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內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬試卷及答案

時間:2024-08-25 07:32:17 內(nèi)科主治醫(yī)師 我要投稿
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2017內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬試卷及答案

  一、A1

2017內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬試卷及答案

  1、左心衰竭時肺部啰音的特點

  A、濕啰音常見于兩肺底,并隨體位變化而變化

  B、以哮鳴音為主

  C、兩肺散在干、濕啰音

  D、兩肺滿布干、濕啰音

  E、固定性局限性肺部濕啰音

  2、胃潰瘍常見的部位為

  A、胃角和胃竇大彎側(cè)

  B、胃幽門部

  C、胃角和胃竇小彎側(cè)

  D、胃體

  E、胃竇

  3、肝硬化治療原則哪項不對

  A、高維生素飲食

  B、忌用對肝臟有損害的藥物

  C、休息

  D、高熱量高蛋白飲食

  E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療

  4、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的原因是

  A、吸收不良

  B、骨髓造血功能減退

  C、消化道慢性失血

  D、攝入不足而需要量增加

  E、失血過多

  5、急性心肌梗死時血清中升高最早的是

  A、AST

  B、肌紅蛋白

  C、LDH

  D、CPK-MB

  E、cTnT

  6、慢性腎衰病人內(nèi)分泌功能受損,表現(xiàn)為

  A、胰島素排出增加

  B、EPO生成增多

  C、腎素-血管緊張素Ⅱ分泌減少

  D、促腎上腺皮質(zhì)激素水平下降

  E、繼發(fā)性甲旁亢

  7、下列哪項符合急性淋巴細胞性白血病

  A、易發(fā)生DIC出血嚴重

  B、與EB病毒感染有關(guān)

  C、為兒童最多見的急性白血病

  D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見

  E、化療效果差

  8、化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的原因主要是

  A、動脈血氧含量降低

  B、心跳及血液循環(huán)加快

  C、耗氧量增加

  D、動脈血氧含量增加

  E、靜脈血氧含量下降

  9、下列心肌損傷標志物中對急性心肌梗死敏感性和特異性都很高,被認為是目前最肯定的診斷指標的是

  A、LDH

  B、AST

  C、CK-MB

  D、cTnT

  E、CK

  10、急性腎盂腎炎最常見的致病菌是

  A、葡萄球菌

  B、銅綠假單胞菌

  C、大腸桿菌

  D、變形桿菌

  E、克雷伯桿菌

  11、關(guān)于缺鐵性貧血下列說法錯誤的是

  A、血清鐵蛋白是體內(nèi)貯存鐵的指標,當其低于12μg/L可作為缺鐵的依據(jù)

