
備考題一：
A型題
1. 下述治療軍團(tuán)菌肺炎最有效的藥物是
A. 利福平
B. 四環(huán)素
C. 氯霉素
D. 紅霉素
E. 鏈霉素
答案：D
2. 下述支氣管疾病中，最常見并發(fā)咯血的是
A. 良性支氣管瘤
B. 支氣管內(nèi)異物
C. 支氣管擴(kuò)張
D. 慢性支氣管炎
E. 支氣管哮喘
答案：C
3. 下述支氣管癌的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不能由放射療法控制或改善
A. 上腔靜脈阻塞
B. 肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病
C. 咯血
D. 全血細(xì)胞減少
E. 腫瘤肋骨轉(zhuǎn)移所致疼痛
答案：D
4. 下述有關(guān)肺間質(zhì)疾病敘述不正確的是
A. 主要累及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)終末氣道上皮以外的支持組織、毛細(xì)血管及淋巴管組織
B. 表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，而彌散功能不受影響
C. 患者的兩肺底可聞及吸氣相高調(diào)的濕啰音
D. 可由藥物或自身免疫疾病引起
E. 主要癥狀是慢性、進(jìn)行性呼吸困難
答案：B;肺間質(zhì)疾病的肺功能表現(xiàn)主要是限制性通氣障礙，彌散功能較早受到影響，可作為早期診斷指標(biāo)之一。
5. 下述藥物中屬于β2受體激動(dòng)劑藥物是
A. 舒氟美
B. 必可酮
C. 愛全樂(lè)
D. 美普清
E. 順爾寧
答案：D
6. 下述藥物治療厭氧菌感染可能有效，除去
A. 甲硝唑
B. 青霉素
C. 噻吩甲氧頭孢菌素
D. 丁胺卡那霉素
E. 噻羧青霉素A
答案：D
7. 下述藥物與閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎有關(guān)，除去
A. 先鋒霉素
B. 潑尼松
C. 甲氨蝶呤
D. 胺碘酮
E. 博萊霉素
答案：B
8. 下述藥物較易導(dǎo)致過(guò)敏性肺炎的是
A. 潑尼松(強(qiáng)的松)
B. 抗腫瘤藥物
C. 胺碘酮
D. 心得安
E. 磺胺
答案：E
9. 下述敘述不正確的是
A. 睡眠呼吸暫停是指睡眠時(shí)口和鼻氣流停止達(dá)4秒以上
B. 低通氣是指睡眠時(shí)口鼻氣流停止4秒以上，呼氣氣流或胸腹部呼吸運(yùn)動(dòng)幅度較前下降50%以上，并伴有至少4%氧飽和度下降者
C. 睡眠呼吸暫停綜合征指每晚小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
D. 睡眠紊亂指數(shù)指平均每小時(shí)睡眠呼吸暫停次數(shù)加上低通氣次數(shù)
E. 睡眠呼吸暫停綜合征指每晚小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作20次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5
答案：E;睡眠呼吸暫停綜合征的定義中是指每晚個(gè)小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠紊亂指數(shù)≥5次。
10. 下述行為對(duì)改善睡眠呼吸暫停綜合征無(wú)效的是
A. 戒煙酒
B. 控制體重
C. 睡前勿飽食及飲酒
D. 勿服安眠的藥
E. 睡眠時(shí)仰臥位
答案：E
11. 下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是
A. 前列腺素
B. 白三烯
C. 心鈉素
D. 血小板活化因子
E. 嗜酸細(xì)胞趨化因子
答案：C
12. 下述是慢性支氣管炎咳痰的特點(diǎn)，但除外
A. 偶有痰中帶血
B. 多為白色黏痰
C. 可為漿液泡沫痰
D. 晨間咳嗽較輕
E. 伴有細(xì)菌感染時(shí)為黏液膿痰
答案：D
13. 下述確診支氣管擴(kuò)張最有意義的是
A. 胸部X線透視
B. 胸部X線平片
C. 臨床表現(xiàn)
D. 胸部高分辨率CT檢查
E. 纖維支氣管鏡檢查
答案：D
14. 下述哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病
