老年人;嫉纳窠(jīng)內(nèi)科疾病
家有一老如有一寶,老年人的健康在很大程度上關(guān)乎著一個家庭的幸福程度。但是老年癡呆癥和帕金森是老年人健康的兩大殺手。下面是yjbys小編為大家?guī)淼睦夏耆顺;嫉纳窠?jīng)內(nèi)科疾病,歡迎閱讀。
老年癡呆癥
現(xiàn)如今,有好多老年人出現(xiàn)記性不好的情況,這是否是老年癡呆癥的前兆?申主任說:老年癡呆癥患者早期會表現(xiàn)為記憶的障礙,尤其是近記憶的障礙,通常在幾小時前甚至幾分鐘前剛剛發(fā)生的事情就回憶不起來,比方說,在日常的生活中,家人會發(fā)現(xiàn)他經(jīng)常“丟三落四”、 “說完就忘”;原本很熟悉的路他卻找不見自己家門;別人跟他說話,他也找不到合適的詞語,這就說明他的`判斷力、計算力下降、注意力分散;還有就是一個精神和性格的改變,比方說患者的性格可能會發(fā)生劇烈的不合情理的變化,喜歡疑神疑鬼,猜忌別人等。
— —預(yù)防
發(fā)生老年癡呆的危險因素有很多,包括至今尚未完全揭曉的原因,因此還沒有特異性的可以肯定防止癡呆發(fā)生的辦法。然而在癡呆的諸多危險因素之中,有一些是可防可控可治的,比如高血壓、高膽固醇血癥、吸煙、頭部外傷等,可能的保護(hù)因素有適度飲酒、體育活動和高教育水平。
— —注意事項
健康的生活方式和飲食習(xí)慣對預(yù)防癡呆非常重要,飲食習(xí)慣(如吃水果、綠茶等)可能對預(yù)防癡呆有效;要保持對外界事物一定的興趣,常用腦,進(jìn)行適度的身體鍛煉。
歸納起來,我們提出如下建議供中老年朋友參考:
1、勤動腦,富于聯(lián)想,下棋繪畫,經(jīng)常學(xué)習(xí);
2、積極參加社會活動,保持一定的人際交往;
3、心態(tài)平常,樂觀開朗,繁瑣之事,不要計較;
4、規(guī)律生活,積極鍛煉,經(jīng)常活動手指;
5、重視營養(yǎng),均衡膳食,吃飯吃七分飽。食物以谷物豆類為主,同時攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、瘦肉,多食蔬菜水果,做飯時最好用橄欖油;
6、忌煙、少飲酒,少吃油炸食品,盡量不要使用鋁制餐具,娛樂活動要適度,避免過度疲勞;
7、減少鹽、糖攝入量,如有高血壓、糖尿病,應(yīng)規(guī)律用藥使之得到有效控制;
8、防止跌倒引起腦外傷,冬天室內(nèi)生爐取暖,尤其注意防止煤氣中毒。
帕金森病
除了老年癡呆,帕金森病也是一種常見于中老年人的疾病,它通?杀憩F(xiàn)為手、頭部或者腿的不自主抖動,還有的病人肢體活動不靈活、僵硬、行動困難、走路前沖等,生活不能自理等。 “我們收治了好幾例這樣的病人,在院外都分別被誤診為頸椎病、精神病等并給予相應(yīng)的治療,結(jié)果不盡人意,來我們科后,經(jīng)過仔細(xì)的詢問病史和查體,診斷帕金森病,給予口服抗帕金森病藥物治療以后,患者生活大有改善,可以完全自理。”申主任說。所以一旦出現(xiàn)上述這些癥狀,應(yīng)引起重視,及時到醫(yī)院就診。
— —藥物治療的原則
1、早期用藥 早期用藥可減少腦內(nèi)紋狀體神經(jīng)元及受體的廢用性萎縮,早用藥可使老年人生活、工作質(zhì)量能得到提高。
2、藥物的選擇 應(yīng)根據(jù)帕金森病受體類型選藥,有的病人用抗膽堿藥有效,有的病人用左旋多巴類有效。另外應(yīng)根據(jù)患者的癥狀的輕、中、重程度,選擇不同類型的藥物。
3、劑量 最理想的劑量是產(chǎn)生滿意療效(消除癥狀的 60~80%)的最小劑量。遵守這一原則可最大限度延長藥物的效果和減少副作用。
4、長期服藥 目前藥物治療只能改善癥狀,不能根除本病,也難以阻止疾病進(jìn)展,因此應(yīng)長期服藥,并根據(jù)療效調(diào)整劑量,最好不超過限量。
— —表現(xiàn)
申主任總結(jié),帕金森病的運(yùn)動癥狀主要表現(xiàn)為以下幾種:
1、肢體震顫。病人往往主訴肢體發(fā)抖,特點(diǎn)是靜止性震顫,也就是說靜止時出現(xiàn),多從一側(cè)肢體開始出現(xiàn),逐漸發(fā)展到對側(cè)。
2、運(yùn)動遲緩肌張力增高。表現(xiàn)為運(yùn)動減少和動作幅度變小,病初表現(xiàn)為系鞋帶、扣紐扣等精細(xì)活動障礙,寫字會越寫越小,面部表情減少,走路時上肢擺動少,下肢拖步,蹭地,起立、轉(zhuǎn)身、行走均啟動困難,啟動后以小步前沖,難以隨意停止,成為慌張步態(tài)。病人訴說開步困難,剎不住步子。隨著病情進(jìn)展,翻身、行走、進(jìn)食都發(fā)生障礙,最終致殘和臥床。
3、平衡障礙;颊哒玖⒑托凶邥r不能保持身體平衡,姿勢異常,如身體前傾、膝關(guān)節(jié)微曲、雙上肢不能擺動、較快發(fā)生姿勢改變時不能做出反映,及時調(diào)整身體。
— —注意事項
除了以上的運(yùn)動癥狀,帕金森病還會引起抑郁、癡呆等非運(yùn)動癥狀。申主任說: “帕金森病人的家庭成員要營造寬松、和諧的家庭氣氛,關(guān)心和同情患者,在精神上給予他們鼓勵和支持,還要在生活細(xì)節(jié)上注意提高患者生活質(zhì)量,這對于他們來說也是很重要的。”
穿著:選擇容易穿脫的粘扣衣服及開襟在前、不必套頭的衣服。盡量穿不用系鞋帶的鞋子,不要選擇橡膠或生膠底的鞋子,因為鞋子抓地時,可能會使患者向前摔倒。
洗。合丛栝g的門要朝外推開,方便患者出來。在浴盆內(nèi)或淋浴池板上鋪上一層防滑橡膠墊防止病人摔倒。刮胡子使用電動刮須刀,使用紙杯或塑料杯刷牙。
飲食:因為患者肌肉不協(xié)調(diào),吞咽困難,一緊張就更容易加重,因此不要催患者快吃快喝,要讓他們養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣?稍诿刻斓娘嬍持性黾永w維性物質(zhì),如蔬菜、水果等預(yù)防便秘。
運(yùn)動:太極拳最好。因為太極拳節(jié)奏慢,動作大,能增強(qiáng)平衡、活動關(guān)節(jié),最適合帕金森病人鍛煉。
預(yù)防感染:由于本病患者容易患支氣管炎或肺炎,因此,在出現(xiàn)咳嗽或發(fā)燒時要馬上處理,免得嚴(yán)重感染隨之而至。
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