  B、當幼紅細胞合成血紅素所需鐵供給不足時,紅細胞游離原卟啉升高,一般>0.9μmol/L

  C、可有黏膜損害,常見有口炎、舌炎、咽下困難及皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲等

  D、缺鐵性貧血可導(dǎo)致異食癖

  E、紅細胞體積較小,并大小不等,中心淡染區(qū)擴大,MCHC增大,MCV、MCH降低

  12、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作的特征是

  A、發(fā)作性抽搐及意識障礙

  B、持續(xù)存在的精神異常

  C、發(fā)作性嗜睡

  D、持續(xù)數(shù)秒鐘的意識喪失

  E、發(fā)作性意識障礙伴隨精神癥狀和自動癥

  13、流行性出血熱病毒是

  A、與丙型肝炎病毒一樣

  B、漢坦病毒屬,為單股負鏈RNA病毒

  C、一種DNA病毒

  D、單股正鏈RNA病毒

  E、與艾滋病毒(HIV)相同屬反轉(zhuǎn)錄病毒科

  14、能引起嚴重貧血的瘧疾是

  A、間日瘧

  B、三日瘧

  C、卵形瘧

  D、惡性瘧

  E、輸血后瘧疾

  15、急行胃鏡檢查顯示球部潰瘍較深,累及小動脈,則下一步的治療應(yīng)該選擇

  A、三腔二囊管壓迫止血

  B、奧曲肽

  C、手術(shù)治療

  D、奧美拉唑

  E、內(nèi)鏡下高頻電灼治療

  16、陣發(fā)性室上速伴心力衰竭時首選的藥物為

  A、普羅帕酮

  B、胺碘酮

  C、腺苷

  D、維拉帕米

  E、西地蘭

  17、不屬于糖尿病典型癥狀的是

  A、視物模糊

  B、體重減輕

  C、多飲

  D、多尿

  E、多食

  18、關(guān)于癲癇下列說法錯誤的是

  A、強直發(fā)作是一種發(fā)作性僵直的強烈的肌收縮

  B、失張力癲癇發(fā)作時全身肌張力突然消失致猝倒,同時意識喪失

  C、癲癇按照病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

  D、精神性發(fā)作主要表現(xiàn)為各種類型的遺忘癥、情感異常、錯覺、復(fù)雜幻覺

  E、失神發(fā)作患者意識短暫中斷,發(fā)作突然,緩慢停止,每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次,事后對發(fā)作無記憶

  19、關(guān)于流行性乙型腦炎說法錯誤的是

  A、可應(yīng)用地西泮、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑

  B、腦脊液特點是蛋白降低、糖及氯化物增高

  C、起病急,體溫高,伴頭痛、惡心嘔吐,可有精神萎靡或嗜睡

  D、可有呼吸系統(tǒng)的衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則,最后呼吸停止

  E、可用20%甘露醇快速靜滴減輕腦水腫

  20、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎下列說法錯誤的是

  A、RFP是治療結(jié)腦最常用的藥物之一

  B、可以用糖皮質(zhì)激素來減少腦脊液滲出、粘連

  C、頭痛是最常見的癥狀

  D、腦脊液外觀為毛玻璃樣,蛋白含量降低

  E、藥物治療要遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的化療原則

  21、關(guān)于糖尿病患者胰島素治療說法錯誤的是

  A、胰島素治療容易出現(xiàn)空腹高血糖

  B、胰島素最常見的副作用為過敏反應(yīng)

  C、1型、2型糖尿病患者都可以使用胰島素治療

  D、速效胰島素對降低餐后血糖優(yōu)于常規(guī)人胰島素

  E、長效胰島素類似物能更好的模擬生理基礎(chǔ)胰島素分泌

  22、可以作為Graves病治療效果評價、停藥時機確定及預(yù)測復(fù)發(fā)的最重要的指征是

  A、TSAb

  B、TRAb

  C、TT3

  D、TT4

  E、TBG

  23、SLE累及器官發(fā)生率最高的是

  A、肺

  B、腎

  C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  D、漿膜

  E、血液系統(tǒng)

  24、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述,下列哪項不正確

  A、是一種非特異性炎癥

  B、其發(fā)生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關(guān)

  C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎

  D、病程發(fā)展緩慢但常有急性發(fā)作,逐漸形成關(guān)節(jié)畸形

  E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病,只是好發(fā)年齡不同

  25、急性白血病診斷的主要依據(jù)是

  A、發(fā)熱、貧血、出血

  B、白細胞計數(shù)〉50×109/l

  C、骨髓增生極度活躍

  D、胸骨壓痛(+)

  E、骨髓中原始細胞明顯增高

  26、下列臨床表現(xiàn)中,與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是

  A、蜘蛛痣

  B、男性乳腺發(fā)育

  C、毛細血管擴張

  D、貧血貌

  E、女性患者月經(jīng)失調(diào)

  27、急性胰腺炎治療時,下列屬于抑制胰酶活性的藥物是

  A、屈來密多(抑肽酶)

  B、胰升糖素

  C、降鈣素

  D、生長抑素

  E、奧曲肽

  28、下列哪項肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙

  A、VC減低或正常

  B、RV增加

  C、TCL正;蛟黾

  D、FEV1/FVC減低

  E、MMFR正常

  29、乙醇在消化道中被吸收入血,空腹飲酒則吸收更快。血中的乙醇由肝臟來解毒,其中哪兩個酶起主要作用

  A、乳酸脫氫酶,乙醇脫氫酶

  B、乙醛脫氫酶,乙酸脫氫酶

  C、乙醇脫氫酶,乙醛脫氫酶

  D、乙醇脫氫酶,乙酸脫氫酶

  E、乳酸脫氫酶,乙醛脫氫酶

  30、治療肺結(jié)核的藥物中能夠抑制細菌DNA合成的是

  A、INH

  B、RFP

  C、PZA

  D、EMB

  E、SM

  31、原發(fā)性高血壓的治療中三種降壓藥聯(lián)合治療方案中除有禁忌證外必須包含

  A、ACEI

  B、β受體阻滯劑

  C、CCB

  D、利尿劑

  E、ARB

  二、A2

  1、男性,50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病,無口渴、多尿癥狀,身高165cm,體重66kg,堅持飲食控制及運動鍛煉,近3個月空腹血糖5.0~6.0mmol/L,餐后血糖10.0~13.0mmol/L,擬加用