A. 慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘
B. 哮喘、支氣管擴(kuò)張
C. 有氣流阻塞的慢支、肺氣腫
D. 慢支、哮喘、肺氣腫
E. 沒(méi)有氣流阻塞的慢支、肺氣腫
答案：C
15. 下述哪種藥物在重癥支氣管哮喘的治療中是禁用的
A. 腎上腺皮質(zhì)激素
B. 抗生素
C. 嗎
D. 氨茶堿
E. 碳酸氫鈉
答案：C
16. 下述哪種藥物是治療閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎的有效藥物
A. 色甘酸鈉
B. 吲哚美辛(消炎痛)
C. 順爾寧
D. 潑尼松
E. 紅霉素
答案：D
17. 下述哪種疾病最容易并發(fā)阻塞性肺氣腫
A. 慢性支氣管炎
B. 慢性肺膿腫
C. 肺結(jié)核
D. 支氣管哮喘
E. 廣泛性支氣管擴(kuò)張
答案：A
18. 下述哪種疾病在X線胸片上不引起透明度增加
A. 肺氣腫
B. 肺栓塞
C. 肺動(dòng)脈高壓
D. 肺不張
E. 呼氣性氣管活塞性狹窄
答案：D
19. 下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎
A. 立克次體
B. 支原體
C. 化膿性球菌
D. 病毒
E. 螺旋體
答案：E
20. 下述哪一種支氣管癌的預(yù)后最差
A. 腺癌
B. 鱗癌
C. 肺泡細(xì)胞癌
D. 小細(xì)胞支氣管癌
E. 以上所列舉的支氣管癌的預(yù)后相對(duì)都是好的
答案：D
備考題二：
A型題
1. 最大呼吸流量(PEF)變異率為何時(shí)，可診斷哮喘
A. 日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10%
B. 日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10%
C. 日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20%
D. 日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20%
E. 無(wú)變化
答案：C
2. 阻塞性肺炎可發(fā)生在下列哪種疾病
A. 大葉性肺炎
B. 肺癌
C. 結(jié)節(jié)病
D. 流感
E. 扁桃體炎
答案：B
3. 阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的
A. 膈肌運(yùn)動(dòng)極度受限
B. 膈頂變平和肋膈角增大
C. 肺血管象稀少
D. 肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨
E. 一側(cè)透亮，稱為Vanishing lung
答案：E
4. 重癥患者使用機(jī)械通氣時(shí)
A. 若病情繼續(xù)惡化，應(yīng)通過(guò)人工氣道
B. 提倡面罩持續(xù)氣道內(nèi)正壓(CPAP)聯(lián)合壓力支持通氣(PSV)
C. 機(jī)械通氣，要求低通氣、低頻率
D. 必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑或肌肉松弛劑
E. 以上說(shuō)法均正確
答案：E
5. 治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是
A. 茶堿類
B. 色甘酸二鈉
C. 抗膽堿能類
D. 糖皮質(zhì)激素
E. 鈣離子拮抗劑
答案：D
6. 治療彌漫性泛細(xì)支氣管炎首選下列哪種藥物
A. 紅霉素
B. 氨芐青霉素
C. 環(huán)丙沙星
D. 利福平
E. 復(fù)方新諾明
答案：A
7. 支原體肺炎診斷的主要依據(jù)為
A. 特征性X線表現(xiàn)
B. 臨床表現(xiàn)
C. 血或痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性
D. 冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性，且滴度逐漸升高
E. 紅霉素試驗(yàn)治療有效
答案：D
8. 支氣管炎和肺炎的鑒別，有意義的是
A. 有無(wú)痰液