  A、短效胰島素

  B、中效胰島素

  C、雙胍類降血糖藥

  D、磺脲類降糖藥

  E、α-葡萄糖苷酶抑制劑

  2、男性,28 歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,丙基硫氧嘧啶+普奈洛爾治療2個月,T3、T4恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重,應(yīng)加用

  A、再加一種抗甲狀腺藥

  B、皮質(zhì)醇

  C、普奈洛爾

  D、甲狀腺片

  E、復(fù)方碘液

  3、男性,34歲。間歇發(fā)生嘔血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油樣便1日兩次,否認肝炎病史。查體:貧血貌,心率100次/分,血壓正常,最可能的病因是

  A、肝內(nèi)膽道感染

  B、胃十二指腸腫瘤

  C、胃十二指腸潰瘍

  D、出血性胃炎

  E、門脈高壓癥

  4、女性,27歲。貧血1年半,Hb 70g/L,RBC 2.9×1012/L,網(wǎng)織紅細胞2.6%,白細胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白未上升,網(wǎng)織紅細胞4.2%,最可能的診斷是

  A、溶血性貧血

  B、地中海貧血

  C、再生障礙性貧血

  D、缺鐵性貧血

  E、巨幼細胞性貧血

  5、26歲女性。1年前因腹瀉,右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次出現(xiàn)腹瀉,排黏液便,無膿血,鋇灌腸檢查可見腸瘺。最可能的診斷為

  A、腸息肉

  B、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)

  C、克羅恩病

  D、潰瘍性結(jié)腸炎

  E、腸結(jié)核

  6、52歲女性?人钥忍2個月,右胸痛1個月,胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm左右,肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

  A、肺膿腫

  B、肺結(jié)核球

  C、周圍型肺癌

  D、肺癌(中央型)

  E、細支氣管肺泡癌

  7、男性,50歲。肝硬化患者,合并食管胃底靜脈曲張,1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈,給予止血治療后,現(xiàn)出血已停止,為預(yù)防再次出血,應(yīng)給予下列哪種藥物

  A、硝笨地平

  B、纈沙坦

  C、貝那普利

  D、垂體后葉素

  E、普奈洛爾

  8、女性,22歲,多關(guān)節(jié)腫痛1年來診,包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié),伴晨僵2小時,查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是

  A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  B、骨關(guān)節(jié)炎

  C、銀屑病性關(guān)節(jié)炎

  D、強直性脊柱炎

  E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  9、某家工廠食堂,工人就餐1小時后,陸續(xù)出現(xiàn)唇、指甲以及全身皮膚青紫等癥狀。根據(jù)中毒癥狀,中毒的原因最可能是

  A、亞硝酸鹽中毒

  B、病毒感染

  C、氰(qíng)化物中毒

  D、有機磷中毒

  E、一氧化碳中毒

  10、50歲男性,因半年前患腦血栓后一直每日晨起服用阿司匹林,今晨覺上腹部燒灼樣疼痛,伴有反酸、燒心,惡心,嘔吐咖啡樣物約500ml,首選的檢查是

  A、上消化道鋇餐檢査

  B、血清胃泌素測定

  C、急診胃鏡

  D、胃酸測定

  E、上腹部B超

  11、36歲女性患者反復(fù)出現(xiàn)口舌灼痛1年就診。查體:雙側(cè)腋下各有一個約1.5cm淋巴結(jié),無壓痛,移動性好,舌體可見毛狀黏膜白斑,不易拭去,心肺腹部查體無異常。行胸片檢查提示浸潤性肺結(jié)核,口腔分泌物找到真菌菌絲及孢子,8年前曾因分娩后大出血有輸血史。該患者應(yīng)高度懷疑哪種疾病

  A、咽部腫瘤

  B、肺腫瘤

  C、艾滋病

  D、淋巴瘤

  E、先天性免疫功能不全

  12、65歲男性,退休工人。半年來上腹部不適,排稀便,消瘦明顯,未查胃鏡,實驗室檢查便常規(guī):潛血++,口服抗生素,2周后,復(fù)查便常規(guī),潛血++,則進一步應(yīng)做哪種檢查、化驗

  A、血清胃泌素測定

  B、X線上消化道造影

  C、纖維胃鏡檢查

  D、B超檢查

  E、胃液分析

  13、男性,45歲。甲亢患者。甲狀腺Ⅱ度腫大,有房顫。經(jīng)丙硫氧嘧啶治療3個月后,甲狀腺未縮小,房顫未消失。此病治療應(yīng)

  A、改用放射性131I治療

  B、改用手術(shù)治療

  C、繼續(xù)原有治療

  D、繼續(xù)原治療+普奈洛爾

  E、繼續(xù)原治療+地高辛

  14、女性,22歲。近2月胸悶,乏力,咳嗽。查體:頸部淋巴結(jié)腫大,可推動,心肺(-)。胸片:肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大,WBC 7.2×109/L,結(jié)核菌素實驗(1:10000)48小時觀察(+++),診斷應(yīng)首先考慮

  A、支氣管肺癌

  B、淋巴肉瘤

  C、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

  D、肺結(jié)節(jié)病

  E、淋巴細胞白血病

  15、男性,60歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性疼痛,常在休息或清晨時發(fā)作,持續(xù)時間15分鐘,含服硝酸甘油后緩解,疼痛發(fā)作時,心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,運動負荷試驗陰性,其診斷為

  A、變異型心絞痛

  B、惡化型心絞痛

  C、初發(fā)型心絞痛

  D、臥位型心絞痛

  E、穩(wěn)定型心絞痛

  16、40歲男性,胃潰瘍病史13年,近2個月來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻,在出現(xiàn)的臨床特點中,錯誤的是

  A、嘔吐物中有酸臭味和宿食

  B、可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒

  C、酸中毒

  D、可見胃型及蠕動波

  E、嘔吐量大,多發(fā)生于傍晚

  17、59歲男性患者,常于夜間發(fā)作哮喘,伴頻繁咳嗽,咳出泡沫痰,有時帶血性,雙肺底聞及濕性啰音,以下疾病可能性大的是

  A、心源性哮喘

  B、喘息型支氣管炎

  C、肺癌

  D、支氣管哮喘

  E、過敏性肺炎

  18、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月,出現(xiàn)視力減退,視野縮小,應(yīng)停用下列哪種藥物

  A、卡那霉素

  B、吡嗪酰胺

  C、利福平

  D、異煙肼

  E、乙胺丁醇

  19、男性,60歲,胃鏡檢查診斷有幽門梗阻;近半月來持續(xù)嘔吐,未進食,可造成

  A、等滲性失水、低鉀及代謝性堿中毒

  B、高滲性失水、高鉀及代謝性酸中毒

  C、低滲性失水、低鉀及代謝性酸中毒

  D、等滲性失水、高鉀及代謝性酸中毒

  E、低滲性失水、低鉀及代謝性堿中毒

  20、患者女,65歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側(cè)半身麻木,起床做早飯發(fā)現(xiàn)右上肢無力。查體:神志清楚,右側(cè)輕偏癱,偏身感覺減退。最可能的診斷是

  A、腦血栓形成

  B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

  C、出血性腦梗死

  D、腦挫裂傷

  E、腦出血

  21、63歲男性,近4個月雙手背明顯水腫,出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵,實驗室檢查類風(fēng)濕因子陰性,雙手放射線檢查未見異常。該患者治療首選

  A、甲氨蝶呤

  B、羥氯喹

  C、非甾體抗炎藥

  D、糖皮質(zhì)激素

  E、來氟米特

  22、45歲女性,近3年來上腹痛反復(fù)發(fā)作,多次診斷為急性胰腺炎,每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是