B. 咳嗽輕重
C. 有無(wú)固定細(xì)濕啰音
D. 血常規(guī)
E. 發(fā)熱
答案：C
9. 支氣管哮喘重癥發(fā)作，皮質(zhì)激素的用法應(yīng)是
A. 小劑量逐漸遞增
B. 大劑量靜脈
C. 大劑量口服
D. 小劑量長(zhǎng)療程
E. 大劑量吸入
答案：B
10. 支氣管哮喘與心源性哮喘不好鑒別時(shí)可使用下列哪種藥物
A. 西地蘭
B. 嗎
C. 呋塞米
D. 氨茶堿
E. 皮質(zhì)激素
答案：D
11. 支氣管哮喘急性發(fā)作伴竇性心動(dòng)過(guò)速，哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的
A. 硫酸沙丁胺醇吸入
B. 普萘洛口服
C. 鼻導(dǎo)管吸氧
D. 異丙托溴銨吸入
E. 地塞米靜滴
答案：B
12. 支氣管哮喘的主要診斷依據(jù)是
A. 反復(fù)發(fā)作的吸氣性呼吸困難伴哮鳴音
B. 血嗜酸性粒細(xì)胞增多
C. 反復(fù)發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴哮鳴音
D. 痰涂片較多嗜酸性粒細(xì)胞
E. 氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性
答案：C
13. 支氣管哮喘的臨床分型是
A. 外源性、內(nèi)源性、哮喘持續(xù)性
B. 外源性、內(nèi)源性、混合性
C. 外源性、感染性、喘息性
D. 外源性、感染性、混合性
E. 內(nèi)源性、感染性、混合性
答案：B
14. 支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是
A. 反復(fù)發(fā)作性混合性呼吸困難
B. 反復(fù)發(fā)作性的吸氣性呼吸困難
C. 反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音
D. 反復(fù)發(fā)作性胸痛伴咯血
E. 反復(fù)發(fā)作性胸悶伴干咳
答案：C
15. 支氣管哮喘的肺功能異常，主要表現(xiàn)在
A. 最大通氣量增加
B. 肺活量減少
C. 第一秒鐘用力呼氣容積減少
D. 彌散量下降
E. 功能殘氣減少
答案：C
16. 支氣管哮喘不可逆氣道阻塞的原因是
A. 微小血管滲漏
B. 支氣管黏膜水腫
C. 氣道壁重建
D. 支氣管痙攣
E. 黏液栓形成
答案：C
17. 支氣管擴(kuò)張陽(yáng)性結(jié)果是指
A. 用藥后FEV1變化率較用藥前增加15%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值增加200ml
B. 用藥后FEV1變化率較用藥前減少5%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值減少100ml
C. 用藥后FEV1變化率較用藥前減少15%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值減少200ml
D. 用藥后FEV1變化率較用藥前增加5%或以上，F(xiàn)EV1絕對(duì)值增加100ml
E. 用藥前后FEV1沒(méi)有變化
答案：A
18. 支氣管擴(kuò)張時(shí)，首先應(yīng)考慮下列哪兩個(gè)并發(fā)癥
A. 膿胸及肺膿腫
B. 肺膿腫及肺纖維化
C. 肺氣腫及肺膿腫
D. 肺心病及肺纖維化
E. 腦膜炎及腎炎
答案：A
19. 支氣管擴(kuò)張發(fā)病的基本原因是
A. 腫瘤壓迫
B. 肺結(jié)核
C. 支氣管-肺組織感染及阻塞
D. 支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素
E. 支氣管內(nèi)結(jié)石
答案：C
20. 支氣管癌時(shí)可發(fā)生高血壓、低血鉀及肌無(wú)力，其原因是由于下列哪種物質(zhì)分泌過(guò)多
A. 腫瘤細(xì)胞所分泌的與ADH類似的環(huán)形多肽
B. 醛固酮
C. 腫瘤代謝刺激腦垂體后所分泌的ADH
D. 腫瘤所分泌的ACTH樣多肽
E. 腫瘤代謝刺激腺垂體所分泌的ACTH
答案：D
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