  A、內(nèi)分泌與代謝障礙

  B、特發(fā)性胰腺炎

  C、急性傳染病

  D、膽道疾病

  E、家族性高脂血癥

  23、女性,56歲。4年前確診為肝硬化,2個月前出現(xiàn)上腹部隱痛,食欲下降。1天前進食油炸食品后1個小時嘔吐咖啡樣物約100ml。最可能的出血原因是

  A、急性胃黏膜病變

  B、胰腺出血

  C、胃癌

  D、食管癌

  E、食管胃底靜脈曲張破裂

  24、71歲男性患者,慢性肺源性心臟病9年。其心電圖表現(xiàn)下列不符合病情的是

  A、重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

  B、可見右束支傳導(dǎo)阻滯

  C、肺型P波

  D、RV1+SV5≥1.05mV

  E、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

  25、男性,69歲。劇烈心前區(qū)疼痛4小時不緩解,急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死 。查體:BP 100/62mmHg,呼吸急促,29次/分,口唇發(fā)紺,雙肺底聞及細小水泡音,心率120次/分,心尖區(qū)第一心音減弱,可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是

  A、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克

  B、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

  C、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染

  D、急性廣泛前壁心梗合并心律失常

  E、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭

  26、男性,65歲。慢性咳喘22年。痰多,黏稠而不易咳出。近年來癥狀加重,伴有氣急;颊呖僧a(chǎn)生的呼吸困難類型是

  A、吸氣性呼吸困難

  B、呼氣性呼吸困難

  C、混合性呼吸困難

  D、勞力性呼吸困難

  E、靜息性呼吸困難

  27、男性,26歲。突然出現(xiàn)抽搐,從一側(cè)手指開始,向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是

  A、全面強直-陣攣發(fā)作

  B、精神運動性發(fā)作

  C、失神發(fā)作

  D、杰克遜癲癇

  E、部分性感覺性癲癇

  28、一農(nóng)民師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒,該患者的臨床表現(xiàn)除哪項外,均可診斷為重度中毒

  A、呼吸麻痹

  B、肺水腫

  C、昏迷

  D、瞳孔縮小

  E、腦水腫

  29、男性,61歲,吸煙40余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近3年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是

  A、大葉性肺炎

  B、慢性阻塞性肺疾病

  C、胸腔積液

  D、支氣管哮喘

  E、肺癌

  三、A3/A4

  1、女性,40歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸8年,發(fā)作時心電圖診為“心動過速”,心率178次/分,靜推“維拉帕米”后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸40分鐘,伴乏力,尿頻感,急診入院。心電圖示:心率180次/分,律齊,QRS波群形態(tài)及時限均正常,未見明顯ST-T改變

  <1>、該患者的診斷最可能的是

  A、心臟彩超

  B、心電生理檢查

  C、心電圖

  D、阿托品試驗

  E、動態(tài)心電圖

  <3>、最佳治療方法是

  A、Ⅰa類抗心律失常藥

  B、頸動脈按摩

  C、超短效β受體阻滯劑

  D、直流電復(fù)律

  E、普羅帕酮

  2、男性,35歲。1型糖尿病病史10年,平素應(yīng)用胰島素治療,未監(jiān)測血糖。此次外出,2天未應(yīng)用胰島素,出現(xiàn)乏力、口渴、萎靡,惡心,嘔吐,腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L,尿酮體+++,血氣pH 7.01,HCO3- 5.3mmol/L,血鉀3.56mmol/L。

  <1>、該患者診斷為

  A、每小時每公斤體重0.1U

  B、每小時每公斤體重0.2U

  C、每小時每公斤體重0.3U

  D、每小時每公斤體重0.4U

  E、每小時每公斤體重0.5U

  <3>、該患者治療血糖下降的速度哪項較為合適

  A、治療前,血鉀正常,每小時尿量30ml以上

  B、治療前,血鉀高于正常

  C、治療酸中毒起初的2小時

  D、治療前,血鉀正常,每小時尿量20ml以上

  E、治療前,血鉀正常,每小時尿量40ml以上

  3、女性,63歲。反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛15年,再發(fā)伴發(fā)熱2天,尿常規(guī)白細胞25~30/HP,尿蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿pH 7.5,尿SG 1.015,血Cr 478μmol/L,BUN 7.5mmol/L。

  <1>、最可能的診斷為

  A、腎臟彩超

  B、組織活檢

  C、尿濃縮稀釋試驗

  D、晨尿滲透壓測定

  E、腎小管酸化功能測定

  <3>、清潔中段尿培養(yǎng)陽性,對常用抗生素均敏感,不宜選用的抗生素是

  A、聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用

  B、改用低劑量抗菌藥物抑制療法

  C、停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)

  D、繼續(xù)使用至4周后停用

  E、改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周,如此交替,共2~4個月后停用

  4、男性,50歲。乙肝病史16年,3年來出現(xiàn)乏力,腹脹,尿量減少,偶有牙出血和鼻出血。1天前,勞累后突然出現(xiàn)惡心,嘔新鮮血含有血塊,共約1000ml。查體:BP 85/45mmHg,P 110次/分,神志淡漠,移動性濁音(+)。

  <1>、最可能的診斷為

  A、血、尿、便常規(guī)、肝功能

  B、上腹部增強CT

  C、急診胃鏡

  D、鋇餐透視

  E、食管X線造影檢查

  <3>、在積極治療上述癥狀的同時應(yīng)該采取

  A、腹腔-頸靜脈引流

  B、持續(xù)大量放腹水、盡快緩解患者腹脹

  C、每日攝入鈉鹽0.5~0.8g(氯化鈉1.2~2.0g)

  D、進水量限制在1000ml/d左右

  E、保鉀利尿劑

  5、患者,女,30歲。8 個多月來月經(jīng)量增多,1周來皮膚瘀斑伴牙齦出血,不挑食,無光過敏和口腔潰瘍。查體:脾側(cè)位肋下剛觸及;炑狧b 85g/1,WBC 5.1×109/1,PLT 25×109/l,尿常規(guī)(-)。骨髓檢查:粒紅比例正常,全片見巨核細胞138個,其中產(chǎn)板型4個。

  <1>、最可能的診斷是

  A、血小板抗體

  B、腹部B超

  C、骨髓活檢

  D、骨髓干細胞培養(yǎng)

  E、凝血功能

  6、男性,27歲。突然水腫尿少、血尿,3 周后進入昏迷,尿蛋白(+++),RBC 10?15個/HP,WBC 1?3個/HP,顆粒管型0?3 個/HP,BP 180/110mmHg,BUN 27mmol/l,急診入院。

  <1>、病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應(yīng)采取

  A、靜點必需氨基酸

  B、加大呋塞米用量

  C、改善腎血流

  D、擴血管藥物應(yīng)用

  E、透析治療

  四、B

  1、A.肝性腦病前驅(qū)期

  B.肝性腦病昏迷前期

  C.肝性腦病昏睡期

  D.肝性腦病昏迷期

  E.隱性肝性腦病

  <1>、有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于

  A B C D E

  2、A.男性乳腺發(fā)育

  B.食管靜脈曲張

  C.氨中毒

  D.凝血因子減少

  E.黃疸

  <1>、肝硬化時,門靜脈高壓可引起

  A B C D E

  3、A.在胸骨右緣第二肋間聞及舒張早中期及全舒張期吹風(fēng)樣遞減型雜音,可傳至心尖部

  B.在胸骨左緣第二肋間有響亮的連續(xù)性機器聲樣雜音,占據(jù)幾乎整個收縮期與舒張期,在收縮末期最響并伴有震顫,向左上胸及背部傳播

  C.心尖部可觸及舒張期震顫,聽診心尖區(qū)第一心音亢進,心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣

  D.心尖區(qū)可聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音,向左腋下和左肩胛區(qū)傳導(dǎo),第一心音減弱

  E.胸骨右緣第二肋間有3/6級以上收縮期雜音,粗糙,呈噴射性,向頸部傳導(dǎo),可伴有噴射性喀喇音并可觸及收縮期震顫

  <1>、主動脈狹窄的體征為

  A B C D E

  <3>、二尖瓣狹窄的體征為

  A B C D E

  4、A.急性粒細胞白血病

  B.急性早幼粒細胞白血病

  C.急性單核細胞白血病

  D.紅白血病

  E.急性淋巴細胞白血病

  <1>、易導(dǎo)致肝、脾、淋巴結(jié)明顯腫大的是

  A B C D E

  <3>、?蓪(dǎo)致牙齦腫脹、口腔潰瘍的是

  A B C D E

  <2>、危重難治狼瘡并發(fā)嚴重感染的輔助治療是

  A B C D E

  <2>、青春期肌陣攣發(fā)作首選

  A B C D E

  7、A.噻唑烷二酮類藥物

  B.格列奈類

  C.磺脲類藥物

  D.雙胍類藥物

  E.α-葡萄糖苷酶抑制劑

  <1>、肥胖或超重的2型糖尿病患者除飲食、運動之外的首選治療為

  A B C D E

  <3>、起效快、持續(xù)時間短、餐時服用的是

  A B C D E

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